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AUFKLÄRUNGSMERKBLATT | Schutzimpfung gegen COVID-19 (Corona Virus Disease 2019) – mit mRNA-Impfstoffen | Seite 1 von 6
Die im Impfstoff enthaltene mRNA wird im Körper auftreten können. Wirksamkeit und Sicherheit ent-
nach einigen Tagen abgebaut. Dann wird auch kein sprechen bei gleichzeitiger Anwendung verschie-
Viruseiweiß (Spikeprotein) mehr hergestellt. dener Impfstoffe im Allgemeinen denen bei jeweils
alleiniger Anwendung.
Wie wird der Impfstoff verabreicht?
Der Impfstoff wird in den Oberarmmuskel gespritzt. Impfung nach nachgewiesener Infektion:
Der Impfstoff muss 2-mal verabreicht werden. Personen, die eine Infektion mit dem neuartigen
Zwischen der 1. und 2. Impfung sollten 3 bis 6 Wochen Coronavirus durchgemacht haben, sollen zurzeit
(Comirnaty®) bzw. 4 bis 6 Wochen (Spikevax®) lie- lediglich 1 Impfstoffdosis erhalten, sofern bei ihnen
gen. keine Immunschwäche vorliegt (bei Personen mit
einer Immunschwäche muss im Gespräch mit dem
Bei der 2. Impfung soll nach Herstellerangaben der Arzt / der Ärztin im Einzelfall entschieden werden, ob
gleiche Impfstoff desselben Herstellers verwendet eine 1-malige Impfstoffdosis ausreichend ist). Ist die
werden wie bei der 1. Impfung. Eine Ausnahme gilt Infektion mit Krankheitszeichen einhergegangen, soll
bei Personen, bei denen bei der 1. Impfung der COVID- die Impfung in der Regel 6 Monate nach der Erkran-
19-Vektor-Impfstoff Vaxzevria® von AstraZeneca ver- kung erfolgen, frühestens jedoch 4 Wochen danach.
wendet wurde. Für diese Personen empfiehlt die Bei einer Infektion ohne Krankheitszeichen kann die
Ständige Impfkommission beim Robert Koch-Institut Impfung ab 4 Wochen nach der Diagnose erfolgen.
(STIKO) zurzeit, die 2. Impfung mit einem mRNA- Auch in Fällen, in denen seit der Diagnosestellung
Impfstoff (Comirnaty® oder Spikevax®) mindestens mehr als 6 Monate vergangen sind, reicht 1 Impf-
4 Wochen nach der 1. Impfung mit Vaxzevria® durch- stoffdosis aus. Ob und wann bei diesen Personen
zuführen. Grund für diese Empfehlung ist die laut später eine 2. Impfstoffdosis notwendig ist, lässt sich
aktuellen Studienergebnissen überlegene Immun- derzeit laut STIKO noch nicht sagen. Bei Personen,
antwort nach dieser sogenannten heterologen bei denen nach der 1. Impfstoffdosis eine Infektion
Impfserie (1. Impfung mit Vaxzevria® gefolgt von mit dem neuartigen Coronavirus sicher nachgewie-
2. Impfung mit Comirnaty® oder Spikevax®) gegen- sen wurde, sollte laut STIKO-Empfehlung die 2. Impf-
über der homologen Impfserie mit Vaxzevria® (1. und stoffdosis in der Regel 6 Monate nach Genesung bzw.
2. Impfung mit Vaxzevria®). Die Immunantwort nach nach der Diagnose verabreicht werden, frühestens
dieser heterologen Impfserie ist nach diesen Studien- jedoch 4 Wochen danach. Es gibt keine Hinweise,
ergebnissen mit der Immunantwort nach 2 Impfungen dass die Impfung eine Gefährdung darstellt, wenn
mit einem mRNA-Impfstoff (Comirnaty® oder man in der Vergangenheit eine Infektion durchge-
Spikevax®) vergleichbar. Zudem kann mit dem kürze- macht hat.
ren Impfabstand bei dieser heterologen Impfserie
eine vollständige Immunisierung in einem kürzeren Auffrischimpfungen mit mRNA-Impfstoffen
Zeitrahmen erreicht werden. Studienergebnisse deu- (Comirnaty® oder Spikevax®):
ten auch darauf hin, dass die Nebenwirkungen dieser Die STIKO empfiehlt eine Auffrischimpfung für
heterologen Impfserie mit den hier im Folgenden dar- Personen ab 70 Jahren, für Personen, die in Alten-
gestellten vergleichbar sind. pflegeeinrichtungen betreut werden, für Personen,
die in Altenpflegeeinrichtungen oder anderen Pflege-
COVID-19-Impfung zusammen mit anderen einrichtungen für Menschen mit einem erhöhten
Impfungen: Risiko für schwere COVID-19-Verläufe tätig sind und
Gemäß Empfehlung der STIKO können COVID-19- direkten Kontakt mit mehreren zu pflegenden
Impfungen und die Verabreichung anderer sogenann- Personen haben, für Personal in medizinischen
ter Totimpfstoffe (inaktivierte Impfstoffe, die abgetö- Einrichtungen mit direktem Patientenkontakt und für
tete Erreger oder auch nur Erreger-Bestandteile be- Personen mit Immunschwäche. Die Auffrischimpfung
inhalten, und die sich nicht vermehren und keine soll mit einem mRNA-Impfstoff frühestens 6 Monate
Erkrankung auslösen können) gleichzeitig erfolgen. nach der abgeschlossenen COVID-19-Grund-
Dies gilt insbesondere für die Influenza-Impfung, immunisierung erfolgen. Für Personen, die vor oder
sofern eine Indikation zur Impfung sowohl gegen nach der Grundimmunisierung eine nachgewiesene
Influenza als auch gegen COVID-19 besteht. In diesem SARS-CoV-2-Infektion durchgemacht haben, wird
Fall soll die Injektion jeweils an unterschiedlichen derzeit keine Auffrischimpfung empfohlen.
Gliedmaßen erfolgen. Bei gleichzeitiger Gabe von
COVID-19-Impfstoffen und Influenza-Impfstoffen Aktuell ist speziell für die Auffrischimpfung nur
(inkl. Hochdosis-Impfstoffen) ist zu beachten, dass Comirnaty® zugelassen. Die Zulassung speziell für
Impfreaktionen häufiger als bei der getrennten Gabe die Auffrischimpfung mit Spikevax® in einer gerin-
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geren Dosierung ist beantragt; aktuell ist eine Auf- angeboten: Dies betrifft Personen, die 2 Impfstoff-
frischimpfung mit Spikevax® in der gewohnten Do- dosen Vaxzevria® von AstraZeneca oder die nach
sierung im Rahmen der aktuellen Zulassung möglich. einer nachgewiesenen SARS-CoV-2-Infektion 1 Impf-
stoffdosis eines Vektor-Impfstoffs erhalten haben.
Auffrischimpfungen bei Immunschwäche Alle genannten Auffrischimpfungen bzw. zusätzlichen
mit zusätzlicher Impfstoffdosis nach einer Impfungen werden mit einer 1-maligen Impfstoffdosis
COVID-19-Grundimmunisierung: mit einem der beiden mRNA-Impfstoffe (Comirnaty®
Die Wirksamkeit von Impfungen generell kann bei oder Spikevax®) frühestens 6 Monate nach Abschluss
Personen mit angeborener oder erworbener Immun- der ersten Impfserie durchgeführt.
schwäche reduziert sein, wobei die Immunschwäche
durch die Erkrankung selbst und / oder durch eine Wie wirksam ist die Impfung?
immunsuppressive Therapie bedingt sein kann. Bei Die verfügbaren COVID-19-mRNA-Impfstoffe sind
der COVID-19-Impfung sollte deshalb allen Personen hinsichtlich der Wirksamkeit und auch der möglichen
mit Immunschwäche etwa 6 Monate nach einer Impfreaktionen und Komplikationen vergleichbar.
COVID-19-Grundimmunisierung (homologes oder
heterologes Impfschema) eine zusätzliche Impfstoff- Nach derzeitigem Kenntnisstand bietet eine vollstän-
dosis eines mRNA-Impfstoffs als Auffrischimpfung dige Impfung mit COVID-19-mRNA-Impfstoffen eine
angeboten werden. hohe Wirksamkeit: In den Zulassungsstudien zeigte
sich, dass die Wahrscheinlichkeit, an COVID-19 zu
Personen mit schwerer Immunschwäche: In diesen erkranken, bei den vollständig gegen COVID-19
Fällen kann die 3. Impfstoffdosis bereits 4 Wochen geimpften Personen ab 16 Jahren (Comirnaty®) bzw.
nach der 2. Impfstoffdosis als Optimierung der primä- bei Personen ab 18 Jahren (Spikevax®) um etwa 95 %
ren Impfserie verabreicht werden. Über eine Auffrisch- geringer war als bei den nicht geimpften Personen.
impfung im Abstand von weiteren ca. 6 Monaten zur Aktuelle Studien, die den Schutz gegenüber der in
primären Impfserie muss im Einzelfall entschieden Deutschland vorherrschenden Delta-Variante unter-
werden. Engen Haushaltskontaktpersonen von Perso- suchten, zeigen eine Wirksamkeit von ca. 90 %
nen mit einer schweren Immunschwäche soll eine (Comirnaty®) bzw. ca. 80 % (Spikevax®) gegenüber
Auffrischungsimpfung mit einem mRNA-Impfstoff einer schweren Erkrankung durch die Delta-Variante;
frühestens 6 Monate nach der primären COVID-19- der Schutz vor milden Krankheitsverläufen liegt bei
Impfung angeboten werden, wenn die Person mit der beiden Impfstoffen niedriger. Das bedeutet: Wenn
schweren Immunschwäche nicht oder nicht ausrei- eine mit einem COVID-19-Impfstoff vollständig
chend auf die COVID-19-Impfung reagiert hat. geimpfte Person mit dem Erreger in Kontakt kommt,
wird sie mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht erkran-
Optimierung des Impfschutzes nach einer Grund- ken. Wie lange dieser Impfschutz anhält, ist derzeit
immunisierung mit COVID-19 Vaccine Janssen®: noch nicht bekannt.
Personen, die eine Impfstoffdosis COVID-19 Vaccine
Janssen® erhalten haben, sollen laut Empfehlung der Impfung von Kindern und Jugendlichen zwischen
STIKO zur Optimierung ihres Impfschutzes eine wei- 12 und 17 Jahren:
tere Impfung erhalten. Unabhängig vom Alter soll In klinischen Studien zeigte eine vollständige Impfung
diesen Personen eine Impfstoffdosis eines mRNA- mit Comirnaty® bei 12- bis 15-Jährigen bzw. mit
Impfstoffs ab 4 Wochen nach der Impfung mit COVID- Spikevax® bei 12- bis 17-Jährigen eine Wirksamkeit
19 Vaccine Janssen® angeboten werden. Wenn nach gegenüber einer COVID-19-Erkrankung von bis zu
der Impfung mit COVID-19 Vaccine Janssen® eine 100 %. Bei beiden mRNA-Impfstoffen ist davon aus-
nachgewiesene SARS-CoV-2-Infektion aufgetreten ist, zugehen, dass die Wirksamkeit in Bezug auf eine
wird derzeit keine weitere Impfung mit einem mRNA- schwere COVID-19-Erkrankung ähnlich hoch ist.
Impfstoff empfohlen.
Auch wenn Sie bzw. Ihr Kind geimpft sind, ist es not-
Über die derzeitigen Empfehlungen der STIKO hinaus wendig, dass Sie weiterhin die AHA + A + L-Regeln
kann von Personen ab 60 Jahren im Sinne einer beachten und somit sich und Ihre Umgebung schützen.
gesundheitlichen Vorsorge nach individueller Abwä- Gründe dafür sind, dass der Schutz nicht sofort nach
gung, ärztlicher Beratung und Entscheidung eine Auf- der Impfung einsetzt und auch nicht bei allen geimpf-
frischimpfung wahrgenommen werden. ten Personen gleichermaßen vorhanden ist. Zudem
Zudem wird Personen, die eine vollständige Impfserie können geimpfte Personen das Virus (SARS-CoV-2)
mit einem Vektor-Impfstoff erhalten haben, im Sinne weiterverbreiten, auch wenn das Risiko im Vergleich
einer gesundheitlichen Vorsorge eine weitere Impfung zu ungeimpften Personen deutlich vermindert ist.
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Wer sollte gegen COVID-19 geimpft werden? Wer soll nicht geimpft werden?
Comirnaty® und Spikevax® sind für Personen ab Kinder bis einschließlich 11 Jahre, für die aktuell kein
12 Jahren zugelassen. Impfstoff zugelassen ist, sollen nicht geimpft werden.
Die STIKO empfiehlt die Impfung gegen COVID-19 für Wer an einer akuten Krankheit mit Fieber (38,5 °C
Personen ab 12 Jahren. Beide hier beschriebenen oder höher) leidet, soll erst nach Genesung geimpft
mRNA-COVID-19-Impfstoffe können für diese Alters- werden. Eine Erkältung oder gering erhöhte Tem-
gruppe verwendet werden. peratur (unter 38,5 °C) ist jedoch kein Grund, die
Impfung zu verschieben. Bei einer Überempfindlich-
Kinder und Jugendliche im Alter von 12 bis 17 Jahren: keit gegenüber einem Impfstoffbestandteil sollte
Die STIKO empfiehlt die Impfung mit mRNA-Impf- nicht geimpft werden: Bitte teilen Sie der
stoffen inzwischen allgemein für Kinder und Jugend- Impfärztin / dem Impfarzt vor der Impfung mit, wenn
liche ab 12 Jahren, also nicht mehr im Wesentlichen Sie Allergien haben. Wer nach der 1. Impfung eine
beschränkt auf Kinder und Jugendliche mit bestimm- allergische Sofortreaktion (Anaphylaxie) hatte, sollte
ten Vorerkrankungen, da der Nutzen der Impfung die die 2. Impfung nicht erhalten.
Risiken überwiegt. Zum Nutzen und zu Risiken der
Impfung siehe auch oben „Wie wirksam ist die Wie verhalte ich mich vor und nach der
Impfung?“ sowie unten „Welche Impfreaktionen kön- Impfung?
nen nach der Impfung auftreten?“ und „Sind Impf- Zu anderen Impfungen mit Lebendimpfstoffen soll
komplikationen möglich?“. ein Abstand von mindestens 14 Tagen vor und nach
jeder COVID-19-Impfung eingehalten werden. Dies
Schwangere und Stillende sowie ungeimpfte Frauen gilt nicht für Totimpfstoffe, insbesondere nicht für die
im gebärfähigen Alter: Influenza-Impfung: sie können zeitgleich verabreicht
Die STIKO empfiehlt die COVID-19-Impfung mit mRNA- werden (siehe oben „COVID-19-Impfung zusammen
Impfstoffen auch für Schwangere, da eine Schwan- mit anderen Impfungen“).
gerschaft als solche ein Risikofaktor für einen schwe-
ren COVID-19-Verlauf darstellt und da SARS-CoV-2- Wenn Sie nach einer früheren Impfung oder anderen
Infektionen bei Schwangeren das Risiko für Schwan- Spritze ohnmächtig geworden sind, zu Sofortallergien
gerschaftskomplikationen erhöhen. Darüber hinaus neigen oder andere Reaktionen hatten, teilen Sie dies
schützen die mRNA-Impfstoffe auch in der Schwan- bitte der Impfärztin / dem Impfarzt vor der Impfung
gerschaft sehr gut vor einer COVID-19-Erkrankung, mit. Dann kann sie / er Sie nach der Impfung gegebe-
und schwere Nebenwirkungen kommen laut aktueller nenfalls länger beobachten.
Studienlage nach der Impfung in der Schwangerschaft
nicht gehäuft vor. Ungeimpfte Schwangere sollten die Bitte teilen Sie der Ärztin / dem Arzt vor der Impfung
Impfung ab dem 2. Trimenon (2. Schwanger- mit, wenn Sie an einer Gerinnungsstörung leiden
schaftsdrittel) erhalten. Wurde die Schwangerschaft oder gerinnungshemmende Medikamente einneh-
nach bereits erfolgter Erstimpfung festgestellt, sollte men. Sie können unter Einhaltung einfacher Vor-
die Zweitimpfung erst ab dem 2. Trimenon (2. Schwan- sichtsmaßnahmen geimpft werden. Bitte teilen Sie
gerschaftsdrittel) durchgeführt werden. Ob durch die der Ärztin / dem Arzt vor der Impfung auch mit, wenn
Impfung der Schwangeren auch ein Schutz für das Sie nach einer Impfung in der Vergangenheit eine
Neugeborene erzielt werden kann, ist derzeit nicht allergische Reaktion hatten oder Allergien haben. Die
klar. Ärztin / der Arzt wird mit Ihnen abklären, ob etwas
Frauen im gebärfähigen Alter, insbesondere mit gegen die Impfung spricht.
Kinderwunsch, empfiehlt die STIKO die COVID-19-
Impfung ausdrücklich, um bei einer zukünftigen Es ist ratsam, in den ersten Tagen nach der Impfung
Schwangerschaft bereits im 1. Trimenon (1. Schwanger- außergewöhnliche körperliche Belastungen und
schaftsdrittel) geschützt zu sein. Auch enge Kontakt- Leistungssport zu vermeiden. Bei Schmerzen oder
personen von Schwangeren sollten sich ab einem Fieber nach der Impfung (s. „Welche Impfreaktionen
Alter von 12 Jahren gegen COVID-19 impfen lassen. können nach der Impfung auftreten?“) können
Die STIKO empfiehlt ungeimpften Stillenden ebenfalls schmerzlindernde / fiebersenkende Medikamente
die Impfung mit mRNA-Impfstoffen. Es gibt keine eingenommen werden. Ihre Hausärztin / Ihr Hausarzt
Hinweise, dass die COVID-19-Impfung während der kann Sie hierzu beraten.
Stillzeit ein Risiko für Mutter oder Kind darstellt.
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Welche Impfreaktionen können nach der Schmerzen an der Einstichstelle (mehr als 90 %),
Impfung auftreten? Müdigkeit (70 %), Kopf- und Muskelschmerzen (mehr
Nach der Impfung mit den mRNA-Impfstoffen kann als 60 %), Gelenkschmerzen und Schüttelfrost (mehr
es als Ausdruck der Auseinandersetzung des Körpers als 40 %), Übelkeit oder Erbrechen (mehr als 20 %),
mit dem Impfstoff zu Lokal- und Allgemeinreaktionen Schwellung oder Schmerzempfindlichkeit der Lymph-
kommen. Diese Reaktionen treten meist innerhalb knoten in der Achselhöhle, Fieber, Schwellung und
von 2 Tagen nach der Impfung auf und halten selten Rötung an der Einstichstelle (jeweils mehr als 10 %).
länger als 3 Tage an. Die meisten Reaktionen sind bei Häufig (zwischen 1 % und 10 %) wurde über allgemei-
älteren Personen etwas seltener als bei jüngeren nen Ausschlag sowie Ausschlag, Rötung oder Nessel-
Personen zu beobachten. Die Impfreaktionen sind sucht an der Einstichstelle berichtet. Gelegentlich
zumeist mild oder mäßig ausgeprägt und treten (zwischen 0,1 % und 1 %) trat Juckreiz an der Ein-
etwas häufiger nach der 2. Impfung auf. stichstelle auf.
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reaktionen) berichtet. Diese traten kurz nach der Anmerkungen
Impfung auf und mussten ärztlich behandelt werden.
Ebenfalls seit Einführung der Impfung wurden nach
Gabe der mRNA-Impfstoffe sehr selten Fälle von
Herzmuskel- und Herzbeutelentzündungen (Myokar-
ditis und Perikarditis) beobachtet. Diese Fälle traten
hauptsächlich innerhalb von 14 Tagen nach der Imp-
fung, häufiger nach der 2. Impfung und häufiger bei
jüngeren Männern auf. Einige ältere Personen bzw.
Personen mit Vorerkrankungen verstarben. Ort / Datum
Grundsätzlich können – wie bei allen Impfstoffen – in Das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) führt eine Befragung
sehr seltenen Fällen eine allergische Sofortreaktion zur Verträglichkeit der Impfstoffe zum Schutz gegen
bis hin zum Schock oder andere auch bisher unbe- das neue Coronavirus (SARS-CoV-2) mittels Smart-
kannte Komplikationen nicht ausgeschlossen werden. phone-App SafeVac 2.0 durch. Sie können sich inner-
halb von 48 Stunden nach der Impfung anmelden.
Wenn nach einer Impfung Symptome auftreten, wel- Die Befragung ist freiwillig.
che die oben genannten schnell vorübergehenden
Lokal- und Allgemeinreaktionen überschreiten, steht Google Play App Store App Store Apple
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