KARTU OBAT PASIEN

INSTALASI BEDAH SENTRAL

Jampangkulon, …………………………….. 20. Infuset mikro / makro

21. Jarum Spinal ...
22. Klem tali pusar
Nama Pasien : L/P
23. Laminaria
No. RM : LMA No. ….
24.
Tanggal lahir : 25. NGT No. …..
Diagnosa : 26. Octenic body wash
27. Polycrape
28. Polyvac No. …
INSTRUKSI OBAT 29. Premilen Mesh
N 30. Selang oksigen bayi/ anak/ dewasa
Nama Obat Jumlah Skin Marker
o 31.
1. Asam tranexamat inj   32. Softband
2. Atropin Sulfat inj   Spuit 1 / 3/ 5/ 10 cc
33.
3. Bunascan 4 / 20 mL (Bupivacain) inj  
34. Spuit 20 / 50 / 50 catip
4. Dexamethason inj  
5. Diphenhidramine inj   35. Suction ….
6. Ephedrin inj   36. T- Hemovine
7. Ephineprine inj   37. Tegaderm …
8. Fentanyl inj   38. Thorasic No. …
9. Furosemid inj  
39. Threeway ….
10. Gentamycin inj  
40. Transfusi / Bloodset
11. Ketopropen supp  
12. Ketorolak inj   41. Transopik
13. Levica (Levobupivacain) inj   42. Urine Bag
14. Lidocain inj  
15. Lidocain compositum inj  
16. Marcain (Bupivacain) inj  
17. Methylergometrin inj  
18. Metoklorpamid inj  
BENANG
19. Neostigmine inj  
No Nama Benang Jumlah
20. Omeprazole inj  
1. T-vio …
21. Ondansentron inj  
22. Otsu water 25 mL   2. T-vio …
23. Oxytocin inj   3. Cromic ...
24. Phytomenadion 2 / 10 mg inj   4. T-mono …
25. Propofol inj   5. Silk …
26. Roculax (Rocuronium) inj  
6. Nylon …
27. Sevoflurane inj  
28. Topedex inj  
29. Tramadol inj  
30. Tramus ( Atracurium ) inj  
      CAIRAN INFUS
      No Nama Obat Jumlah
      1. Clinimix
2. Dextrose 5% / 10 %
NAMA BMHP Gelafusal
3.
No Nama Obat 4. Larutan D51/4NS
Jumlah
2 Way Catheter No. …. 5. NaCl 0,9%
1.
3 Way Catheter No. … 6. NaCl 100 mL
2.
Abbocath No. … 7. Otsu Salin 3%
3.
Alkohol swab 8. Paracetamol infus
4.
Ander pad / Bed Liner 9. Plasbumin 25% / 5 %
5.
Bisturi No. … 10. RL
6.
7. CDL No. ….
8. Chest piece
9. Cuticell
Telaah Resep dan Telaah Obat
10. CVC No. ….
Aspek Telaah Resep Obat
11. Easy pump Kejelasan tulisan
12. Epidural Benar pasien
13. ETT No. …. Benar Nama Obat
14. ETT Non king2 No. … Benas Dosis
15. Guedel No. …. Benar waktu dan frekuensi
16. Handscoond …. pemberian
17. Handscoond non powder …. Benar rute dan cara pemberian
18. Hansaplast Ada alergi dengan obat yang di
resepkan
19. Hypafix
Ada duplikasi obat
 KARTU OBAT PASIEN
INSTALASI BEDAH SENTRAL

Interaksi obat yang mungkin terjadi

Kontra indikasi
Obat tidak kadaluarsa

Farmasi Perawat
Serah terima

Nama & Tanda tangan dokter

(……………………………………………….)