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Community Diagnose Umfrage
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Fragebogen
I. Familie
a. Familienverfassung
1. Wie viele leben in Ihrem Haushalt?
2. Anzahl der Kinder
3. Alter der Kinder
4. Was machen die Erwachsenen in Ihrem Haushalt?
5. Wie hoch ist der Bildungsstand der Eltern?
6. Ihre Kinder besuchen die Schule:
b. Wohnverhältnisse
1. Sind Sie Eigentümer, Mieter oder Leihgeber Ihrer Wohnung?
2. Wie lange leben Sie schon in dieser Kolonie?
3. Aus welchem Material ist Ihr Haus gebaut?
4. Wie viele Schlafzimmer hat Ihr Haus?
5. Über welche der folgenden Versorgungsleistungen verfügt Ihr Haushalt?
6. Welche der folgenden Geräte haben Sie in Ihrem Haushalt?
7. Gibt es genügend Verkehrsmittel, um zu Ihrem Wohnort zu gelangen?
c. Lebensbedingungen
1. Haben Sie ein eigenes Fahrzeug?
2. Haben Sie eine Versicherung? (medizinisch, sozial) Welche?
3. Welche Mitglieder Ihrer Familie sind in einer solchen Versicherung
eingeschrieben?
4. Wie hoch ist ungefähr Ihr monatliches Einkommen?
5. Wie oft essen Sie die folgenden Lebensmittel?
6. Wo kaufen Sie Ihre Lebensmittel?
7. Wie viel geben Sie ungefähr pro Woche für Lebensmittel aus?
II. Gemeinschaft
d. Öffentliche Dienste
1. Wie oft kommt die Müllabfuhr vorbei?
2. Gibt es in der Kolonie einen öffentlichen Sicherheitsdienst?
3. Wie ist der Status der folgenden Dienste?
4. Bitte geben Sie an, welche der folgenden öffentlichen Einrichtungen in Ihrer
Nachbarschaft vorhanden sind
Geben Sie bitte drei der folgenden Aktivitäten an, die Sie besuchen würden
(oder zu denen Sie Ihre Kinder oder ein Familienmitglied schicken würden).
Geben Sie bitte drei der folgenden Aktivitäten an, die Sie besuchen würden
(oder zu denen Sie Ihre Kinder oder ein Familienmitglied schicken würden).