Herrn

Peter Jan Peter Jan Philipp

Rückertstraße, 1
72762 Reutlingen
Deutschland

Versicherungsbestätigung AU-PAIR24
Versicherungsnummer: 4436329
Versicherte Person: Frau Mariam Kvanchiani
Heimatland: Georgien
Geburtsdatum: 01.05.2000
Abgeschlossene Versicherung: Kranken-, Haftpflicht-, Unfall- und Abschiebekostenversicherung
Versicherungsbeginn: 01.09.2023
Versicherungsende: 01.09.2024
Dauer der Versicherung: 12 Monate
Prämie/Monat: 39,00 EUR
Sicherheitscode: GAtys
Der Versicherungsschutz beginnt - vorbehaltlich gesetzlicher Widerrufsrechte und ordnungsgemäßer Zahlung - mit dem 01.09.2023,
jedoch nicht vor Beginn des Auslandsaufenthaltes. Verschiebt sich die Einreise, verschieben sich Versicherungsbeginn und
Versicherungszeit entsprechend. Die Versicherung startet dann mit Beginn des Auslandsaufenthalts.
Wichtiger Hinweis für Mitarbeiter von Botschaften und Konsulaten: Umfang und Gültigkeit dieser Versicherung können jederzeit
online unter https://www.dr-walter-secure.de/sicherheit/ überprüft werden.
Für die Tarifvarianten AU-PAIR24 M und L gilt:

Der Versicherungsschutz dieser Versicherung deckt die Leistungen der medizinischen Grundversorgung ab und erfüllt alle
Anforderungen der Entscheidung des Rates der Europäischen Union vom 13.07.2009 (EG Nr. 810/2009) und entspricht den
Leistungen nach § 11 Abs. 1-3 SGB V. Für Schengen Visa gilt folgendes: Der Versicherungsschutz gilt in den Ländern der EU sowie
in Island, Liechtenstein, Norwegen, Schweiz, Andorra, Monaco, San Marino und Vatikanstadt. Die Versicherungssummen der
Krankenversicherung und des medizinisch notwendigen und ärztlich angeordneten Krankenrücktransportes sind unbegrenzt und
liegen damit über den geforderten 30.000 EUR. Überführungskosten der sterblichen Überreste einer versicherten Person ins
Heimatland sind bis 30.000 EUR versichert.

Versicherungsschutz besteht unter anderem für folgende Leistungen:

- Medizinische Behandlungen aufgrund von COVID-19-Infektionen sind im Versicherungsumfang enthalten
- Ambulante Behandlung, einschließlich Verband- und Arzneimittel
- Zahnärztliche Behandlung, schmerzstillende Zahnbehandlung
- Stationäre Heilbehandlung inklusive Rehabilitationsmaßnahmen als Anschlussheilbehandlung
- Behandlung von psychischen Erkrankungen (auch stationär) mit Ausnahme von Psychoanalyse und Psychotherapie
- medizinische Leistungen bei Schwangerschaft und Geburt
Es gelten die folgenden Bedingungen
Das Produkt AU-PAIR24 ist eine Kombination aus rechtlich unabhängigen Versicherungsverträgen. Der Krankenversicherung liegen
die Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) für die Auslandsreise-Krankenversicherung Tarif AP24 (2022) der Generali
Deutschland Krankenversicherung AG zugrunde (Varianten AU-PAIR24 M und L). Für die Haftpflichtversicherung gelten die
Allgemeinen Haftpflichtbedingungen (AHB 2008), für die Unfallversicherung die Allgemeinen Unfallbedingungen (AUB 2008) der
Dialog Versicherung AG, jeweils in Verbindung mit den Besonderen Bedingungen zur Privathaftpflicht-, Abschiebekosten- und
Unfallversicherung AP24 (2008) der Dialog Versicherung AG (Varianten AU-PAIR24 M, L und Z).
Die gesamte Vertrags- und Leistungsabwicklung erfolgt über:
DR-WALTER GmbH, Eisenerzstraße 34, 53819 Neunkirchen-Seelscheid, www.dr-walter.com
Bei Vertragsfragen: T +49 2247 9194-450, vertrag-int@dr-walter.com
Bei Leistungsfragen: T +49 2247 9194-31, leistung@dr-walter.com
Bei Fragen zu Zahlungsmodalitäten: T +49 2247 9194-51, zahlungswesen@dr-walter.com
F +49 2247 9194-40
Ausstellungsdatum: 13.06.2023

Generali Deutschland Krankenversicherung AG Dialog Versicherung AG DR-WALTER GmbH

Vorsitzender des Aufsichtsrates: Dr. Robert
Wehn. Vorstand: Dr. Jochen Petin (Vors.),
Ulrich Ostholt, Dr. Rainer Sommer, Daniel Spooren
Sitz: München, AG München HRB 257065
Vorsitzender des Aufsichtsrates: Stefan
Lehmann. Vorstand: Dr. David Stachon (Vors.),
Dr. Rainer Sommer, Roland Stoffels
Sitz: München, AG München HRB 234855
Vertretungsberechtigte Geschäftsführer:
Dipl.-Kfm. Reinhard Bellinghausen (CEO)
Angelika V. Kolmer (COO)
Sitz: Neunkirchen-Seelscheid,
AG Siegburg HRB 4701
Mr.
Peter Jan Peter Jan Philipp
Rückertstraße, 1
72762 Reutlingen
Germany

Insurance confirmation AU-PAIR24

Insurance policy number: 4436329
Insured person: Ms. Mariam Kvanchiani
Home country: Georgia
Date of birth: 01.05.2000
Insurance purchased: Health insurance in combination with accident, private liability and deportation
costs insurance
Start of insurance: 01.09.2023
End of insurance: 01.09.2024
Duration of cover: 12 months
Premium/month: 39,00 EUR
Secure codification: GAtys
Subject to your legal right of withdrawal and provided the appropriate premium has been paid, insurance coverage shall commence
on 01.09.2023 but not before starting your stay abroad. In case of delayed entry the inception date and insurance period adjust
accordingly. The insurance starts with the beginning of the stay abroad.
Important note for embassy and consulate staff members: The scope and the validity of this insurance can be checked at any time at
https://www.dr-walter-secure.de/sicherheit/.
For AU-PAIR24 M and L the following applies:

This insurance coverage is according to all regulations of the Council of Europe as ruled on 13.07.2009 (EG Nr. 810/2009) and is in
line with the benefits of § 11 Abs. 1-3 SGB V (German social security health insurance scheme). The following applies to Schengen
Visa: The insurance coverage applies to all EU countries as well as to Liechtenstein, Switzerland, Norway, Iceland, Andorra,
Monaco, San Marino and Vatikan City. The policy provides unlimited coverage of medical costs and medically necessary and
prescribed return transport, thus exceeding the required coverage of 30,000 EUR. Repatriation of an insured person's remains to the
home country is covered up to 30,000 EUR.

Coverage includes benefits such as:

- Medical treatments due to COVID-19 infections are included in the insurance coverage
- Outpatient treatment including dressing material and remedies
- Dental treatment, pain relieving dental treatment
- Inpatient treatment and rehabilitation measures as subsequent treatment
- Treatment of mental illness (also inpatient), except psychoanalysis and psychotherapy
- Medical treatment in case of pregnancy and childbirth
The following conditions apply
AU-PAIR24 is a combination of legally independent insurance contracts. The health insurance policy is based on the General
Insurance Conditions (AVB) of the travel health insurance plan AP24 (2022) underwritten by Generali Deutschland
Krankenversicherung AG (AU-PAIR24 M and L). The liability insurance policy is based on the General Liability Conditions (AHB
2008), the accident insurance is based on the General Accident Conditions (AUB 2008) of Dialog Versicherung AG, each in
combination with the Special Conditions of personal liability, deportation costs and accident insurance AP24 (2008) of Dialog
Versicherung AG (AU-PAIR24 M, L and Z).
DR-WALTER's team takes care of the complete contract and benefits handling:
DR-WALTER GmbH, Eisenerzstraße 34, 53819 Neunkirchen-Seelscheid, www.dr-walter.com
For contract issues: T +49 2247 9194-450, contract-int@dr-walter.com
For claims issues: T +49 2247 9194-31, claims@dr-walter.com
For payment issues: T +49 2247 9194-51, payments@dr-walter.com
Fax +49 2247 9194-40
Date of issue: 13.06.2023

Generali Deutschland Krankenversicherung AG Dialog Versicherung AG DR-WALTER GmbH

Vorsitzender des Aufsichtsrates: Dr. Robert
Wehn. Vorstand: Dr. Jochen Petin (Vors.),
Ulrich Ostholt, Dr. Rainer Sommer, Daniel Spooren
Sitz: München, AG München HRB 257065
Vorsitzender des Aufsichtsrates: Stefan
Lehmann. Vorstand: Dr. David Stachon (Vors.),
Dr. Rainer Sommer, Roland Stoffels
Sitz: München, AG München HRB 234855
Vertretungsberechtigte Geschäftsführer:
Dipl.-Kfm. Reinhard Bellinghausen (CEO)
Angelika V. Kolmer (COO)
Sitz: Neunkirchen-Seelscheid,
AG Siegburg HRB 4701
Herrn
Peter Jan Peter Jan Philipp
Rückertstraße, 1
72762 Reutlingen
Deutschland

Rechnung / Invoice
AU-PAIR24 4436329

Rechnungsdatum / Invoice date: 13.06.2023

Die Monatsprämie in Höhe von 39,00 EUR wird bei Fälligkeit von dem Konto Peter Jan Philipp
IBAN DE88600501010001******, BIC SOLADEST600, BADEN-WUERTTEMBERGISCHE
BANK (TRADING AS LANDESBANK BADEN-WUERTTEMBERG eingezogen.

Mandatsreferenz: 4436329
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE76ZZZ00000887121

In dem Beitrag ist ein Anteil für die Sachversicherung mit 19 % Versicherungssteuer 0,64 EUR
enthalten, der über die Dialog Versicherung AG unter der Steuernummer 802/V20000026212
abgerechnet wird. Beiträge zur Krankenversicherung sind gemäß §4 Nr. 5 VersStg steuerfrei.

When due, the monthly premium in the amount of 39,00 EUR will be debited to the account
Peter Jan Philipp IBAN DE88600501010001******, BIC SOLADEST600,
BADEN-WUERTTEMBERGISCHE BANK (TRADING AS LANDESBANK
BADEN-WUERTTEMBERG.

Mandate reference: 4436329

Creditor-identification number: DE76ZZZ00000887121 DR-WALTER GmbH
Eisenerzstraße 34
The premium includes a portion for property insurance with 19 % insurance tax, i. e. 0,64 EUR 53819 Neunkirchen-
which will be accounted for by Dialog Versicherung AG under tax no. 802/V20000026212. Seelscheid
The health insurance premium is exempt from tax according to Art. 4, Section No. 5 of Germany
German Insurance Tax Law.
T +49 2247 9194 -0
F +49 2247 9194 -40

info@dr-walter.com
www.dr-walter.com

Vertretungsberechtigte
Geschäftsführer:
Dipl.-Kfm. Reinhard
Bellinghausen (CEO),
Angelika V. Kolmer (COO)

Gerichtsstand Siegburg
Registergericht Siegburg
HRB 4701
USt-Id.Nr. DE 212252105

Registrierungs-Nr.
D-QAMW-L7NVQ-57

Postbank Köln
IBAN: DE03 3701 0050
0212 0765 00
BIC: PBNKDEFF

Versicherungsdienst-
DR-WALTER GmbH leistungen sind
Vertretungsberechtigte Geschäftsführer: umsatzsteuerfrei gemäß
Dipl.-Kfm. Reinhard Bellinghausen (CEO) § 4 Nr. 10 und Nr. 11 UStG
Angelika V. Kolmer (COO)
Sitz: Neunkirchen-Seelscheid, weltweit gut versichert
AG Siegburg HRB 4701