Befundblatt Supraspinautssehnen-Syndrom

Rev 1.0 M.K., 07.04.2011

Persnliche Daten

Befundbogen Supraspinatussehnen-Syndrom

Persnliche Daten
Name / Vorname: Geburtsdatum: Beruf: Adresse: Ort: Tel. Privat Tel. Gesch. Therapeut: Datum: KK / Vers: Beh. Arzt 1234.4321 -

Diagnose Supraspinautssehnen-Syndrom

Cave (Vorsicht)

2
2.1

Anamnese
7 Ws
Wo linke Schulter, diffuse Schmerzen

Wann

beim Bewegen, bei Belastung, bei Anheben, Abspreizen, Innenrotieren des Armes, Morgens weniger, abends strker

Wie

brennend, stechend

Seit wann

schleichender Beginn, vor Ferien stark, nach Ferien wieder gut ein weiterer Monat spter sehr starke Schmerzen

Besserung durch

Schonen, Ferien, Schmerzmittel Quarkwickel, Eisauflage abends nach Arbeit

Bisherige Therapien

Schmerzskala

morgens 4, abends nach Arbeit 6

Medikamente

Schmerzmittel

Frhere Krankheiten Unflle Operationen Ziel und Erwartungen des Patienten

Schulter ausgerenkt bei Skiunfall vor 5 Jahren

Sz reduzieren, Bewegungsfreiheit erhhen

Besonderes

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07.04.2011; Rev 1.0

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Anamnese

2.2

Inspektion
Ventral: linke schulter etwas hher, nach innen rotiert, Dorsal: linkes Schulterblatt strker adduziert als rechtes, linkes Tailendreieck grsser als rechtes Schmerz in der Schultergelenk-Gegend

2.3

Palpation
Hypertonus: Linker levator, Trap. Desc, Autochtone linkes Schultergelenk wrmer Bursitis-Ausschlusstest negativ, Bursa-Klopftest negativ Tuberculum Majus reagiert schmerzempfindlich auf Druck Messungen und Tests Bewegung L R AR: 30 60 IR 80 90 Abd painful arc zwischen 60 ...120 Add 20 40 Ante 120 180 Retro 20 40 endgradige Abduktion schmerzhaft, aktiv und gegen Widerstand passive IR schmerzhaft AR gegen Widerstand schmerzhaft Bewegungsunabhngiger chronischer Schulterschmerz

Hypothese Supraspinautssehnen-Syndrom durch Arbeit

Behandlungsziel Schwerpunkt Hypertonus in Muskuatur reduzieren, Schmerzmittel reduzieren

Therapiemassnahmen QF, FM, KM Rcken, Schulter, Nacken, Arme

Behandlungsplan / Dokumentation
9 ... 12 Behandlungen 3 x alle 3 Tage, 6 ... 9 x einmal pro Woche Wrmebehandlung (im nicht akuten Stadium) Therapie am Morgen ansetzten (vor Arbeit) 1. QF Supraspinatus-Sehne Ansatz 1. mal 15..20 min am Freitag morgen (Fr. Arbeitsfrei) danach in weiteren ca. 6 Sitzungen jeweils 3..5min (wenn nach 3 Sitzungen Schmerz nicht weg, dann aufhhren) wenn schmerzfrei nochmlas 3 Therapien 2. FM Levator, Trap, Desc, Autochtone, Bizeps, Trizeps, Pectoralis, Infra- Suparspinatus, Subscapularis 3. Wrmebehandlung Schulter, Nacken 4. KM Schulter, Nacken, Arme, Brust

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Behandlungsplan / Dokumentation

Befundbogen Supraspinatussehnen-Syndrom

Schlussbericht (Vernderungen, Empfehlungen, Heimprogramm)

Bei akuten Schmerzen Klteanwendung, Quarkwickel (abends nach der Arbeit) gezielter Muskelaufbau mit Krafttraining Schwimmen, Walken berbelastungen vermeiden Dehnungsbungen

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