KFZ_ANTRAG_15658430_e9fc437795134b0e8038eb4d4c5a545ab2ebcd77656085ad25_9,876825E+08

Verti Versicherung AG
Rheinstr. 7a -
Finanz Maklerservice FMS GmbH
VK Invest
14513 Teltow Siemensstr. 21
45473 Mülheim

Telefon 1: 0208/7578064
Telefon 2: 0177/6715326
Telefax: 0208/7578065
Email: info@fms-gmbh.de

Agentur: 192716
Vermittlernummer: KAB

18.08.2022 15:35:57
Antrag Kraftfahrtversicherung
Achtung: Antrag wurde bereits ONLINE zum Versicherer gesendet!

Versicherungsnehmer
Anrede, Titel, Vorname, Nachname: Herr Zenel Celic
Straße: Blumenstr. 32
Plz, Ort: 45476 Mülheim
Derzeitiger Status des Versicherungsnehmers: Angestellter
Geburtsdatum: 18.11.1987
Familienstand: Verheiratet
Staatsangehörigkeit: Deutschland

Antragsdaten
Tarif: VERTI PRO KLASSIK "ZWEITFAHRZEUG TARIF"
Versicherer / Risikoträger: VERTI
Antragsart: Neuantrag (z.B. Zweitwagen, keine Vorversicherung)
Angebot erstellt am: 02.08.2022
Gewünschter Versicherungsbeginn: 05.08.2022
Vertragsablauf (nächste Hauptfälligkeit): 05.08.2023
Amtliches Kennzeichen: WES - QF 594
Fahrgestellnummer: WF0HXXGAJH3L18981
Kilometerstand: 175.000 km
Kündigung durch Vorversicherer: Nein
Aushändigung der Verbraucherinformationen von: Vermittler
eVB - Nummer: VT8PMYW vom 02.08.2022 09:47:25

Kfz-Antrag vom 18.08.2022 15:35:57 / Seite 1 / ID 15658430 / 73-37-99-06 / Erzeugt durch NAFI-Software
Fortsetzung von Seite 1

Ihr Beitrag (inkl. der derzeit gültigen Versicherungsteuer von 19%): 241,00 EUR
Die nachstehenden Prämien wurden anhand des zum 05.08.2022 gültigen Tarifs errechnet. Alle Beträge sind in EUR und einschließlich der gesetzlichen
Versicherungsteuer von 19% angegeben.Trotz größter Sorgfalt kann für die Richtigkeit der Prämien keine Haftung übernommen werden!

Beitrag Haftpflicht: 241,00 EUR

Zu zahlender Gesamtbeitrag (halbjährlich): 241,00 EUR

Zahlungswunsch
Zahlungsperiode: Halbjährlich
Zahlungsart: Lastschrift
Zahlungspflichtige Person: Der Versicherungsnehmer
Bankname: Sparkasse Mülheim an der Ruhr
Bankleitzahl: 36250000
Kontonummer: 1175017620
IBAN (SEPA): DE07 3625 0000 1175 0176 20
BIC (SEPA): SPMHDE3EXXX

Den berechneten Prämien liegen folgende tarifierungsrelevante Daten zugrunde:

Versicherungsschutz allgemein
Tarifvergleich für: siehe Abschnitt "Herkunft der Einstufung in die
Schadenfreiheitsklasse (SF)"
Angebot erstellt am: 02.08.2022
Gewünschter Versicherungsbeginn: 05.08.2022
Gewünschte Hauptfälligkeit:
Art der Zulassung: Normale Zulassung (kein Saison- oder
Wechselkennzeichen)
Zahlungsperiode: Halbjährlich
Zahlungsart: Lastschrift
Kennzeichen: WES-QF 594
Postleitzahl Anschrift (identisch für VN/Halter): 45476 Mülheim

Fahrzeugdaten
Wagnis (gemäß GDV): Pkw in Eigenverwendung (Kennziffer 112)
HSN / Hersteller: 8566 - FORD
TSN / Fahrzeug: 490 - JH1 (FIESTA 1.4)
(kw/ps/ccm): 59kW/80PS/1388ccm
Datum der Erstzulassung: 26.06.2003
Zulassung auf den Fahrzeughalter: 05.08.2022
Fahrzeughalter ist der Erstbesitzer? Nein
Wegfahrsperre: Nein
Verwendeter Kraftstoff: Benzin
Neuwert (ungefähr): 15.625 EUR
Kaufpreis: 4.000 EUR
Aktueller Wert der Sonderausstattung: 0 EUR
Besitzt das Fahrzeug eine Dashcam? Nein

Kfz-Antrag vom 18.08.2022 15:35:57 / Seite 2 / ID 15658430 / 73-37-99-06 / Erzeugt durch NAFI-Software
Fortsetzung von Seite 2

Versicherungsumfang
SF-Berechtigter des Fahrzeugs: Versicherungsnehmer
Angaben zur Haftpflichtversicherung (KH)
Deckungssumme: 100 Mio pauschal
Maximal 100.000.000 EUR insgesamt
Maximal 15.000.000 EUR pro Person
Regional- / Typklasse: --- / 0

Fahrzeugversicherung (Kasko)
Gewünschte Kaskoart: Ohne Kasko

Angaben zur Erwerbstätigkeit

Derzeitiger Status des Versicherungsnehmers: Angestellter
Tarifgruppe (lt. Eingabe): Normal
Tarifgruppen-Kennung lt. Tarif: "N"
Branche: Andere
Firma: Andere

Merkmale
Halter des Fahrzeugs: Versicherungsnehmer
Nutzungsart des Fahrzeugs: Ausschließlich privat
Fahrtzweck: Priv.Nutzung - Ausschließlich privat
Vorsteuerabzugsberechtigt: Nein
Betriebsausgabe: Privatfahrzeug
Nächtlicher Abstellplatz: Straße
(nicht abgeschlossen, nicht überdacht, öffentlich)
Jährliche Fahrleistung: 9.000 km
Aktueller Kilometerstand: 175.000 km
Fahrgebiet: EU, Schweiz, Norwegen, Großbritannien
Finanzierungsart des Fahrzeugs: Eigenfinanziert

Merkmale des Versicherungsnehmers

Anrede / Geschlecht: Herr / Männlich
Geburtsdatum: 18.11.1987
Familienstand: Verheiratet
Nationalität: Deutschland
Führerscheinerwerb: am 01.02.2006 in Deutschland
Leben im Haushalt des Versicherungsnehmers Kinder: Nein
Wohneigentum/Geschäftsgebäude: Mehrfamilienhaus, selbstbewohnt
versichert bei "AIG EUROPE S.A."
Sicherheitstraining absolviert am: (ohne Angabe)
Mitglied eines deutschen Automobilclubs? Kein Mitglied

Angaben zu den Fahrern

Nutzung des Fahrzeugs durch diese 2 Personen:
1. Hauptnutzer: Versicherungsnehmer (geboren am 18.11.1987, Führerschein erworben am 01.02.2006, keine Punkte
im VZR, Angestellter, verheiratet)
2. Ehepartner (geboren am 18.11.1987, Führerschein erworben am 02.12.2006, keine Punkte im VZR, Angestellter,
Beruf: andere, verheiratet), Name: Emrije Celik
- ausschließlich Familienangehörige in häuslicher
Gemeinschaft? Ja
- besitzen alle Fahrer den EU-Führerschein? Ja
- alle Fahrer mindestens 10 Jahren wohnhaft in der BRD? Ja

Kfz-Antrag vom 18.08.2022 15:35:57 / Seite 3 / ID 15658430 / 73-37-99-06 / Erzeugt durch NAFI-Software
Fortsetzung von Seite 3

Gewünschte weitere Leistungen / Ihre konkreten Anforderungen

Die nachstehend aufgeführten weiteren Leistungen wurden in der Tarifberechnung berücksichtigt. Bitte beachten Sie,
dass diese Leistungen möglicherweise nicht in allen Tarifvarianten angeboten werden bzw. notwendige
Voraussetzungen ggf. nicht erfüllt sind. Die tatsächlich enthaltenen Leistungen sind im Anhang "Enthaltener
Leistungsumfang" aufgeführt.
Leistungsbezeichnung Ihre Anforderung
- Versicherungssumme Personenschäden mind. 8 Mio. EUR je geschädigte Person
- Versicherungssumme bei Sach-, Vermögensschäden mind. 100 Mio. EUR
- Mietfahrzeuge im Ausland mind. gesetzliche oder 1 Mio. EUR pauschale
Deckungssumme

Kfz-Antrag vom 18.08.2022 15:35:57 / Seite 4 / ID 15658430 / 73-37-99-06 / Erzeugt durch NAFI-Software
Fortsetzung von Seite 4

Herkunft der Einstufung in die Schadenfreiheitsklasse (SF)

Ohne Übernahme eines Schadenverlaufs

Zweitwagen-, (Ehe)Partner-, Eltern/Kindregelung

das Erstfahrzeug ist zugelassen auf: Versicherungsnehmer
Versicherungsnehmer Erstfahrzeug: identisch

Weitere Regelungen berücksichtigen (Führerschein, Anfänger, Firmenfahrzeug...)

Erstfahrzeug/Vertrag

WKZ: 112 / Pkw in Eigenverwendung

Versicherer: HUK-COBURG-Allgemeine Versicherung AG
SF-Haftpflicht: SF 9
SF-Vollkasko: ---
Schäden Haftpflicht: 0
Schäden Vollkasko: ---
Wäre der VN bereit, mit dem Erst-FZ zum
Versicherer des zu versichernden FZ zu wechseln: Nein

Erstfahrzeug/Merkmale

VN und Halter des Erstfahrzeugs sind: identisch

Fahrzeugnutzung: ausschließlich privat
Geburtstag Versicherungsnehmer: 18.11.1987
Fahrerkreis: ausschliesslich VN des Erstfahrzeugs
jüngster Fahrer geboren am : 18.11.1987
Vorname Versicherungsnehmer: Zenel
Nachname Versicherungsnehmer: Celik
Versicherungsschein-Nummer: 626/434565-A
Kennzeichen: MH-MY 21
Versicherer des Erstfahrzeugs: HUK COBURG
VU-Nummer Erstfahrzeug: 00005521

Moped-Vorversicherung/Moped-Führerschein

kein Mopedführerschein vorhanden.

Gewünschte SF-Einstufung

SF Ermittlung: SF-Klasse automatisch ermitteln

Berechnete SF-Klasse Haftpflicht: SF 9 (--- %)

SF-Regelung
Zweitfahrzeug-Tarif (112)

Wegfall der Vorraussetzungen

Bei Wegfall der Voraussetzung zu dem Nutzeralter - Wegfall rückwirkend mit Beginn der laufenden Vers.Periode

Sonstige Hinweise/Notizen
1) für das FZ darf es keine Vorversicherung, die in der KH in SF-Klasse S oder M bzw. Klasse 0 eingestuft ist, geben
2) gilt jeweils für einen Pkw und einen Kraftrad pro Haushalt

Kfz-Antrag vom 18.08.2022 15:35:57 / Seite 5 / ID 15658430 / 73-37-99-06 / Erzeugt durch NAFI-Software
Fortsetzung von Seite 5

SEPA-Onlinemandat
Das SEPA-Onlinemandat wurde zur Kenntnis genommen und akzeptiert.

Bitte beachten Sie die folgenden wichtigen Hinweise!

SF-Regelungen
ACHTUNG: Sondertarif! Beachten Sie Bedingungen L 1.3.7. Pro Haushalt kann nur ein Sondertarif gewährt werden.
Abweichend davon ist die gleichzeitige Gewährung eines Zweitfahrzeugtarifes nach L.1.3.1 für jeweils einen
Pkw-Versicherungsvertrag, einen Lieferwagen- oder Wohnmobilversicherungsvertrag und einen
Kraftrad-Versicherungsvertrag pro Haushalt möglich.

(Datum / Ort, Unterschrift Vermittler) (Datum / Ort, Unterschrift Versicherungsnehmer)

Kfz-Antrag vom 18.08.2022 15:35:57 / Seite 6 / ID 15658430 / 73-37-99-06 / Erzeugt durch NAFI-Software
 51e419089ef241f9a29087b29ed6da7a

Enthaltener Leistungsumfang / Ihre Anforderungen

Bitte beachten Sie, dass diese Darstellung - um eine größere Übersichtlichkeit zu ermöglichen - die Inhalte nur verkürzt
wiedergibt und dass dadurch ggf. wichtige Detailinformationen nicht angezeigt werden können. Verbindlich sind immer die
jeweils gültigen Versicherungsbedingungen des entsprechenden Tarifs.

Fahrzeug: WES-QF 594; Versicherungsbeginn: 05.08.2022; Fahrzeugart: 112 - Pkw in Eigenverwendung; Zahlungsperiode: Halbjährlich

� Leistung ist enthalten und Ihre Anforderung ist vollständig erfüllt.

○ Leistung ist enthalten, aber Ihre Anforderung ist nur teilweise erfüllt.
� Leistung ist nicht enthalten, d.h. Ihre Anforderung ist überhaupt nicht erfüllt.

Leistungen mit Anforderungen

An die nachstehend aufgeführten Leistungen wurden konkrete Anforderungen gestellt. Diese Anforderungen wurden ausgewertet und in der Angabe
"Qualität" mit einer Prozentangabe bewertet.

VERTI PRO KLASSIK

- Prämien gemäß Zahlungsweise 241,00 EUR

- Qualität (Bewertung bezieht sich nur auf Ihre Anforderungen) 100%

- Versicherungssumme Personenschäden �
Anforderung: "Mind. 8 Mio. EUR je geschädigte Person"
15 Mio.

- Versicherungssumme bei Sach-, Vermögensschäden �

Anforderung: "Mind. 100 Mio. EUR"
100 Mio.

- Mietfahrzeuge im Ausland �
Anforderung: "Mind. gesetzliche oder 1 Mio. EUR pauschale
Deckungssumme"

NAFI-Tarifrechner, 18.08.2022; Vorgang: 73-37-99-06 / Seite 7; Alle Angaben ohne Gewähr!

 Enthaltener Leistungsumfang

Bitte beachten Sie, dass diese Darstellung - um eine größere Übersichtlichkeit zu ermöglichen - die Inhalte nur verkürzt
wiedergibt und dass dadurch ggf. wichtige Detailinformationen nicht angezeigt werden können. Verbindlich sind immer die
jeweils gültigen Versicherungsbedingungen des entsprechenden Tarifs.

Fahrzeug: WES-QF 594; Versicherungsbeginn: 05.08.2022; Fahrzeugart: 112 - Pkw in Eigenverwendung; Zahlungsperiode: Halbjährlich

� Leistung ist enthalten � Leistung ist nicht enthalten

Leistungen ohne Anforderungen

An die nachstehend aufgeführten Leistungen wurden keine konkrete Anforderungen gestellt. Die Qualität wurde daher nicht bewertet.

VERTI PRO KLASSIK

- Prämien gemäß Zahlungsweise 241,00 EUR

- Schutzbrief �
- Umweltschadenversicherung �
- Hacker-Angriff �
Versichert ist nur unmittelbar gegen das Fahrzeug gerichteter
Cyber-/Hackerangriff.

NAFI-Tarifrechner, 18.08.2022; Vorgang: 73-37-99-06 / Seite 8; Alle Angaben ohne Gewähr!