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Zusatzblatt "Zeiten der Kindererziehung"

zum Antrag auf Arbeitslosengeld
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Die Agentur für Arbeit hat zu prüfen, ob Zeiten der Kindererziehung als Versicherungszeit in der Arbeitslosenversicherung für den
Anspruch auf Arbeitslosengeld berücksichtigt werden können (§ 26 Abs. 2a Drittes Buch Sozialgesetzbuch (SGB III)). Als
Versicherungszeiten können Zeiten der Betreuung und Erziehung eines Kindes unter drei Jahren anerkannt werden, wenn das Kind
im eigenen Haushalt erzogen wurde, es sich hierbei um Ihr leibliches Kind, Adoptiv- oder Pflegekind oder das leibliche Kind,
Adoptiv- oder Pflegekind Ihres nicht dauernd getrennt lebenden Ehegatten oder Lebenspartners handelt und Sie unmittelbar vor der
Kindererziehung versicherungspflichtig waren oder einen Anspruch auf eine laufende Entgeltersatzleistung nach dem SGB III
hatten. Für diese Prüfung werden die nachfolgenden Angaben benötigt.
Bitte füllen Sie das Zusatzblatt sorgfältig aus und legen Sie es mit dem Antrag auf Arbeitslosengeld vor.
1 Angaben zur Erziehungszeit
a) Ich habe in den letzten fünf Jahren vor Antragstellung ein Kind erzogen und betreut. Ja Nein
Wenn ja: von bis

b) Der in Ziffer 1a) angegebene Zeitraum wurde rentenrechtlich vollständig mir zugeordnet Ja Nein
(§ 56 Abs. 2 Sechstes Buch Sozialgesetzbuch).
Wenn nein: Folgender Zeitraum wurde rentenrechtlich einer anderen Person zugeordnet:
von bis

2 Angaben zum Kind

a) Name des Kindes:

b) Geburtsdatum:

c) Das Kind hatte im genannten Zeitraum (Ziffer 1 Buchstabe a) seinen gewöhnlichen Aufenthalt Ja Nein
in Deutschland.
Wenn nein: Es bestand Anspruch auf Kindergeld nach dem Einkommensteuer- Ja Nein
oder Bundeskindergeldgesetz oder nur wegen des
Zusammentreffens mit anderen Ansprüchen oder wegen vorrangig
zu gewährender Leistungen kein Anspruch auf Kindergeld nach
dem Einkommensteuer- oder Bundeskindergeldgesetz.

3 Angaben zum Kindschaftsverhältnis

Das Kind ist mein leibliches Kind, Adoptiv- oder Pflegekind. Ja Nein
Wenn nein: Das Kind ist das leibliche Kind, Adoptiv- oder Pflegekind meines Ja Nein
Ehegatten oder Lebenspartners, von dem ich im angegebenen
Zeitraum (Ziffer 1 Buchstabe a) nicht dauernd getrennt gelebt habe.

4 Weitere Angaben
Unmittelbar vor der Erziehungszeit war ich versicherungspflichtig (z.B. aufgrund einer Beschäftigung, Ja Nein
oder Bezug von Mutterschaftsgeld oder Krankengeld) oder hatte einen Anspruch auf eine laufende
Entgeltersatzleistung nach dem SGB III (z.B. Arbeitslosengeld). Eine Bescheinigung vom
Leistungsträger (z.B. Krankenkasse) reiche ich mit diesem Fragebogen ein.

Ich versichere, dass meine Angaben zutreffen. Nur zu unterschreiben bei Änderungen bzw. Ergänzungen:
Ich bestätige die Richtigkeit der durch mich oder die Antragsannahme der
Agentur für Arbeit vorgenommenen Änderungen bzw. Ergänzungen bei
den Fragen:

Ort, Datum Unterschrift der Antragstellerin/ Ort, Datum Unterschrift der Antragstellerin/
des Antragstellers des Antragstellers

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BA GR 23 - Z2 - Zusatzblatt Kindererziehungszeiten - 09.2022 Seite 1 von 1