Kokain

Was ist Kokain?

Kokain ist das Hauptalkaloid des Cocastrauches. Es ist ein starkes
Stimulans und Arzneimittel. Es wird weltweit als Rauschdroge
benutzt, mit hohem psychischen Abhngigkeitspotenzial, aber nicht
so hohem physischen wie Heroin.
Die Alkaloide sind Stoffe, die in bestimmten Pflanzen und auch Pilzen
enthalten sind und eine psychische Wirkung haben.
Alkaloide sind z.B. Koffein, welches Kaffeesamen enthlt, Nikotin das
Tabakbltter enthlt und Tein, das Teebltter enthlt, die eine
psychische Wirkung haben.
Kokain gehrt zu den bewusstseinsverndernden Psychotropen. Die
Psychotropen sind bewusstseinsverndernde Substanzen. Kokain wird
aus den Blttern des Cocastrauches hergestellt. Die Bltter enthalten
das Alkaloid Kokain. Durch chemisches Verfahren wird
Kokainhydrochlorid gewonnen, das durch Beimischung von
Streckmitteln in Pulverform, bekannt als Koks, Weies, oder Schnee
auf den Markt kommt.
Vorkommen und Gewinnung:
Der Gehalt an Alkaloiden im Cocastrauch betrgt 0,5 bis 1 %.
Die Kokapflanze als Quelle des Kokains wird in Sdamerika (Bolivien,
Peru und Kolumbien) in einer Hhe zwischen 600 und 1000 m
angebaut.
Es gibt :
- Bolivianisches Koka
- Amazonas Koka
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- Kolumbianischer Koka
- Trujillo Koka
Kokain kann im Labor oder illegal gewonnen werden.
Das illegale Kokain wird in Plastiktonnen Badewannen oder sogar
Erdlchern extrahiert. Dabei werden technische Chemikalien (Kerosin,
Batteriesure, Ammoniak und Aceton u.a.) mit gesundheitlichen
bedenklichen Reinheitsgraden verwendet. Die dabei entstehende
Cocapaste hat einen Wirkstoffgehalt von 60-80%.
Geschichte
Die Sdamerikanischen Indianer kauen die Bltter seit langer Zeit,
um sich besser durch die Wirkung des Kokains zu fhlen.
1750 kamen die ersten Cocastrucher aus Sdamerika nach Europa,
Kokain wurde 1858, in der Universitt Pavia isoliert.
Ab 1879 wurde Kokain verwendet, um Morphinabhngigkeit zu
behandeln. Im selben Jahr wurde in der Julius-Maximilians Universitt
Wrzburg, die Schmerzstillende Wirkung des Kokains entdeckt.
1884 wurde das Kokain in der Augenheilkunde verwendet.
Danach wurde das Kokain gegen Heuschnupfen und Asthma benutzt.
1885 schrieb die New York Times das erste Mal einen Kritischen
Artikel ber Kokain, in dem stand, dass eine Frau Kokain gegen
Zahnschmerzen genommen hatte und daran verstorben sei.
Kokain war bis 1920 frei in Apotheken erhltlich. Coca Cola enthielt
bis 1906 ein Extrakt aus Kokablttern und erhielt so seinen Namen.

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Konsumformen:
Kokainhydrochlorid
Kokainhydrochlorid ist die gebruchlichste Form von Kokain und das
was man normalerweise unter Kokain versteht. Kokainhydrochlorid ist
das Salz, das Kokain mit Salzsure bildet. Das Hydrochlorid ist gut
wasserlslich und daher zum Schnupfen, Essen oder zur Injektion
geeignet. Zum Rauchen eignet es sich schlecht, da es sich erst bei
hohen Temperaturen (195 C) verdampft-verflchtigt und dann zu
einem groen Teil verbrennt. Deshalb wird zum Rauchen meist
Kokainbase oder Crack hergestellt.
Crack
Crack ist ein Gemisch aus Kochsalz und Kokain-Hydrocabonat, dass
durch das Aufkochen von Kokainhydrochlorid mit
Natriumhydrogencarbonat entsteht.
Crack sind Krner (Rocks), die bei 96 Grad mit knackendem (to
crack) Gerusch als freie Base verdampfen.
Hergestellt wird Crack,indem Kokain mit Natriumhydrogencarbonat
(Natron) vermischt und erhitzt wird.
In den USA wird dafr Backpulver verwendet, welches dort
ausschlielich aus Natriumhydrogencarbonat besteht.
Crack macht deutlich schneller schtig als herkmmliches Kokain und
ist damit die Droge mit dem hchsten psychischen
Abhngigkeitspotenzial.
Kokainsulfat (Kokainpaste)
Kokain ist ein Zwischenprodukt bei der Herstellung von
Kokainhydrochlorid. Es entsteht bei der Verarbeitung der geernteten
Bltter des Cocastrauches unter Zugabe von Wasser und
Schwefelsure.
In Sdamerika wird Kokainsulfat hufig vermischt mit Tabak
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geraucht, da es im Vergleich zu anderen Kokainformen sehr viel

billiger ist.
Bezeichnungen: pasta, basuco, basa, pitillo, paco, paste...
Kokainbase (Freebase)
Kokainbase ist die Basenform von Kokain. Kokainbase ist unlslich in
Wasser und somit nicht zum schnupfen, Essen oder zur Injektion
geeignet. Kokainbase ist ebenfalls ein Zwischenprodukt bei der
Herstellung von Kokainhydrochlorid. Andererseits ist es blich auf
dem Schwarzmarkt erworbenes Kokainhydrochlorid durch Erhitzen in
Ammoniakwasser wieder zur Base umzuwandeln, da Kokain in
Basenform sehr viel effektiver geraucht werden kann als
Kokainhydrochlorid.
Reinheitsgehalt
Auf dem Schwarzmarkt verfgbares Kokain ist selten rein. Es wird
meist mit verschiedenen Substanzen gestreckt. Durchschnittsgehalt
bei Kokainhydrochlorid im Kilobereich betrgt um die 85% Prozent
(Anteil an Kokainhydrochlorid), und im Grammbereich um die 35%
Prozent oder sogar weniger.
Reines Kokain ist zwar auch in kleinen Mengen verfgbar, jedoch sehr
selten. Das Risiko liegt darin, dass der Konsument sich an Kokain mit
niedrigem Reinheitsgehalt gewhnt hat, und ohne es zu wissen,
pltzlich deutlich reineres Kokain konsumiert, und somit kann der
Konsument eine berdosierung bekommen.

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Wirkung
Kokain ist ein Wiederaufnahmehemmer an Dopamin, Noradrenalinund Seretonien-Nervenzellen, das heit es verhindert den Transport
und somit die Wiederaufnahme dieser Neurotransmitter
im synaptischen Spalt. Das kann zu einer Erhhung der
Transmitterkonzentration fhren, wobei die Nervenzellen nicht richtig
funktionieren und es zur Folge eine Erregung des sympathischen
Nervensystems haben kann. Das sympathische Nervensystem
kontrahiert alle unbewussten krperlichen Prozesse, wie Herzschlag,
Atem ...
Bei hherer Dosierung knnen Symptome wie Nervositt,
Angstzustnde und paranoide Stimmungen auftreten.
Die Dauer des Rausches ist von der Konsumform und der psychischen
Konstitution, sowie der eingenommenen Menge und Dauer abhngig.
Der Krper wird insgesamt auf eine hhere Leistungsfhigkeit
eingestellt. Man kann durch das Kokainkonsum empfinden:
- eine euphorische und gehobene Stimmung
- eine gestiegene Wachheit und Aufmerksamkeit
- stark gesteigertes Selbstwertgefhl und Selbstvertrauen
- sinkende soziale und sexuelle Hemmung
- verminderte ngste
- motorische Hyperaktivitt durch den Anstieg der Pulsfrequenz,
sowie des Blutdrucks und der Atemfrequenz
Allerdings wird dem Krper keine Energie durch das Kokain
zugefhrt, deswegen werden seine Kraftreserven vielmehr
verbraucht. Daher sind meist auch unangenehme Wirkungen und
Folgeerscheinungen mit dem Konsum verbunden.
Zwischen diesen Entzugssymptome sind:
- Mdigkeit
- Erschpfung
- depressive Verstimmung
- allgemeine schlechte Stimmung
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- mangelnde Energie
- nachlassende Libido
- starkes Schlafbedrfnis (sogenannte Crash)
Die Entzugssymptome bleiben einige Wochen, und das Verlangen
nach Kokain lsst erst deutlich spter nach. Chronischer Missbrauch
kann zur Sehstrung fhren.
Wirkung im Zentralennervensystem
Kokain bewirkt im Zentralennervensystem eine Stimmungsaufhellung,
Euphorie, ein Gefhl der gesteigerten Leistungsfhigkeit und Aktivitt
sowie das Verschwinden von Hunger und Mdigkeitsgefhl.
Wirkung an peripheren Nerven
Kokain wirkt als Lokalanasththikum auf die peripheren Nerven, und
wurde frher eingesetzt, aber wegen seines Abhngigkeitspotenzial
und seiner Toxizitt musste es ersetzt werden. Kokain wird immer
noch verwendet als Leitsubstanz in vielen synthetischen
Lokalanastthika wie z.B. Lidocain, Benzocain oder Scandicain.
Der Einsatz von Kokain fr Eingriffe am Kopf ist nach der deutschen
Betubungsmittelverschreibungsverordnung weiterhin zulssig.
Risiken
Was sind die Risiken von Kokain?
Kokain verndert die Selbst und Fremdwahrnehmung.
Es entsteht ein hohes Risiko fr Gefahrensituationen.
Da die Konsumenten die Gefahren nicht mehr einschtzen knnen.
Durch das schnelle Abflauen der positiven Effekte ist ein schnelles
Nachlegen erforderlich.
Das Risiko nimmt durch den Konsum von immer hheren Dosen zu.
Der Konsum ist umso gefhrlicher je schneller die Substanz vom
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Krper aufgenommen wird (intravenser Konsum, Rauchen) durch

Spritzenaustausch bedeutet ein hohes Infektionsrisiko.
Oft werden gefhrliche Streckmittel beigemischt , die groe
gesundheitliche Gefahr bedeuten.
Beim Rauchen von Crack knnen dauerhafte Lungenschden bleiben.
Bei empfindlichen Konsumenten kann es zu einem Kokainschock
kommen, dieser uert sich durch Blsse kaltem Schwei und
Atemnot. Dies kann in einem Kreislaufkollaps enden, der zum Tode
fhrt, wenn keine Gegenmanahmen unternommen werden.
Nebenwirkungen
Kokain bewirkt eine Erhhung der Atem und Pulsfrequenz, die zu
Atemunregelmigkeiten beitragen knnen. Und eine Erhhung des
Blutdruckes durch die Verengung der Blutgefe. Dies kann zu einem
Herzanfall fhren. Kokainkonsum kann Arhythmie zur Folge haben.
Es kann zu Strungen der Gefhle fr Hunger, Durst und Schlaf
kommen. Die Krperreserven knnen durch regelmigen Konsum
ausgebeutet werden. Der Schlafentzug aufgrund von Kokainkonsum
kann zu paranoiden Halluzinationen, Verfolgungsngsten, zeitlicher
und rtlicher Desorientierung, gesteigerte Nervositt und
Aggressivitt fhren.
Beim Rauchkonsum von Kokain werden Schleimhute, Lippen,
Mundhhlen und Bronchien geschdigt.
Bei chronischem Konsum durch die Nase kann es zu Schdigungen
der Nasenscheidewand kommen und sogar zu deren Durchlcherung.
Beim intensiven Konsum treten hufig Depressionen auf und man
versprt einen starken Drang eines sofortigen weiteren Konsums.
Kokainismus
Kokainismus ist der Gebrauch von Kokain durch die direkte Aufnahme
in den Krper. Es kann durch die Nase (schniefen), oral, inhalativ
oder intravens aufgenommen werden.
Die Wirkung des intavensen Konsums ist grer aber es gibt auch
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ein greres Abhngigkeitsrisiko. Da es bei einem intravensen

Konsum eine tiefere Depression nach der Euphorie gibt, ist das
Verlangen nach dem nchsten Schuss grer. Es gibt viele
Infektionskrankheiten beim intravensen Konsum.
Behandlung von Kokainabhngigkeit
Seit den 90er Jahren gibt es einen greren Preisverfall des Kokains,
dadurch gibt es in Europischen Grostdten einen Anstieg von des
Kokainkonsums durch alle Schichten und Altersgruppen.
Da es frher mehr Heroinabhngigkeit gab, behandeln die Praxen
mehr mit Opiatabhngigkeit.
Mortalitt
Das Risiko an einer berdosierung von Kokain zu sterben ist niedrig,
aber das Problem liegt darin, dass das Kokain mit Heroin oder mit
Verunreinigungen, bzw. Lidocain und Tetracain, gemischt wird. Das
erhht wesentlich das Risiko an einer berdosis.
Die Hndler benutzen Lidocain und Tetracain als Zusatz, weil diese
viel billiger sind, und die gleiche physische Wirkung haben
(Lokalanasthetikum) wie reines Kokain. Dadurch machen die Hndler
(Dealer) ein hheren Gewinn.
Gefahren fr Schwangere
Bei Schwangeren erhht sich die Gefahr einer Fehlgeburt oder
Frhgeburt. Mit dem Kokainkonsum verengen sich die Gefe und
somit steigt der Blutdruck. Andere mgliche Schden des Embryos
wsind Herzrythmusstrungen, Defekte des Zentralnervensystems,
Gefverengungen, Hirnzysten und Hirnblutungen, und Fehlbildungen
v.a. nach der Geburt knnen Verhaltensaufflligkeiten bei Kindern
auftreten.

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Kokainpsychose
Es kann zu einer Kokainpsychose kommen mit paranoid wahnhaften
Wahrnehmungsstrungen sowie optische, akustische und taktile
Wahrnehmungsstrungen. Ein charakteristisches Symptom ist das
Dermatozoenwahn, hierbei glaubt der Betroffene, Insekten
krabbelten unter seiner Haut, welches chronisch bleiben kann.
Abhngigkeit
Nach dem Kokainrausch kann eine Depression auftreten. Um dieser
Depression zu entkommen, mssen die Konsumenten wieder Kokain
konsumieren. Das extreme Hochgefhl sowie die Wirkung, die
weiterhin abklingt,steigern das Abhngigkeitspotenzial erheblich.
Beim Crackkomsum sind sowohl die Symptome, als auch das
Verlangen, noch strker ausgeprgt.
Im Extremfall kann der Konsumierende,wenn er nichts konsumiert,
Dermatozoenwahn haben oder das Bewusstsein Gewissen verlieren.
Kokain wird als Egodroge bezeichnet weil die
selbstbewusstseinssteigernde Wirkung im Zusammenspiel
mit der Konsumdynamik das soziale Bewusstsein verblassen lsst.
Weshalb Kokain als Egodroge bezeichnet wird.
Kokain-Substanzverlangen / Rckfall
Meist wird das Kokainverlangen durch Schlsselreize ausgelst
(Gerche, Musik, Bilder) oder durch bestimmte Situationen und fast
immer durch vorherigen Konsum von Alkohol oder anderen
Substanzen.
Da die psychische Abhngigkeit hoch ist,verndern sich die Auslser
im Laufe der Zeit. Ebenfalls verndert sich die Wirkung im Laufe der
Zeit. Beide Vernderungen sind auffllig sowohl whrend des aktiven
Konsums, als auch whrend der Behandlung. Bei lngerem Konsum
treten die positiven Effekte meist in den Hintergrund. Bei einer
Behandlung ist es wichtig die Hochrisikosituationen bzw. Gedanken
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an Kokain frhzeitig zu erkennen und entsprechende

Vermeidungsmanahmen zu ergreifen.
Infektionsgefahr bei nasaler Applikation
Beim Schnupfen des Kokains besteht eine groe Infektionsgefahr.
Dies gilt insbesondere fr Dauerkonsumenten, weil diese hufige
Verletzungen an den Nasenschleimhuten haben, als
Gelegenheitskonsumenten. Das gemeinsame Benutzen von
scharfkantigen Schnupfrhrchen (z.B. abgeschnittene Strohhalme aus
Kunststoff) stellt ein besonders hohes Infektionsrisiko von Hepatitis C
und anderen Krankheiten dar. Es sollten immer die Regeln des Safer
Sniffing eingehalten werden, dass heit beim Schnupfen von Drogen
immer ein sauberes Schnupfrhrchen zu gebrauchen und diese nie
mit anderen zu benutzen.
Mischkonsum mit anderen Drogen,
Ein Kokainkonsument bekommt leichter eine Alkoholvergiftung als
ohne den Beikonsum anderer Drogen, weil der Konsument die
Wirkung des Alkohols weniger wahrnimmt.
Der kombinierte Konsum von Alkohol fhrt in der Leber zur Bildung
der Substanzen Cocaethylen im Krper.
Es hemmt die Wiederaufnahme von Dopamin in gleicherweise,wie
Kokain bei lngerer Wirkdauer. Es kommt zu einer deutlichen
Verstrkung der Wirkung des Kokains und zu einer Steigerung des
Aktivittdranges und Minderung des Alkoholrausches. Cocaethylen ist
insbesondere fr das Herz schdlich, mehr als beide Substanzen fr
sich.
Wenn man nach dem Konsum von Cannabis Kokain schnupft hat man
einen hheren Blutspiegel von Kokain als in nchternem Zustand.
Dies fhrt zu lnger anhaltenden Phasen euphorischer
Gefhlsempfindungen, die zudem etw. intensiver wahrgenommen
werden als nach dem Monokonsum von Kokain.
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Jedoch kann der Mischkonsum von Cannabis und Kokain zu einer

Erhhung der Herzfrequenz und des Blutdruckes fhren, besonders
bei Anspannung und Stress.

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