Einleitung

Ist ein Mensch einer oder mehreren lebensbedrohlichen, hochgradig ngstigenden und
ausweglosen Situationen ausgesetzt wie etwa wie etwa Tod, schweren Unflle, oder sexueller
Gewalt und zeigt daraufhin anhaltende pathologische Symptome von Intrusion,
Vermeidungsverhalten, negativer affektiver oder kognitiver Vernderung sowie auffllige
Abweichungen in Erregung und Reaktivitt die zeitgleich oder nach betreffender Situation
verstrkt auftreten, so spricht man von einer Posttraumatischen Belastungsstrung (APA,
2013)
Die Relevanz der Thematik wird angesichts der aktuellen politischen Situation der
Flchtlingswellen besonders deutlich, bei der unter den Geflchteten PTBS Raten von bis zu
50% festgestellt werden. (Standpunkt BPtK; TUM). Besonders bei geflchteten Kindern,
deren PTBS Prvalenz im Vergleich zu Deutschen Gleichaltrigen bis zu 15-mal hher
angegeben wird, erscheint es in Hinblick auf die dem Entwicklungsabschnitt geschuldete
evident erhhte Vulnerabilitt (Meisner-Stedman, 2008; Yates, Dodds, Sroufe, & Egerland,
2003; Briggs-Gowan, Carter, & Ford, 2012) angebracht die Diagnose, die erst vor kurzem
auch an Kinder angepasst wurde (APA, 2013), in ihrer Konzeption zu prfen.
Kinder blieben lange als Opfer Posttraumatischer Strung unbeachtet.
Diagnose wurde von der Pathologie von Soldaten her abgeleitet und demnach anhand
der Phnomenologie des Erwachsenpathologie konstruiert (Trimble, M.D. 1985)
Glaube: Wrde sich auswachsen = erhhte Resilienz (Scheeringa, Zeanah, Myers,
& Putnam, 2005) Vorstellung spielt mit hinein: Wunschvorstellung friedliche
Entwicklung (Scheeringa 19)

 Annahme des Fehlens kognitiver Verarbeitungsmechanismen zum Verstehen der

Ernste des Traumas und um die Ereignisse im Gedchtnis zu behalten (Benedek,
1985)

So blieb die PTBS bei Kindern lange Zeit grtenteils unerforscht. Einer der Vorreiter auf
dem Gebiet war Anfang und Mitte der 90er Michael Scheeringa (1993, 1995, 1998, ), der
den Mangel der Diagnosecharakteristika des DSM IV nachwies und mit seinen Ergebnissen
mageblich fr die Miteinbeziehung eines Subtyps der PTSD fr Kinder unter sechs Jahren
im DSM V beitrug (Scheeringa, 2011).
Doch auch die revidierte Diagnose wird immer noch dafr kritisiert sie bilde die
folgenschwere Pathologie einer besonders chronischen - Traumatisierung in frher Kindheit
unzureichend ab. (van der Kolk 2006, 2009, van der Kolk et al., 2009; Rosner & Steil, 2012;
Enlow, 2013)
Die Arbeit versucht die Besonderheiten der PTBS im Kleinkindalter im Hinblick auf die
kognitive Unreife, uerung der Symptomatik und Entwicklungsbezogene Vulnerabilitt
zusammenzufassen und gibt einen Einblick auf zuknftige mgliche und vielleicht ntige
Entwicklungen.
Zudem wird versucht in Anbetracht der aktuellen Flchtlingswellen ein Exkurs in die
Transkulturelle bertragbarkeit des Konstrukts gemacht werden.

Knnen Kleinkinder berhaupt traumatisiert werden?

Nicht Entwicklungs-Kapazitten?
Indikatoren:

Vor Spracherwerb: Unbewusst Erwachsenen Fokus: Infantile Amnesie + werden

vergessen

knnen nicht sprechen (kohrentes narrativ ab etwa 36m)

sind unbewusst (Erinnerungen nur cond. reaction)

gemeinsames Missverstndnis
Deklarative Erinnerungen brauchen Sprache um zu entstehen (Bauer 1997, Bauer 1998)

Bildsprache (Bauer)
Spezielle Form der Erinnerung (Hther, Korittko, Wolfrum. & Besser, 2010)
Kolks physical memorys (van der Kolk, 1994) / DSM V- physical sensations (APA, 2013)
Flashbacks (Salomons, Osterman, Janet ; Gagliese, Katz, 2004; Ratican 1992)

Vor 18m weniger reexperiencing < vermeidung & hyperarousal (Scheeringa, Zeanah, 1995)
Vor 9m schnell remittierende konditionierte Reaktion = nicht abstrakte Bezge der
Symptomatik PTSD <Scheeringa 19(Scheeringa&Gansenbauer2000); Scheeringa 19
youngest age possible>
Kontinuum zw. Cond response und PTSD
Kontinuumsdefinition der PTBS DSM V &Kontinuums Definition(Stafford, Zeanah,
Scheeringa, 2003)

Unterschiede in der Symptomuerung

Entwicklungsbezogene komplexe Traumafolgestrung

DTD
Transkulturelle Gltigkeit der PTBS Diagnose
Konstrukt immanente bertragbarkeit
Traumakritik exmanent (?)
Conclusio

Quellen
BlaBlaBlaAPA