Erklärung zur Vorlage vor Versicherungen und vor Gericht

Paketnummer:

Versanddatum:

Versender:

Empfänger:

Zustellung: am
abgestellt

Verbindliche Erklärung des Empfängers

1.) Ich bin mir bewußt, dass hier getätigte, falsche Angaben strafbar sein
können.

2.) Ich bin selbst der adressierte Empfänger oder – z. B. im Falle von
Firmen – autorisiert, diese Erklärung für den Empfänger abzugeben.

3.) Ich habe das Paket weder durch DHL Deutsche Post noch durch
Dritte erhalten. Ich habe das Paket nicht bei mir vorgefunden.

4.) Sollte das Paket mir nachträglich zugestellt werden, verpflichte ich
mich, DHL Deutsche Post hiervon unverzüglich zu unterrichten.
Bitte vollständig ausfüllen:

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(Ort) (Datum) (Firmenstempel)

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(Unterschrift) (Name in Klarschrift)