Versicherungsnummer: 30001677666-8 76200

Versichertes Fahrzeug: PKW HYUNDAI

Amtliches Kennzeichen: EU-TS497
Fälligkeitszeitraum: 01.04.2024 - 01.07.2024

Ihr Partner vor Ort ist unsere

Geschäftsstelle
Bert & Büscher
Kölnstr. 16
53909 Zülpich
Telefon 02252 8390369
Telefax 02252 8390368

Frau 15. März 2024

Sarah Marie Tholl
Gartenstr. 38
53909 Zülpich

Beitragsrechnung zur Auto-Plus-Versicherung

Amtliches Kennzeichen EU-TS497

Sehr geehrte Frau Tholl,

eine Versicherung abzuschließen heißt in erster Linie Vorsorge treffen. Dabei geht es um mögliche Schäden, von
denen niemand weiß, wann sie eintreten und welchen Umfang sie haben. Versicherung ist also auch Vertrauens-
sache. Wir danken Ihnen, dass Sie uns dieses Vertrauen entgegenbringen.
Sollte es doch einmal zu einem Schaden kommen, so erreichen Sie unser Service-Center Kraftfahrt-Schaden
rund um die Uhr unter der Rufnummer 0211 978-5511.
Unser Tipp für Ihre Steuererklärung: Diese Rechnung gilt als Beitragsnachweis zur Vorlage beim Finanzamt.
Regional- Schadenfreiheits-/
Versicherungsschutz klasse Typklasse Schadensklasse Versicherungsbeitrag
Haftpflicht R5 Typkl. 16 SF8 100,80 EUR

Vollkasko R5 Typkl. 20 SF8 167,17 EUR

Gesamtbeitrag (inkl. 19,00 % Vers.-Steuer 42,78 EUR) 267,97 EUR

Erläuterungen zu Ihrem Versicherungsschutz
· Kfz-Haftpflichtversicherung (inkl. Umweltschadenversicherung) mit 100 Millionen EUR pauschal für Perso-
nen-, Sach- und Vermögensschäden (bei Personenschäden jedoch höchstens 15 Millionen EUR je geschä-
digte Person).
· In der Vollkasko-Versicherung ist eine Selbstbeteiligung von 300 EUR für Vollkasko- und 150 EUR für Teil-
kaskoschäden vereinbart.
Wir bitten Sie, den am 01.04.2024 fälligen Gesamtbetrag in Höhe von 267,97 EUR auf unsere Bankverbin-
dung IBAN: DE92 3005 0000 0004 0628 16 und BIC: WELADEDD bei der Landesbank Hessen-Thüringen Gi-
rozentrale zu überweisen. Um Ihnen die Formalitäten einer Überweisung zu ersparen, bieten wir Ihnen das Last-
schrift-Einzugsverfahren an. Hierzu möchten wir Sie bitten, das beigefügte SEPA - Lastschriftmandat zu ergänzen,
zu unterschreiben und an uns zurückzusenden. Dann entfällt auch die Überweisung des Rechnungsbetrages.
Die in dieser Beitragsrechnung ausgewiesenen Beträge sind nach § 4 Nr. 10 a UStG von der Umsatzsteuer be-
freit.

Provinzial Versicherung AG
Amtsgericht Düsseldorf HRB 41241
USt.-ID-Nr. DE217681054
Vers.-St.-Nr. 810 V 908 1000 8112
Finanzgruppe
bitte wenden
Postanschrift: 40195 Düsseldorf Vorstand:
Hausanschrift: Provinzialplatz 1, 40591 Düsseldorf Dr. Wolfgang Breuer (Vorsitzender),
www.provinzial.de Patric Fedlmeier (stv. Vorsitzender),
Sabine Krummenerl, Guido Schaefers,
Dr. Ulrich Scholten, Dr. Rainer Sommer
Vorsitzende des Aufsichtsrates: Prof. Dr. Liane Buchholz
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Haben Sie Fragen zu dieser Beitragsrechnung? Wir beantworten Ihre Fragen gerne. Bitte geben Sie Ihrem An-
sprechpartner dabei stets Ihre Versicherungsnummer 30001677666-8 an.
Hinweise zur Verarbeitung Ihrer Daten:
Wir haben unsere Datenschutzhinweise aktualisiert. Weiterhin verarbeiten wir personenbezogene Daten im Ein-
klang mit den Bestimmungen der Europäischen Datenschutz-Grundverordnung und dem Bundesdatenschutzge-
setz. Ausführliche Informationen und Hinweise zu Ihren Rechten können Sie gern schriftlich bei uns anfordern
oder im Internet nachlesen unter www.provinzial.com/datenschutz.
Mit freundlichen Grüßen
 Bei anderen Überweisungsformen
(z. B. Online-Banking) geben Sie bitte
unbedingt die Versicherungsnummer
an (s. Feld "Kunden-Referenznum-
mer").

Provinzial Versicherung AG Sollte Ihre Bank die Verwendung von

QR-Codes unterstützen, können Sie die
Daten für die Überweisung ganz ein-
DE92 3005 0000 0004 0628 16 fach einlesen.

WELADEDD

267,97

30001677666-8 76200
Möchten Sie am bequemen Lastschrift-
verfahren teilnehmen, senden Sie bitte
Vers.-Btrg Kfz 01.04.2024 das unterschriebene SEPA-Lastschrift-
mandat per:
Tholl,Sarah Marie E-Mail sepa@provinzial.com
Telefax 0211 978-1676

Im Kundenportal
www.meineprovinzial.com
geht das auch ohne Unterschrift.

SEPA-Lastschriftmandat

Provinzial Versicherung AG, Provinzialplatz 1, 40591 Düsseldorf

Unsere Gläubiger-Identifikationsnummer: DE80ZZZ00000080203
Sachgebiet: Kraftfahrtversicherung

Ich ermächtige die Provinzial Versicherung AG, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zu-
gleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Provinzial Versicherung AG auf mein Konto gezogenen Last-
schriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belaste-
ten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Beitrag und Zeitpunkt der Lastschrift werden dem Versicherungsnehmer mit den Vertragsunterlagen oder mit den
Beitragsrechnungen spätestens am Vortag des Lastschrifteinzugs angekündigt. Zwischenzeitliche Zahlungen
bzw. Beitragsgutschriften werden verrechnet. Fällt der Belastungstermin auf ein Wochenende oder auf einen Fei-
ertag, verschiebt sich der Belastungstermin auf den nächsten Geschäftstag. Sollte das Konto zum Fälligkeitster-
min nicht gedeckt sein, starten wir, sofern die Forderung noch besteht, einen zweiten Lastschriftversuch inkl.
Rücklastschriftkosten.
Dieses Mandat gilt für den zugrunde liegenden Vertrag 30001677666-8 ab

sofort dem . . (TT.MM.JJJJ).

(Sollte die Vertragsnummer nicht vorhanden sein, wird diese mittels weiterer Korrespondenz mitgeteilt.)
Versicherungsnehmer ist Frau Sarah Marie Tholl.

Vorname und Name (Kontoinhaber)

Straße und Hausnummer

Postleitzahl und Ort

IBAN:

BIC: Institut:

Soweit Kontoinhaber/in und Versicherungsnehmer/in nicht identisch sind: Ich habe die Datenschutzhinweise
(www.provinzial.com/datenschutz) zur Kenntnis genommen.

Datum, Ort und Unterschrift des Kontoinhabers

VAS 888999804 VNR 30001677666