Gastroenterologie

Nausea + Emesis

 Ist Ihnen übel?

 Haben Sie erbrochen?
o Wie oft haben Sie erbrochen?
o Wann tritt das Erbrechen auf?
 Morgens / tagsüber
 nach / vor dem Essen
o Wie sah das Erbrochene aus?
 nur Nahrungsreste / schleimig / blutig
 Haben Sie kaffeesatzartiges / hellrotes Erbrechen? Hämatemesis
o Geht es Ihnen besser, nachdem Sie sich erbrochen haben?
o Riecht das Erbrochene sehr unangenehm?

Pyrosis

 Haben Sie Sodbrennen?

Retrosternale Schmerzen

 Haben Sie hinter dem Brustbein brennende Schmerzen?

o im Liegen
o nach dem Essen

Aufstoßen

 Müssen Sie häufig sauer aufstoßen?

Regurgitation

Völlegefühl + Meteorismus

 Haben Sie ein Völlegefühl?

 Fühlen Sie sich aufgebläht?

Bauchschmerzen

 Haben Sie Bauchschmerzen?

o Treten die Schmerzen nach dem Essen plötzlich auf?

o Haben Sie bemerkt, dass die Bauchschmerzen nach der fettreichen Ernährung
aufgetreten sind?
Stuhl

 Müssen Sie häufiger oder seltener als gewöhnlich auf die Toilette gehen?
o Wie oft pro Tag oder pro Woche?
o Wie sieht Ihr Stuhl aus?
 hart / weich / flüssig
 breiig / gelblich
o Wie riecht es?

 Haben Sie beim Stuhlgang Blut bemerkt? / Haben Sie Blut am Toilettenpapier
bemerkt?
o Wie sieht die Blutung aus?
 dunkles Blut (schwarzem, glänzenden und klebrigen Stuhl) Teerstuhl /
Meläna
 helles Blut / dunkelrotes geleeartiges (Kolon) Hämatochezie
o War das Blut im oder auf dem Stuhl?
o Besteht die Blutung dauerhaft?

Obstipation

 Nehmen Sie Abführmittel, um regelmäßigen Stuhlgang zu haben?

 Nehmen Sie (Opioide, Antazida, Antidepressiva, Diuretika) ein?
 Wann hatten Sie letztes Mal Stuhlgang?

Diarrhö

 vor Kurzem (< 7 Tage) / plötzlich

o Enteritis
 Waren Sie im Ausland? Hat der Durchfall bereits dort begonnen?
 Haben Sie in einem Restaurant ein neues, unbekanntes Gericht gegessen?
 Haben andere mit Ihnen gegessen und jetzt ähnliche Beschwerden?
o Medikamente
 Haben Sie Medikamente eingenommen, vor allem Antibiotika?
 schon lange
o Crohn
 Haben Sie Gewicht abgenommen, fühlen Sie sich geschwächt?
o Hyperthyreose
 Sind Ihnen Nervosität, Unruhe, Hyperaktivität oder Zittern aufgefallen?
 Ist Ihnen eine Vergrößerung der Schilddrüse aufgefallen?
o Unverträglichkeit
 Haben Sie Unverträglichkeit auf Gluten / Milchzucker?
Globusgefühl

 Haben Sie das Gefühl, als ob Sie einen Kloß / Fremdkörper im Hals hätten?

Ikterus

 Wo haben Sie Gelbfärbungen?

 Haben Sie bemerkt, dass Ihre Augen gelb geworden sind?
 Haben Sie eine juckende Haut bemerkt?

Appetit

Genussmittel (Alkohol)

Refluxkrankheit

Pyrosis

 Haben Sie Sodbrennen?

Retrosternale Schmerzen KHK

 Haben Sie hinter dem Brustbein brennende Schmerzen?

o im Liegen
o nach dem Essen

Epigastrische Schmerzen

 Haben Sie in der Magengrube brennende Schmerzen?

Druckgefühl

 Haben Sie hinter dem Brustbein Druckgefühl?

Aufstoßen

 Müssen Sie häufig sauer aufstoßen?

Völlegefühl + Meteorismus

 Haben Sie ein Völlegefühl?

 Fühlen Sie sich aufgebläht?

Dysphagie + Odynophagie

 Haben Sie Schluckstörungen?

o Nach dem Essen? / Beim Liegen?
 o Können Sie flüssige Kost besser schlucken als feste Kost?
 Haben Sie Schmerzen beim Schlucken?
 Leiden Sie zusätzlich unter Heiserkeit oder Schluckauf?

Regurgitation

 Haben Sie bemerkt, dass die Nahrungsreste zurückkommen?

Nausea + Emesis

 Ist Ihnen übel?

 Haben Sie erbrochen?
o Wie oft haben Sie erbrochen?
o Wann tritt das Erbrechen auf?
 Morgens / tagsüber
 nach / vor dem Essen
 Wie lange nach dem Essen war das?
o War das Erbrochene nur Nahrungsreste / auch schleimig, blutig?
o Geht es Ihnen besser, als Sie sich erbrochen haben?
o Riecht das Erbrechen sehr unangenehm?
RISIKO

 Haben sie Zwerchfellbruch gehabt?

 Schwangerschaft
 Nehmen Sie Pille ein?
 Sind sie stressig?

Ösophaguskarzinom

Dysphagie + Odynophagie

 Haben Sie Schluckstörungen?

o Nach dem Essen? / Beim Liegen?
o Können Sie flüssige Kost besser schlucken als feste Kost?
 Haben Sie Schmerzen beim Schlucken?
 Leiden Sie zusätzlich unter Heiserkeit oder Schluckauf?
 Verschlucken

Retrosternale Schmerzen

 Haben Sie hinter dem Brustbein Schmerzen?

o im Rücken
Hustenreiz
Dysphonie

Gewichtsverlust
Familienanamnese

Ulkuskrankheit

Epigastrische Schmerzen

 Haben Sie in der Magengrube Schmerzen?

o Stehen die Schmerzen mit dem Essen im Zusammenhang?
 Treten die Schmerzen auch nachts? duodeni
 Bringt das Essen ein bisschen Linderung? duodeni
 Treten die Schmerzen nach dem Essen plötzlich auf? ventriculi

Medikamente

 Nehmen Sie regelmäßig Aspirin, Ibuprofen, Diklofenak ein?

OP

 Haben Sie ein Trauma erlebt?

 Haben Sie Verbrennung erlitten?
 Hatten Sie große Operation?

Cholezystolithiasis

Epigastrische / rechte Unterbauchschmerzen / Koliken - anfalls- oder krampfartig

 Haben Sie in der Magengrube / im rechten Unterbauchschmerzen?

o Ausstrahlung in den Rücken oder die rechte Schulter

o Treten die Schmerzen nach der fetten, gebratenen Speisen / Kaffee, kalten
Getränke auf?

Nausea + Emesis

 Ist Ihnen übel?

 Haben Sie erbrochen?
o Wie oft haben Sie erbrochen?
 oWann tritt das Erbrechen auf?
 Morgens / tagsüber
 nach / vor dem Essen
 Wie lange nach dem Essen war das?
o War das Erbrochene nur Nahrungsreste / auch schleimig, blutig?
o Geht es Ihnen besser, als Sie sich erbrochen haben?
o Riecht das Erbrechen sehr unangenehm?
Völlegefühl + Meteorismus

 Haben Sie ein Völlegefühl?

 Fühlen Sie sich aufgebläht?

RISIKO

 Haben sie Hyperlipid(cholesterin)ämie?

 Schwangerschaft
 Nehmen Sie Pille ein?
 Sind sie stressig?
 Wie ernähren sie sich
 vegetarisch/vegan oder typisches mittagessen bes. vielfättige gerichte?

Leberzirrhose Fragen

OGIB

Nausea + Emesis

 Ist Ihnen übel?

 Haben Sie erbrochen?
o Wie oft haben Sie erbrochen?
o Wann tritt das Erbrechen auf?
 Morgens / tagsüber
 nach / vor dem Essen
 Wie lange nach dem Essen war das?
o War das Erbrochene nur Nahrungsreste / auch schleimig, blutig?
 Haben Sie kaffeesatzartiges / hellrotes Erbrechen? Hämatemesis
o Geht es Ihnen besser, als Sie sich erbrochen haben?
o Riecht das Erbrechen sehr unangenehm?

Stuhl
 Haben Sie beim Stuhlgang Blut bemerkt? / Haben Sie Blut am Toilettenpapier
bemerkt?
 o Wie sieht die Blutung aus?
 dunkles Blut (schwarzem, glänzenden und klebrigen Stuhl) Teerstuhl /
Meläna
 helles Blut / dunkelrotes geleeartiges (Kolon) Hämatochezie
o War das Blut im oder auf dem Stuhl?
o Besteht die Blutung kontinuierlich?
Anämie

 Fühlen Sie sich müde?

 Haben Sie bemerkt, dass Sie blasser worden sind?
 Ist Ihnen schwindelig?

Herzklopfen

 Haben Sie oft Herzklopfen, -stolpern oder -rasen oder einen unregelmäßigen Herzschlag
nach körperlicher Belastung oder auch in Ruhe? (Palpitationen, Extrasystole, Tachykardie)
VO

 Leberzirrhose, Reflux, Colitis ulcerosa, Divertikulose

Crohn

Schmerzen im rechten Unterbauch (kolikartig)

 Haben Sie in der Magengrube / im rechten Unterbauchschmerzen?

Fieber, Gewichtsverlust

Rauchen

Diarrhö
 schon lange
o Crohn
 Haben Sie Gewicht abgenommen, fühlen Sie sich geschwächt?
o Hyperthyreose
 Sind Ihnen Nervosität, Unruhe, Hyperaktivität oder Zittern aufgefallen?
 Ist Ihnen eine Vergrößerung der Schilddrüse aufgefallen?
o Unverträglichkeit
 Haben Sie Unverträglichkeit auf Gluten / Milchzucker?
Obstipation

 Nehmen Sie Abführmittel, um regelmäßigen Stuhlgang zu haben?

 Nehmen Sie (Opioide, Antazida, Antidepressiva, Diuretika) ein?
 Wann hatten Sie letztes Mal Stuhlgang?
Extraintestinale

 Haben Sie an ihrem Unterschenkel schmerzhafte rötliche Knoten bemerkt?

 Gibt’s irgendwelche Veränderungen in Ihren Augen?
 Können Sie Ihre Gelenke normal bewegen?

Kolorektales Karzinom

Stuhl

 Müssen Sie häufiger oder seltener als gewöhnlich auf die Toilette gehen?
o Wie oft pro Tag oder pro Woche?
o Wie sieht Ihr Stuhl aus?
 bleistiftdünn
o Riecht es wie Erbrochene?

 Haben Sie beim Stuhlgang Blut bemerkt? / Haben Sie Blut am Toilettenpapier
bemerkt?
o Wie sieht die Blutung aus?
 dunkles Blut (schwarzem, glänzenden und klebrigen Stuhl) Teerstuhl /
Meläna
 helles Blut / dunkelrotes geleeartiges (Kolon) Hämatochezie
o War das Blut im oder auf dem Stuhl?
o Besteht die Blutung kontinuierlich?
Anämie

 Fühlen Sie sich müde?

 Haben Sie bemerkt, dass Sie blasser worden sind?
 Haben Sie Fieber, Schüttelfrost oder Nachtschweiß bemerkt?
 Ist Ihnen schwindelig?

B-Symptomatik

Genussmittel

Ernährung

 Konsumieren Sie mehr Fleisch?

Familienanamnese
Appendizitis

Bauchschmerzen

 (zuerst) im Epigastrium oder periumbilikal

 Sind die Schmerzen vom Ausgangsort an einen anderen Ort gewandert?
 (nach 4 Stunden) in den rechten unteren Bauch
 Haben Sie Schmerzen auch im Hodenberich?

Nausea + Emesis

 Ist Ihnen übel?

 Haben Sie erbrochen?
o Wie oft haben Sie erbrochen?

Obstipation und Diarrhoe

Fieber

Inappetenz

Hämorrhoiden

Stuhl
 Haben Sie Blut während oder kurz nach dem Stuhlgang bemerkt?
o Wie sieht die Blutung aus?
 hellrotes / rotes Blut Hämatochezie
o War das Blut am Toilettenpapier / im Stuhl?
o Besteht die Blutung kontinuierlich?

 Haben Sie Brennen / Jucken / Nässen im Bereich des Afters?

 Fühlen Sie Druck- oder Fremdkörpergefühl im Analbereich?
 Haben Sie nach dem Stuhlgang das Gefühl, dass Sie nicht Ihr Darm trotz Stuhlgang
vollständig entleert?

Hepatitis

Bauchschmerzen

 im rechten Oberbauch
Fieber

Inappetenz

Nausea + Emesis

 Ist Ihnen übel?

 Haben Sie erbrochen?
o Wie oft haben Sie erbrochen?

Stuhl
 Wie sieht Ihr Stuhl aus?
o hell
Wasserlassen

 Wie sieht Ihr Harn aus?

o dunkler

Ikterus + Juckreiz

 Ist Ihre Haut gelbfarbig geworden? (zuerst an den Skleren, dann an der Haut)
 Haben Sie Juckreiz?

 Leiden Sie unter Appetitlosigkeit?

 Haben Sie in letzter Zeit roher Lebensmittel gegessen? Hepatitis A
 Haben Sie vor Kurzem mit Menschen, die ähnlichen Symptome haben, in Kontakt
aufgenommen? Hepatitis A
 Hatten Sie in letzter Zeit einen Unfall, in dem Sie Bluttransfusion brauchten? Hepatitis B C

Leberzirrhose

 Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Leistungsminderung

Völlegefühl + Meteorismus

 Haben Sie ein Völlegefühl?

 Fühlen Sie sich aufgebläht?
Nausea

 Ist Ihnen übel?

Gewichtsabnahme
Ikterus + Juckreiz
 Sind Ihre Augäpfel / Ist Ihre Haut gelbfarbig geworden?
 Haben Sie Juckreiz? Haben Sie Kratzspuren gesehen?

Stuhl und Wasserlassen

 Wie ist die Farbe Ihres Stuhls und Ihres Harns?

Leberzeichnen

 gerötete Handinnenflächen Palmarerythem

 stern- oder spinnenförmig feinste Blutgefäße im Gesicht Gefäßspinnen
 rot glänzende Lippen Lacklippen
 Verlust der Bauchbehaarung Bauchglatze Bei Männern
 Zyklusstörungen Bei Frauen

Pulmologie

Husten

 Wie hat der Husten begonnen?

o Langsam / plötzlich?
 Wann tritt der Husten auf?
o Tagsüber / in der Nacht?
o Bei Belastung / in Ruhe?
 Leiden Sie unter Hustenattacken?

Auswurf

 Haben Sie auch Auswurf bemerkt?

 Wie sah der Auswurf aus?
o spärlich / reichlich
o wässerig / schleimig / eitrig, schaumig, zäh
o Gelblich / grünlich / glasig
 Haben Sie Bluthusten Hämoptoe / Blut im Auswurf Hämoptyse bemerkt?
o War das Blut schaumig / schwarz?
 Haben Sie Hustensaft eingenommen? Hat das Ihnen geholfen?

B-Symptomatik

Impfung

Dyspnoe
Thoraxschmerzen

 Sind die Schmerzen atemabhängig?

o Treten die Schmerzen bei Ein- oder Ausatmen?

Risikofaktoren

 Rauchen Sie?
 Haben Sie auf der Arbeit mit belastenden Dämpfen oder Stäuben zu tun? (→ Bergbau,
Asbest am Bau)

Pneumonie

Fieber, Schüttelfrost

Tussis

 Wie hat der Husten begonnen?

o Langsam / plötzlich?
 Wann tritt der Husten auf?
o Tagsüber / in der Nacht?
o Bei Belastung / in Ruhe?
 Leiden Sie unter Hustenattacken?

Sputum

 Haben Sie auch Auswurf bemerkt?

 Wie sah der Auswurf aus?
o rotbraun
o schleimig / eitrig
 Haben Sie Hustensaft eingenommen? Hat das Ihnen geholfen?

Dyspnoe

 Haben Sie Probleme beim Atmen?

o beim Einatmen / beim Ausatmen
o Bei Belastung / auch in Ruhe? (Belastungsdyspnoe / Ruhedyspnoe)
 Wie viele Stufen (Treppen) können Sie steigen / wie viele Meter können
Sie gehen, ohne Luftnot zu bekommen?
 Schlafen Sie mit erhöhtem Oberkörper? (Orthopnoe)
o Wie viele Kissen brauchen Sie zum Schlafen?
o Können Sie flachliegen, ohne Luftnot zu bekommen?
  Müssen Sie nachts aufwachen, weil Sie keine Luft bekommen? (paroxysmale nächtliche
Dyspnoe)
 Haben Sie Schwellungen / Schmerzen in den Beinen? Lungenembolie

Thorakalgie

 Treten die Schmerzen bei Einatmen?

Tuberkulose

B-Symptomatik

Tussis (länger als 3 Wochen)

 Wie hat der Husten begonnen?

o Langsam / plötzlich?
 Wann tritt der Husten auf?
o Tagsüber / in der Nacht?
o Bei Belastung / in Ruhe?
 Leiden Sie unter Hustenattacken?

Sputum

 Haben Sie auch Auswurf bemerkt?

 Wie sah der Auswurf aus?

o Haben Sie Blut im Auswurf bemerkt? Hämoptyse

 War das Blut schaumig / schwarz?

 wie war vorher die farbe des auswurfs?
 haben sie außer blut etwas drin bemerkt?
 Haben Sie Hustensaft eingenommen? Hat das Ihnen geholfen?
Dyspnoe

 Haben Sie Probleme beim Atmen?

o beim Einatmen / beim Ausatmen
o Bei Belastung / auch in Ruhe? (Belastungsdyspnoe / Ruhedyspnoe)
 Wie viele Stufen (Treppen) können Sie steigen / wie viele Meter können
Sie gehen, ohne Luftnot zu bekommen?
 Schlafen Sie mit erhöhtem Oberkörper? (Orthopnoe)
o Wie viele Kissen brauchen Sie zum Schlafen?
o Können Sie flachliegen, ohne Luftnot zu bekommen?
  Müssen Sie nachts aufwachen, weil Sie keine Luft bekommen? (paroxysmale nächtliche
Dyspnoe)
 Haben Sie Wadenschmerzen? (Lungenembolie)

Thorakalgie

 Treten die Schmerzen bei Einatmen?

Lymphknotenvergrößerung

 Haben Sie Schwellung am ihren Hals gesehen?

o Haben Sie auch in der Achselhöhle / in der Leiste Schwellungen?
 Ist einer oder sind mehrere Lymphknoten geschwollen?
 Könnten Sie mir die Konsistenz der Lymphkonten genauer beschreiben?
o weich / gummiartig / derb
 Können Sie die Knoten bewegen?
 Tut Ihnen weh, wenn Sie draufdrücken? NEIN

Reiseanamnese

 Sind Sie in letzter Zeit ins Ausland gereist?

Familienanamnese

Lungenkarzinom

B-Symptomatik

Tussis

 Wie hat der Husten begonnen?

o Langsam / plötzlich?
 Wann tritt der Husten auf?
o Tagsüber / in der Nacht?
o Bei Belastung / in Ruhe?
 Leiden Sie unter Hustenattacken?
Sputum

 Haben Sie auch Auswurf bemerkt?

 Wie sah der Auswurf aus?
o rotbraun
o schleimig / eitrig
o Haben Sie Blut im Auswurf Hämoptyse bemerkt?
  War das Blut schaumig / schwarz?
 Haben Sie Hustensaft eingenommen? Hat das Ihnen geholfen?
Bradypnoe

 Sind Sie kurzatmig?

Dyspnoe

 Haben Sie Probleme beim Atmen?

o beim Einatmen / beim Ausatmen
o Bei Belastung / auch in Ruhe? (Belastungsdyspnoe / Ruhedyspnoe)
 Wie viele Stufen (Treppen) können Sie steigen / wie viele Meter können
Sie gehen, ohne Luftnot zu bekommen?
 Schlafen Sie mit erhöhtem Oberkörper? (Orthopnoe)
o Wie viele Kissen brauchen Sie zum Schlafen?
o Können Sie flachliegen, ohne Luftnot zu bekommen?
 Müssen Sie nachts aufwachen, weil Sie keine Luft bekommen? (paroxysmale nächtliche
Dyspnoe)
 Haben Sie Wadenschmerzen? (Lungenembolie)
Thorakalgie

 Treten die Schmerzen bei Einatmen?

Lymphknotenvergrößerung

 Haben Sie Schwellung am ihren Hals gesehen?

o Haben Sie auch in der Achselhöhle / in der Leiste Schwellungen?
 Ist einer oder sind mehrere Lymphknoten geschwollen?
 Könnten Sie mir die Konsistenz der Lymphkonten genauer beschreiben?
o weich / gummiartig / derb
 Können Sie die Knoten bewegen?
 Tut Ihnen weh, wenn Sie draufdrücken? NEIN

Genussmittel

 Rauchen Sie?

Sozialanamnese
 Haben Sie bei der Arbeit enge Kontakt mit belastenden Dämpfen oder Stäuben? (→
Bergbau, Schleiferei, Asbest am Bau)

Vorerkrankungen
 Haben Sie irgendwelche VE in Bezug auf die Atemwege?
 Erkälten Sie sich oft?
Pancoast Syndrom

 Armschmerzen / Armschwellung
 Miosis, Ptosis, scheinbarer Enophthalmus

Asthma bronchiale

Dyspnoe (Anfallsartig)

 Haben Sie anfallsartige oftmals nachts aufgetretene Atemnot?

o Bei Belastung / auch in Ruhe?
o auch tagsüber?
 Wie lange dauert der Anfall?
 Haben Sie das Gefühl, dass sich Ihre Ausatmung verlängert hat?
 geräuschvolle (Aus-)Atmung (Giemen, Pfeifen, Brummen)
 Versuchen Sie, aufrecht zu sitzen, um besser Luft zu kriegen?
 Haben Sie Schwellungen / Schmerzen in den Beinen? Lungenembolie

Bradypnoe

Brustengegefühl

 Haben Sie Engegefühl in der Brust?

 Haben Sie das Gefühl, als ob Sie unter Wasser atmen würden?
 Angst vorm ersticken

Tachykardie

 Spüren Sie, dass Ihr Herz ungewöhnlich langsamer oder schneller schlägt?
Tussis

 Wie hat der Husten begonnen?

o Langsam / plötzlich?
 Wann tritt der Husten auf?
o Tagsüber / in der Nacht?
o Bei Belastung / in Ruhe?
 Leiden Sie unter Hustenattacken?
Sputum

 Haben Sie auch Auswurf bemerkt?

 Wie sah der Auswurf aus?
o spärlich
o zäh
 o gleisig
o schleimig
 Haben Sie Hustensaft eingenommen? Hat das Ihnen geholfen?

Früher

Allergie

 Ist bei Ihnen Pollenallergie bekannt?

 Sind diese Beschwerden auf bestimmte Jahreszeiten beschränkt?

 Haben Sie viel Stress?

 Erkälten Sie oft?
 Haben Sie grippale Beschwerden wie verstopfte oder laufende Nase, Halsschmerzen,
Mundgeruch, allgemein Krankheitsgefühl, Gliederschmerzen in letzter Zeit?
 Haben Sie Geruchs- oder Geschmaksverlust? CoViD-19
 Haben Ihre Familienmitglieder auch ähnliche Beschwerden?

Kardiologie

KHK

EKG

Brustschmerzen (nitrosensitive Angina pectoris)

Fieber Pneumonie, Perikarditis, Pleuritis

Sodbrennen Refluxkrankheit
Sind die Schmerzen stärker oder schwächer, Perikarditis, Pleuritis, Pneumothorax
wenn Sie tief ein- oder ausatmen?
Haben Sie Schmerzen im Rücken, Nacken Aortendissektion
oder haben Sie Bauchschmerzen?

 Haben Sie Schmerzen hinter dem Brustbein?

 Strahlen die Schmerzen irgendwohin aus?
o Hals
o Unterkiefer/Zähne
o Schulter
 o linken Arm
 Treten die Schmerzen bei Belastung auf, dann klingen sie in Ruhe ab?
 Haben Sie bei derartigen Beschwerden bereits einmal ein Nitro-Präparat (Nitro-Spray, -
tropfen) eingenommen?
o Hat es Linderung gebracht?

Vorerkrankungen

 Haben Sie Zuckerkrank / Bluthochdruck?

 Herzrhythmusstörungen

Familienanamnese

MI

EKG

Brustschmerzen (Angina pectoris) / Engegefühl

Fieber Pneumonie, Perikarditis, Pleuritis

Sodbrennen Refluxkrankheit
Sind die Schmerzen stärker oder schwächer, Perikarditis, Pleuritis, Pneumothorax
wenn Sie tief ein- oder ausatmen?
Haben Sie Schmerzen vor dem Essen? Ulcus ventriculi
Haben Sie Schmerzen im Rücken, Nacken Aortendissektion
oder im Bauch?

 Haben Sie Schmerzen / Engegefühl hinter dem Brustbein?

 Strahlen die Schmerzen irgendwohin aus?
o Hals
o Unterkiefer/Zähne
o Schulter
o linken Arm
 Haben Sie Oberbauchschmerzen? Hinterwandinfarkt
 Treten die Schmerzen bei Belastung auf, dann klingen sie in Ruhe ab?
 Haben Sie bei derartigen Beschwerden bereits einmal ein Nitro-Präparat (Nitro-Spray, -
tropfen) eingenommen?
o Hat es Linderung gebracht?

Herzrhythmusstörungen

 Haben Sie oft Herzklopfen, -stolpern? Palpitationen, Extrasystole

  Schlägt Ihr Herz ungewöhnlich langsamer oder schneller? Tachykardie, Bradykardie
Dyspnoe

Nausea + Emesis

 Ist Ihnen übel?

 Haben Sie erbrochen? Inferior MI

 Sind sie kaltschweißig? Kaltschweißigkeit

 Haben Sie starke Todesangst?

Vorerkrankungen

 Haben Sie Zuckerkrank / Bluthochdruck?

 Herzrhythmusstörungen

Familienanamnese

Herzinsuffizienz

Links

 Kriegen Sie schwer Luft bei Belastung / auch in Ruhe? Belastungsdyspnoe /

Ruhedyspnoe
 Schlafen Sie mit erhöhtem Oberkörper? Orthopnoe
o Wie viele Kissen brauchen Sie zum Schlafen?
 Wenn Sie vorbeugen, fühlen Sie sich schlechter? Bendopnoe
 Müssen Sie nachts aufwachen, weil Sie Husten und keine Luft bekommen? Asthma
cardiale
 Haben Sie häufig kalte und bläulich verfärbte Lippen und Finger? Zyanose
 Fühlen Sie sich vermindert leistungsfähig? Fatigue

Rechts

 Ist Ihr Hals / Sind Ihre Beine, Knöchel, Fußrücken schmerzlos geschwollen oder dick?
Ödeme
o Schwellen Ihre Beine tagsüber / nur abends an?
o Glänzen Ihre Beine? Sind Ihre Beine glatt, straff?
 Gewichtszunahme
 Haben Sie einen vermehrten Umfang an Bauch bemerkt? Aszites

…
  Müssen Sie nachts Wasser lassen? Nykturie
 Haben Sie oft Herzklopfen, -stolpern? Palpitationen, Extrasystole
 Schlägt Ihr Herz ungewöhnlich schneller? Tachykardie

Endokarditis

Fieber

Herz

 Schlägt Ihr Herz schneller als gewöhnlich?

 Brustschmerzen
 Kurzatmigkeit

Haut

an einer Stelle des Körpers schmerzlose stecknadelkopfgroße Petechien

Punkte
an Handflächen und Fußsohlen schmerzlose sehr kleine Flecke Janeway-Läsionen
an Fingern und Zehen schmerzhafte linsengroße Osler-Knötchen
Knötchen
unter den Nägeln schmerzlose Blutung Splinter-Blutungen
Augen rote Flecken Roth-Flecke

 Schwäche
 Kopfschmerzen
 Gelenk- und Muskelschmerzen
 Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen

Angiologie

TVT

Beinschmerzen

Haben Sie Rückenschmerzen? LWS

Haben Sie Luftnot, Brustschmerzen? Lungenembolie
Haben Sie Schmerzen in den Beinen nach pAVK
 längeren Gehstrecken?
Hatten Sie in letzter Zeit Unfall? Trauma

 Haben Sie Schmerzen / Druckempfindlichkeit / Spannungsgefühl im Bein?

o Rechts / links? Erysipel einseitig
o ziehende
o Strahlen die Schmerzen in die Füße?
o Wenn Sie ihre Beine anheben, verstärken die Schmerzen?
 Ist Ihr Bein gerötet / überwärmt / angeschwollen / prall / glänzend?

Immobilisation

 Haben Sie in letzter Zeit eine lange Fahrt gemacht

 Waren Sie gezweungen, längere Bettruhe, zum Beispiel im Krankenhaus, nach einem
Bruch oder einer Verletzung

Fieber

pAVK

Beinschmerzen

Haben Sie Rückenschmerzen? LWS

Haben Sie Luftnot, Brustschmerzen? Lungenembolie
Ist Ihr Bein eher warm und geschwollen?
Haben Sie in letzter Zeit eine lange Reise mit TVT
Auto oder Flug gemacht?
Hatten Sie in letzter Zeit Unfall? Trauma

 Haben Sie Schmerzen in ihren Beinen?

o rechts / links? Erysipel einseitig
o Sind Ihre Beine kühl, blass, bläulich?
o bei Belastung / in Ruhe? (St. 2 / 3)

Claudicatio intermittens

 Müssen Sie beim Laufen stehenbleiben und eine Pause machen?

o Wie weit können Sie laufen, ohne dass diese Schmerzen auftreten? (St. 2)
 Wenn Sie ihre Beine anheben oder nachts, verstärken die Schmerzen? (St. 3)
  Leiden Sie unter einem Taubheitsgefühl / Lähmungen / Ameisenlaufen in den Beinen?
(St. 4)
 Hat sich die Haut in diesem Bereich verändert?
o Haben Sie Haarausfall in den Beinen bemerkt?
o Haben Sie Hautgeschwüre in den Beinen? Heilen diese schlecht ab?
o schwarz verfärbte Stellen Raucherbein

Genussmittel

 Rauchen Sie?

Hämatologie

Hodgkin-Lymphom

B-Symptomatik (undulierendes Fieber)

Fatigue

Pruritus

Lymphknotenvergrößerung

 Haben Sie Schwellung am Hals / oberhalb des Schlüsselbeins / im Nacken gesehen?

o Haben Sie auch in der Achselhöhle / Leiste Schwellungen?
 Ist einer oder sind mehrere Lymphknoten geschwollen?
 Könnten Sie mir die Konsistenz der Lymphkonten genauer beschreiben?
o weich / gummiartig / derb
 Können Sie die Knoten bewegen?
 Tut Ihnen weh, wenn Sie draufdrücken? NEIN

Druckgefühl auf der Brust, Reizhusten, Dyspnoe

Abdominalgie / Rückenschmerzen

Leukozytopenie

 Leiden Sie häufig unter Infektionen?

Endokrinologie

Hypothyreose

Obstipation

Bradykardie

Gewichtszunahme

Frauenanamnese

OP

 Sind Sie schon einmal wegen der Schilddrüse operiert worden?

 Gibt’s bei ihnen körperlicher und geistiger Leistungsabfall? Fatigue

 Haben Sie an alles Interesse wie früher? Depression
 Haben Sie schlechtes Vertragen der Kälte? Kälteempfindlichkeit
 Ist ihre Haut trocken, kühl, teigig, blassgelb, schuppend?
 Haben Sie trockenes brüchiges Haar?
 Haben Sie Heiserkeit oder raue Stimme?

Hyperthyreose

Struma

 Haben Sie Schwellung/ Vergrößerung im Halsbereich bemerkt?

 Haben Sie Schluckstörungen, Sodbrennen bemerkt?

Exophthalmus

 Haben Sie Veränderungen an den Augen bemerkt? zurückliegende Augäpfel,

hervortretende Augäpfel oder Lidsenkung?
Herzrhythmusstörungen

 Haben Sie oft Herzklopfen, -stolpern? Palpitationen, Extrasystole

 Schlägt Ihr Herz ungewöhnlich langsamer oder schneller? Tachykardie, Bradykardie
Psychomotorische Unruhe
 Sind Ihnen Nervosität, Unruhe, Hyperaktivität oder Zittern aufgefallen?
Diarrhoe
Gewichtsverlust (trotz Polyphagie)
  Hat er Heißhunger, aber trotzdem abgenommen?

Insomnie
B-Symptome
Frauenanamnese
Haut
 Ist ihre Haut warme feuchte?
 Sind Ihnen Hitzeunverträglichkeit aufgefallen?

DM2

Fatigue

 Leidet er an Leistungsminderung / Konzentrationsstörung?

Polyurie + Enuresis
 Geht er oft auf die Toilette zum Wasserlassen? Polyurie
 Müssen Sie auch nachts Wasser lassen?
Durst + Polydipsie

 Ist Ihr Mund trocken?

 Trinken Sie mehr Wasser als üblich?
Gewichtsverlust (trotz Polyphagie)

 Hat er Heißhunger, aber trotzdem abgenommen?

Nächtliche Wadenkrämpfe

Haut

 Haben Sie Juckreiz?

 Haben Sie Hautgeschwüre an den Beinen? Heilen diese schlecht ab?
Frauenanamnese

Parästhesie Hypästhesie

 Haben Sie irgendwo ein Taubheitsgefühl / Überempfindlichkeit bemerkt? Hypästhesie /

Hyperästhesie
 Fühlen Sie irgendwo Kribbeln / Ameisen-Laufen? Parästhesie

Gicht

Monarthritis
  Haben Sie Rötung, Überwärmung und Schwellung im ihren Zeh?
 Haben sie in noch anderen Bereichen solche Beschwerden?
o Sprunggelenke und Fußwurzel
o Kniegelenk

Fieber

Wasserlassen

Familienanamnese

Fasten

 Sollen Sie tagsüber lange Zeit nüchtern bleiben?

 haben Sie viel Alkohol getrunken / Fleisch gegessen?

Urologie

Urolithiasis

Flankenschmerzen + Abdominalgie

 in die Leiste, Skrotum bzw. Schamlippen

 Wehenartig + kolik

Wasserlassen

 Wie sieht Ihr Harn aus?

o dunkler / trüb / blutig Makrohämaturie / Mikrohämaturie

 Verspüren Sie schmerzhafter Harndrang? Tenesmen

 Spüren Sie Brennen/Schmerzen beim Wasserlassen? / Ist wasserzulassen schwieriger

geworden? Dysurie + Algurie

Nausea + Emesis

 Ist Ihnen übel?

 Haben Sie erbrochen?

Fieber
HWI

Wasserlassen

 Spüren Sie Brennen/Schmerzen beim Wasserlassen? / Ist wasserzulassen schwieriger

geworden? Dysurie + Algurie
 Müssen Sie häufig Wasser lassen, aber haben Sie geringe Urinmenge pro Ausscheidung?
Pollakisurie
 Müssen Sie nachts zum Wasserlassen aufstehen? Nykturie

 Verspüren Sie plötzlich einsetzender schmerzhafter Harndrang? Tenesmen

Suprapubische Schmerzen in den Rücken str. Zystitis

Flankenschmerzen (klopf) + Fieber Pyelonephritis

Prostata

Wasserlassen

 Haben Sie solches Gefühl, dass Sie ihre Harnblase nicht ganz entleeren können? Restharn
o Haben Sie abgeschwächter Harnstrahl bemerkt? Abschwächung des Harnstrahls
o Haben Sie Tropfen nach dem Wasserlassen bemerkt? Nachträufeln
o Haben Sie Startverzögerung der Harnentleerung? Startschwierigkeiten

Infektion

Angina Tonsillaris

Halsschmerzen

 Haben Sie Halsschmerzen beim Schlucken / bei starker Mundöffnung (z.B. Gähnen)?
 Strahlen die Schmerzen in die Ohren aus?
 Sind Ihre Mandeln geschwollen?

Fieber

Cephalgie
  Bemerken Sie eine kloßige Sprache?

Früher

 Wie oft haben Sie in einem Jahr diese Beschwerden?

Borreliose

1. Grippeähnliche Beschwerden
 Fieber
 Kopfschmerzen,
 Abgeschlagenheit
 Muskelschmerzen
2. Erythema migrans
 Haben Sie eine Hautrötung bemerkt, die sich ausbreitet und zentral abblasst?
 Juckt / Brennt diese Rötung?
3. Neuroborreliose (Meningopolyneuritis + Meningopolyradikulitis)

 Sind Ihnen Kopf-Nacken-Schmerzen aufgefallen?

 Haben Sie Lähmungserscheinungen oder Sensibiltätstörung bemerkt?
 Haben Sie bemerkt, dass Sie Ihr Lid / Mundwinkel hing? Diplegia facialis

4. Lyme-Arthritis

 Sind Ihnen Gelenkschmerzen/-schwellungen aufgefallen?

Geschichte

 Sind Sie in letzter Zeit in der Natur / in Wald spaziergegangen?

o Haben Sie einen Zeckenbiss gehabt?

Orthopädie

Gonarthrose
  Treten die Schmerzen nach Ruhe / bei Belastung / in Ruhe auf?
o Innenseite / Außenseite
 Stören die Schmerzen Ihren Schlaf?
 Können Sie Ihre Knie gut wie früher bewegen?
 Haben Sie auch Steifigkeit am Knie?
 Haben Sie im Knie Schwellung betastet?
 Fahren Sie viel Fahrrad?
 Haben Sie einen Unfall gehabt? / Sind Sie hingefallen?

VE

 Zuckerkrankheit, Adipositas

Neurologie

Migräne

Cephalgie

 Wo sind genau sie?

o einseitig
o vor und oben
o hinter den Augen
 Was ist der Charakter der Schmerzen?
o hämmernd
o bohrend
o pochend
o pulsierend
 Verstärken die schmerzen bei der leichten körperlichen Aktivität (z. B. Treppensteigen)?
 Gehen die Schmerzen nach dem Schlaf weg?
 Gibt es bestimmte Auslöser für die Schmerzen?
o Schlafen Sie regelmäßig?
o Sind Sie stressig?
o Genussmittelkonsum
o Verhüten Sie mit oraler Kontrazeptiva?
o Essen Sie viel Käse oder Schokolade?

Nausea + Emesis

 Ist Ihnen übel?

  Haben Sie erbrochen?

Photo- und Phonophobie (Flimmerskotom)

 Leuchten bei Ihnen eine bläue-gelb Lichtblitze (wie ein Feuerwerk), wenn Sie Ihre Augen
schließen?

Sensibilität

 Haben Sie in ihrem Arm / Gesicht ein Taubheitsgefühl bemerkt? Hypästhesie

 Fühlen Sie auch Kribbeln / Ameisen-Laufen? Parästhesie

Parese

 Haben Sie bemerkt, dass Ihr Mundwinkel hing?

 Haben Sie bemerkt, dass Sie Ihr Lid nicht mehr schließen können? Ptosis

(Dreh-)Schwindel

Heißhunger

KTS

Parästhesie

 Fühlen Sie nachts Kribbeln / Ameisen-Laufen der Finger, Hand, Arm? Brachialgia
paraesthetica nocturna
 Haben Sie morgens Steifigkeit und Schwellung der Finger bemerkt?
o Haben Sie dagegen versucht, die Hand zu ausschütteln / zu kühlen?
 Fühlen Sie Kribbeln auch tagsüber?
Hypästhesie
 Haben Sie in ihren Fingern ein Taubheitsgefühl bemerkt? Hypästhesie
Parese

 Haben Sie nachts Lähmung in Ihrer Hand?

 Haben Sie eine Bewegungseinschränkung?

Inflammationszeichen

 Gibt es in der Hand Schwellung (Tumor), Rötung (Rubor), Überwärmung (Calor),

Schmerzen (Dolor)?
o bis in den Arm ausstrahlen

Unfall
VE

 DM2, Nierenproblemen

Beruf

HWS – LWS

 morgendliche Steifigkeit der Nacken- bzw. Rückenmuskulatur

 Wadenkrämpfe

Zerviko-Brachialgien / Lumbo-Ischialgien

 Haben Sie einschießende Nackenschmerzen / Rücken(Lenden)schmerzen?

o Strahlen sie in den Arm / ins Bein und bis in die Füße aus?
o Stehen die Schmerzen mit dem Husten / Pressen im Zusammenhang?
o Gibt’s bestimme Auslöser?
 abrupte Kopf- oder Körperdrehung
 Bücken und Wiederaufrichten
 Waren Sie gezwungen, in letzter Zeit irgendwelche schwere Last zu
heben?
 ein Sportunfall
 Sitzen Sie lange Zeiten am Schreibtisch / Computer?

Parästhesie

 Fühlen Sie Kribbeln / Ameisen-Laufen in den Armen / den Beinen?

Hypästhesie
 Haben Sie in den Armen / den Beinen ein Taubheitsgefühl bemerkt?

Parese
 Haben Sie Schwäche, Lähmung im Arm / Bein bemerkt?
 Haben Sie eine Bewegungseinschränkung?
Inkontinenz

 Haben Sie in letzter Zeit unwillkürlich Wasser gelassen / Stuhl abgeführt?

Vertigo

 Ist Ihnen in letzter Zeit manchmal schwindelig?

 Fühlen Sie, als ob Sie stürzen würden?
 o Sind Sie deswegen schon einmal gestürzt?
 Wird Ihnen manchmal schwarz vor Augen?
 Haben Sie schon mal das Bewusstsein verloren?
 Können Sie mir den Schwindel genauer beschreiben?
o „Alles dreht sich wie im Karussell“ Drehschwindel
o „Ich fühle mich wie auf einem Boot bei starkem Seegang.“ Schwankschwindel
o „Ich habe das Gefühl einer Aufzug- oder Achterbahnfahrt“ Liftschwindel
o „Ich habe das Unsicherheitsgefühl, mir wird „schwarz vor Augen“
unsystematischer Schwindel
 Kommt der Schwindel als Attacken?
o Wie lange dauert eine Attacke? (Sekunden, Stunden, Tagen)
o Wie oft kommt es zu einer Attacke?
 Gibt es etwas, das der Schwindel verstärkt?
o Kopfbewegungen
o Lagewechsel (Liegen, Sitzen...)
 Ist Ihnen auch im Liegen schwindelig? (vestibuläre, zentrale oder kardiovaskuläre)
 Haben Sie zusätzliche Symptome:
o Übelkeit, Erbrechen
o Ohrgeräusche / Ohrensausen Tinnitus, Druck auf den Ohren, Hörminderung
Hypakusis
o Kopfschmerzen, Sehstörungen, Nackenschmerzen

Synkope

1. Epilepsie
2. Hypoglykämie
3. Herzrhythmusstörung
4. TIA
5. Schlaganfall

Während
 Wissen Sie, wo Sie sind / welches Datum heute ist?
 Könnten Sie mir das Ereignis / den Anfall genau beschreiben?
 Können Sie sich an alles erinnern?
o Wann / Wo / Wie ist es passiert?
o Wie lange sind Sie ohnmächtig geworden?
 Haben Sie sich während der Episoden irgendwie verletzt?
 o Haben Sie Blutung / Erguss / Abschürfungen / blaue Flecke?
 Hatten Sie offene nach oben verdrehte Augen?
 Gab es jemanden, der diesen Anfall gesehen hat? / Waren Sie allein?
 Wie fühlen Sie sich jetzt?

Epilepsie
 Sind Ihnen Verkrampfungen bzw. Muskelzuckungen oder Taubheitsgefühl aufgefallen?
o an nur einer Extremität / Gesicht / am gesamten Körper?
 Haben Sie eine vorübergehende Blindheit gehabt?
 Hat der Kiefer gekrampft?
o Haben Sie sich auf die Zunge / in die inneren Wangen gebissen?
 Gab es Schaum vor dem Mund?
 Haben Sie unwillkürlich Wasser gelassen / Stuhl abgeführt? Einnässen / Einkoten

Vor
 Können Sie sich erinnern, was direkt vor dem Ereignis / Anfall passierte? retrograde
Amnesie
o Womit waren Sie sich vor dem Anfall beschäftigt?
 Hatten Sie einen Unfall vor dem Ereignis?
 Gab es mögliche Auslöser wie Schlafmangel, Fieber, Alkoholentzug, Stress?
 Haben Sie davor etwas Ungewöhnliches wahrgenommen?
o Sehstörungen, Hörstörung, Kopfschmerzen, Lähmungserscheinungen,
Sensibilitätsstörungen, Ohrensausen (Tinnitus)
o schwarz vor Augen
o Übelkeit
o Herzrasen, Brustschmerzen hinter dem Brustbein

Hypoglykämie
 Haben Sie vor dem Anfall gefrühstückt?
o Wann haben Sie zuletzt gegessen/getrunken?
 Hatten Sie Heißhunger, Übelkeit, Erbrechen / Unruhe, Schwitzen, Herzrasen, Zittern?
 Kopfschmerzen, Doppelbildersehen
 Leiden Sie an Zuckerkrankheit?
o Haben Sie Insulin gespritzt?
o Nehmen Sie nur Insulin oder Metformin mit Insulin?
o Haben Sie eine Zuckerkrankheit-Schulung besucht?
o Kennen Sie Ihren HbA1c-Wert? Wann wurde Ihre HbA1c-Werte zum letzten
Mal kontrolliert?
TIA
 Haben Sie eine vorübergehende Blindheit auf einem Auge gehabt? Amaurosis fugax
 Vertigo, Vomitus, Ataxie, Verschwommensehen

Epilepsie
 Übelkeit, Druck, Wärme im Magenbereich epigastrische Aura
 „komisches“ Gefühl im Kopf zephale Aura
 Drehschwindel vertiginöse Aura
 unangenehme Geruchswahrnehmungen olfaktorische Aura
 Seheindrücke visuelle Aura
 Höreindrücke auditive Aura

Nach
 Können Sie sich erinnern, was nach dem Ereignis / Anfall passierte? anterograde Amnesie
o Was haben Sie nach dem Anfall gemacht?
 Hatten Sie nach dem Anfall Kopfschmerzen, Abgeschlagenheit, Unruhe, Nervosität
aufgefallen?
 Gab es Beschwerden direkt nach dem Anfall? (Harndrang, Stuhldrang, Kopfschmerzen,
Lähmung, Sprachstörungen, Übelkeit/ Erbrechen oder Verwirrtheit)?
 Haben Sie dabei ein Taubheitsgefühl oder Ähnliches?

Herzrhythmusstörungen
 Leiden Sie an Herzrhythmusstörungen bspw. Vorhofflimmern, Block?
 Haben Sie Brustschmerzen?
 Haben Sie oft Herzstolpern / Aussetzen des Herzens? Palpitationen, Extrasystole
 Schlägt Ihr Herz langsamer oder schneller als gewöhnlich? Tachykardie, Bradykardie
o bei Belastung / auch in Ruhe?

Epilepsie

 vorübergehende Lähmung Todd Parese

 Punktförmige Blutungen Forellenphänomen
 Verletzung der Zähne
 Ausrenkung des Schultergelenks

Schlaganfall
 Haben Sie Kopfschmerzen?

1. Motorik
  Haben Sie Schwäche oder Lähmungserscheinungen in Ihren Armen / Beinen? Parese
o Haben Sie Schwierigkeiten, leichte Gegenstände zu heben?
o Ist Ihnen aufgefallen, dass Sie des Öfteren / öfters mal Dinge fallen lassen?
o Ist Ihnen aufgefallen, dass Sie öfter mal stolpern?
 Haben Sie bemerkt, dass einseitig Ihr Augenlid / Mundwinkel herabhängt?
Fazialisparese
 Haben Sie Zittern bemerkt?
 Haben Sie Muskelkrämpfe?
2. Gangbild
 Haben Sie Schwierigkeiten beim Beginn von Bewegungsabläufen?
 Haben Sie Änderungen in Ihrem Gangbild bemerkt?
3. Sensibilität
 Haben Sie irgendwo ein Taubheitsgefühl / Überempfindlichkeit bemerkt?
Hypästhesie / Hyperästhesie
 Fühlen Sie irgendwo Kribbeln / Ameisen-Laufen? Parästhesie
4. Sehen
 Gibt es einen Teil des Umfelds, den Sie nicht sehen können oder Flimmern vor den
Augen? Gesichtsfeldausfall
 Sehen Sie doppelt, unscharf, verschwommen, oder wie durch einen dichten Nebel?
 Fühlen Sie sich, dass Ihre Augen zittern?
 Was für Beschwerden haben Sie?
o Lichtblitze
o schwarze Punkte
5. Hören
 Leiden Sie unter Ohrgeräuschen, Ohrensausen (Tinnitus), Ohrenklingen oder
Hörverlust?
6. Sprechen
 Haben Sie Schwierigkeiten zu sprechen?
o Können Sie sich gut ausdrücken / andere gut verstehen?
Kleinhirnsymptomatik
 Ist Ihnen schwindelig?
 Ist Ihnen Übel? Haben Sie erbrochen?
Gedächtnis
 Haben Sie Gedächtnislücken?
Wasserlassen
 Haben Sie mal unwillkürlich Wasser gelassen?

Früher

Epilepsie
  Sind bei Ihnen Krampfanfälle bekannt? / ist das zum ersten Mal?
o Wie häufig traten die Anfälle bisher auf?
 Wann kam es zum ersten Mal zu einem Anfall oder den besonderen
Ereignissen? (mehr als 1)
 Hatten Sie im Kindesalter Fieberkrämpfe gehabt?

Unfälle

Während
 Können Sie sich an alles in Bezug auf den Unfall erinnern?
 Was ist Ihnen passiert?
 Könnten Sie bitte den Unfall genauer beschreiben?
o wann / wo / wie
 Sind Sie auf Erde, Sand, Asphalt, Zement usw. gestürzt?
o Wann ist bei ihnen zum letzten Mal die Impfung gegen den Wundstarrkrampf
aufgefrischt worden?
 Wie lange lagen Sie am Boden?
 Gab es jemanden, der dieses Ereignis gesehen hat?
o Wie sind Sie ins Krankenhaus gekommen?

 Sind Sie mit der linken oder rechten Seite aufgeprallt?

Sind Sie auf die rechte oder linke Seite gefallen?
Haben Sie ein Knirschen wahrgenommen, als Sie gestürzt sind?
Wie fühlen Sie sich jetzt?

Wunde

 Haben Sie
o Abschürfung
o offene / blutende Wunde
o Quetschung, Prellung
o Beule
 Wie sieht es aus? als blauer Fleck? Hämatom
o blaue Flecke
o Schnittverletzung
Blutung

 Haben Sie ……. bemerkt?

o Ohren,- Nasebluten
o irgendwelchen Fluss vom Nasen, Ohren, Blutgeschmack im Mund
 o Blutiges Erbrochene / Bluthusten
o Blut beim Wasserlassen / Stuhlgang
Medikamente

 Nehmen Sie Blutverdünner ein?

Monatsblutung

SHT

 Haben Sie Verletzung am Kopf?

o Haben Sie damals einen Schutzhelm getragen?
 Haben Sie Kopfschmerzen?
 Übelkeit, Erbrechen,
 Schwindel

Schlaganfall

Innere Organe

Pneumothorax

 atemabhängige Brustschmerzen
 Bekommen Sie gut Luft? Dyspnoe
 Sind Sie kurzatmig? Bradypnoe
 Haben Sie Husten?

Milzruptur

 Herzrasen
 Bauchschmerzen

Nierenriss

 Sind Sie auf die Toilette gegangen? Gab Es Blut im Harn?

Hand

 Haben Sie sich beim Sturz abgestützt?

 Ist Ihnen eine Fehlstellung des betroffenen Beines aufgefallen?
 o bajonettförmige Fehlstellung

 Motorik
o Können Sie Ihren Arm und Ihre Finger bewegen?
o Können Sie Ihren betroffenen Arm anheben?
 Sensibilität
o Fühlen Sie ein Kribbeln an der betroffenen Stelle?
o Sind Ihnen Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Hautveränderungen aufgefallen?
 Durchblutung
o Ist Ihr Arm / Ihre Hand angeschwollen, verfärbt oder überwärmt?

Knie

 Können Sie Ihr Knie vollständig beugen und strecken?

 Ein aktives Strecken oder Anheben des
 Beines ist oftmals schmerzbedingt nicht möglich

Fuß

 Sind Sie mit dem Fuß nach innen oder außen umgeknickt?

 Motorik
o Können Sie Ihren … normal bewegen?
o Können Sie auf Ihrem betroffenen Bein stehen?
o Können Sie Ihren Fuß hochziehen und strecken?
o Können Sie das Bein abspreizen und wieder heranziehen?
o Können Sie das Bein in der Hüfte drehen?
 Durchblutung
o Haben Sie das Gefühl, dass Ihre … kälter sind?
o belastungsabhängige Schmerz und
o die Schwellung
o Ist Ihr Bein / Arm / Fuß geschwollen?
o Durchspießung
o Dekubitus Hautveränderung
Schwellung

 Hat sich die Schwellung in der letzten Zeit verändert? Ist sie mehr oder weniger
geworden?
 Ist die Schwellung druckschmerzhaft?
 Ist Ihre Beweglichkeit aufgrund der Schmerzen oder der Schwellung eingeschränkt?
 Sind beide Arme/ Beine/ Füße gleich stark geschwollen? Oder ist eine Seite stärker
geschwollen als die andere?
Temperatur

 Ist Ihre Haut im betroffenen Gebiet wärmer oder kälter geworden?

Farbe

 Hat sich die Farbe der Haut Ihres Beines/Armes verändert?

Inflammation

 Haben Sie Blutspuren irgendwo in einer Körperregion nach dem Unfall bemerkt?
 Hat sich die Farbe der Haut von Ihrem Bein/ Arm/ Kopf/ Sprunggelenk/ Handgelenk
verändert (rubor)
 Ist Ihr Gelenk momentan geschwollen und warm? (tumor-calor)
 Haben Sie Bewegungseinschränkung des Beins/Arm? (funktion lease) Können Sie Ihren
Arm in alle Richtungen normal bewegen?
 Wo sind die Schmerzen am schlimmsten?
 Haben Sie ein Taubheitsgefühl in der Hand oder haben Sie Kribbeln in den Fingern? (für
nerven) Ist Ihr Fuß und Ihre Zehen auch kalt?
 Haben Sie bemerkt, ob Ihr … kälter oder blasser / wärmer oder bläulich wurde?
 Können Sie Ihren betroffenen Arm anheben? Können Sie auf dem betroffenen Bein noch
auftreten? (Funktion lease)

Vor
 Können Sie sich erinnern, was vor dem Unfall passiert ist? retrograde Amnesie
 Waren Sie auf dem Weg zur Arbeit?
 Standen Sie vor dem Unfall unter Alkohol- oder Drogeneinfluss?
 Haben Sie vor dem Unfall etwas Außergewöhnliches wahrgenommen?
o War ihnen schwindelig / Schwarzwerden vor den Augen?
o Sind Sie vor dem Unfall ohnmächtig geworden?
 Wie lange waren Sie ohnmächtig?
 Haben Sie früher schon ein solches Ereignis gehabt?
o Brustschmerzen Atemnot Husten
o Haben Sie verkrampft? Epilepsie
o Haben Sie vor dem Unfall gefrühstückt? Hypoglykämie
 o Hatten Sie Herzrasen,-stolpern? Arrhythmie
o Hatten Sie Lähmungen / Schwäche? TIA, Schlaganfall

Nach
 Können Sie sich erinnern, was nach dem Unfall passiert ist? anterograde Amnesie
 Haben Sie nach dem Unfall etwas Ungewöhnliches bemerkt?
o Schwarz vor den Augen (CT-Kopf)
o Fühlen sie sich schwindelig?
o Sind Sie vor dem Unfall ohnmächtig geworden?
 Haben Sie früher schon einmal solches Ereignis gehabt?
o Haben Sie verkrampft? Epilepsie
o Hatten Sie Lähmungen / Schwäche? TIA, Schlaganfall

Fremd

Name / er / Ihr Kind / Ihr Sohn

DM1

Klassische

 Geht er oft auf die Toilette zum Wasserlassen? Polyurie

o auch nachts? Enuresis
 Ist Ihr Mund trocken? Trinkt er mehr Wasser als üblich? Polydipsie

Gewichtsverlust (trotz Polyphagie)

 Hat er Heißhunger, aber trotzdem abgenommen?

Ketoazidose

 Haben Sie Azetongeruch in seiner Atemluft bemerkt? Ketoazidose

 Atmet er tief und schwer? Kußmaul-Atmung

Fatigue

 Leidet er an Leistungsminderung / Konzentrationsstörungen?

Nausea + Emesis

 Ist ihm übel?

 Hat er erbrochen?

Fieberkrampf

Fieber

 War das Fieber über 38,5 °C?

Verdrehte Augen

Blasse / blau gefärbte Haut

Synkope

SHT

Während
Beschreiben
  Könnten Sie bitte mir dieses Ereignis genauer beschreiben?
o Wann war das?
o Wo?
o Wie ist das passiert?
o War Ihr Kind allein?

Gefallen

 Ist … auf die rechte oder linke Seite gefallen?

o Als Sie ihn sahen, lag er auf dem Bauch / Rücken?
 Wie lange lag er auf dem Boden?
 Was haben Sie gemacht, als Sie ihn sahen?

Fieberkrampf

Nach

Verletzungen

 Hat er seinen Kopf oder anderen Körperteil verletzt?

o Haben Sie bei Ihrem Kind … bemerkt?
 Hautabschürfungen
 Schwellungen / Beulen
 blaue Flecken
 offene Wunde / Blutungen
 Haben Sie nach dem Unfall … bemerkt?
o Ohren-/ Naseblutungen
o Blutiges Erbrochene
o Bluthusten
o Blut beim Wasserlassen / Stuhlgang
 Sind Ihnen Atemnot / Husten aufgefallen?
 Hat es danach etwas gegessen oder getrunken? / Hat es das Stillen abgelehnt?
o Hat er danach erbrochen?

Neurologische

 Hat er nach dem Sturz geschrien?

 Reagiert Ihr Kind anders als sonst?
 o Ist es schläfrig, teilnahmslos, schlapp oder umgekehrt unruhig?

GCS

 Hat es danach wie davor geplappert? (normales Plappern 5)

 Konnten Sie ihm durchs Sprechen trösten, sodass er mit dem Schreien aufhört?
(Tröstbares Schreien 4)
 Konnten Sie ihm durchs Sprechen nicht trösten? (Untröstbares Schreien 3)
 Hat es nur gestöhnt und geweint? (unverständige Laute 2)
 War er ganz stumm, still, geschockt gewesen? (überhaupt keine Laute1)

Schwangerschaft

 Wie sind Ihre Schwangerschaft und Stillzeit verlaufen?

o Haben Sie während der Schwangerschaft Medikamente oder Vitaminen
eingenommen?
 Gab es Komplikationen bei der Geburt?
o Wie ist Ihr Kind zur Welt? war es eine normal Geburt?
 warum?
 In welcher Schwangerschaftswoche ist Ihr Sohn geboren? (normal 37-42)
o Gab es einen besonderen Grund dafür?

Vegetative Anamnese

 Wie ernähren Sie Ihr Kind?

 Wie schläft Ihr Kind normalerweise?
 Benutzt er noch die Windel / die Einlage?
 B-Symptomatik
 Wie waren das Geburtsgewicht und die Größe?
o Entwickelt sich Ihr Kind altersgerecht?

Impfung

 Haben Sie das Vorsorgeheft und den Impfpass dabei?

 Ist Ihr Kind regelmäßig geimpft?

Kinderarzt

 Stellen Sie Ihr Kind regelmäßig beim Kinderarzt vor?

Vorerkrankungen

 Hat Ihr Kind Vorerkrankungen bzw. angeborene Krankheiten?

 War Ihr Kind in letzter Zeit krank?
Medikamente

 Nimmt das Kind regelmäßig Medikamente (Vitamin A und D) ein?

Genussmittel

 Haben Sie während und nach der Schwangerschaft damit aufgehört?

Familienanamnese

 Haben Sie oder hat Ihr*e Lebensgefährte*in irgendwelche Erkrankungen?

 Haben die Karls Großeltern irgendwelche Erkrankungen?
 Hat Ihr Kind Geschwister?

Also Frau…. ich bin fertig, ich werde gleich … körperlich untersuchen, dann werde ich … zum
Röntgen anmelden, für den gesamten Körper! Wir müssen sichergehen, dass es keine Fraktur
gibt.