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AKTUELLE GESUNDHEITS-INFORMATIONEN FR KUNDEN DER MEDICOM PHARMA AG . 3. Ausgabe, Oktober 1998

Strmische Zeiten

fr die Abwehrkrfte

Was passiert, wenn Viren und Bakterien unser Immunsystem angreifen

Immunsystem
Freunde, Wasser, Pflanzen, Spa, ... wie all das Ihre Abwehrkrfte strken kann
TItelbild: DPNY / TONY STONE / OKAPIA

Wer it am gesndesten?
Einblick in die Kochtpfe Asiens, Deutschlands und Sdeuropas

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Tomaten, Rotwein und grnem Tee.

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Mehr Qualitt in Ihr Leben

Liebe Leserinnen, liebe Leser,

H
erbstzeit ist eine strmische Zeit auch fr unsere Gesundheit! Unser Immunsystem arbeitet auf Hochtouren, um den Organismus gegen Nsse, Klte und trockene Heizungsluft zu schtzen. Wie das hchstentwickelte System des Menschen funktioniert, erfahren Sie auf den Seiten 12 bis 15. Einige Vorschlge, wie Sie zur Strkung Ihrer Abwehrkrfte beitragen knnen, finden Sie auf Seite 16. Zwei Themen, die oft verschwiegen oder verdrngt werden, behandeln wir in dieser Herbstausgabe. Auf Wunsch zahlreicher Leser informieren wir Sie ber das Hmorrhoidalleiden, im Volksmund schlicht Hmorrhoiden genannt. Fast jeder Zweite erkrankt mindestens einmal in seinem Leben daran (mehr dazu auf Seite 17). ber das eigene Lebensende spricht man ebenfalls nicht gern. Doch was passiert, wenn man aufgrund eines Unfalls oder einer schweren Krankheit im Krankenhaus liegt und seine Wnsche nicht mehr ausdrcken kann? Wir erklren (auf Seite 8), wie Sie mit einer Patientenverfgung Ihren Willen zur Geltung bringen knnen. Erstmals implantierten Mediziner einer Frau in den USA knstliche Gehirnzellen (Bericht auf Seite 10). Die Forschungsergebnisse sind Anla zur Hoffnung fr SchlaganfallPatienten: Knnen abgestorbene Gehirnzellen bald ersetzt werden? Wir wnschen Ihnen viel Spa beim Lesen und freuen uns wieder sehr auf Ihre Anregungen!

Ihre Medicom Pharma AG

Kurzmeldungen Alzheimer frhzeitig erkennen Kein Geld fr Viagra Gesundheit & Recht Patientenverfgung hilft bei Selbstbestimmung Bewegung & Fitness Fit durch Bewegung (Teil 2) Neues aus der Forschung Schlaganfall knstliche Zellen frs Gehirn

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Titelthema Wie unser Immunsystem Krankheitserreger bekmpft 12 Schule der Immunzellen 14 16 Training fr die Abwehrkrfte Krper & Seele Hmorrhoiden das verschwiegene Leiden Gesund Essen Wer it am gesndesten? Unser Vitalstoffrezept Rubriken Editorial Leserbriefe Rtselseite Impressum 17 20 21 3 22 23 22

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Fisch schtzt vor Herzinfarkt

Boston. In einer Studie mit ber 20 000 Mnnern im Alter zwischen 40 und 84 Jahren haben USrzte des Bostoner Brigham and Womens Hospital nachgewiesen, da bereits eine Fischmahlzeit pro Woche das Risiko, an einem akutem Herzinfarkt zu sterben, um die Hlfte reduziert. Schuld an diesem Effekt sind die mehrfach ungesttigten Omega-3-Fettsuren, die die Meeresbewohner enthalten. Sie hemmen die Bildung von Thromboxanen jenen Stoffen, die dazu fhren, da Blutplttchen verkleben und gefhrliche Blutgerinnsel entstehen knnen. Omega-3-Fettsuren verringern die Thromboseneigung, senken den Blutdruck und schtzen Herz und Kreislauf. Da der Verzehr von Fisch zum Schutz der menschlichen Gesundheit beitrgt, haben bereits zahlreiche Studien bewiesen: So knnen Omega-3-Fettsuren zum Beispiel auch rheumatische Entzndungen lindern.

Knstliches Hftgelenk

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Test erkennt lockere Kunstgelenke frhzeitig

Heidelberg. Mit Hilfe eines Urintests kann jetzt frhzeitig festgestellt werden, wann sich knstliche Hft- und Kniegelenke lockern. rzte der Orthopdischen Universittsklinik Heidelberg entwickelten eine Methode, bei der die Abbauprodukte des Knochenstoffwechsels im Urin nachgewiesen werden knnen. Knstliche Hftgelenke lockern sich in der Regel nach 10 bis 15 Jahren und mssen dann ausgetauscht werden. Da der Patient nicht immer sofort Schmerzen hat, wird eine Lockerung oft erst bemerkt, wenn bereits weitreichende Knochenvernderungen eingetreten sind. Dies macht eine Zweitoperation erheblich komplizierter: Wegen des fortgeschrittenen Abbaus bietet der Knochen weniger Verankerungsmglichkeiten fr das knstliche Gelenk. Die Urintestmethode, die an einigen hundert Patienten berprft wurde, zeigt zuverlssig eine Lockerung an, noch bevor Mediziner sie auf dem Rntgenbild erkennen knnen. Ist

ein Knochenabbau im Gang, werden bestimmte Stoffe nicht mehr fr den Knochenaufbau verwendet, sondern mit dem Urin ausgeschieden. Diese knnen mit Hilfe des neuen Testverfahrens gemessen werden. Vorteil fr den Patienten: Die Strahlenbelastung durch das Rntgen entfllt, und eine Wechseloperation kann frhzeitig eingeplant werden. Charakteristische Anzeichen eines fortgeschrittenen Knochenabbaus sind ein Unsicherheitsgefhl beim Gehen, das Gefhl einer Verkrzung des Beines und Schmerzen, die nicht nur auf die Lockerung der Prothese zurckzufhren sind, sondern auch Folge einer Nervenreizung sein knnen. Auch hier scheint der Urintest aussagekrftiger zu sein als das Rntgenbild. Aufgrund der positiven Ergebnisse hoffen die rzte, damit ein Verfahren fr routinemige Kontrolluntersuchungen von Prothesentrgern an der Hand zu haben.
I N F O / B E R A T U N G Orthopdische Universittsklinik Heidelberg Frau Nelson (Sekretariat Oberarzt Dr. Schneider) Schlierbacher Landstrae 200 a 69118 Heidelberg

TONY STONE

COMSTOCK

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Jugendlicher Leichtsinn
Meist fangen sie aus Neugier an. Oder, um dazuzugehren: Teenager, die zur Zigarette greifen. Die Frage nach den Gesundheitsrisiken, die der blaue Dunst mit sich bringt, stellen sich in diesem Moment die wenigsten. Dabei beginnen gesundheitliche Schden bereits mit dem ersten Zug an der Zigarette. Mediziner diagnostizierten bei knapp 15jhrigen Rauchern bereits geschdigte Blutgefe und Zellen, die in spteren Jahren Herzinfarkte und Schlaganflle verursachen knnen. Dieses erschreckende Resultat ergaben englische Untersuchungen, die im Rahmen einer Kampagne gegen das Rauchen durchgefhrt wurden. Irische und amerikanische Studien besttigen das Ergebnis: Kinder zwischen 12 und 14 Jahren, die rauchen, leiden wesentlich hufiger unter Husten mit Auswurf. Auch das Risiko, an Arterienverkalkungen zu erkranken, liegt bei jugendlichen Rauchern um ein

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Universaler Sprachunterricht fr Babys

Trotz unterschiedlicher Herkunft, haben englische, russische und schwedische Mtter eines gemeinsam: Wenn sie sich mit ihrem Sugling in der Babysprache unterhalten, wenden sie unbewut dasselbe Lehr-Prinzip an. Damit der Nachwuchs die Vokale i, a und u besser unterscheiden kann, werden sie von den Mttern bis zu 92 Prozent lnger gedehnt als in Unterhaltungen mit Erwachsenen.
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Vielfaches hher als bei Nichtrauchern. Sobald sich das Kohlenmonoxid der Zigarette mit den roten Blutkrperchen verbindet, lt die Fhigkeit des Blutes erheblich nach, Sauerstoff zu transportieren. Schon das Rauchen von zwei Zigaretten fhrt dazu, da sich die Anzahl geschdigter Blutzellen verdoppelt. Eine Anti-Raucher-Kampagne mit Schockeffekt soll die Jugendlichen jetzt zum Nachdenken bewegen. Unter dem Titel Jede Zigarette fgt dir Schaden zu werden anhand von Fotografien kranker Organe verstorbener Raucher die Risiken des gefhrlichen Hobbys aufgezeigt.
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Klassische Musik baut Stre ab

Musikstcke von Beethoven, Schumann und Bach sind nicht nur fr die Ohren ein Genu, sondern auch ein Heilmittel fr gestrete Seelen. Das Hren klassischer Musik baut nmlich Stre ab. Dies stellten USForscher in einer Studie fest.

Neue Rezeptur fr Schmerzmittel

Wer Schmerzen hat, greift sehr wahrscheinlich zu Acetylsalicylsure (auch als Aspirin bekannt): Der Klassiker unter den Schmerzmitteln steht auf der Beliebtheitsskala der Bundesbrger ganz oben. Insbesondere, seit wissenschaftliche Studien belegt haben, da die regelmige Einnahme des Wirkstoffes nicht nur das Darmkrebsrisiko senkt, sondern auch die Gefahr mindert, an Alzheimer zu erkranken. Bisher konnte es bei

Dauereinnahme des Medikamentes allerdings zu Magengeschwren und Darmblutungen kommen. Denn das Arzneimittel hemmt nicht nur die Schmerzen und Schwellungen, unter denen etwa Patienten mit Arthrose leiden, sondern gleichzeitig das Enzym COX-1, das unsere empfindlichen Nieren und die Magenschleimhute schtzt. Nun haben Biochemiker die Molekularstruktur der Acetylsalicylsure umgebaut, so da sie nur noch die positive Wirkung entfaltet. Mit der Zulassung der neuen Rezeptur rechnet die Herstellerfirma Anfang nchsten Jahres.

In mehreren Sitzungen hrten sich gestrete Erwachsene klassische Musik verschiedener Komponisten und Stilrichtungen an. Das Ergebnis: Die im Blut mebare Konzentration von Cortisol, einem Strehormon, nahm deutlich ab. Smtliche Probanden fhlten sich nach der Musikstunde entspannter, wohler und wacher als zuvor.

Neues Testverfahren deckt Alterskrankheit schneller auf

TONY STONE

Alzheimer frhzeitig erkennen

Sprache und Denkvermgen. Im Verlauf der Krankheit treten schlielich auch ausgeprgte krperliche Symptome auf. Der Betroffene leidet unter Krampfanfllen, verliert die Kontrolle ber die Krperfunktionen und wird anflliger fr Infektionen. Bei den meisten Erkrankten fhrt eine Lungenentzndung im Schlustadium zum Tod. Durch den neuen Test, den Forscher der Universitt Dsseldorf in Zusammenarbeit mit dem Biotechnologie-Unternehmen EVOTEC Hamburg entwickelt haben, kann der Arzt die Krankheit bereits im AnA. Pasieka

da die neuesten Erkenntnisse in ferner Zukunft auch dazu verwendet werden knnen, Medikamente zu entwickeln, die bereits in frhen Stadien der Erkrankung eingesetzt werden knnen. Das neue Testverfahren zur Erkennung von Alzheimer im Frhstadium ist ein erster Schritt auf dem Weg zur Bekmpfung der grausamen Nervenkrankheit. Alzheimer durch Vitaminmangel? Noch immer sind die Ursachen der Alzheimerschen Erkrankung weitgehend unbekannt. Jetzt allerdings stellten Wissenschaftler bei Blutuntersuchungen von AlzheimerPatienten erhhte Homocysteinsowie verringerte Folsure- und Vitamin-B12-Werte fest. Homocystein ist ein Nebenprodukt des Stoffwechsels, das im Krper zunimmt, wenn die Versorgung mit Folsure und Vitamin B12 nicht ausreicht. Bisher ist lediglich bekannt, da freie Radikale fr die Zerstrung der Gehirnzellen verantwortlich sind. Zustzliche Gaben des Coenzyms Q10 sollen dem Proze vorbeugen und die Energiebereitstellung der Zellen sichern. Sollte sich herausstellen, da erhhte Homocysteinwerte eine Ursache der Alzheimerschen Erkrankung sind, wre ein Ansatzpunkt zur Vorbeugung gefunden.
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in neuer Test soll die Alzheimersche Erkrankung bereits im Anfangsstadium erkennbar machen. Bisher konnte die Alterserkrankung des Gehirns, von der rund eine Million Deutsche betroffen sind, erst nach dem Tod mit 100prozentiger Sicherheit nachgewiesen werden. Im Gehirn des Toten finden sich typische Ablagerungen des Eiweistoffes Amyloid, der unter anderem fr die Entstehung der Erkrankung verantwortlich gemacht wird. Unter Alzheimer versteht man einen Abbauproze des Zentralnervensystems. Durch den allmhlichen Verlust von Nervenzellen und Nervenzellkontakten kommt es zu einer fortschreitenden Strung psychischer Leistungen wie Gedchtnis,

Schnitte durch das geschrumpfte Gehirn eines Alzheimer-Patienten (links, Rottne) sowie ein gesundes Gehirn (rechts, Gelb-Grn-Tne)

fangsstadium erkennen. Dazu entnimmt er dem Patienten mit einer Spritze Rckenmarksflssigkeit. Im Speziallabor wird die Flssigkeit gefrbt und anschlieend mit Laserlicht bestrahlt. Sind krankhafte Eiweikrper (Amyloide) vorhanden, blitzen sie hell auf der Beweis fr die Alzheimersche Erkrankung. Mediziner hoffen, da die neue Methode schon Ende 1999 in der Praxis Anwendung finden wird und

Informationen ber die Alzheimersche Erkrankung erhalten Betroffene und Angehrige bei der: Deutsche Alzheimer Gesellschaft e.V. Kantstrae 152 10623 Berlin

Rckenschule senkt den Gebrauch von Schmerzmitteln

Richtig sitzen kann man lernen. Zum Beispiel in der Rckenschule. Das Programm zum Erlernen von rckengerechtem Verhalten wurde speziell fr Menschen mit Rckenbeschwerden entwickelt. Und darunter leiden immerhin drei von vier Bundesbrgern (zumindest zeitweilig). Nicht selten lautet die Diagnose Wirbelsulenschaden verursacht durch eine ungleichmig oder gar nicht trainierte Bauch- und Rckenmuskulatur sowie falsches Verhalten. In der Rckenschule lernen die Betroffenen deshalb, wie man richtig sitzt, steht und schwere Lasten hebt. Offensichtlich mit Erfolg, wie das erfreuliche Ergebnis eines Projektes der Gttinger Universitt unterstreicht. 90 Patienten mit starken Schmerzen hatten sich dem achtwchigen Programm unterzogen. Danach konnten 63 Prozent der zuvor Arbeitsunfhigen wieder an ihren Arbeitsplatz zurckkehren. Auch die Fehlzeiten nahmen ab. Whrend sie vor der Behandlung im Durchschnitt 32 Wochen jhrlich betrugen, verringerten sie sich nach der Teilnahme an dem Programm auf durchschnittlich 6,7 Wochen. Den Gebrauch von Schmerzmitteln konnten die Teilnehmer der Studie gar um 66 Prozent senken und so auch Leber und Nieren entlasten.
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Der Bundesausschu der rzte und Krankenkassen entscheidet:

Kein Geld fr Viagra

Krankenkassen zahlen knftig nicht mehr fr Arzneitherapie bei Erektiler Dysfunktion
Kurz vor der Zulassung von Sildenafil (Viagra) fr den deutschen Markt hat der Bundesausschu der rzte und Krankenkassen eine folgenschwere Entscheidung getroffen: Die Behandlung der Erektilen Dysfunktion (ED) wird demnchst keine Leistung der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) mehr sein. Fr die ca. 7,5 Millionen Mnner in Deutschland, die unter Potenzstrungen leiden, bedeutet dies, da sie fr die Kosten ihrer Behandlung knftig selbst aufkommen mssen. Hintergrund der Entscheidung ist die Annahme, da die Verordnung von Viagra auf Krankenschein zu zustzlichen Arzneimittel-Ausgaben der GKV von bis zu 15 Milliarden DM fhren knnte. Um diese Ausgaben zu decken, wre eine Beitragssteigerung von 0,4 Prozent erforderlich. Zur Begrndung seiner Entscheidung fhrte der Bundesausschu an, da Erektile Dysfunktion subjektiv so unterschiedlich bewertet wrde, da keine Richtlinien ber den wirtschaftlichen oder unwirtschaftlichen Gebrauch solcher Arzneimittel gemacht werden knnten. Fr individuelle Bedrfnisse des privaten Lebensbereiches knne die Solidargemeinschaft allerdings die Kosten nicht bernehmen. Mit dem kategorischen Ausschlu der Kostenbernahme berschreite der Bundesausschu eindeutig seine Kompetenz, so der Kommentar des Hersteller-Unternehmens Pfizer. Gemeinsam mit dem Verband der Forschenden Arzneimittelhersteller hatte das Unternehmen dafr pldiert, die Erstattung bei bestimmten chronischen Erkrankungen (wie z. B. Diabetes, Parkinson und Prostatektomie) zu ermglichen. Noch steht die Genehmigung der Entscheidung von Bundesgesundheitsminister Seehofer aus. Dieser hatte den Beschlu jedoch bereits begrt.

Nasentropfen bremsen Migrne

Narkotische Nasentropfen knnen Migrneanflle verhindern. Bereits ein Tropfen des Betubungsmittels

MAURITIUS

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Lidocain, so das Ergebnis einer kalifornischen Studie, stoppt die qulenden Kopfschmerzattacken, die sich mit Lichtblitzen und leichten Sehstrungen ankndigen. Das Mittel lhmt vermutlich eine Nervenverbindung zum Gehirn, so die Wissenschaftler. Die Anwendung des Medikamentes ist jedoch komplizierter als bei einem blichen Nasenspray. Deshalb mssen sich Migrne-Patienten bei den ersten Vorboten eines Anfalls vom Arzt tropfen lassen.

Damit Ihr Wille zhlt bis zuletzt!

Patientenverfgung hilft bei Selbstbestimmung in medizinischen Behandlungsfragen

ilflos im Krankenhausbett liegen, an Maschinen angeschlossen, der Technik und fremden Menschen ausgeliefert eine sehr unangenehme

Die Deutsche Hospiz Stiftung rt zu einer sogenannten medizinischen Patientenanwaltschaft oder einer Betreuungsverfgung.
TONY STONE

sondern alle gerichtlichen und auergerichtlichen Verfgungsrechte auf eine Vertrauensperson bertragen. Der Bevollmchtigte kann dann beispielsweise auch Grundstcksverkufe vornehmen. Bei schwerwiegenden Entscheidungen wie z. B. einem Behandlungsabbruch entscheidet er gemeinsam mit dem Vormundschaftsgericht ber die weitere Vorgehensweise. Existiert keine solche Betreuungsverfgung, stellt das Vormundschaftsgericht in Notfllen einen Betreuer.

Praktische Hilfe und Infos

Wer seine Selbstbestimmung mittels medizinischer Patientenanwaltschaft oder Betreuungsverfgung absichern mchte, der sollte sich im Vorfeld gut ber die einzuhaltenden Formalien informieren. Mittlerweile existieren mehr als 100 Formulierungsvorschlge unterschiedlicher Organisationen, Initiativen und Vereine zu diesem Thema. Allerdings knnen nicht alle Formen der Patientenverfgung automatisch in der Praxis bestehen, wie ein Urteil des Oberlandesgerichts Frankfurt krzlich ergab. Auch die nderung des Betreuungsrechts ist ein wichtiger Faktor, der beim Aufsetzen des jeweiligen Schriftstckes unbedingt beachtet werden sollte. Die Deutsche Hospiz Stiftung entwickelte daher eine Willenserklrung, die die zentrale Forderung der Bundesrztekammer nach grerer Patientenautonomie praktisch umsetzt und rechtliche Bestimmungen erfllt.
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Die Patientenverfgung hilft Ihnen, Ihren Willen in medizinischen Behandlungsfragen abzusichern

Vorstellung, mit der sich niemand gerne beschftigt. In medizinischen Grenzsituationen, etwa nach einem schweren Verkehrsunfall oder einer schlimmen Krankheit, die Selbstbestimmung zu verlieren und den eigenen Willen nicht mehr ausdrcken zu knnen, ist ein bengstigender Gedanke. Gegen diese Ungewiheit im Krankheitsfall kann man sich heute bereits absichern! Eine Patientenverfgung sorgt dafr, da die persnlichen Wertvorstellungen des Betroffenen insbesondere zu Schmerztherapie, Sterbehilfe und Lebensqualitt bercksichtigt werden.

Die Medizinische Patientenanwaltschaft

benennt fr den behandelnden Arzt eine Person, die am besten ber Wnsche und Wertvorstellungen hinsichtlich der medizinischen Behandlung informiert ist. Der Arzt wird so von seiner Schweigepflicht gegenber dem Bevollmchtigten entbunden und kann mit ihm im Notfall weitere Behandlungsmanahmen absprechen.

Die Betreuungsverfgung
In einer Betreuungsverfgung werden nicht nur medizinisch relevante,

Hilfe und Formulare erhalten Sie gegen Einsendung von zehn Mark in Briefmarken oder per Verrechnungsscheck unter folgender Anschrift: Deutsche Hospiz Stiftung Hohle Eiche 29 44229 Dortmund


Seite ausschneiden und sammeln!

Fit durch

Wiederholung von Folge 1

Bewegung
Haben
Sie die sanfte Fitnebung aus unserer letzten MEDICOM-Ausgabe schon eingebt? Sie werden sehen: Mit der Zeit weckt die Guten-Morgen-Gymnastik Krper und Geist und gibt Ihnen Kraft fr den Tag! Den zweiten Teil der Bewegungsfolge stellen wir Ihnen heute vor.
Denken Sie immer daran: Es geht nicht um Hchstleistungen! Fhren Sie die Bewegungen immer langsam und ruhig aus. Atmen Sie gleichmig durch die Nase ein und aus. Nach etwas Training werden die insgesamt 7 Positionen schon bald flieend ineinander bergehen. Stellen Sie beide Fe nach hinten, und strecken Sie die Beine durch, soweit Sie knnen. Dabei schieben Sie den Po nach hinten und oben. Gleichzeitig pressen Sie die Fersen fest an den Boden. Den Kopf hngen lassen. Nun drcken Sie den Rcken durch und atmen dabei tief aus. Wirkung: Die bung entspannt den Nacken und erfrischt, weil der Kopf durchblutet wird. Rcken und Arme werden gekrftigt und die Rckseite der Beine wird gedehnt. Legen Sie Knie, Brust, Stirn und Zehen auf den Boden. Po anheben, die Ellbogen bleiben am Krper. Auch die Arme und Schultern mssen sich anspannen. Halten Sie die Anspannung fr kurze Zeit. Wirkung: Alle Muskeln entlang der Wirbelsule werden gekrftigt.
Stellen Sie die Fe hftbreit auseinander, stehen Sie mit lockeren Knien. Legen Sie die Handflchen vor der Brust aneinander. Die Schultern locker hngenlassen und leicht zusammenziehen. Atmen Sie langsam ein, und dann ruhig wieder aus. Atmen Sie ein, und strecken Sie sich, so weit Sie knnen, nach oben und hinten. Der Brustkorb weitet sich, und Ihr Blick ist nach oben gerichtet. Fhren Sie die Hnde bei geradem Rcken und mit geraden, aber nicht durchgedrckten Knien so weit wie mglich nach unten. Die Fingerspitzen sind in einer Linie mit den Zehen. (Groes Foto) Bleiben Sie in Position 3. Strecken Sie nun langsam das linke Bein nach hinten, bis Sie so tief stehen, da Ihr Knie den Boden berhrt. Schieben Sie das Becken leicht nach vorn, und nehmen Sie eine stolze Haltung mit gestreckter Wirbelsule ein. Achten Sie darauf, da Ihr Kniegelenk stets eine senkrechte Linie mit dem Fuknchel bildet. Wenn ntig, knnen Sie sich mit den Hnden absttzen. Atmen Sie dabei ruhig ein.

(Kleines Bild links) Legen Sie sich buchlings auf den Boden. Nun beugen Sie den Oberkrper zurck, indem Sie Ihren Rcken anspannen. Schauen Sie nach oben, und atmen Sie tief ein. Wirkung: Die bung macht den Brustkorb weit. Sie krftigt Rcken und Arme und dehnt sanft die oft verkrzte Bauchmuskulatur. Die bergnge von Position 5 bis 7 werden mit der Zeit gleitend, die Bewegungen flieend wie die einer Schlange. Wiederholen Sie einfach von Position 5 an alle bekannten Haltungen rckwrts also Position 5, -4, -3, -2, -1. Der einzige Unterschied ist, da bei Position 4 (Groes Foto) nun der rechte Fu hinten steht.
Fotos: J. Grau

von Gehirnzellen, knnen diese nicht beheben. Wissenschaftler starteten daher eine Reihe von Versuchen, neue Zellen in menschliche Gehirne einzupflanzen. Die Zellen fr das momentan eingesetzte Verfahren wurden bereits in den 80er Jahren gezchtet. Sie stammen von einem Patienten, der einen seltenen und einfachen Tumor hatte. Dieser Tumor wies unreife Zellen auf, die die Fhigkeit besaen, sich in verschiedenen Bereichen des Krpers anzusiedeln und die Aufgaben der Stammzellen zu bernehmen. Die Forscher arbeiteten nun intensiv daran, da die verwendeten Zellen sich nicht wieder in Tumorzellen verwandelten und nicht von Bakterien, Viren oder anderen Angreifern durchsetzt wurden, die fr den Empfnger eventuell tdlich sein knnten.

Schlaganfall knstliche Zellen frs Gehirn

Erstmals implantierten US-rzte einer Frau Gehirnzellen

rstmals in der Geschichte der Medizin haben amerikanische rzte in Pittsburgh einer Patientin knstliche Gehirnzellen eingepflanzt. Die Mediziner versprechen sich von dieser Methode, Menschen mit Gehirnstrungen zum Beispiel nach einem Schlaganfall in Zukunft effektiver behandeln zu knnen. Die Transplantation wurde im Medical Center der University of Pittsburgh an einer 62jhrigen Patientin vorgenommen. Der linke Arm und das linke Bein der Frau waren nach einem Schlaganfall gelhmt, und sie hatte fast ihre gesamte Sprechfhigkeit verloren. Die

rzte injizierten etwa zwei Millionen knstliche Gehirnzellen in den geschdigten Teil des Gehirns. Die Wissenschaftler erwarten, da es hier nun wieder zu einem erhhten Stoffwechsel kommt. Ein solcher Erfolg konnte bereits bei Forschungsarbeiten mit Ratten vermeldet werden. Im Idealfall bernehmen die implantierten Zellen die Funktion der beschdigten Gehirnzellen. Dies kann jedoch Monate dauern.

DPNY / A. Pasieka

Stark vergrerte Aufnahme eines Neuronengeflechts

Ein Tumor als Zellenlieferant

Bisher verfgen rzte nur ber Medikamente zur Behandlung diverser Hirnerkrankungen. Das grundlegende Problem, nmlich den Verlust

In Tierversuchen schienen die implantierten Zellen die Arbeit der jeweiligen Gehirnregion zu bernehmen. Sie verbanden sich mit den bestehenden Nervenzellen (Neuronen), den Grundbestandteilen des Zentralnervensystems, und bildeten Synapsen. Synapsen sind die Kontaktstellen von Neuronen, ber die der Informationsflu zustande kommen kann, also zum Beispiel Sinnesreize oder Befehle weitergeleitet werden.

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Noch knnen die Wissenschaftler nicht beurteilen, ob die Transplantation von Gehirnzellenneuronen bei Menschen Schden wiedergutmachen kann, die ein Schlaganfall oder andere Gehirnerkrankungen, wie beispielsweise Parkinson oder Alzheimer, angerichtet haben. In weiteren Testreihen mu sich zuallererst herausstellen, ob das Verfahren fr Patienten berhaupt sicher ist. Doch die Behandlungsmethode lt die
W I S S E N S W E R T

Hoffnung zu, da Mediziner eines Tages in der Lage sein werden, Schlaganfallpatienten mit bleibenden Schden zu helfen selbst Monate und Jahre, nachdem es zu einem Hirnschlag kam.

Rauchen Herzrhythmusstrungen Erhhter Cholesterinspiegel Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) Fettstoffwechselstrungen bergewicht und Bewegungsmangel Bluthochdruck

Schlaganfall die hufigste Einzelursache fr Behinderungen

Jhrlich erleiden rund 200.000 Menschen in Deutschland einen Schlaganfall. Die Hlfte aller Betroffenen

Was ist ein Schlaganfall?

Ein Schlaganfall wird durch eine mangelnde Blutversorgung des Gehirns hervorgerufen. Ursachen sind entweder eine pltzliche Verstopfung eines zum Gehirn fhrende Blutgefes oder eine Blutung, die durch den pltzlichen Ri eines Gefes entsteht. Die Nervenzellen erhalten nicht mehr genug Sauerstoff und Nhrstoffe und sterben ab. Schon kleinste Unterbrechungen der Sauerstoffzufuhr von nur wenigen Minuten knnen aufgrund des hohen Sauerstoffbedarfs des Gehirngewebes irreparable Zellschden verursachen. Wie schwer die Auswirkungen eines Schlaganfalls fr den Betroffenen sind, hngt davon ab, wie viele und welche Hirnzellen nicht mehr durchblutet werden knnen. Die Schden reichen von halbseitigen Lhmungen des Krpers ber Seh-, Sprechund Sprachstrungen bis zu Koordinationsproblemen. Deshalb: Rufen Sie sofort den Notarzt, wenn Sie den Verdacht haben, da ein Angehriger oder Bekannter einen Schlaganfall erlitten haben knnte! Die Behandlung innerhalb der ersten sechs Stunden nach dem Anfall ist entscheidend fr die berlebens- und Heilungsaussichten fr den Patienten.

Die Risiken minimieren

Viele dieser Risiken knnen durch eine konsequente medikamentse Behandlung oder eine Umstellung der Ernhrung minimiert werden. Wichtig bei Bluthochdruck, Diabetes und Fettstoffwechselstrungen ist eine regelmige Kontrolle der Blutwerte. Bei den meisten anderen Punkten hilft bereits die nderung der eigenen Verhaltensweisen. Wer mit dem Rauchen aufhrt, hat nach vier bis fnf Jahren das deutlich niedrigere Schlaganfallrisiko eines Nichtrauchers erreicht. Eine gesunde und vitalstoffreiche Ernhrung trgt ebenfalls zur Gesundheitsvorsorge bei.

ist im erwerbsfhigen Alter, schtzungsweise 10 Prozent sogar unter 40 Jahren. Nach Herzerkrankungen und Krebs ist der Schlaganfall die dritthufigste Todesursache in den westlichen Industrielndern und gleichzeitig die hufigste Einzelursache fr Behinderungen in Deutschland.

Risikofaktoren
Bis zu 40.000 Todesflle nach Schlaganfall knnten jhrlich vermieden werden, wenn gefhrdete Menschen ihr Risiko kennen und dementsprechend ihr Verhalten ndern wrden. Nur etwa ein Drittel aller Flle wird auf eine Erbveranlagung zurckgefhrt. Folgende Risikofaktoren begnstigen die Gefahr eines Schlaganfalls.

I N F O / B E R A T U N G

Umfangreiches Informationsmaterial zum Thema Schlaganfall ist gegen eine Gebhr von 4, DM (in Briefmarken) erhltlich bei der: Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe Stichwort: MEDICOM Postfach 104 33311 Gtersloh

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INDEX

Strmische Zeiten
Wie unser Immunsystem Krankheitserreger bekmpft

enn die Bltter durch die Straen wirbeln und das nakalte Wetter beginnt, dann wird unsere Gesundheit auf eine harte Probe gestellt. Der oftmals schnelle Wechsel zwischen warmen und kalten Temperaturen lt die Erkltungsgefahr steigen. Herbstzeit bedeutet daher auch Schwerstarbeit fr unser Immunsystem. Millionen von Krankheitserregern dringen in jeder Sekunde in den Krper ein, zerstren krpereigene Zellen und vermehren sich schnell. Das Immunsystem arbeitet rund um die Uhr auf Hochtouren, um den Krper vor Viren, Bakterien, Pilzen, Parasiten oder auch Tumorzellen zu schtzen. Doch wie funktioniert eigentlich das hchstentwickelte System des Menschen, sein Immunsystem?

ergleichbar einer Feuerwehr, die mit verschiedenen Gerten und Lschflssigkeiten arbeitet, verfgt unser Immunsystem ber zahlreiche Hilfsmittel fr unterschiedliche Aufgaben. Milliarden von Lymphozyten eine Klasse der weien Blutkrperchen patrouillieren in unserem Lymphsystem und im Blutkreislauf. Jeder Fremdling, er wird auch als Antigen bezeichnet, der ber Haut, Lunge oder MagenDarm-Trakt in den Krper eindringt, wird sofort erkannt und mglichst schnell vernichtet. Alle Einheiten des Immunsystems wrden zusammengerechnet in einem erwachsenen Organismus ein Gewicht von etwa 1,5 bis 2 Kilogramm auf die Waage bringen, mehr als Gehirn, Leber oder Herz. Anders als bei diesen Organen handelt es sich beim Immunsystem jedoch nicht um ein festes Gefge, in welchem die Zellen nach ihrer Etablierung auch ber lngere Zeit erhalten bleiben. Der berwiegende Teil der Immunzellen erreicht nur ein Durchschnittsalter von wenigen Tagen. Das menschliche Immunsystem erneuert sich so permanent selbst.

den Eindringlingen um Viren oder besonders gefhrliche Bakterien handelt. Auch krebsbefallene Zellen werden von den Killerzellen bis zu einem gewissen Grad beseitigt.

Spezifische Abwehr
Das spezifische oder erlernte Abwehrsystem ist mit speziellen Waffen ausgerstet und reagiert gegen Millionen verschiedener Fremdkrper in einer jeweils hochspezifischen Art. Seine Zellen verfgen ber unterschiedliche Verteidigungsstrategien, abgestimmt auf unterschiedliche Angreifer. Ihr groer Vorteil ist vor allem, da sie bei einer erneuten Infektion mit demselben Erreger diesen sehr viel schneller und effektiver abtten knnen. Dies ist der Grund dafr, warum wir zum Beispiel viele Kinderkrankheiten nur einmal durchmachen. T-Lymphozyten, die im Thymus geschult werden (siehe Kasten), attackieren von Viren befallene Zellen und stimulieren andere Zellen des Immunsystems. Sie entfalten im unmittelbaren Kontakt ihre Wirkung, sind sozusagen die Feuerwehrleute, die sich direkt an einzelne Brandherde begeben und die Flammen austreten. Trifft ein Antigen auf diese Zellen, so werden nur diejenigen stimuliert, die darauf geprgt sind, mit diesem speziellen Fremdkrper zu reagieren. Die Aufgabe von B-Lymphozyten ist es, Antikrper zu produzieren. Um beim Bild der Feuerwehr zu bleiben: B-Lymphozyten sind Elemente des Immunsystems mit Fernwirkung: Sie halten Abstand zu den Flammen, indem sie diese mit einem Wasserstrahl bekmpfen. B-Lymphozyten tun dies mit Hilfe von Antikrpern. Sobald ein Eindringling erkannt ist, wird der B-Lymphozyt aktiviert und dazu veranlat, sich zu vermehren.

Immunzellen werden im Knochenmark (1) gebildet, im Thymus (2) geschult und reagieren im peripheren Lymphgewebe (3,4,5) mit Antigenen.

Thymusdrse Schule der Immunzellen

Die Thymusdrse befindet sich hinter dem Brustbein. Das eher unscheinbare Organ ist von grundlegender Bedeutung fr die Funktionstchtigkeit unseres Immunsystems. Hier erhalten die T-Lymphozyten ihre Ausbildung. Ungelernte TLymphozyten wandern nach ihrer Entstehung im Knochenmark sofort in die Thymusdrse. Dort entwickeln sie eine immunologische Toleranz: Sie lernen, zwischen fremden und eigenen Zellen zu unterscheiden. So ist gewhrleistet, da sie nur unerwnschte Eindringlinge angreifen, das krpereigene Gewebe jedoch unbehelligt lassen. Fllt diese Toleranz aus, sehen die T-Zellen den krpereigenen Code als fremd an und vernichten die eigenen Zellen. Eine solche Reaktion ist fr eine Reihe schwerster Krankheiten (wie etwa Multiple Sklerose) verantwortlich. Wenn die T-Zellen die Thymusdrse verlassen, knnen sie eine Million und mehr unterschiedliche fremde Strukturen erkennen und mit gezielten Manahmen vernichten.

Unspezifische Immunabwehr
Das unspezifische oder angeborene Immunsystem ist die erste Verteidigungslinie im Kampf gegen Antigene. Es richtet sich nicht gegen spezielle Fremdstoffe, sondern ganz allgemein gegen alles, was krperfremd ist. Spezielle Frezellen und natrliche Killerzellen zirkulieren im Blutkreislauf und sind schnell zur Stelle, wenn ein Erreger bekmpft werden mu. Alles, was nicht in den Krper gehrt, wird auf biochemischem Weg unschdlich gemacht. Die Killerzellen kommen zum Einsatz, wenn es sich bei

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DPNY

Es werden nun groe Mengen von lslichen Antikrpern produziert und direkt ans Blut abgegeben. Antikrper sind Eiweistoffe, die nach dem Bild des zu bekmpfenden Fremdlings maangefertigt werden und diesen gezielt unschdlich machen. Die einfachsten AntikrperMolekle sind Y-frmige Strukturen mit zwei identischen AntigenBindungsstellen an den Enden der Arme des Y. An diese Arme werden die krankmachenden Antigene gebunden und dadurch unschdlich gemacht. Es entsteht ein Antigen-AntikrperKomplex, der nun das sogenannte Komplement-System aktiviert. Dieses System besteht aus speziellen Bluteiweien und setzt verschiedene Zellen in Marsch, die bei der endgltigen Zerstrung mitwirken: Der markierte Feind wird entweder von T-Zellen zerstrt, von Frezellen verschlungen oder mit chemischen Waffen vernichtet. Wie das Nervensystem besitzt unser Immunsystem die Fhigkeit, sich zu erinnern. Ein Teil der T- und B-Lymphozyten wird nach erfolgreicher Vernichtung der Erreger zu Gedchtniszellen ausgebildet. Sie speichern die Struktur des Antigens wie in einer Datenbank und besitzen eine wesentlich lngere Lebensdauer als andere Immunzellen. Bei erneutem Kontakt mit dem gleichen Erreger wird dieser noch schneller bekmpft, so da es oft erst gar nicht zu einer Erkrankung kommt. Ein Effekt, den sich rzte bei Schutzimpfungen gegen Masern, Mumps, Windpocken etc. zunutze machen, indem sie den Patienten inaktive Erreger spritzen und das Immunsystem dazu veranlassen, entsprechende Antikrper zu bilden.

Und warum bekommen wir dann immer wieder eine Erkltung? Da dieser ausgeklgelte Schutzmechanismus bei einigen Leiden zu versagen scheint, liegt nicht etwa an der Vergelichkeit der Gedchtniszellen, sondern daran, da sich die Erreger selbst stndig verndern.

Nach getaner Arbeit erfolgt eine programmierte Abschaltung der Abwehrreaktion durch spezialisierte TZellen (Suppressor-Zellen). So verhindert der Krper eine berschieende Immunreaktion und dosiert das Ausma des Angriffs genau.

Lachen Sie sich gesund!

ann haben Sie das letzte Mal so richtig herzhaft gelacht? Lachen ist gesund lautet ein altes Sprichwort, dessen Wahrheitsgehalt wissenschaftliche Studien besttigen. In aufwendigen Versuchsreihen wiesen Forscher nach, da beim frhlichen Lachen mehr krpereigene Immunabwehrstoffe ausgeschttet werden. Bei lachenden Testpersonen erhhte sich die Anzahl der T-Zellen und der Killerzellen sowie die Antikrperkonzentration im Blut. Es ist also ganz einfach, etwas frs Immunsystem und somit fr die eigene Gesundheit zu tun! Sehen Sie sich fter

Filme an, die sie richtig zum Lachen bringen.

Freunde sind wichtig

Auch soziale Kontakte strken das Immunsystem. Menschen mit einem groen Freundeskreis werden seltener krank und berwinden Erkltungen schneller. Als Grund hierfr nennen Wissenschaftler den vielfltigen Keimaustausch, der die krpereigene Abwehr stndig trainiert. Wer also gern unter Menschen ist, anstatt sich zu Hause einzuigeln, dessen Immunsystem hat es beim Kampf gegen schdliche Erreger leichter. Und schlielich lacht es sich in Gesellschaft meist besser als allein!
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Training fr die Abwehrkrfte

Unser Immunsystem leistet gerade jetzt in der kalten und nassen Jahreszeit Schwerstarbeit. Untersttzen Sie es dabei! Mit fnf einfachen Manahmen regelmig durchgefhrt knnen Sie der krpereigenen Abwehr dabei helfen, den Organismus vor Erkltungs- und Grippeattacken zu schtzen.

Ruhepausen zum Auftanken

Stre schadet unserem Immunsystem. Wer stndig von einem Termin zum anderen hetzt, dessen Abwehr geht auch schnell die Puste aus. Krankheitserreger knnen vom Immunsystem nicht mehr optimal bekmpft werden. Abhilfe schaffen autogenes Training oder Atem- und Entspannungsbungen. Auch wer ausreichend schlft, tut seinem Krper etwas Gutes. Whrend der Nachtruhe knnen zerstrte Zellen durch gesunde ersetzt werden.

Eiwei fr die Antikrper

Damit Ihr Immunsystem richtig arbeiten kann, ist es auf eine ausgewogene Ernhrung angewiesen. Eine ausreichende Versorgung mit Vitalstoffen bildet die wichtige Basis fr die Gesundheit. Obst und Gemse enthalten reichlich immunstrkende Substanzen wie Vitamin C und E, BVitamine, Beta-Carotin sowie die Spurenelemente Selen und Zink. Auch das Coenzym Q10 untersttzt das Immunsystem. Eiwei, das Baumaterial fr die Waffen des Immunsystems wie Antikrper und Killermolekle , ist reichlich enthalten in Fisch, Milchprodukten, Getreideprodukten, Sojabohnen und Nssen.

Pflanzenkraft
Klinische Studien haben besttigt, was Naturvlker schon lange wissen und nutzen: Bestimmte Pflanzen knnen die Abwehrkraft des menschlichen Organismus strken. Zu ihnen zhlt z. B. der Sonnenhut. Extrakte aus dem von Purpurrot ber Blarosa bis Wei blhenden Kraut verstrken die Schlagkraft der Frezellen im Blut und kurbeln die Arbeit der B-Lymphozyten an, die die wichtigen Antikrper bilden. Sonnenhutextrakt stimuliert zudem die Bildung von Interferon, einem weiteren krpereigenen Abwehrstoff. Interferon schtzt die Zellen bis zu einem gewissen Grad vor Virusinfektionen. Wichtig: Auch bei pflanzlichen Wirkstoffen ist eine Rcksprache mit dem Arzt oder dem Apotheker ratsam, da sich die verschiedenen Prparate stark in ihrer Zusammensetzung und Dosierung unterscheiden. Zudem knnten Menschen mit Allergien berempfindlich auf Sonnenhutextrakt reagieren.

Sport aktiviert die Killerzellen

Sport ist gut frs Immunsystem. Krperlich trainierte Menschen leiden seltener an Atemwegserkrankungen und haben ein geringeres Krebsrisiko. Durch die Bewegung werden kurzzeitig Strehormone im Krper freigesetzt der Krper gert in Alarmbereitschaft. Das Immunsystem reagiert darauf, indem es mehr natrliche Killerzellen ausschttet. So wird unser Abwehrsystem durch regelmigen Sport leistungsfhiger. Abwehrsteigernde Sportarten sind Joggen, Radfahren, Schwimmen, Wandern und Mannschaftsspiele.
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Heikaltes Wechselspiel
Mit wechselenden Wassergssen und regelmigen Saunagngen knnen Sie Ihren Krper fr die Erkltungszeit gut rsten. Kaltwarme Wechselduschen regen den Kreislauf an und stimulieren das Immunsystem. Duschen Sie erst 20 bis 30 Sekunden lang mit krperwarmem Wasser, dann 2 bis 5 Sekunden mit leitungskhlem Wasser. Anfangs viermal wechseln und immer mit kalt aufhren, allmhlich den Temperaturwechsel fter wiederholen, hchstens jedoch zehnmal. Wichtig: Wenden Sie diese gesundheitsfrdernden Manahmen nur an, solange keine Infektion besteht!

H.E. LAUX

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MAURITIUS

Hmorrhoiden
das verschwiegene Leiden
W I S S E N S W E R T

morrhoiden ein Leiden, ber das man nicht gerne spricht, obwohl es sehr viele Menschen betrifft. Laut Statistik erkrankt jeder zweite Bundesbrger zumindest einmal im Leben daran. Auf Wunsch zahlreicher MEDICOM-Leser nehmen wir uns des Themas ausfhrlich auf den folgenden Seiten an.

kaum geffneten Schliemuskel. Die Hmorrhoidenpolster knnen sich beim Stuhlgang nicht mehr vollstndig entleeren und werden durch das starke Pressen chronisch berdehnt. Die stndige berdehnung fhrt dazu, da sich die Hmorrhoiden schlielich krankhaft verndern.

Fakten und Zahlen Jeder Zweite erkrankt zumindest einmal im Leben an einem Hmorrhoidalleiden. Fast jeder Dritte hat Probleme mit Hmorrhoiden. Sie treten bevorzugt im mittleren Lebensalter zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr auf. Wobei das mnnliche Geschlecht mit knapp ber 60 Prozent etwas hufiger betroffen ist als Frauen. Korrekte Zahlen ber das Hmorrhoidalleiden zu ermitteln, ist schwierig, weil zahlreiche Betroffene keine Beschwerden empfinden oder ihre Symptome negieren.

Was sind Hmorrhoiden?

Jeder Mensch hat Hmorrhoiden. Es sind kleine Gefpolster, die wie Kissen den oberen Analkanal auskleiden und dem Schliemuskel helfen, den After zu verschlieen. Mit Blut gefllt, verhindern diese Schwellkrper, da Flssigkeiten und Gase aus dem After entweichen. Normalerweise wird beim Stuhlgang der innere Schliemuskel geffnet, und das Blut fliet aus den Polstern in die Abfluvenen. Die Hmorrhoiden legen sich dadurch flach an die Darmwand und lassen den Stuhl ungehindert passieren.

Warum kommt es zu einem Hmorrhoidalleiden?

Neben chronischer Verstopfung aufgrund ballaststoffarmer Ernhrung sowie der Einnahme von Abfhrmitteln, knnen folgende Faktoren eine Vergrerung der analen Schwellkrper begnstigen: Fettreiche Nahrung Zu geringe Flssigkeitsaufnahme Reichlicher Alkoholgenu Zu wenig Bewegung Ererbte Venenschwche

Welche Behandlungsmglichkeiten gibt es?

Wichtig ist: Suchen Sie bereits bei den ersten Symptomen eines Hmorrhoidalleidens (Afternsse, Juckreiz) den Arzt auf am besten einen Spezialisten fr Enddarmerkrankungen. Solange die Hmorrhoiden noch nicht aus dem After austreten, sind sie in der Regel leicht und schmerzlos zu behandeln. Lediglich bei 3 bis 4 Prozent der Betroffenen ist das Hmorrhoidalleiden so weit fortgeschritten, da es einer operativen Behandlung bedarf. Mit einer frhzeitigen Behandlung vermeiden Sie, da das Leiden chronisch wird. Und: der Mediziner kann abklren, ob sich hinter den Anzeichen andere Ursachen verbergen, wie beispielsweise Dickdarmpolypen, Thrombosen oder Dickdarmkrebs. Dies gilt insbesondere fr Menschen ab dem 40. Lebensjahr.

Wie entsteht ein Hmorrhoidalleiden?

Hmorrhoiden sind also etwas vllig Normales und Wichtiges. Erst ihre Vernderung fhrt zum Hmorrhoidialleiden, im Volksmund flschlicherweise als Hmorrhoiden bezeichnet. Ein Hmorrhoidalleiden tritt hufig als Folge von einseitiger, ballaststoffarmer Ernhrung auf. Bei Verstopfung oder nach Einnahme von Abfhrmitteln erfolgt die Darmentleerung gegen einen nicht oder

Folgende Beschwerden knnen erste Anzeichen eines Hmorrhoidalleidens sein: Hellrotes Blut auf dem Toilettenpapier Stuhlverschmutzung der Wsche Nssen und Afterjuckreiz Fremdkrpergefhl Gefhl einer unvollstndigen Darmentleerung

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Das Hmorrhoidalleiden wird in verschiedene Schweregrade eingeteilt (siehe unten). Je nach Schweregrad bieten sich verschiedene Behandlungsmglichkeiten an. In der Phase I und II fhrt der Arzt meist eine Verdung (Sklerosierung) durch. Das Verdungsmittel wird direkt in die Hmorrhoiden gespritzt. Es lst eine Entzndung aus, wodurch die Hmorrhoiden verhrten. Das Blutgef und die dahinterliegende Hmorrhoide schrumpft und die Funktionsfhigkeit wird wieder hergestellt.

Die Behandlungen in den Phasen I und II sind fast immer schmerzlos. In Phase II und III bindet der Arzt einen Teil der Blutgefe mit Gummiringen (Gummibandligatur) ab und schneidet so Blutzufuhr und Sauerstoffversorgung ab. Die Hmorrhoiden werden nicht mehr versorgt, das Gewebe stirbt ab, die Knoten werden kleiner und die Hmorrhoiden arbeiten wieder besser. Die Erfolgsquote der Methode ist sehr gut, nur bei zirka 15 Prozent der Patienten ist nach fnf Jahren eine Nachbehandlung erforderlich.

Zustzlich zur rztlichen Behandlung werden oft Kombinationsprparate mit leichten, rtlich betubenden Wirkstoffen verordnet, die den Hmorrhoidenschmerz lindern. Salben mit Kamille beispielsweise helfen gegen Entzndungen. Zink und Aluminium ziehen die Blutgefe zusammen und wirken so gegen das Nssen. Kortisonhaltige Salben, die verschreibungspflichtig sind, lindern den Juckreiz. Hmorrhoidenzpfchen sollten nach der Darmentleerung am besten mit einer Mulleinlage eingefhrt werden und bis zum Schliemuskel zurckgezogen werden.

Die verschiedenen Phasen des Hmorrhoidalleidens

PHASE I PHASE II PHASE III

Es haben sich (ein oder mehrere) Knoten gebildet, die die dunkelrot verfrbten Schleimhute vorwlben. Die Hmorrhoiden sind noch nicht ertastbar, bluten jedoch leicht. Der Betroffene hat kaum Beschwerden. Die Funktion der analen Muskulatur ist im ersten Stadium noch nicht beeintrchtigt.

Gefknoten treten beim Pressen hervor, ziehen sich aber nach dem Stuhlgang von selbst wieder in den Darm zurck. Die Blutungsneigung wird geringer, der Analkanal verhrtet sich und der innere Schliemuskel ist kaum noch dehnbar. Er hat seine Fhigkeit verloren, wirksam zu erschlaffen. Eine schmerzhaft behinderte Darmentleerung ist das fhrende Symptom in dieser Phase.

Die Hmorrhoiden sind massiv hervorgetreten, knnen aber in den meisten Fllen noch per Hand in den Darm zurckgeschoben werden. Der Blutabflu aus den Schwellkrpern ist erheblich behindert. Die Hmorrhoiden erscheinen daher meist blulich verfrbt. Der Abschlumechanismus des Afters ist erheblich beeintrchtigt. Die Folge sind Schmerzen sowie Schleimabsonderung, Juckreiz und hufig auch ein Analekzem.

Lngsschnitte durch den Enddarm:

arterio-venser Schwellkrper mit Hmorrhoiden Hmorrhoiden zone innerer Schliemuskel uerer Schliemuskel Haut arterio-venser Schwellkrper mit stark hervortretenden Hmorrhoiden

After

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Was Sie selbst gegen Hmorrhoiden tun knnen

D
ie richtige Vorbeugung ist der beste Weg, sich vor einem Hmorrhoidalleiden zu schtzen. Die folgenden Manahmen helfen dem Krper auerdem bei einer bereits bestehenden Erkrankung, sich schneller zu regenerieren.

2. Hygiene
Verzichten Sie auf bedrucktes Toilettenpapier, Feuchttcher, Seifen oder Intimlotionen. Sie reizen die empfindliche Haut zustzlich und knnen Allergien auslsen.

Halten Sie die Afterfurche mglichst trocken. Am einfachsten geht dies, indem ein kleiner Streifen ungebleichte Watte zwischen die Gesbacken geklemmt wird. Wichtig! Vermeiden Sie starkes Pressen whrend des Stuhlgangs und lngeres Sitzen auf der Toilette (mglichst nicht lnger als 3 Minuten). Zeitungslektre schadet hier nur!

1. Ernhrung
Eine ballaststoffreiche Ernhrung ist das A und O fr einen gesunden Darm. Achten Sie daher auf eine faser- und ballaststoffreiche Zusammensetzung der Nahrung aus viel Vollkornprodukten, Kartoffeln, Obst und Gemse. Fr die Fortbewegung des Stuhls bentigt der Darm viel Flssigkeit. Sie sollten daher am Tag mindestens zwei Liter trinken (am besten Mineralwasser, Krutertees oder kalorienarme Getrnke). Verzichten Sie auf jegliche Abfhrmittel. Sie bringen keine Lsung, sondern entziehen dem Krper Kaliumsalze, wodurch der Darm erst recht trge wird. Sollten Sie unter Verstopfung leiden, hilft die Einnahme von einem Teelffel Paraffinl (aus der Apotheke). Auch sogenannte Quellnahrungsmittel wie Leinsamen oder Kleietabletten tragen zur Beseitigung der Verstopfung bei.

3. Sport und Bewegung

Treiben Sie Sport! Regelmige Bewegung aktiviert die Darmttigkeit. Insbesondere Ausdauersportarten wie Wandern, Schwimmen und Radfahren bringen den Darm in Schwung, ohne den Beckenboden zu belasten.

I N F O / B E R A T U N G

TONY STONE

Eine Adressenliste der Coloproktologen (Enddarmspezialisten) in Ihrer Nhe versendet der: Berufsverband der Coloproktologen Deutschlands e.V. Prinzregentenstrae 121 81677 Mnchen gegen Einsendung eines Freiumschlags (DM 1,10).

Splen Sie statt dessen den After nach jedem Stuhlgang mit klarem Wasser, oder brausen Sie den Darmausgang lauwarm ab. Auch Analduschen (spezielle Duschaufstze) verbessern die wichtige Enddarmhygiene.

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Wer it am gesndesten?
Ein Blick in die Kochtpfe Asiens, Deutschlands und des Mittelmeers

ine ausgewogene Ernhrung ist das A und O fr unsere Gesundheit das wei heute schon jedes Kind. Ein Blick in die Kochtpfe anderer Lnder zeigt, da die traditionellen Ernhrungsgewohnheiten fr eine gesunde Lebensweise ebenfalls eine groe Rolle spielen.

Wo Sonne und Meer regieren

Die mediterrane Kche wird geprgt von einem hohen Anteil an pflanzlichen Lebensmitteln wie Obst, Gemse und Hlsenfrchten. Es wird hufig Fisch gegessen, und gekocht wird mit Olivenl, das reich an einfach ungesttigten Fettsuren und an Vitamin E ist. Einfach ungesttigte Fettsuren beeinflussen den Cholesterinspiegel gnstig. Vor allem Olivenl trgt zur Senkung des schlechten LDLCholesterins bei. Ist der LDL-Wert nmlich erhht, lagert sich vermehrt Cholesterin in den Gefwnden an ein Auslser fr Arterienverkalkung. Nach einer Empfehlung der Deutschen Gesellschaft fr Ernhrung sollen einfach ungesttigte Fettsuren daher mehr als ein Drittel der konsumierten Fettsuren ausmachen.

leiden nachweislich weniger Menschen der Mittelmeerlnder an HerzKreislauf-Erkrankungen. So hat beispielsweise eine Studie mit fast 1.400 Mnnern aus neun europischen Lndern bewiesen, da der Verzehr von Tomaten vor Herzinfarkt schtzt. In der roten Frucht sind viele Antioxidantien enthalten (z. B. das fett-

Schonende Methoden des Kurzzeitgarens erhalten die wertvollen Vitamine und die sekundren Pflanzenstoffe der Nahrungsmittel. Die Omega-3-Fettsuren im Fisch hemmen die Blutgerinnung und senken dadurch das Risiko, an Arteriosklerose zu erkranken.

Soja und Gewrze gegen Dickdarmkrebs

Wissenschaftliche Studien zeigten, da Japaner seltener an Dickdarmkrebs erkranken als Menschen der westlichen Industrienationen. Auch Soja, eine Leibspeise der Japaner, gilt als Waffe gegen den Darmkrebs. Der darin enthaltene Wirkstoff heit Genistein und wirkt selbst dann noch, wenn sich bereits kleine Tumore gebildet haben. Dadurch, da Genistein die Versorgung der Tumorgeschwulst mit Sauerstoff und Nhrstoffen unterbricht, kann ein im Frhstadium noch ungefhrlicher Tumor sogar verkmmern. Asiatische Gerichte erscheinen dem europischen Gaumen hufig als zu scharf. Doch die Verwendung von zahlreichen Gewrzpflanzen hat ebenfalls einen positiven Effekt auf die Gesundheit: Sie tten Bakterien ab und verhindern durch diese antimikrobielle Wirkung, da die Gerichte bei den hohen Temperaturen zu schnell verderben.

PERE COLOM

Tomaten als Schutz vor Herzinfarkt

Aufgrund der gesunden Nahrungsmittelkomposition aus reichlich Vitaminen, Mineral- und Ballaststoffen sowie einfach ungesttigten Fettsuren
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lsliche Lycopin), die Ablagerungen in den Blutgefen verhindern knnen. Wichtig ist allerdings, da die Tomaten zusammen mit einer kleinen Menge Fett oder l gegessen werden, also am besten zu einer Mahlzeit.

Asien: Gekocht wird im Wok

Auch in der asiatischen Kche kommen traditionell sehr viel Gemse und reichlich Fisch auf den Teller.

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Deutsche mgens deftig

Die traditionelle deutsche Kche ist geprgt von Speisen mit einem hohen Anteil an gesttigten Fettsuren tierischer Herkunft, wie Butter, Schmalz, Wurst und Fleisch. Zwar ist Fleisch ein ergiebiger Lieferant von einigen B-Vitaminen und eine gute Nhrstoffquelle fr die beiden Spurenelemente Eisen und Zink, doch aufgrund des hohen Fettgehaltes erhht es auch den Cholesterinspiegel im Blut. Ein Risikofaktor fr Arteriosklerose und Herzinfarkt. Daher lautet die Empfehlung der Gesundheitsexperten: Nur zweimal pro Woche Fleisch und Wurst essen!

Mehr Ballaststoffe und frisches Obst

Immer weniger Deutsche bereiten sich ihre Mahlzeiten selbst zu. Der Rckgriff auf Fast food und Fertiggerichte birgt die Gefahr, da der Organismus zuwenig wichtige Ballaststoffe und Vitamine erhlt. Ballaststoffe regen nicht nur die Darmfunktion an, sondern binden auch Gallensuren und wirken dadurch cholesterinsenkend. Ballaststoffe wirken auerdem gnstig auf den Blutzuckerspiegel. Zu frischem Obst und Gemse, die dem Organismus wichtige Schutzstoffe zufhren, wird inzwischen

auch in Deutschland hufiger gegriffen auch wenn es bei vielen Verbrauchern noch nicht in der erforderlichen Menge auf dem Speiseplan steht.

Multikulturell ist am gesndesten

Jede Ernhrungsgewohnheit hat durch die unterschiedlichen Vitalstoffgehalte der Speisen andere Vorteile. Essen Sie daher einfach fter multikulturell! Und integrieren Sie das Beste aus aller Welt in die eigene Kche.

Vitalstoff-Rezept
Bunter Fischtopf
(fr 2 Personen)
filet in groe Wrfel schneiden und hinzugeben. Mit geschlossenem Deckel alles bei kleiner Hitze garen. Vorsichtig umrhren, abschmecken und mit gehackter Petersilie bestreut servieren.
Z U T A T E N

Diesmal haben wir Ihnen ein Rezept zusammengestellt, das Ihnen mit seinem Vitalstoffgehalt hilft, die erkltungsreiche Herbstzeit besser zu berstehen. Es ist auerdem reich an Ballaststoffen, so da es sich auch fr Menschen mit Verdauungsproblemen gut eignet.

OM COL PERE

N H R W E R T A N G A B E N

Zubereitung
Den Fisch mit kaltem Wasser absplen, mit Zitronensaft betrufeln und ziehen lassen. Kartoffeln schlen und wrfeln. Die Zwiebeln schlen, fein wrfeln und in l andnsten. Die Kartoffeln, das geputzte und gewrfelte Gemse hinzugeben und mit Gemsebrhe aufgieen. Zum Wrzen Pfeffer, Salz und das Lorbeerblatt hinzugeben und den Eintopf etwa 20 Minuten kcheln lassen. Das Fisch-

500 g 100 g 200 g 200 g 200 g 300 g

Kartoffeln

Zwiebeln Mohrrben Porree Wirsing Fischfilet (Seelachs oder Rotbarsch) 3 TL Gemsebrhe (in 750 ml Wasser gelst) 1 Lorbeerblatt, Pfeffer, Jodsalz, Saft einer Zitrone 1 Bund Petersilie 2 EL Olivenl

pro Portion: Energie Protein Fett Kohlenhydrate Ballaststoffe Vitamin E Vitamin B1 Vitamin B2 Vitamin B6 Niacin Pantothensure Vitamin C Folsure Jod Calcium Magnesium

470 19 g 13 g 63 g 26 g 10 mg 0,5 mg 0,4 mg 1,2 mg 6 mg 2 mg 206 mg 125 g 76 g 465 mg 183 mg

Kcal

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Leserbriefe
Kraut & Rben
(2/98) Igel-Liste/Vitalstoff-Rezepte Sehr geehrte Damen und Herren, ich mchte zu zwei Themen meine Meinung uern: 1. Die auf Seite 9 abgedruckten Beispiele der IGEL-Liste scheinen mir ziemlich an das berhmte Kraut-und-Rben-Beispiel angelehnt. Whrend reisemedizinische Beratung, sthetische Operationen, Glatzenbehandlung und andere Leistungen keine Angelegenheiten sind, fr die die Versichertengemeinschaft zur Kasse gebeten werden sollte, halte ich PSA-Bestimmung, Glaukomfrherkennung, Hornhautchirurgie und andere Leistungen durchaus fr gesundheitlich so wichtig, da die Solidaritt der Versicherten in Anspruch genommen werden kann. Ich wrde es begren, wenn es gelnge, eine vernnftige Lsung zu finden statt, wie so oft, einen faulen Kompromi zu schlieen. 2. In den Vitalstoff-Rezepten auf Seite 22 sind jeweils die Vitamine B1, B2, B6 und B12 aufgefhrt, whrend andere Vitamine, z. B. B3, B5 (vielleicht gibt es auch B7, B8, B9 etc.?) berhaupt keine Rolle spielen. Ich mchte deshalb anregen, speziell das Thema Die Vitamine des BKomplexes einmal in Ihrer Zeitschrift zu behandeln. R. Hoffmann, Mnchen Sehr geehrter Herr Hoffmann, herzlichen Dank fr Ihren Kommentar zur IGEL-Liste. Auch wir hoffen, da die Diskussion um die individuellen Gesundheitsleistungen in einen fr alle tragfhigen Kompromi mndet. In den Vitalstoff-Rezepten haben wir nur die wichtigsten bzw. die bekanntesten Vitalstoffe (die in grerer Menge in dem Gericht enthalten sind) aufgefhrt. Selbstverstndlich sind auch die nicht genannten Vitamine B3 (Niacin) und B5 (Pantothensure) fr den Krper von Bedeutung. Die Bezeichnungen Vitamin B7, B8 und B9 gibt es allerdings nicht. Ihre Anregung, einen Artikel ber die Vitamine des B-Komplexes zu schreiben, haben wir aufgenommen. gerade mit verbranntem Rcken vom Sonnenbaden. So konnten wir Ihren Tip mit den Magermilch-Kompressen gleich ausprobieren und haben uns rasch von unserem Sonnenbrand erholt. Vielen Dank! E. Kuhn, Berlin

Dankeschn!
ber die vielen Kommentare, Anregungen und die zahlreichen Themenvorschlge, die tglich bei MEDICOM eingehen, freuen wir uns sehr. Auch, wenn es aufgrund der groen Anzahl von Einsendungen sein kann, da Sie Ihr Thema oder Ihre Fragen nicht in der nchsten Ausgabe von MEDICOM lesen knnen wir bemhen uns, all Ihre Reaktionen zu beantworten. Denn schlielich verdanken wir es Ihren Leserbriefen, da sich MEDICOM kontinuierlich weiterentwickeln kann. Deshalb: Schreiben Sie uns weiterhin! Hier die Anschrift der MEDICOMRedaktion: Medicom Pharma AG Redaktion MEDICOM Sedemnder 2, Altenhagen I 31832 Springe

Gefahr fr Babys?
(02/98) Speichel hilft heilen Speichel hilft heilen gilt das auch fr Suglinge? Von anderer Seite wurde mir gesagt, da die Infektionsgefahr durch die im Speichel enthaltenen Bakterien fr Babys zu gro sei. Stimmt das? C. Kppen, Schenefeld Liebe Frau Kppen, Ihre Frage knnen wir mit JEIN beantworten. Bei oberflchlichen Wunden (leichte Schrf- und Schnittverletzungen) kann Speichel auch bei Babys unproblematisch angewendet werden, da sich das Immunsystem schnell aufbaut. Sobald es sich allerdings um tiefergehende Wunden handelt, bietet sich Speichel ohnehin nicht zur Desinfektion an. Hier sollte ein Arzt konsultiert werden.

Impressum
Herausgeber: Medicom Pharma AG Sedemnder 2 , Altenhagen I 31832 Springe Tel. (0 50 41) 78 - 0 Fax (0 50 41) 78 - 11 69 Verlag/ Redaktion/ Gestaltung: DPNY communications Druck: Eller repro+druck MEDICOM ist eine Kundenzeitschrift der Medicom Pharma AG und erscheint viermal jhrlich in einer Auflage von 300.000 Exemplaren. Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit schriftlicher Genehmigung des Herausgebers.

Sonnengenu ohne Reue

(2/98) Mein Kompliment fr Ihren aufschlureichen Artikel bers Sonnenbaden. Endlich mal ein Bericht, der ber die Gefahren aufklrt, ohne Angst zu verbreiten. Als die MEDICOM bei uns eintraf, kamen wir

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Wir behalten uns vor, Leserbriefe zu krzen. Fr unverlangt eingesandte Manuskripte, Fotos und Illustrationen kann keine Haftung bernommen werden.

Kreuzwortrtsel
Die Buchstaben in den numerierten Feldern des Kreuzwortrtsels ergeben als Lsungswort einen Begriff aus der Ernhrung. Die Rtselauflsung finden Sie in der nchsten Ausgabe.

Lsungen aus dem Juni-Heft

Schon gewut?
Haifisch als Vorbild
Der Haifisch spielt nicht nur die Hauptrolle in angsteinflenden Filmen, sondern steht auch Pate beim Flugzeugbau: Ingenieure haben sich seine strmungsgnstige, gerillte Auenhaut bei der Konstruktion des Airbus A320 zum Vorbild genommen.

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Die gesunde Basis

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