Data Dukung Remunerasi

PENGADILAN NEGERI DONGGALA
JL VATUBALA NO. 4 Telp. 0457-72252,72256 Fax. 0457-72255

DONGGALA - Sulawesi Tengah 94351
pn-donggala.go.id e-m a il: donggala_pn@yahoo.co.id
N om or W 2 1 .U 5 /1 V & /K U .0 0 .1 /IV /2 0 1 8 D O NG G ALA, 10 A p r il 2 0 1 8
L a m p ira n 1 Bundel
P e rih a l S usu la n d a n K e k u ra n g a n T u n ja n g a n K in e rja
P e n g a ju a n B u la n A p r il 2 0 1 8
K epada Y th. K e tu a P e n g a d ila n T in g g i S u la w e s i T e n g a h
Jl. M u h . Y a m in N o. 1 Palu
Palu
S alam S ejahtera,
B ersam a in i K am i k irim k a n U su la n P e m b a y a ra n S usulan dan K e k u ra n g a n T u n ja n g a n K in e rja
(R e m u n e ra s i) P eg a w ai P e n g a d ila n N e g e ri D o n g g a la p e n g a ju a n b u la n A p r il ta h u n 2 0 1 8 u n tu k 4 p e g a w a i d e n g a n
ju m la h b r u to se b e s a r Rp. 3 .7 4 4 .0 0 0 ,0 0 (tig a ju t a tu ju h ra tu s e m p a t p u lu h e m p a t rib u ru p ia h ) se ba g a im a n a
d a fta r te r la m p ir .
D e m ik ia n a ta s p e rh a tia n n y a K am i u c a p k a n te r im a ka sih.
RANGGUSI, SH, M H
k o m d a n a s sp en 2 0 1 8 0 4 1 8 0 0 4 7 7 2 0 2 N O . 3 9 3 1 -A S F 6 -9 3 D D -1 B E A
Jl. VATUBALA NO. 4 Telp. 0457-72252,72256 Fax. 0457-72255
pn-donggala.go.id e-m a il: donggala_pn@ yahoo.co.id
SURAT PERNYATAAN TA N G G U N G JAW AB M UTLAK
N O .W 2 1 .U 5 / /K U .0 0 .1 / IV / 2 0 1 8
Y a n g b e r ta n d a ta n g a n d i b a w a h i n i :
N am a :T A M R A N , S H
N IP : 196307011990031001
J a b a ta n : S e k r e ta r is
M e n y a ta k a n d e n g a n s e s u n g g u h n y a , b a h w a :
1. D a f ta r p e r ta n g g u n g ja w a b a n S u s u la n dan K e k u ra n g a n T u n ja n g a n K husus K in e rja pada
P e n g a d ila n N e g e ri D o n g g a la u n tu k p e n g a ju a n b u la n A p r il ta h u n 2018 sebesar Rp.
3 .7 4 4 .0 0 0 ,0 0 ( t ig a j u t a tu ju h r a t u s e m p a t p u lu h e m p a t r ib u r u p ia h ) u n t u k 4 P e g a w a i, t e la h
d ih i t u n g d e n g a n b e n a r b e r d a s a r k a n h a k y a n g s e h a r u s n y a d ib a y a r k a n k e p a d a p e g a w a i y a n g
b e r s a n g k u ta n .
2. A p a b ila di k e m u d ia n h a ri te rd a p a t k e k u ra n g a n a ta s p e m b u a ta n p e r h it u n g a n
p e r ta n g g u n g ja w a b a n t e r s e b u t , m a k a it u s e m u a m e n ja d i ta n g g u n g ja w a b K a m i d a n t id a k a k a n
m e m in t a k e k u r a n g a n t e r s e b u t d i k e m u d ia n h a r i.
3. D a n jik a t e r d a p a t k e le b ih a n a ta s u a n g p e m b a y a r a n T u n ja n g a n K h u s u s K in e rja y a n g d it e r im a
dengan yang d ip e r t a n g g u n g ja w a b k a n , Kam i b e r ta n g g u n g ja w a b sepenuhnya dan b e r s e d ia
u n tu k m e n y e to r k e le b ih a n te rs e b u t ke r e k e n in g B e n d a h a ra P e n g e lu a r a n Badan U ru s a n
A d m in is t r a s i M a h k a m a h A g u n g d e n g a n N o m o r R e k e n in g : 0 3 2 9 .0 1 .0 0 1 8 0 9 .3 0 .2 . p a d a PT .
B a n k R a k y a t In d o n e s ia (P e r s e r o ) T b k ., K a n t o r C a b a n g J a k a r ta - V e te r a n , Jl. V e t e r a n No. 8
J a k a r ta .
D e m ik ia n S u ra t P e r n y a ta a n Tanggung Jaw ab M u t la k in i Kam i buat dengan penuh
ta n g g u n g ja w a b u n t u k d a p a t d ip e r g u n a k a n d e n g a n s e b a ik - b a ik n y a .
M e n g e t a h u i, D O N G G A L A , 1 0 A p r il 2 0 1 8
K e tu a K uasa P e n g g u n a A n g g a ra n
o't.
djainuddIn karanggusi, SH, MH \ ; T A M R A N , SH

N IP . 1 9 6 7 0 4 1 8 1 9 9 6 1 0 1 0 0 1 N IP .1 9 6 3 0 7 0 1 1 9 9 0 0 3 1 0 0 1
k o m d a n a s s p tjm 2 0 1 8 0 4 1 8 0 0 4 7 7 2 0 2 N O . 3 9 3 1 -A 5 F & 9 3 D D -1 B E A
JI. VATUBALA NO. 4 Telp. 0457-72252,72256 Fax. 0457-72255
pn-donggala.go.id e-m a il: donggala pn(2)yahoo.co.id
BUKTI PE M B A YA R A N
N O M O R K W IT A N S I 5
T E L A H D IT E R IM A D A R I P E J A B A T P E M B U A T K O M I T M E N B A D A N U R U S A N A D M IN IS T R A S I M A H K A M A H A G U N G RI
D IT E R IM A P A D A N O M O R R E K E N IN G 5 1 8 2 - 0 1 - 0 0 0 0 1 8 - 3 0 - 5 a .n B P G 0 5 1 P E N G A D IL A N N E G E R I D O N G G A L A , B R I U N I T D O N G G A L A
U A N G SEJU M LA H T IG A J U T A T U J U H R A T U S E M P A T P U L U H E M P A T R IB U R U P IA H
U N TU K PEMBAYARAN S U S U L A N D A N K E K U R A N G A N T U N J A N G A N K H U S U S K IN E R J A P E N G A D IL A N N E G E R I D O N G G A L A K LAS II PEN G A JU A N BULAN
A P R IL 2 0 1 8 U N T U K 4 O R A N G P E G A W A I ( D A F T A R P E N E R IM A A N T E R L A M P IR )
D E N G A N P E R IN C IA N S E B A G A I B E R IK U T
JU M LA H NETTO : R p . 3 .7 4 4 .0 0 0 ,0 0
PPH : R p . 0 ,0 0
JU M LA H BRUTTO : R p . 3 .7 4 4 .0 0 0 ,0 0
T E R B IL A N G | RP- 3.744.000,00
M e n g e ta h u i, M e n y e tu ju i,
K e tu a S e k r e ta r is
D J A IN U D D IN 4 W R A N G G U S I, S H , M H T A M R A N , SH R Y A N R U D IN I, A . M d
N IP . 1 9 6 7 0 4 1 8 1 9 9 6 1 0 1 0 0 1 N IP . 1 9 6 3 0 7 0 1 1 9 9 0 0 3 1 0 0 1 N IP . 1 9 8 3 0 3 0 5 2 0 0 9 0 4 1 0 0 3
kom d a n a s k w ita n s i k e k u ra n g an 2 0 1 8 0 4 1 8 0 0 4 7 7 2 0 2 N O . 3 9 3 1 -A 5 F 6 -9 3 D
T A N D A T E R I M A S U S U L A N D A N K E K U R A N G A N T U N J A N G A N K H U S U S K IN E R J A
P E N G A D IL A N N E G E R I D O N G G A L A K LA S II
B U L A N A P R IL T A H U N 2 0 1 8
N ETTO
N N IP / P A N G K A T / JU M LA H TELAH P P H /T U N J . JU M LA H
NAMA J A B A T A N / G R A D E / ESELON. U R A IA N TU N J. POT. N ETTO N ETTO BRUTO TAND ATANG AN
0 G O L. POT. D IB A Y A R K A PPH D IT E R IM A
N
Rp. % Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. R p.
l R IW A N D I, S.H 1 9 8 9 1 1 2 9 2 0 1 7 1 2 1 0 0 4 CPNS S ta f Pelaksana G olo ngan lll/a Susulan b u la n M a r e t
P e n ata M u d a ( II I/ a ) pad a P e ngadila n N egeri Donggala ta h u n 2 0 1 8
2 .3 4 0 .0 0 0 ,- 60 1 .4 0 4 .0 0 0 ,- 9 3 6 .0 0 0 ,- 0 ,- 9 3 6 .0 0 0 ,- 0 ,- 9 3 6 .0 0 0 ,- 9 3 6 .0 0 0 ,-
kias II
G ra d e 9 M a x
2 HASYRIL M A U L A N A M U N T H E , S.H 1 9 9 3 0 2 1 5 2 0 1 7 1 2 1 0 0 5 CPNS S ta f P elaksana G olo ngan lll/a Susulan b u la n M a r e t
P e n ata M u d a ( ll l/ a ) pad a P e ngadila n N e g eri Donggala ta h u n 2 0 1 8
2 .3 4 0 .0 0 0 ,- 60 1 .4 0 4 .0 0 0 ,- 9 3 6 .0 0 0 ,- 0 ,- 9 3 6 .0 0 0 ,- 0 ,- 9 3 6 .0 0 0 ,- 9 3 6 .0 0 0 ,-
kias II
■M
G ra d e 9 M a x l
3 VICENSIUS FASCHA ADHY K U S U M A , 1 9 9 4 0 3 0 1 2 0 1 7 1 2 1 0 0 3 CPNS S ta f Pelaksana G olo ngan lll /a Susulan b u la n M a r e t
S.H P e n ata M u d a ( lll/a ) p ad a P e ngadila n N e g eri Donggala ta h u n 2 0 1 8
2 .3 4 0 .0 0 0 ,- 60 1 .4 0 4 .0 0 0 ,- 9 3 6 .0 0 0 ,- 0 ,- 9 3 6 .0 0 0 ,- 0 ,- 9 3 6 .0 0 0 ,- 9 3 6 .0 0 0 ,-
kias II
■0
G ra d e 9 M a x
4 ARGA FEBRIAN, S.H 1 9 9 5 0 2 0 2 2 0 1 7 1 2 1 0 0 3 CPNS S ta f Pelaksana G olo ngan lll/a Susulan b u la n M a r e t
P e n ata M u d a ( ll l/ a ) p ad a P e n gadilan N e g eri Donggala ta h u n 2 0 1 8
2 .3 4 0 .0 0 0 ,- 60 1 .4 0 4 .0 0 0 ,- 9 3 6 .0 0 0 ,- 0 ,- 9 3 6 .0 0 0 ,- 0 ,- 9 3 6 .0 0 0 ,- 9 3 6 .0 0 0 ,-
kias II
G ra d e 9 M a x
JU M L A H TO TA L : 9 .3 6 0 .0 0 0 ,- 60 5 .6 1 6 .0 0 0 ,- 3 .7 4 4 .0 0 0 ,- 0 ,- 3 .7 4 4 .0 0 0 ,- 0 ,- 3 .7 4 4 .0 0 0 ,- 3 .7 4 4 .0 0 0 ,-
Hal 1 / 1 komdanas tterim a kekurangan 2018 041800477202 NO. 3931-ASF6~93D\

R E K A P IT U L A S I P E R T A N G G U N G J A W A B A N D I M U K A S U S U L A N D A N K E K U R A N G A N T U N J A N G A N K IN E R J A
IN S T A N S I : P E N G A D IL A N N E G E R I D O N G G A L A KLAS II
P E R IO D E : A P R IL 2 0 1 8
JU M LA H PEGAW AI : 4 (D A F T A R P E N E R IM A A N T E R L A M P IR )
N O M O R R E K E N IN G : 5 1 8 2 - 0 1 - 0 0 0 0 1 8 - 3 0 - 5 , B P G 0 5 1 P E N G A D IL A N N E G E R I D O N G G A L A , BRI U N IT D O N G G A L A . N P W P B e n d a h a r a P e n g e lu a r a n : 0 0 6 2 5 7 9 7 6 8 3 1 0 0 0
JU M LA H TUNJ.
NO. PERIODE JU M LA H TUNJ. POT. JU M L A H POT. TUNJ. PPH BRUTO PPH NETTO
SETELAH POT.
RP- % Rp. Rp. Rp. Rp- Rp. Rp-

1 APRIL 9 .3 6 0 .0 0 0 ,- 6 0 ,0 0 5 .6 1 6 .0 0 0 ,- 3 .7 4 4 .0 0 0 ,- 0 ,- 3 .7 4 4 . 0 0 0 , - 0 ,- 3 .7 4 4 .0 0 0 ,-
H al 1 / 1 komdanas rkprmn kekurangan 2 018 0 4 1 8 0 04 7 72 0 2 NO. 3931-A5F6-93DD -L

R E K A P ITU LA S I P E R M IN T A A N S U S U L A N D A N K E K U R A N G A N T U N J A N G A N K H U S U S K IN E R JA
B E R D A S A R K A N JO B G R A D E B U L A N A P R IL T A H U N 2 0 1 8
P A D A S A T U A N KERJA P E N G A D IL A N N E G E R I D O N G G A L A KLAS II
N O . R e k e n in g : 5 1 8 2 - 0 1 - 0 0 0 0 1 8 - 3 0 - 5 , B P G 0 5 1 P E N G A D IL A N N E G E R I D O N G G A L A , BRI U N IT D O N G G A L A
N P W P B e n d a h a r a P e n g e lu a r a n : 0 0 6 2 5 7 9 7 6 8 3 1 0 0 0 ___________________________________________________________
NO. JO B G R A D E M A X /M E D /M IN . JU M LA H PENG AJUAN JU M LA H NETTO PAJAK JU M LA H BRUTO
1 9 S E M B IL A N M ax 4 3 .7 4 4 .0 0 0 ,- 3 . 7 4 4 .0 0 0 ,-
JU M LA H 4 3 .7 4 4 .0 0 0 ,- 3 .7 4 4 .0 0 0 ,-
DONGGALA, 10 A p r il 2 0 1 8
B end ah a ra
NIP. 1 9 8 3 0 3 0 5 2 0 0 9 0 4 1 0 0 3
H al 1 / 1 komdanas rkprmn kekurangan 2018 041 8 0 04 7 72 0 2 NO. 3931-A5F6-93DD-1BI

DA FTA R P E R H IT U N G A N PAJAK PROGRESIF U N T U K SU SULAN D A N KEK U R A N G A N T U N J A N G A N KH USUS KINERJA
PE N G A D ILA N NEGERI D O N G G A L A K LASII
BULAN APRIL T A H U N 2 0 1 8
(Rp. EST. 1 TA H U N PEND APA TAN TERKENA PPH (Rp.) JUM LAH PPH (Rp.) PPH BULAN IN I (Rp.)
N GAJI / TU NJ. / TO TAL PPH (Rp.)
NAMA NIP JABATAN / STATUS (Rp.) 5% 15% 25% 5% 15% 25% 5% 15% 25%
0 PTKP)
E x l2 <=R p. 5 0 Jt 5 0 - 2 5 0 Jt 2 5 0 - 5 0 0 Jt G x5% H x l5 % 1x25% J /1 2 bin K /1 2 bin 1712 bin N +O +P -P PH G aji
A B C D E F G H 1 J K L M N O P
1 RIWANDI, S.H 198911292017121004 CPNS Staf Pelaksana Gaji & T. Kel. 1.965.360,-
Penata Muda (lll/a) Golongan lll/a pada Non TKK 257.420,-
Pengadilan Negeri Donggala
Pembulatan 56,-
kias II
TKK 936.000,-
Grade 9 Max -1.109.532,- o,- o,- o,- o,- o,- o,- o,- o,- o,-
o,-
Biaya Jabatan 157.942,-
Iuran Pensiun 93.355,-
PTKP 36.000.000,-
1000 PPH dari gaji 0,-
2 HASYRIL MAULANA MUNTHE, 199302152017121005 CPNS Staf Pelaksana Gaji & T. Kel. 1.965.360,-
S.H Penata Muda (lll/a) Golongan lll/a pada Non TKK 257.420,-
Pembulatan 56,-
kias II
TKK 936.000,-
Grade 9 Max -1.109.532,- o,- o,- 0,- 0,- o,- o,- o,- o,- o,- o,-
PTKP 36.000.000,-
3 VICENSIUS FASCHA ADHY 199403012017121003 CPNS Staf Pelaksana Gaji & T. Kel. 1.965.360,-
KUSUMA, S.H Penata Muda (lll/a) Golongan lll/a pada Non TKK 257.420,-
Pembulatan 56,-
kias II
TKK 936.000,-
Grade 9 Max -1.109.532,- 0,- o,- o,- 0,- o,- o,- o,-
0,- o,- o,-
PTKP 36.000.000,-
4 ARGA FEBRIAN, S.H 199502022017121003 CPNS Staf Pelaksana Gaji & T. Kel. 1.965.360,-
Penata Muda (lll/a) Golongan lll/a pada Non TKK 257.420,-
Pembulatan 56,-
kias II
TKK 936.000,-
Grade 9 Max -1.109.532,- o,- 0,- o,- 0,- 0,- 0,- 0,- o,- 0,- 0,-
PTKP 36.000.000,-
o,- o,- 0,- 0,- o,- o,- 0,- o, o,-
0,-
_____________________
D O N G G A LA , 1 0 A p ril 2 0 1 8
B e n d ah a ra
YGGUSI, SH, M H T A M R A N , SH R tA M 'R U flT N l, A .M d

. 196704181996101001 N IP. 1 9 6 3 0 7 0 1 1 9 9 0 0 3 1 0 0 1 N IP .1 9 8 3 0 3 0 5 2 0 0 9 0 4 1 0 0 3
Hal 1 / 1 komdanas tte rlm a kekurangan 2018 041800477202 NO. 3931-ASF6-934

D A F T A R N A M A P E N E R IM A T U N J A N G A N K H U S U S KINERJA
P E N G A D IL A N N EG E R I D O N G G A L A KLAS II
B U L A N A P R IL T A H U N 2 0 1 8
N
N A M A PEG AW AI NO. REK REK. A.N N A M A BANK KODEBANKSPAN N A M A B AN K SP A N JU M LAH
0
1 R IW A N D I, S.H 519301001122502 R IW A N D I P T .B A N K RAKYAT

IN D O N E S IA (P e rs e ro ) T b k . KC 520002000990 B A N K RAKYAT IN D O N E S IA 9 3 6 .0 0 0 ,-
PALU
2 HASYRIL M A U L A N A M U N T H E , S.H 335401033097531 HA SYRIL M A U L A N A P T .B A N K RAKYAT
M UNTHE IN D O N E S IA (P e rs e ro ) T b k . KC 520002000990 B A N K RA KYAT IN D O N E S IA 9 3 6 .0 0 0 ,-
R A N T A U PRAPAT
3 VICENSIUS FASCHA A D H Y K U S U M A , 004801062381507 V IN C E N C IU S FASCHA A D H Y P T .B A N K RAKYAT
S.H KUSUMA IN D O N E S IA (P e rs e ro ) T b k . KC 520002000990 B A N K RA KYAT IN D O N E S IA 9 3 6 .0 0 0 ,-
M AGELANG
4 AR G A FEB R IA N , S.H 006001092864503 A R G A FEBRIAN P T .B A N K RAKYAT
IN D O N E S IA (P e rs e ro ) T b k . KC 520002000990 B A N K RA KYAT IN D O N E S IA 9 3 6 .0 0 0 ,-
PALU
0 ,-
Hal 1 / 1 komdanas tterima kekurangan2018 04 1800477202 NO. 3931-ASF6-91

R E K A P IT U L A S I K E H A D IR A N P E G A W A I
INSTANSI PENGADILAN NEGERI DONGGALA
PERIODE 01 FEBRUARI s.d 28 FEBRUARI 2018

TOTAL HARI KERJA 19
JUMLAH PEGAWAI 4
<
2 Z
a 2<
0
s
e Z z
< o
z 2 2 a
2z
S
z
3 S 5
<
3 S
D
2
D
i
NIP
< CC Z g
1 z UJ
Ui R Q <
s < £ (9
X < s
s
D
O
Z
tap cap bm t hu
0% 1% 0% 1% 0% 0% 5% 0% 0% 0% 1% 0% 5% 10% 0% 5% 5% 0% 5% hr hr
CPNS Staf Pelaksana 12 60

RIWANDI, S.H 198911292017121004
Golongan Hl/a______
CPNS Staf Pelaksana 60
HASYRIL MAULANA MUNTHE, S.H 199302152017121005
Golongan Hl/a______
VICENSIUS FASCHA ADHY KUSUMA, CPNS Staf Pelaksana 12 60
199403012017121003
S.H _____ Golongan Hl/a______
CPNS Staf Pelaksana 12 60
ARGA FEBRIAN, S.H 199502022017121003
Golongan lll/a ______
M e n y e t u ju i, DO NG G ALA , 1 M a r e t 2 0 1 8
[aw as P e n e g a k a n D is ip lin P e g a w a i K a s u b b a g K e p e g a w a ia n , O rg a n is a s i, d a n T a ta la k s a n a P e tu g a s p e n c a t a t a b s e n s i
T A M R A N , SH !, S.Kom
N IP . 1 9 6 3 0 7 0 1 1 9 9 0 0 3 1 0 0 1 8603172009042006
k o m d a n a s 0 N O . 8 D 41-F E 05-7E 51
Hal 1 / 1
D A F T A R K E H A D IR A N P E G A W A I
INSTANSI PENG ADILAN NEGERI D O N G G A LA
PERIODE 0 1 FEBRUARI s.d 2 8 FEBRUARI 2 0 1 8
TO TAL HARI KERJA 19
JU M LA H PEGAW AI 4
Z TA NG G A L
2
NO NAMA NIP JABATAN o
< 12 13 14 15 ie 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
X 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
UI
*
o
z dl
bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t dl dl dl dl dl dl
CPNS S ta f Pelaksana
1 R IW A N D I, S.H 198911292017121004
G o lo n g an lll/a
PULANG
bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t dl dl dl dl dl dl dl
DATANG
bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t dl dl dl dl dl dl dl
bm t bm t bm t
2 HASYRIL M AU LA N A M U N T H E , S.H 199302152017121005
G olo ngan lll/a
DATANG PULANG
bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t dl dl dl dl dl dl dl
bm t bm t
bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t dl dl dl dl dl dl dl
bm t
VICENSIUS FASCHA A D H Y K U S U M A , CPNS S ta f Pelaksana
3 199403012017121003
S.H G o lo n g an lll/a O
Z bm t bm t dl dl dl dl dl dl dl
bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t bm t
s
2
DATANG
bm t bm t
4 ARGA FEBRIAN, S.H 199502022017121003
G olo ngan lll/a
PULANG
bm t bm t
M e n y e t u ju i, DO N G G ALA, 1 M a re t 2 0 1 8
g a w a s P e n e g a k a n D is ip lin P e g a w a i K a s u b b a g K e p e g a w a ia n , O rg a n is a s i, d a n T a ta la k s a n a P e tu g a s p e n c a ta t a b s e n s i
\N G G U S I, SH, M H T A M R A N , SH R A H M A H , S .K o m RAjJHVlAH, S .K o m
N IP. 1 9 6 7 0 4 1 8 1 9 9 6 1 0 1 0 0 1 N IP. 1 9 6 3 0 7 0 1 1 9 9 0 0 3 1 0 0 1 N IP ./9 8 6 0 3 1 7 2 0 0 9 0 4 2 0 0 6 fp . 1 9 8 6 0 3 1 7 2 0 0 9 0 4 2 0 0 6
komdanas ABSENSI 2018 21800477202

Hal 1 / 1
INSTANSI PENG ADILAN NEGERI DO NG G ALA
PERIODE 01 FEBRUARI s.d 2 8 FEBRUARI 2018
KEHADIRAN 1
TANGGAL
NO NAMA NIP JABATAN

4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 5
z V V V
V V V V V V V V dl dl dl ta m V V V V
1 Yakub, S.H. 196303211986031005 Panitera
PULANG
V V V V V V dl dl dl V V V V V V V V
V V
DATANG
V V V V V cs cs cs V dls V V V V V V V
V V
2 TA M R A N , SH 196307011990031001 S ekretaris
PULANG
cs cs cs V dis V ta p V V V V V
V V V V V V ta p
1DATANG
V V V V V V V V V V V V
V V V V V V V
3 JOHASANG, SH 196212311993031035 W a k il P a n itera
DATANG PULANG
V V V V V V V V V V V V V V V V
V V V
V V V cs V V V V V V V V
V V V V V V V
P a nitera M u d a
4 ABDUL G ANI, SH 196410191993031002
Hu kum
PULANG
V V V cs V V V V V V V V
V V ta p V V V V
13
Z V V V
V V t V V V V t dl V V V V V V V
P a n itera M u d a 1
5 M U H A M M A D TA SLIM TH A H IR , SH 196708121988031002
Pidana (P N ) o
z V V V V V
V V V V V V V V dl V V V V V
5
2
DATANG
V V V V V V V V V V V
V cs V t V V V V
P a n itera M u d a
6 ABD KADIR M DJEN ABBAS, SH 197409141993031002
P e rd ata (PN )
PULANG
V V V V V V V V ta p V V V
V cs V V V V V
DATANG
Kasubbag
V V V V V V V V V V
v V V V V V V V V
P e ren canaan,
komdanas ABSENSI 2018 2180 047720 21

Hal 1 / 4
INSTANSI PE N G AD ILA N NEGERI DO NG G ALA
PERIODE 0 1 FEBRUARI s.d 28 FEBRUARI 2 0 1 8
TOTAL HARI KERJA 19
Z TANGGAL
2
NO NAMA N IP JABATAN Q
< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Z
LU
AJU1.U1XJ<.UUUUJ1.UU1
<3
In fo rm as i, d an Z V V V
V V V V V V V V V V V V V V V V
P elapo ran 5
D
DATANG
Kasubbag V V V V V V t V V V V V ta m V V V V V V
K e p eg aw aian ,
8 R A H M A H , S.Kom 198603172009042006
O rganisasi, d an
DATANG PULANG
T a ta laksana V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
Kasubbag U m u m dan
9 M U N T A R I TRI RISTIJAYANTI, SE 198708172009122002
Keuangan
PULANG
V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
DATANG
V V V V V V V t V V V V V V V V V V V
SITTI NURHAYATI S Y A M SU N IN G SIH ,

10 198505082008052001 P a n itera Pengganti
SH
PULANG
V V V V V V V V V V V V V V V V V
V V
DATANG
ct ct ct t V V t V t V V V V V t
V V i i
11 SRI W A H Y U N I,S H 197705182009122001 P a n itera Pengganti
PULANG
V ct ct ct i 1 V V V V V V V V V V V V
V
DATANG
t V V V V V dl ta m V V
V V V ta m V V V V V
12 JEFRIANTON, SH 198006092005021001 P a n itera Pengganti

DATANG PULANG
V V V V ta p V V V V V V di V V V
V V V V
V V V V V V V V V V V V
V V V ta m V V V
13 M A R Y A N TO M PASOLANG, SH 198503252009121004 P a n itera Pengganti

PULANG
V V V V V V V V V V V V V V V
V V V V
Hal 2 / 4 komdanas ABSENSI 2018 2 1800477202 Nl

PERIODE 0 1 FEBRUARI s.d 2 8 FEBRUARI 2 0 1 8
Z TA N G G A L
s
NO NAMA NIP JABATAN Q
< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Z
UI
*
z V t
V V V V V t V V V V V t cs cs V V V
14
M .SOFYAN APRIANTO M A N S Y U R ,
198604292011011007 P a n ite ra Pengganti
I
SH
PULANG
V pa V V V V V V V V V cs cs V V V V V
V
DATANG
V ta m V V V V V V V V V V ta m V V V V
V V
15 FIRM AN ARAS,SH 198607062009121005 P a n ite ra Pengganti
DATANG PULANG
V V V v V V V V V V V V V V V ta p V V V
t V V v V V V V V V t V V V V V V V V
16 FRANGKY A N TO N I.P , SH 198711122006041001 P a n ite ra Pengganti
PULANG
V V V v V V V V V V V V V V V ta p V V V
DATANG
t V V v V V t ta m V V V dl ta m V V V V V V
17 SAH LAN.HS 197604122007011003 Jurusita Pengganti
DATANG PULANG
V V V ta p V ta p V v V V V dl V V V V V V ta p
V V V di V V V dl V V V V V V V V V ta m V
18 R E YM O N BANDUKKA 198301202009121003 Jurusita Pengganti PULANG
V V V dl V V V dl V V V V V ta p V V V V V
DATANG
t V V V ta m dls V V dl V V V V V V dl V V V
19 ILHA M 198411032009121001 Jurusita Pengganti

DATANG PULANG
ta p V V ta p V dls V V dl ta p V ta p V V V dl V V V
tk tk tk tk V V V V V V t t tk V V V V ta m t
S ta f Pelaksana
DICMAKI ADI VI ICI IC 1oooi 11 m n n o m n n c
komdanas ABSENSI 2018 2 1800477202

Hal 3 / 4
PERIODE 0 1 FEBRUARI s.d 28 FEBRUARI 2018
Z TANGGAL
2
NO NAMA NIP JABATAN o
< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
z
LU
mîfinit m / f ■ CSwT
G olongan ll/b
g V V V V V ta p
tk tk tk tk V V V V V v V ta p tk
a
g
DATANG
V v V v V V ta m V V v V V dls V V V V V V
S ta f Pelaksana
21 RYAN RU DINI, A .M d 198303052009041003
G olongan lll/a
DATANG PULANG
V v V v V V V V V v V V dls ta p V V V V V
cap cap cap cap cap cap cap cap cap cap cap cap cap cap cap
cap cap cap cap
S ta f Pelaksana
22 A N D I FIRDAUS S A M A D , S.H 198901262014031002
G olongan lll/a <3
Z cap cap cap cap cap cap cap cap
cap cap cap cap cap cap cap cap cap cap cap
S
?
M e n y e t u ju i, D O N G G ALA, 1 M a re t 2 0 1 8
K e tu a P e n g a w a s P e n e g a k a n D is ip lin P e g a w a i K a s u b b a g K e p e g a w a ia n , O rg a n is a s i, d a n T a ta la k s a n a P e tu g a s p e n c a ta t a b s e n s i
R A N G G U S I, SH, M H —I A M H M N / m R A H M A H , S .K o m R A M /IW H , S .K o m
N IP . 1 9 6 3 0 7 0 1 1 9 9 0 0 3 1 0 0 1 N IP . M 8 6 0 3 1 7 2 0 0 9 0 4 2 0 0 6 N I^ 1 9 8 6 0 3 1 7 2 0 0 9 0 4 2 0 0 6
196704181996101001
komdanas ABSENSI 2018 21800477202

Hal 4 / 4
WO 00 'J 0 0 ■U Ui M H»
V' £ W C k-* O
oZ S
-<
SH
SRI WAHYUNI,SH
FIRMAN ARAS,SH
M.SOFYAN APRIANTO MANSYUR,
SH
SITTI NURHAYATI SYAMSUNINGSIH,
ABD KADIR M DJEN ABBAS, SH

>
ELFRIDA SHINTA UU, SH

m
M U HA M M A D TASLIM THAHIR, SH
2 ■n g 03 O > CJ
> 33 C X O X 7T
Z > 2 C
> 2 C
r— cr
> > > g 0
2 X Z
1 > X
1 Z P Z p 0
2 3? 0 X
2 0 33 O 0 X
X
NAMA
3 X
3
>
£ $
Z
G)
|
0
I 0
m
1196212311993031035
1196307011990031001
H»
198607062009121005
198604292011011007
198503252009121004
198006092005021001
197705182009122001
198505082008052001
198708172009122002
198603172009042006
198204192008052001
197409141993031002
196708121988031002
196410191993031002
N> k-» O
S
s
w
NJ
Cl
k-* o>
0
NIP
CO 5
z
g
UI
H*
g
0
S
| Panitera Pengganti
|Wakil Panitera
|Sekretaris
| Panitera
Panitera Pengganti
Tatalaksana
Panitera Pengganti
Keuangan
Kasubbag Umum dan
Organisasi, dan
Teknologi
Kepegawaian,
Kasubbag
Pelaporan
Informasi, dan
Perencanaan,
Kasubbag
Perdata (PN)
Panitera Muda
Pidana (PN)
Panitera Muda
Hukum
Panitera Muda
og3>
JABATAN
S
|
j
|
|
H* H» M k-k H* H* k-* Hk H* H* H-
5 ■U 00 wn o 00 «0 -J 0 Vj 0 00 0 wn 0 S < DATANG TEPAT WAKTU
■ w ■ H» 0» H* k-* H* N ■ ■ ft TERLAMBAT
S
o
■ • • ■ ■ ■ • as 5r IZIN KELUAR KANTOR (DATANG)
• • ■ ■ ■ ■ ■ 5 r ABSEN SEBELUM WAKTU
Ni • M k-k k-k S ST TIDAK ABSEN MASUK

3
k-k M H» H* H» H* H* k"» H* H*
00 0 0 •nJ 0 «0 <0 0 £ 0 c 0 g < PULANG TEPAT WAKTU
REKAPITULASI KEHADIRAN PEGAW AI

o
• ■ as 7r IZIN KELUAR KANTOR (PULANG)
M
- • as 'S PULANG AWAL
H*
■ ■ as f ABSEN LEWAT WAKTU
Hal 1 / 2
k-k ST
M ■ H* k-* Hk N) as ■o TIDAK ABSEN PULANG
■ • as
0
r
0
CUTI SAKIT > 5 HARI/TH
■ N) ■ - IZIN TIDAK MASUK KANTOR

S
KJ I-» k-* W p CUTI SAKIT

p
CL
■ H» g </) DINAS LUAR + SPPD
■ M M WU § O. DINAS LUAR
■ W P CUTI TAHUNAN
i
o n
■ as 3- CUTI BERSALIN
n
■ as
0
3-
W CUTI BERSAUN (ANAK KETIGA)
r»
• as
0
tr CUTI BESAR
H» S
• as ■o CUTI ALASAN PENTING (SELAIN MUSIBAH)
o s
■ as 3
CUTI ALASAN PENTING (MUSIBAH)
n_
• as
0
CUTI DILUAR TANGGUNGAN NEGARA
n
■ T3 CUTI PERSIAPAN PENSIUN
S ■o
■ s 7T TANPA KETERANGAN
1 10%
• 3 MEMALSUKAN ABSENSI
CJ
• g 3 CUTI JATAH TAHUN YANG LALU
r»
• g o- TUGAS BELAJAR
• g E HARI UBUR DAERAH
cr
■ as
0
3
r+
BELUM MENJALANKAN TUGAS
■ S Er IZIN BELAJAR
ZT HADIR UPACARA
■ s C
0
■ as C ABSEN UPACARA
kom danas 0 NO. 8D41 -fEOS-
h* M H» M H* M H* M M zr
0 -sl WO 00 -C* •0 S 0 0 £ 00 00 0 0 0 TOTAL KEHADIRAN
UI -U k-» M H» N» M N» k-» M M PENGURANGAN TUNJANGAN KINERJA

■C» ■ ■ • 3?
H» H* H* )-* M H» k-* X KEHADIRAN UNTUK UANG MAKAN

0 £3 S 10 0» 0 WO 0 0 a 0 00 0 0 0 -i
R E K A P IT U L A S I K E H A D IR A N P E G A W A I
INSTANSI PENGADILAN NEGERI DONGGALA
PERIODE 01 FEBRUARI s.d 28 FEBRUARI 2018
TOTAL HARI KERJA 19
JUMLAH PEGAWAI 22
Hal 2 / 2 k o m d a n a s 0 N O . 8D41-FE0S-7ESC -
r '
---;
, ’ SURAT KETERANGAN
UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA
Saya yang bertanda tangan di bawah i n i :

1. Nama lengkap : HASYRIL MAULANA MUNTHE, S.H. N IP :199302152017121005
2. Tempat/tgl. lahir LABUHANBATU/15-02-1993
3. Jenis kelamin : Laki-laki
4. Agama : Islam
5. Status Kepegawaian : Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS]/Calon Hakim
6. Jabatan Struktural/ : Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNSJ/Calon Hakim
Fungsional
7. Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda (Ill/a]
8. Pada Instansi, Dep./ : Pengadilan Negeri Donggala pada Pengadilan Tinggi Sulawesi Tengah di Palu
Lembaga MAHKAMAH AGUNG RI
9. Masa Kerja Golongan : 0 Tahun 0 bulan, m asa kerja tam bahan 0 Tahun 0 bulan
masa kerja seluruhnya 0 Tahun 0 bulan
10. Digaji m enurut : PP Nomor 30 Tahun 2015 dengan gaji pokok 80% x Rp. 2.456.700,-
= Rp. 1.965.360,-
11. A lam at/tem pat tinggal
M enerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya HASYRIL MAULANA MUNTHE, S.H.:
a. disamping jabatan utam a tersebut, bekerja pula sebagai :-
dengan m endapat penghasilan sebesar Rp,
b. mempunyai pensiun / pensiun janda Rp,
c. mempunyai susunan keluarga sebagai b e rik u t:
T anggal
N am a I s tr i/S u a m i/A n a k P e k e r ja a n / K eteragan
NO K ela h iran
T anggungan P erk a w in a n S ek o la h (AK, AT, AA)
(U m ur)
d. Jumlah anak seluruhnya 0 (yang menjadi tanggungan termasuk yang tidak masuk dalam daftar gaji]
Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini ternyata tidak benar (palsu], saya
bersedia dituntut di muka pengadilan berdasarkan Undang-Undang yang berlaku, dan bersedia mengembalikan
sem ua penghasilan yang saya terim a yang seharusnya bukan menjadi hak saya.
Catatan :
AK=Anak Kandung AT=Anak Tiri AA=Anak Angkat
*] Coret yang tidak perlu
Pengadilan Tinggi Sulawesi Tengah di Palu
(1529) Lokasi: DIKLAT MEGAMENDUNG
Angkatan: LV
MAHKAMAH AGUNG RI
BADAN URUSAN ADMINISTRASI
JL. MEDAN MERDEKA UTARA NO. 9 - 13 Telp. 3843348 - 3457661 ( Hunting )
TROMOL POS NO. 1020 - JAKARTA 10010
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR: 1 5 2 9 / B u a . 2 / K p . 0 0 . 3 / 2 / 2 0 1 8
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : AGUS ZAINAL MUTAQIEN

NIP : 195903151983031007
Pangkat/Gol.ruang Pembina Utama Madya (IV/d)
Jabatan Kepala Biro Kepegawaian Badan Urusan Administrasi
Mahkamah Agung RI
menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa yang tersebut di bawah ini:
Nama : HASYRIL MAULANA MUNTHE, S.H.

NIP : 199302152017121005
Pangkat/Gol.ruang Penata M uda/(lll/a)
Jabatan Calon Pegawai Negeri Sipil / Calon Hakim pada Pengadilan Negeri Donggala
yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Sekretaris Mahkamah Agung RI Nomor

1529/SEK/CPNS.04.1/SK/XI/2017 tanggal 30 November 2017 terhitung mulai tanggal 20 Februari 2018
telah nyata melaksanakan tugas mengikuti Pembekalan, Pelatihan dasar, Pendidikan dan Pelatihan Calon
Hakim yang dilaksanakan oleh Pusat Pendidikan dan Pelatihan Manajemen dan Kepemimpinan Mahkamah
Agung RI.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila
dikemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka
saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara di Palu.
2018
Tembusan:
1. Kepala Badan Kepegawaian Negara
u.p Deputi Bidang Sistem Informasi Kepegawaian di Jakarta;
2. Ketua Pengadilan Tinggi Sulawesi Tengah di Palu;
3. Ketua Pengadilan Negeri Donggala;
4. Petugas Pengelola Administrasi Belanja Pegawai pada Pengadilan Negeri Donggala;
5. Sdr. HASYRIL MAULANA MUNTHE, S.H.
Calon Hakim pada Pengadilan Negeri Donggala.
4
-2 -
K.
MEMUTUSKAN:
M e n e ta p k a n : K E PU T U SA N SE K R E T A R IS M AHKAMAH AGUNG TEN TA N G

PEN GA NGK ATA N CALON PEGAW AI N E G E R I SIPIL / CALON HAKIM DI
LING KUN GA N MAHKAMAH A G U N G R E PU B L IK IN D O N E S IA .
K ESA TU : T e r h it u n g M u la i T a n g g a l 1 D e s e m b e r 2 0 1 7 m e n g a n g k a t m e n ja d i C a lo n
P e g a w a i N e g e ri S ip il / C a lo n H a k im :
N am a HASYRIL MAULANA MUNTHE, S .H .

N IP 199302152017121005
T e m p a t/T g l. L a h ir L a b u h a n b a tu , 1 5 -0 2 -1 9 9 3
J e n i s K e la m in P r ia
P e n d id ik a n S - 1 Ilm u H u k u m
G o lo n g a n r u a n g III/a
M a s a k e r j a g o lo n g a n 0 T a h u n 0 b u la n
G a ji P o k o k 8 0 % x R p. 2 .4 5 6 .7 0 0 ,- = R p. 1 .9 6 5 .3 6 0 ,-
(Satu juta sembilan ratus enam puluh lima
ribu tiga ratus enam puluh rupiah)
J a b a ta n : C a lo n P e g a w a i N e g e ri S ip il / C a lo n H a k im
T u g a s p a d a s a tu a n
O r g a n is a s i / U n i t K e rja : P e n g a d ila n N e g e ri D o n g g a la
In s ta n s i : MAHKAMAH A G U N G RI
KEDUA : D i a t a s g a ji p o k o k t e r s e b u t k e p a d a y a n g b e r s a n g k u t a n d ib e r ik a n
p e n g h a s i l a n la in y a n g s a h s e s u a i d e n g a n P e r a t u r a n P e r u n d a n g -
u n d a n g a n y a n g b e r la k u .
KETIG A : A p a b ila d ik e m u d i a n h a r i t e r n y a t a t e r d a p a t k e k e l i r u a n d a la m k e p u t u s a n
in i a k a n d i a d a k a n p e r b a i k a n d a n p e n g h i t u n g a n k e m b a li s e b a g a i m a n a
m e s tin y a .
A S L I K e p u t u s a n in i d ib e r ik a n k e p a d a y a n g b e r s a n g k u t a n u n t u k
d i p e r g u n a k a n s e b a g a i m a n a m e s tin y a .
TEMBUSAN K e p u t u s a n in i d i s a m p a ik a n K e p a d a :
l ’. K e tu a M a h k a m a h A g u n g RI;
2 . K e p a la B a d a n K e p e g a w a ia n N e g a r a RI d i J a k a r t a ;
3 . D ir e k tu r J e n d e r a l B a d a n P e r a d ila n U m u m M a h k a m a h A g u n g RI;
4 . D ir e k tu r J e n d e r a l P e r b e n d a h a r a a n N e g a ra K e m e n te r ia n K e u a n g a n RI d i J a k a r t a ;
5. K e tu a P e n g a d ila n T in g g i S u la w e s i T e n g a h d i P a lu ;
6. K e tu a P e n g a d ila n N e g e ri D o n g g a la ;
7. K e p a la K a n to r R e g io n a l IV BK N d i M a k a s s a r ;
8. K e p a la K a n to r P e la y a n a n P e r b e n d a h a r a a n N e g a ra d i P a lu ;
9. P e m b u a t D a f ta r G a ji P e n g a d ila n N eg eri D o n g g a la .
¥ V ,
SURAT KETERANGAN

1. Nama lengkap : VINCENCIUS FASCHA ADHY KUSUMA, S.H. N IP:199403012017121003
2. Tem pat/tgl. lahir BANDAR LAMPUNG/01-03-1994
3. Jenis kelamin Laki-laki
4. Agama Katholik
5. Status Kepegawaian Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNSJ/Calon Flakim
6. Jabatan Struktural/ Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNSJ/Calon Hakim

Fungsional
7. Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda (Ill/aJ
8. Pada Instansi, Dep./ Pengadilan Negeri Donggala pada Pengadilan Tinggi Sulawesi Tengah di Palu
9. Masa Kerja Golongan 0 Tahun 0 bulan, masa kerja tam bahan 0 Tahun 0 bulan
10. Digaji m enurut PP Nomor 30 Tahun 2015 dengan gaji pokok 80% x Rp. 2.456.700,-
= Rp. 1.965.360,-
11. A lam at/tem pat tinggal : BUMI PRAYUDAN BLOK V/9, RT08/RW05, MERTOYUDAN, MAGELANG
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya VINCENCIUS FASCHA ADHY KUSUMA, S.H.:
a. disamping jabatan utam a tersebut, bekerja pula sebagai
dengan m endapat penghasilan sebesar Rp....................................................
b. mempunyai pensiun / pensiun janda Rp....................................................
T anggal
NO K elah iran
Tanggungan P er k a w in a n S e k o la h (AK, AT, AA)
(U m ur)
d. Jumlah anak seluruhnya 0 (yang menjadi tanggungan termasuk yang tidak masuk dalam daftar gaji)
Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini ternyata tidak benar (palsu), saya
A //'''"•V
Jakarta, 21 Februari 2018:
Mengetahui: 1
Kfepgljai Biro Kepegawaian,
. ■: s *t'£*#•*"* n
VINCENCIUS FASCHA ADHY

Agus Zakâl M jt
KUSUMA, S.H.
NIP.195905
N1P.199403012017121003
Catatan :
*)Coret yang tidak perlu
Angkatan : LVI1
r
MAHKAMAH AGUNG RI

NOMOR: 8 1 0 / B u a . 2 / K p . 0 0 . 3 / 2 / 2 0 1 8
Nama : AGUS ZAINAL MUTAQIEN

NIP : 195903151983031007
Pangkat/Gol.ruang Pembina Utama Madya (IV/d)
Jabatan : Kepala Biro Kepegawaian Badan Urusan Administrasi
Mahkamah Agung RI
Nama : VINCENCIUS FASCHA ADHY KUSUMA, S.H.

NIP 199403012017121003
Pangkat/Gol.ruang : Penata M uda/(lll/a)

810/SEK/CPNS.04.1/SK/XI/2017 tanggal 30 November 2017 terhitung mulai tanggal 20 Februari 2018 telah
nyata melaksanakan tugas mengikuti Pembekalan, Pelatihan dasar, Pendidikan dan Pelatihan Calon Hakim
yang dilaksanakan oleh Pusat Pendidikan dan Pelatihan Manajemen dan Kepemimpinan Mahkamah Agung
RI.
Tembusan:
5. Sdr. VINCENCIUS FASCHA ADHY KUSUMA, S.H.
SEKRETARIS MAHKAMAH AGUNG
REPUBLIK INDO NESIA
KEPUTUSAN SEKRETARIS
MAHKAMAH AGUNG REPUBLIK INDONESIA
NOMOR : 8 1 0 / S E K / C P N S . 0 4 . 1 / S K / X I / 2 0 1 7
TENTANG
PENGANGKATAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL / CALON HAKIM
DI LINGKUNGAN MAHKAMAH AGUNG REPUBLIK INDONESIA
SEKRETARIS MAHKAMAH AGUNG REPUBLIK INDONESIA
M e n im b a n g : a . b a h w a d a la m r a n g k a p e n g is ia n f o r m a s i C a lo n P e g a w a i N e g e ri S ip il /
C a lo n H a k im d i l in g k u n g a n M a h k a m a h A g u n g R e p u b lik I n d o n e s ia
d a n B a d a n P e r a d ila n d i b a w a h n y a T a h u n A n g g a r a n 2 0 1 7 ,
d i p a n d a n g p e r lu m e n g a n g k a t y a n g n a m a n y a t e r s e b u t d i b a w a h in i
m e n ja d i C a lo n P e g a w a i N eg eri S ip il / C a lo n H a k im ;
b . b a h w a P e n g a n g k a ta n C a lo n P e g a w a i N e g e ri S ip il / C a lo n H a k im
te r s e b u t te la h s e s u a i d e n g a n H a s il I n te g r a s i N ilai S e le k s i
K o m p e te n s i D a s a r d a n S e le k s i K o m p e te n s i B id a n g p e n g a d a a n C a lo n
P e g a w a i N eg eri S ip il T a h u n 2 0 1 7 ;
c. b a h w a b e r d a s a r k a n p e r t i m b a n g a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d d a la m
h u r u f a d a n h u r u f b , S e k r e t a r i s M a h k a m a h A g u n g R e p u b lik
I n d o n e s i a d i p a n d a n g p e r lu m e n e t a p k a n S u r a t K e p u t u s a n ;
M e n g in g a t : 1. U n d a n g - U n d a n g N o m o r 14 T a h u n 1 9 8 5 t e n t a n g M a h k a m a h A g u n g
s e b a g a i m a n a t e l a h b e b e r a p a k a li d i u b a h , t e r a k h i r d e n g a n U n d a n g -
U n d a n g N om or 3 T a h u n 2 0 0 9 te n ta n g P e ru b a h a n K e d u a a ta s
U n d a n g - U n d a n g N o m o r 14 T a h u n 1 9 8 5 t e n t a n g M a h k a m a h A g u n g ;
2 . U n d a n g - U n d a n g N o m o r 2 T a h u n 1 9 8 6 t e n t a n g P e r a d ila n U m u m
U n d a n g N om or 4 9 T a h u n 2 0 0 9 te n ta n g P e ru b a h a n K e d u a a ta s
U n d a n g - U n d a n g N o m o r 2 T a h u n 1 9 8 6 t e n t a n g P e r a d ila n U m u m ;
3. U n d a n g -U n d a n g N om or 48 T ahun 2009 te n ta n g K ekuasaan
K e h a k im a n ;
4. U n d a n g -U n d a n g N om or 5 T ahun 2014 te n ta n g A p a r a tu r S ip il
N e g a ra ;
5. P e r a t u r a n P e m e r in ta h N o m o r 3 0 T a h u n 2 0 1 5 t e n t a n g P e r u b a h a n
K e tu ju h B e la s a t a s P e r a t u r a n P e m e r i n ta h N o m o r 7 T a h u n 1 9 7 7
t e n t a n g P e r a t u r a n G a ji P e g a w a i N e g e ri S ipil;
6 . P e r a t u r a n P e m e r in ta h N o m o r 11 T a h u n 2 0 1 7 t e n t a n g M a n a je m e n
P e g a w a i N eg eri S ipil;
7. P e ra tu ra n M a h k a m a h A gung N om or 2 T ahun 2017 te n ta n g
P e n g a d a a n H a k im ;
8 . K e p u t u s a n K e p a la B a d a n K e p e g a w a ia n N e g a r a N o m o r 11 T a h u n
2 0 0 2 t e n t a n g K e t e n tu a n P e l a k s a n a a n P e r a t u r a n P e m e r i n ta h N o m o r
98 T ahun 2000 te n ta n g P engadaan P e g a w a i N eg eri S ip il
s e b a g a i m a n a t e l a h d i u b a h d e n g a n P e r a t u r a n P e m e r i n ta h N o m o r 11
T ah u n 2002;
M e m p e r h a tik a n : 1. S u r a t M e n te r i P e n d a y a g u n a a n A p a r a tu r N e g a r a d a n R e fo rm a s i
B ir o k r a s i s e la k u K e tu a T im P e n g a ra h P a n s e ln a s N om or
B / 5 5 4 / S .S M .0 1 . 0 0 / 2 0 1 7 T a n g g a l 0 3 N o v e m b e r 2 0 1 7 ;
2 . P e r ti m b a n g a n T e k n is K e p a la B a d a n K e p e g a w a ia n N e g a ra N o m o r :
A G -1 3 0 0 1 0 0 0 3 4 1 ta n g g a l 2 9 N o v e m b e r 2 0 1 7 t e n t a n g P e n e ta p a n
S d r. V IN C E N C IU S FA SC H A ADHY K U SU M A , S .H . NIP.
199403012017121003.
/M E M U T U S K A N ...
V
V - 2 -
> >>
-* *-
MEMUTUSKAN:
M e n e ta p k a n : K E PU T U SA N SE K R E T A R IS M AHKAM AH AGUNG TEN TAN G

PEN GA NGK ATA N CALON PEGAW AI N E G E R I SIPIL / CALON HAKIM DI
KESA TU : T e r h it u n g M u la i T a n g g a l 1 D e s e m b e r 2 0 1 7 m e n g a n g k a t m e n ja d i C a lo n
N am a VINCENCIUS FASCHA ADHY KUSUMA, S.H .

N IP 199403012017121003
T e m p a t/T g l. L a h ir B a n d a r L am p u n g , 0 1 -0 3 -1 9 9 4
P e n d id ik a n S - 1 Ilm u H u k u m
G a ji P o k o k 8 0 % x R p. 2 .4 5 6 .7 0 0 ,- = R p. 1 .9 6 5 .3 6 0 ,-
T u g as p a d a s a tu a n
K ED U A : D i a t a s g a ji p o k o k t e r s e b u t k e p a d a y a n g b e r s a n g k u t a n d ib e r ik a n
KETIGA : A p a b ila d ik e m u d i a n h a r i t e r n y a t a t e r d a p a t k e k e li r u a n d a la m k e p u t u s a n
m e s tin y a .
A S LI K e p u t u s a n in i d ib e r ik a n k e p a d a y a n g b e r s a n g k u t a n u n t u k
1. K e tu a M a h k a m a h A g u n g RI;
2. K e p a la B a d a n K e p e g a w a ia n N e g a ra RI d i J a k a r t a ;
3. D ir e k tu r J e n d e r a l B a d a n P e r a d ila n U m u m M a h k a m a h A g u n g RI;
4 . D ir e k tu r J e n d e r a l P e r b e n d a h a r a a n N e g a ra K e m e n te r ia n K e u a n g a n RI d i J a k a r t a ;
6. K e tu a P e n g a d ila n N e g e ri D o n g g a la ;
7. K e p a la K a n to r R e g io n a l IV BKN d i M a k a s s a r ;
8. K e p a la K a n to r P e l a y a n a n P e r b e n d a h a r a a n N e g a r a di P a lu ;
9. P e m b u a t D a f ta r G a ji P e n g a d ila n N e g e ri D o n g g a la .
* SURAT KETERANGAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama lengkap RIWANDI, S.H. N IP :198911292017121004
2. Tem pat/tgl. lahir PALU/29-11-1989
4. Agama Islam
5. Status Kepegawaian Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNSJ/Calon Hakim

Fungsional
7. Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda (IH/aJ
8. Pada Instansi, Dep./ Pengadilan Negeri Donggala pada Pengadilan Tinggi Sulawesi Tengah di Palu
10. Digaji m enurut PP Nomor 30 Tahun 2015 dengan gaji pokok 80% x Rp. 2.456.700,-
= Rp. 1.965.360,-
Jl. BERINGIN Lrg. 2 No. 7, Rt 0 0 2 / Rw 002 Kelurahan Nunu, Kecamatan Tatanga,
Kota Palu, Provinsi Sulawesi Tengah
M enerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya RIWANDI, S.H.:
a. disamping jabatan utam a tersebut, bekerja pula sebagai
dengan m endapat penghasilan sebesar Rp..
b. mempunyai pensiun / pensiun janda Rp..
T anggal
NO K elah iran
Tanggungan P e r k a w in a n S ek o la h (AK, AT, AA)
(U m ur)
□
d. Jumlah anak seluruhnya 0 [yang menjadi tanggungan termasuk yang tidak masuk dalam daftar gaji)
Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini ternyata tidak benar (palsu], saya
semua penghasilan yang saya terim a yang seharusnya bukan menjadi hak saya.
Catatan :
*)Coret yang tidak perlu
Angkatan : LVI
MAHKAMAH AGUNG RI

NOMOR: 8 1 9 / B u a . 2 / Kp . 0 0 . 3 / 2 / 2 0 1 8
Nama : AGUS ZAINAL MUTAOIEN

NIP : 195903151983031007
Pangkat/Gol.ruang : Pembina Utama Madya (IV/d)
Mahkamah Agung RI
Nama : RIWANDI, S.H.

NIP : 198911292017121004
Pangkat/Gol.ruang : Penata M uda/(lll/a)

RI.
Tembusan:
5. Sdr. RIWANDI, S.H.
REPUBLIK INDO NESIA
NOMOR : 8 1 9 / S E K / C P N S . 0 4 . 1 / S K / X I / 2 0 1 7
TENTANG
M e n im b a n g : a . b a h w a d a la m r a n g k a p e n g is ia n f o r m a s i C a lo n P e g a w a i N e g e ri S ip il /
m e n ja d i C a lo n P e g a w a i N e g e ri S ip il / C a lo n H a k im ;
te r s e b u t te la h sesu ai dengan H a s il I n te g r a s i N ilai S e le k s i
P e g a w a i N e g e ri S ip il T a h u n 2 0 1 7 ;
In d o n e s ia d ip a n d a n g p e rlu m e n e ta p k a n S u r a t K e p u tu s a n ;
U n d a n g N om or 4 9 T a h u n 2 0 0 9 te n ta n g P e ru b a h a n K e d u a a ta s
K e h a k im a n ;
N e g a ra ;
5. P e r a t u r a n P e m e r in ta h N o m o r 3 0 T a h u n 2 0 1 5 t e n t a n g P e r u b a h a n
K e tu ju h B e la s a t a s P e r a t u r a n P e m e r i n ta h N o m o r 7 T a h u n 1 9 7 7
t e n t a n g P e r a t u r a n G a ji P e g a w a i N e g e ri S ipil;
P e g a w a i N e g e ri S ipil;
7. P e ra tu ra n M a h k a m a h A gung N om or 2 T ahun 2017 te n ta n g
8. K e p u t u s a n K e p a la B a d a n K e p e g a w a ia n N e g a r a N o m o r 11 T a h u n
2 0 0 2 t e n t a n g K e te n tu a n P e l a k s a n a a n P e r a t u r a n P e m e r i n ta h N o m o r
98 T ahun 2000 te n ta n g Pengadaan Pegaw ai N e g e ri S ip il
T ahun 2002;
M e m p e r h a tik a n : 1. S u r a t M e n te r i P e n d a y a g u n a a n A p a r a tu r N e g a r a d a n R e fo rm a s i
B / 5 5 4 / S . S M . 0 1 .0 0 / 2 0 1 7 T a n g g a l 0 3 N o v e m b e r 2 0 1 7 ;
2. P e r ti m b a n g a n T e k n is K e p a la B a d a n K e p e g a w a ia n N e g a ra N o m o r :
A G - 1 3 0 0 1 0 0 0 3 9 1 ta n g g a l 2 9 N o v e m b e r 2 0 1 7 t e n t a n g P e n e ta p a n
S d r. RIW ANDI, S .H . NIP. 1 9 8 9 1 1 2 9 2 0 1 7 1 2 1 0 0 4 .
f
-2 -
MEMUTUSKAN:
M e n e ta p k a n : K E PU T U SA N SE K R E T A R IS M AHKAM AH AGUNG TEN TA N G

PEN G A N G K A TA N CALON PEG AW AI N E G E R I S IP IL / CALON HAKIM DI
LING K U N G A N MAHKAMAH A G U N G R E PU B L IK IN D O N E S IA .
K ESA TU : T e r h it u n g M u la i T a n g g a l 1 D e s e m b e r 2 0 1 7 m e n g a n g k a t m e n ja d i C a lo n
N am a RIWANDI, S.H .
N IP 198911292017121004
T e m p a t/T g l. L a h ir P a lu , 2 9 - 1 1 - 1 9 8 9
P e n d i d ik a n S - 1 I lm u H u k u m
G a ji P o k o k 8 0 % x R p. 2 .4 5 6 .7 0 0 ,- = R p. 1 .9 6 5 .3 6 0 ,-
(Satujuta sembilan ratus enam puluh lima
T u g as p a d a s a tu a n
O r g a n is a s i / U n i t K e r j a : P e n g a d ila n N e g e ri D o n g g a la
p e n g h a s i l a n l a in y a n g s a h s e s u a i d e n g a n P e r a t u r a n P e r u n d a n g -
u n d a n g a n y a n g b e rla k u .
KETIGA : A p a b ila d i k e m u d i a n h a r i t e r n y a t a t e r d a p a t k e k e li r u a n d a la m k e p u t u s a n
m e s tin y a .
A S LI K e p u t u s a n in i d ib e r i k a n k e p a d a y a n g b e r s a n g k u t a n u n t u k
D ite ta p k a n di J a k a r t a
p a d a ta n g g a l 30 N o v e m b e r 2 017
AGUNG R I.,
2. K e p a la B a d a n K e p e g a w a ia n N e g a ra RI d i J a k a r t a ;
3 . D ir e k tu r J e n d e r a l B a d a n P e r a d i l a n U m u m M a h k a m a h A g u n g RI;
4 . D ir e k tu r J e n d e r a l P e r b e n d a h a r a a n N e g a r a K e m e n te r ia n K e u a n g a n RI d i J a k a r t a ;
6 . K e tu a P e n g a d ila n N e g e ri D o n g g a la ;
8 . K e p a la K a n to r P e la y a n a n P e r b e n d a h a r a a n N e g a r a d i P a lu ;
9 . P e m b u a t D a f ta r G a ji P e n g a d ila n N e g e ri D o n g g a la .
SURAT KETERANGAN

1. Nama lengkap : ARGA FEBRIAN, S.H. N IP:199502022017121003
2. Tempat/tgl. lahir PALU/02-02-1995
4. Agama Islam
5. Status Kepegawaian Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNSJ/Calon Hakim
Fungsional
7. Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda (Ill/aJ
8. Pada Instansi, Dep./ : Pengadilan Negeri Donggala pada Pengadilan Tinggi Sulawesi Tengah di Palu
10. Digaji m enurut : PP Nomor 30 Tahun 2015 dengan gaji pokok 80% x Rp. 2.456.700,-
= Rp. 1.965.360,-
BALAIKOTA TIMUR NO 11 E, KELURAHAN TANAMODINDI, KECAMATAN
: MANTIKULORE, KOTA PALU, SULAWESI TENGAH
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya ARGA FEBRIAN, S.H.:
a. disamping jabatan utam a tersebut, bekerja pula sebagai :-
dengan m endapat penghasilan sebesar Rp...
b. mempunyai pensiun / pensiun janda Rp...
T anggal
NO K elah iran
T anggungan P erk a w in a n S ek o la h (AK, AT, AA)
(U m ur)
d. Jumlah anak seluruhnya 0 (yang menjadi tanggungan termasuk yang tidak masuk dalam daftar gaji)
Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini ternyata tidak benar (palsu}, saya
/■, \ f
, Mengetahui:, Jakarta, 21 Februari 2018:
Kepala4?Lro Kepegawaian, Yang m enerangkan,
« A
Agus Zakâl Mu ARGA FEBRIAN, S.H.
NlP.19590-HS4 983031007 NIP.199502022017121003
Catatan :
*]Coret yang tidak perlu
Angkatan : LXII
MAHKAMAH AGUNG RI
TROMOL POS NO. 1 0 2 0 -JAKARTA 10010

NOMOR: 8 1 8 / B u a . 2 / K p . 0 0 . 3 / 2 / 2 0 1 8
Nama AGUS ZAINAL MUTAQIEN

NIP 195903151983031007
Pangkat/Gol. ruang Pembina Utama Madya (IV/d)
Mahkamah Agung RI
Nama ARGA FEBRIAN, S.H.

NIP 199502022017121003
Pangkat/Gol.ruang Penata Muda / (lll/a)

RI.
9 F e b ru ari 2018
ts Kspegawaian,
MUTAQIEN
Tembusan:
5. Sdr. ARGA FEBRIAN, S.H.
REPUBLIK INDO NESIA
NOMOR : 8 1 8 / SEK/CPNS. 0 4 . 1 / S K / X I / 2 0 1 7
TENTANG
M e n im b a n g : a. b a h w a d a la m r a n g k a p e n g is ia n f o r m a s i C a lo n P e g a w a i N e g e ri S ip il /
m e n ja d i C a lo n P e g a w a i N e g e ri S ip il / C a lo n H a k im ;
te r s e b u t te la h sesu ai dengan H a s il I n te g r a s i N ilai S e le k s i
P e g a w a i N e g e ri S ip il T a h u n 2 0 1 7 ;
In d o n e s ia d ip a n d a n g p e rlu m e n e ta p k a n S u r a t K e p u tu s a n ;
K e h a k im a n ;
N e g a ra ;
5. P e r a t u r a n P e m e r i n ta h N o m o r 3 0 T a h u n 2 0 1 5 t e n t a n g P e r u b a h a n
K e t u ju h B e la s a t a s P e r a t u r a n P e m e r i n ta h N o m o r 7 T a h u n 1 9 7 7
t e n t a n g P e r a t u r a n G a ji P e g a w a i N e g e ri S ip il;
P e g a w a i N e g e ri S ipil;
7. P e r a tu r a n M a h k a m a h A gung N om or 2 T ahun 2017 te n ta n g
8 . K e p u t u s a n K e p a la B a d a n K e p e g a w a ia n N e g a r a N o m o r 11 T a h u n
2 0 0 2 t e n t a n g K e t e n tu a n P e l a k s a n a a n P e r a t u r a n P e m e r i n ta h N o m o r
98 T ahun 2000 te n ta n g Pengadaan P e g a w a i N e g e ri S ip il
T ahun 2002;
M e m p e r h a tik a n : 1. S u r a t M e n te ri P e n d a y a g u n a a n A p a r a tu r N e g a r a d a n R e fo rm a s i
B / 5 5 4 / S . S M . 0 1 . 0 0 / 2 0 1 7 T anggal 03 N ovem ber 2017;
2 . P e r ti m b a n g a n T e k n is K e p a la B a d a n K e p e g a w a ia n N e g a r a N o m o r :
A G -1 3 0 0 1 0 0 0 3 9 2 ta n g g a l 2 9 N o v e m b e r 2 0 1 7 t e n t a n g P e n e ta p a n
S d r. ARGA FE B R IA N , S .H . NIP. 1 9 9 5 0 2 0 2 2 0 1 7 1 2 1 0 0 3 .
MEMUTUSKAN:
M e n e ta p k a n : K E PU T U SA N SE K R E T A R IS M AHKAM AH AGUNG TEN TA N G

PEN G A N G K A TA N CALON PEG AW AI N E G E R I S IPIL / CALON HAKIM DI
K ESA TU : T e r h i t u n g M u la i T a n g g a l 1 D e s e m b e r 2 0 1 7 m e n g a n g k a t m e n ja d i C a lo n
N am a ARGA FEBRIAN, S .H .
N IP 199502022017121003
T e m p a t/T g l. L a h ir P a lu , 0 2 - 0 2 - 1 9 9 5
P e n d id ik a n S - l Ilm u H u k u m
G a ji P o k o k 8 0 % x R p. 2 .4 5 6 .7 0 0 ,- = R p. 1 .9 6 5 .3 6 0 ,-
T u g a s p a d a s a tu a n
KETIGA : A p a b ila d i k e m u d i a n h a r i t e r n y a t a t e r d a p a t k e k e l i r u a n d a la m k e p u t u s a n
m e s tin y a .
A S LI K e p u t u s a n in i d ib e r i k a n k e p a d a y a n g b e r s a n g k u t a n u n t u k
D ite ta p k a n di J a k a r t a
p a d a ta n g g a l 30 N o v e m b e r 2017
AGUNG R I.,
2. K e p a la B a d a n K e p e g a w a ia n N e g a r a RI d i J a k a r t a ;
3 . D ir e k tu r J e n d e r a l B a d a n P e r a d ila n U m u m M a h k a m a h A g u n g RI;
4. D ir e k tu r J e n d e r a l P e r b e n d a h a r a a n N e g a ra K e m e n te r ia n K e u a n g a n RI d i J a k a r t a ;
6 . K e tu a P e n g a d ila n N e g e ri D o n g g a la ;
8 . K e p a la K a n to r P e l a y a n a n P e r b e n d a h a r a a n N e g a r a d i P a lu ;
9 . P e m b u a t D a f ta r G a ji P e n g a d ila n N e g e ri D o n g g a la .
LAPORAN TRANSAKSI
(3 3 B A N K B R I
Kepada Yth. M e l a y a n i D e n g a n S e tu lu s H a t i
BPG 051 PENGADILAN NEGERI

DONGGALA Tanggal Laporan 01/03/18
Periode Transaksi 01/02/18 - 28/02/18
JL JATI BARU
Halaman 1
KEL GUNUNG BALE KEC BANAWA
DONGGALA KAB. PALU BARAT
DONGGALA KAB.
No. Rekening 518201000018305 Unit Kerja ; UNIT DONGGALA PALU

No. Kartu Alamat Unit Kerja ; KANCA PALU
Nama Produk Giro Tres.NotP KANWIL MANADO
Valuta IDR
Tanggal Transaksi Uraian Transaksi Chq Debet Kredit Saldo Teller

No
07/02/18 14:43:59 SPAN: :180511301001184000001 0.00 23,238,400.00K 23,238,400.00K SPN410
08/02/18 10:48:39 CACash Withdrawal T:S182053:NEWBRINETSWEB 23,238,400.00D 0.00 0.00 5182053
12/02/18 09:21:46 SPAN: :180511301001372000001 0.00 4,389,000.0OK 4,389,000.00K SPN410
12/02/18 14:13:10 Salary crediting TUNKIN BULANFEB 2018 t 0.00 117,302,750.00K 121,691,750.00K
14/02/18 09:23:02 SPAN: :180511301001577000001 0.00 1,48Q,000.00K 123,171,750.00K SPN410
14/02/18 09:23:02 SPAN: :180511301001578000001 0.00 24,488,000.00K 147,659,750.00K SPN410
15/02/18 11:40:08 RYAN 47,040,500.00D 0.00 100,619,250.00K 5182053
15/02/18 14:50:57 Db Many to many 100,619,250.00D 0.00 0.00 5182053
26/02/18 12:19:16 SPAN: :180511301002168000001 0.00 4,070,000,OOK 4,070,000.00K SPN410
26/02/18 12:19:16 SPAN: : 180511301002169000001 0.00 13,993,5Q0.00K 18,063,500.00K SPN410
26/02/18 12:46:59 AP PENGADILAN NEGERI 18,063,500.00D 0.00 0.00 5182051
27/02/18 15:04:29 SPAN: :180511301002300000001 0.00 1,850,OOO.OOK 1,8SO,OOO.OOK SPN410
27/02/18 15:04:29 SPAN: :180511301002301000001 0.00 23,072,012.00K 24,922,012.00K SPN410
28/02/18 12:11:30 CACash Withdrawal 24,922,012.00D 0.00 0.00 5182053
SALDO AWAL TOTAL MUTASI DEBET TOTAL MUTASI KREDIT SALDO AKHIR
0.00 213,883,662.00D 213,883,662.00K 0.00
Terbilang
NOL RUPIAH
Biaya materai telah dibayar Lunas
- Apabila terdapat perbedaan dengan catatan Saudara, harap menghubungi kami selambat-lambatnya 14 hari sejak diterimanya rekening koran ini.
- Salinan rekening koran ini merupakan hasil cetakan komputer, tidak diperlukan tanda tangan pejabat Bank
- Apabila ada perubahan alamat email mohon diinformasikan pada Unit Kerja BANK BRI
1 dari 1

Data Dukung Remunerasi

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Data Dukung Remunerasi

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

PENGADILAN NEGERI DONGGALA

JL VATUBALA NO. 4 Telp. 0457-72252,72256 Fax. 0457-72255

N om or W 2 1 .U 5 /1 V & /K U .0 0 .1 /IV /2 0 1 8 D O NG G ALA, 10 A p r il 2 0 1 8

P e rih a l S usu la n d a n K e k u ra n g a n T u n ja n g a n K in e rja

K epada Y th. K e tu a P e n g a d ila n T in g g i S u la w e s i T e n g a h

B ersam a in i K am i k irim k a n U su la n P e m b a y a ra n S usulan dan K e k u ra n g a n T u n ja n g a n K in e rja

ju m la h b r u to se b e s a r Rp. 3 .7 4 4 .0 0 0 ,0 0 (tig a ju t a tu ju h ra tu s e m p a t p u lu h e m p a t rib u ru p ia h ) se ba g a im a n a

SURAT PERNYATAAN TA N G G U N G JAW AB M UTLAK

1. D a f ta r p e r ta n g g u n g ja w a b a n S u s u la n dan K e k u ra n g a n T u n ja n g a n K husus K in e rja pada

P e n g a d ila n N e g e ri D o n g g a la u n tu k p e n g a ju a n b u la n A p r il ta h u n 2018 sebesar Rp.

dengan yang d ip e r t a n g g u n g ja w a b k a n , Kam i b e r ta n g g u n g ja w a b sepenuhnya dan b e r s e d ia

D e m ik ia n S u ra t P e r n y a ta a n Tanggung Jaw ab M u t la k in i Kam i buat dengan penuh

djainuddIn karanggusi, SH, MH \ ; T A M R A N , SH

U N TU K PEMBAYARAN S U S U L A N D A N K E K U R A N G A N T U N J A N G A N K H U S U S K IN E R J A P E N G A D IL A N N E G E R I D O N G G A L A K LAS II PEN G A JU A N BULAN

Hal 1 / 1 komdanas tterim a kekurangan 2018 041800477202 NO. 3931-ASF6~93D\

RP- % Rp. Rp. Rp. Rp- Rp. Rp-

H al 1 / 1 komdanas rkprmn kekurangan 2 018 0 4 1 8 0 04 7 72 0 2 NO. 3931-A5F6-93DD -L

NO. JO B G R A D E M A X /M E D /M IN . JU M LA H PENG AJUAN JU M LA H NETTO PAJAK JU M LA H BRUTO

H al 1 / 1 komdanas rkprmn kekurangan 2018 041 8 0 04 7 72 0 2 NO. 3931-A5F6-93DD-1BI

YGGUSI, SH, M H T A M R A N , SH R tA M 'R U flT N l, A .M d

Hal 1 / 1 komdanas tte rlm a kekurangan 2018 041800477202 NO. 3931-ASF6-934

1 R IW A N D I, S.H 519301001122502 R IW A N D I P T .B A N K RAKYAT

Hal 1 / 1 komdanas tterima kekurangan2018 04 1800477202 NO. 3931-ASF6-91

INSTANSI PENGADILAN NEGERI DONGGALA

PERIODE 01 FEBRUARI s.d 28 FEBRUARI 2018

CPNS Staf Pelaksana 12 60

INSTANSI PENG ADILAN NEGERI D O N G G A LA

PERIODE 0 1 FEBRUARI s.d 2 8 FEBRUARI 2 0 1 8

TO TAL HARI KERJA 19

N IP. 1 9 6 7 0 4 1 8 1 9 9 6 1 0 1 0 0 1 N IP. 1 9 6 3 0 7 0 1 1 9 9 0 0 3 1 0 0 1 N IP ./9 8 6 0 3 1 7 2 0 0 9 0 4 2 0 0 6 fp . 1 9 8 6 0 3 1 7 2 0 0 9 0 4 2 0 0 6

komdanas ABSENSI 2018 21800477202

INSTANSI PENG ADILAN NEGERI DO NG G ALA

PERIODE 01 FEBRUARI s.d 2 8 FEBRUARI 2018

TO TAL HARI KERJA 19

NO NAMA NIP JABATAN

1 Yakub, S.H. 196303211986031005 Panitera

3 JOHASANG, SH 196212311993031035 W a k il P a n itera

komdanas ABSENSI 2018 2180 047720 21

INSTANSI PE N G AD ILA N NEGERI DO NG G ALA

PERIODE 0 1 FEBRUARI s.d 28 FEBRUARI 2 0 1 8

TOTAL HARI KERJA 19

SITTI NURHAYATI S Y A M SU N IN G SIH ,

11 SRI W A H Y U N I,S H 197705182009122001 P a n itera Pengganti

12 JEFRIANTON, SH 198006092005021001 P a n itera Pengganti

13 M A R Y A N TO M PASOLANG, SH 198503252009121004 P a n itera Pengganti

Hal 2 / 4 komdanas ABSENSI 2018 2 1800477202 Nl

INSTANSI PENG ADILAN NEGERI DO NG G ALA

PERIODE 0 1 FEBRUARI s.d 2 8 FEBRUARI 2 0 1 8

TO TAL HARI KERJA 19

15 FIRM AN ARAS,SH 198607062009121005 P a n ite ra Pengganti

16 FRANGKY A N TO N I.P , SH 198711122006041001 P a n ite ra Pengganti

17 SAH LAN.HS 197604122007011003 Jurusita Pengganti

18 R E YM O N BANDUKKA 198301202009121003 Jurusita Pengganti PULANG

19 ILHA M 198411032009121001 Jurusita Pengganti

komdanas ABSENSI 2018 2 1800477202

INSTANSI PENG ADILAN NEGERI DO NG G ALA

PERIODE 0 1 FEBRUARI s.d 28 FEBRUARI 2018

TO TAL HARI KERJA 19

komdanas ABSENSI 2018 21800477202

M.SOFYAN APRIANTO MANSYUR,

ABD KADIR M DJEN ABBAS, SH

ELFRIDA SHINTA UU, SH

• • ■ ■ ■ ■ ■ 5 r ABSEN SEBELUM WAKTU