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Nachstehende Daten wurden maschinell an die Finanzverwaltung übermittelt. 1. Bescheinigungszeitraum vom - bis
01.01.-31.12.
2. Zeiträume ohne Anspruch auf Arbeitslohn Anzahl "U"
Großbuchstaben (S, M, F, FR)
EUR Ct
3. Bruttoarbeitslohn einschl. Sachbezüge ohne
9. und 10. 19.50000
4. Einbehaltene Lohnsteuer von 3.
2.56143
5. Einbehaltener Solidaritätszuschlag von 3.
GP Pfann und Zimmermann*Robert-Koch-Str. 7*63263 Neu-Isenburg
8. In 3. enthaltene Versorgungsbezüge
a) Doppelbesteuerungsabkommen
Dem Lohnsteuerabzug wurden im letzten Lohnzahlungszeitraum 16. Steuerfreier (DBA)
zugrunde gelegt: Arbeitslohn
nach b) Auslandstätigkeitserlass
Steuerklasse/Faktor
5 17. Steuerfreie Arbeitgeberleistungen, die auf die
Entfernungspauschale anzurechnen sind
18. Pauschal mit 15% besteuerte Arbeitgeberleistungen für
Fahrten zwischen Wohnung und erster Tätigkeitsstätte
Zahl der Kinderfreibeträge 19. Steuerpflichtige Entschädigungen und Arbeitslohn für meh-
rere Kalenderjahre, die nicht ermäßigt besteuert wurden
- in 3. enthalten
20. Steuerfreie Verpflegungszuschüsse bei
Auswärtstätigkeit
21. Steuerfreie Arbeitgeberleistungen bei doppelter
Steuerfreier Jahresbetrag Haushaltsführung
a) zur gesetzlichen
22. Arbeitgeber- Rentenversicherung
anteil/
1.87002
-zuschuss b) an berufsständische
Versorgungseinrichtungen
Jahreshinzurechnungsbetrag a) zur gesetzlichen
23. Arbeitnehmer- Rentenversicherung 1.66644
anteil b) an berufsständische
Versorgungseinrichtungen
Kirchensteuermerkmale a) zur gesetzlichen Kranken-
ev versicherung
24. Steuerfreie
b) zur privaten Kranken-
Arbeitgeber-
versicherung
zuschüsse
Anschrift und Steuernummer des Arbeitgebers: c) zur gesetzlichen Pflege-
GP Pfann und Zimmermann versicherung
Robert-Koch-Str. 7 25. Arbeitnehmerbeiträge zur gesetzlichen
63263 Neu-Isenburg Krankenversicherung 1.45143
2644038130200 26. Arbeitnehmerbeiträge zur sozialen
Pflegeversicherung 29616
27. Arbeitnehmerbeiträge zur
Raum für weitere Angaben: Arbeitslosenversicherung 23298
Bezeichnung EUR Ct 28. Beiträge zur privaten Kranken- und Pflege-Pflicht-
versicherung oder Mindestvorsorgepauschale
29. Bemessungsgrundlage für den
Versorgungsfreibetrag zu 8.
30. Maßgebendes Kalenderjahr des
Versorgungsbeginns zu 8. und/oder 9.
31. Zu 8. bei unterjähriger Zahlung: Erster und
letzter Monat, für den Versorgungsbezüge
gezahlt wurden
32. Sterbegeld; Kapitalauszahlungen/Abfindungen
und Nachzahlungen von Versorgungsbezügen
- in 3. und 8. enthalten
33. Ausgezahltes Kindergeld
34. Freibetrag DBA Türkei
Finanzamt, an das die Lohnsteuer abgeführt wurde (Name und vierstellige Nr.)
Offenbach am Main II 2644
KmID:
2023-LST-49812567083%%%-01013112-2644038130200-00015961723800022-20231219-090801
Form.-Nr. LO4725