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Übersichtsarbeit Thieme

Rudolph Sabrina et al. Körperliche Aktivität im Kontext … Ge- sundheitswesen 2017; 00: 00–00

Körperliche Aktivität im Kontext der betrieblichen


­Gesundheitsförderung – ein systematisches Review zur Effektivität
software- gegenüber personalgestützten Interventionen
Physical Activity in the Context of Workplace Health Promotion:
A Systematic Review on the Effectiveness of Software-Based in
Contrast to Personal-Based Interventions

Autoren
Sabrina Rudolph, Arne Göring, Dennis Padrok

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Institut Einschluss- und Sollkriterien festgelegt und mittels der Sollkri-
Institut für Sportwissenschaften, Universität Göttingen, terien ein Qualitätsscore der Studien errechnet. In 2 Summary-
Göttingen of-findings-Tabellen werden die software- und personalge-
stützten Interventionen nach den Kategorien Autor, Jahr, Land,
Schlüsselwörter Stichprobe, Ziel der Intervention, Methodik, Outcome und
Betriebliche Gesundheitsförderung, körperliche Aktivität, Studienqualität präsentiert.
personalgestützt, softwaregestützt, systematisches Review Ergebnisse Es wurden insgesamt 25 Studien in die Auswertung
einbezogen (12 personal- und 13 softwaregestützte Interven­
Key words tionen). Der Qualitätsscore lag zwischen 3 und 9 und die Ergeb-
physical activity, personal-based, software-based, nisse sind insgesamt sehr heterogen. In jeweils 5 personal- als
­systematic review, workplace health promotion auch softwaregestützten Interventionen konnte eine Steigerung
der körperlichen Aktivität erzielt werden. Weitere positive ge-
Bibliografie sundheitliche Effekte zeigten sich z. B. in der Verringerung des
DOI https://doi.org/10.1055/s-0043-121888 Blutdrucks und des Body Mass Indexes. In wenigen Studien kam
Online-Publikation: 2017 es zu keiner Verbesserung gesundheitsbezogener Parameter.
Gesundheitswesen Schlussfolgerung Der vorliegende Beitrag zeigt auf, dass sich
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York durch beide Interventionsformen positive Effekte generieren
ISSN 0941-3790 lassen. Softwaregestützte Interventionen weisen Vorteile
durch den Einsatz neuer Technologien auf. Durch die Verwen-
Korrespondenzadresse dung von z. B. Desktop- und App-Anwendungen werden die
Dr. Sabrina Rudolph Organisation, Kommunikation und Datenerfassung erleichtert
Institut für Sportwissenschaften und es werden weniger Ressourcen in der Durchführung benö-
Universität Göttingen tigt. Der Einsatz eines geschulten Trainers hat dahingegen den
Sprangerweg 2 Vorteil, dass dieser auf die spezifischen, variierenden Bedürf-
37075 Göttingen nisse der Mitarbeiter eingehen kann. Dieser Aspekt sollte als
srudolph@sport.uni-goettingen.de besonders bedeutsam bewertet werden.

Zusam m en fass un g Abs trac t


Ziel der Studie Sport- und Bewegungsinterventionen erfah- Objectives Sports and physical activity interventions are at-
ren im betrieblichen Kontext eine hohe Aufmerksamkeit. Auf- tracting considerable attention in the context of workplace
grund einer zunehmenden Digitalisierung finden insbesonde- health promotion. Due to increasing digitalization, especially
re softwaregestützte Interventionen zur Bewegungsförderung software-based interventions that promote physical activity
immer häufiger den Weg in die Praxis. Empirische Nachweise are gaining acceptance in practice. Empirical evidence concer-
hinsichtlich der Effektivität sind im betrieblichen Kontext bis- ning the efficiency of software-based interventions in the con-
lang gering. Der Beitrag untersucht die Fragestellung, inwiefern text of workplace health promotion is rather low so far. This
softwaregestützte Interventionen eine höhere Effektivität als paper examines the question in what way software-based in-
personalgestützte Interventionen hinsichtlich der Steigerung terventions are more efficient than personal-based interven-
körperlicher Aktivität darstellen. tions in terms of increasing the level of physical activity.
Methodik Es wurde ein systematischer Review nach den Vor-
gaben der Cochrane Collaboration durchgeführt. Dazu wurden

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Übersichtsarbeit Thieme

Methods A systematic review according to the specifications increase of physical activity. Other positive effects on health
of the Cochrane Collaboration was conducted. Inclusion crite- could be presented in the studies, for example, a reduction in
ria and should-have criteria were defined and by means of the blood pressure or body-mass index. A few studies did not show
should-have criteria the quality score of the studies was calcu- any improvement in health-related parameters.
lated. The software-based and personal-based interventions Conclusion This paper demonstrates that positive effects can
are presented in 2 tables with the categories author, year, coun- be achieved with both intervention types. Software-based in-
try, sample group, aim of the intervention, methods, outcome terventions show advantages due to the use of new technolo-
and study quality. gies. Use of desktop or mobile applications facilitate organiza-
Results A total of 25 studies are included in the evaluation (12 tion, communication and data acquisition with fewer resources
personal- and 13 software-based interventions). The quality needed. A schooled trainer, on the other hand, is able to react
scores of the studies are heterogeneous and range from 3 to 9 to specific and varying needs of the employees. This aspect
points. 5 personal- and 5 software-based studies achieved an should be considered as very significant.

Einleitung te Erkenntnisse für die Effektivität von softwaregestützten Pro-


Inaktivität gilt in Deutschland gegenwärtig als einer der einfluss- grammen vor [12]. Insbesondere für die Steigerung von körperli-

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reichsten Risikofaktoren für die Entwicklung chronischer Erkran- cher Aktivität im Kontext der betrieblichen Gesundheitsförderung
kungen. Im Umkehrschluss existieren hohe Evidenzen zu den Ef- ist der derzeitige Forschungsstand aber noch wenig elaboriert.
fekten von körperlicher Aktivität auf die physische sowie psychi- Der vorliegende Beitrag greift diese Problemstellung auf. Es wird
sche Gesundheit. So wirkt sich regelmäßige körperliche Aktivität untersucht, welchen Mehrwert softwaregestützte Interventionen
nachweislich auf die Verringerung chronischer Erkrankungen [1], im Kontext der betrieblichen Gesundheitsförderung im Vergleich
das subjektive Wohlbefinden [2] und auf ein verringertes Sterblich- zu personalgestützten Interventionen zur Steigerung der körper-
keitsrisiko [3–5] aus. Neben anderen lebensweltlichen Ansätzen lichen Aktivität bieten. Dazu wird der internationale Forschungs-
wird der Arbeitsplatz in den Gesundheitswissenschaften als ein ge- stand im Rahmen eines systematischen Reviews geprüft und an-
eignetes Setting eingestuft, um eine effektive Förderung der indi- hand evidenzbasierter Qualitätskriterien hinsichtlich der Effektivi-
viduellen Gesundheit zu ermöglichen. Dazu gehört auch die Stei- tät bewertet.
gerung der körperlichen Aktivität durch bewegungszentrierte In-
terventionen [6]. Hierzu werden im betrieblichen Kontext in den
letzten Jahren verstärkt auch softwaregestützte Instrumente und Methodik
Methoden zur Steigerung der körperlichen Aktivität eingesetzt, Es erfolgte eine Auswahl und Auswertung von Studien unter Be-
was vor dem Hintergrund einer zunehmenden Digitalisierung der rücksichtigung der Vorgaben des ‚Cochrane Handbook for Syste-
Arbeitswelt nur wenig verwunderlich erscheint [7, 8]. Neben inter- matic Reviews’, welches detaillierte Handlungsanweisungen zur
netbasierten Informationsportalen, die auf die Sensibilisierung und Konzipierung wissenschaftlich fundierter Reviews und Metaanaly-
Wissensvermittlung ausgerichtet sind, kommen computergestütz- sen enthält [13].
te Anwendungen und Programme, wie z. B. videobasierte Bewe- Es wurden nur Studien integriert, welche die folgenden Ein-
gungspausen, digitale Bewegungscoaches oder auch digitale Fit- schlusskriterien aufwiesen. Es musste entweder eine personal- oder
nesstrainingsprogramme zum Einsatz. Hierdurch soll die körperli- softwaregestützte Intervention sein. D. h. die Intervention musste
che Aktivität am Arbeitsplatz gesteigert und die Inaktivität als entweder von einem ausgebildeten Trainer angeleitet oder mittels
Risikofaktor reduziert werden und somit auf unterschiedliche einer professionellen Software durchgeführt werden. Es konnten
Weise zu einer Verhaltensänderung oder -regulierung beigetragen ein- oder mehrdimensionale Programme sein, wobei der Fokus bei
werden [9]. Insgesamt ist der Einsatz digitaler Anwendungen, wie den mehrdimensionalen Programmen auf dem Baustein Bewegung
Webseiten, Gesundheitsportalen und mobilen Funktionen mit ge- liegen musste. Die Studien mussten im Zeitraum zwischen 2008
sundheitsfördernden und präventiven Zielsetzungen in den letz- und 2016 veröffentlicht worden sein. Es wurden Stichproben jeder
ten Jahren massiv gestiegen [10]. Die damit verbundene Hoffnung, Altersgruppe integriert.
den Ressourceneinsatz für die Gesundheitsförderung im Betrieb Zusätzlich zu den Einschlusskriterien wurden einige weitere Soll-
durch eine größere Verfügbarkeit sowie eine zeit- und raumunab- Kriterien festgelegt. Diese beinhalten Charakteristika, welche den
hängige Nutzungsstruktur zu optimieren und gleichzeitig die Ef- Grad der Wissenschaftlichkeit der Studien aufzeigen und somit die
fektivität der betrieblichen Gesundheitsförderung zu steigern, ist Aussagekraft der gewonnenen Ergebnisse steigern. Für diese Soll-
auch in den Gesundheitswissenschaften groß [11]. Im Vergleich Kriterien wurden Qualitätspunkte hinsichtlich ihrer wissenschaft-
zur praktischen Verbreitung von softwaregestützten Programmen lichen Güte festgelegt, aus dem ein Qualitätsscore errechnet
zur Gesundheitsförderung, ist die empirische Studienlage zur Ef- wurde. Eine Studie mit einem kontrollierten und randomisierten
fektivität und Effizienz digitaler Anwendungen in der betrieblichen Design wurde mit 3 Punkten und das Vorhandensein einer Kont-
Gesundheitsförderung allerdings noch schwach ausgeprägt. Zwar rollgruppe mit 2 Punkten bewertet. Jeweils einen Punkt gab es für
liegen für ausgewählte präventive Handlungsfelder bereits konkre- ein einfach- oder doppelblindes Design, einen Follow-up, einen

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Lost-to-Follow-up von max. 20 % sowie eine Stichprobe von ≥ 50 Die Kriterien gelten sowohl für die personal- als auch soft-
Probanden. Eine Studie konnte somit maximal mit einem Quali- waregestützten Interventionen. Die Kategorie der Studienqualität
tätsscore von 9 Punkten bewertet werden. Diese Bewertung wurde stellt eine Erweiterung der Standardkriterien der Cochrane Colla-
in die Summary of findings-Tabelle aufgenommen und dient einer boration dar, erscheint im vorliegenden Kontext jedoch nützlich
erweiterten Aussage hinsichtlich der Studienqualität. zur Einhaltung eines hohen Wissenschaftlichkeitsgrades.
Für die Recherche wurden die Datenbanken Pubmed, Google
Scholar und Medical Subjects Heading (MeSH) verwendet. Syste-
matische Reviews, Metaanalysen und Fallberichte wurden ausge- Ergebnisse
schlossen. Es wurden insgesamt 25 Studien in den Datensatz einbezogen, wel-
che die Einschluss- und Sollkriterien am besten erfüllten. 12 Inter-
Rechercheprotokoll ventionen können dabei den personalgestützten und 13 den soft-
Die Recherche wurde im Zeitraum zwischen Januar und April 2016 waregestützten Interventionen zugeordnet werden. Ihren Ursprung
durchgeführt. Als Hauptkriterien dienten die beschriebenen Ein- besitzen die Studien in den Ländern USA (6), Niederlande (4), Aus-
schlusskriterien. Die gefundenen Studien wurden hinsichtlich des tralien (4), Deutschland (4), Dänemark (2), Großbritannien (2),
Qualitätscores bewertet und die 25 Studien mit den höchsten Schweden (1), Finnland (1), Schweiz (1) und Südafrika (1). Die Pro-
Scores wurden in den Datensatz aufgenommen. Die Datenbank- bandenzahl liegt zwischen n = 29 und n = 16948 und der Interven­
suche wurde mithilfe von Medical Subject Headings (MeSH) durch- tionszeitraum zwischen 4 Wochen und 24 Monaten. Die zentralen

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geführt, welche zum Katalogisieren von Datenbanken und dem Er- Ergebnisse wurden in 2 Summary of findings-Tabellen zusammen-
stellen von Suchprofilen dient. Es wurde nach folgenden Stichwor- gefasst und sind alphabetisch aufgelistet (▶Tab. 1, 2).
ten und Kombinationsvarianten gesucht:
Personalgestützte Interventionen
Personalgestützte Interventionen Der Qualitätsscore erreicht bei den 12 personalgestützten Inter-
1. health promotion/health care ventionen einen Wert von 3 bis 9 Punkten. Die Interventionsdauer
2. workplace/worksite lag zwischen 10 Wochen und 24 Monaten. In 5 Studien kam es zu
3. intervention einer Steigerung der körperlichen Aktivität [16–19], wobei bei
4. 1 + 2 oder 1 + 2 + 3 Mache et al. [20] insbesondere die übergewichtigen Teilnehmer
5. 4 + physical activity oder 4 + motor activity ihre Aktivität steigerten. McEachen et al. [21] konnte dahingegen
keine signifikante Erhöhung der körperlichen Aktivität nachweisen.
Softwaregestützte Interventionen Eine ebenfalls positive Entwicklung körperlicher Parameter zeigten
1. health promotion/health care die Interventionen von Christensen et al. [22], Cheema et al. [23]
2. workplace/workplace und Gilson et al. [24]. Hier konnte eine Steigerung der Fitness [22]
3. intervention bzw. die Verbesserung der motorischen Parameter Beweglichkeit
4. software/app/web/online und Kraft [23] sowie die Erhöhung der Schrittzahl [24] erzielt wer-
5. 1 + 2 + 4 oder 1 + 2 + 3 + 4 den. Bei Christensen et al. [22] wurden zusätzlich Nacken- und
Schulterschmerzen gelindert sowie das Körpergewicht reduziert.
Die Recherche wurde inhaltlich in die beiden Interventionstypen Die Reduktion des Körpergewichtes wurde ebenfalls bei Lemon et
personalgestützt bzw. softwaregestützt unterteilt. Innerhalb der al. [25] erzielt, wohingegen andere Interventionen keinen Einfluss
Gruppen wurden die aufgelisteten Stichwörter in allen Varianten auf das Körpergewicht hatten [21, 26]. In einer Intervention wurde
miteinander kombiniert, um ein möglichst großes Suchfeld abzu- explizit darauf hingewiesen, dass das Engagement der Trainer und
decken. Teilnehmer sowie die Bereitstellung eines Raumes zur Durchfüh-
Für eine übersichtliche Darstellung und Präsentation der Ergeb- rung von Maßnahmen entscheidend für eine langfristige und ef-
nisse wurde eine Summary of findings-Tabelle erstellt [14], in der fektive Durchführung sind [16].
eine thematische Trennung der Datensätze ‚personalgestütze In-
tervention’ und ‚softwaregestütze Intervention’ vorgenommen Softwaregestützte Interventionen
wurde. Die Aufschlüsselung der Ergebnisse erfolgte mittels der Die 13 softwaregestützten Interventionen erreichen einen Quali-
empfohlenen Charakteristika der Cochrane Collaboration. Diese tätsscore zwischen 5 und 8 Punkten und wurden über einen Zeit-
wurden in Anlehnung an Zinsmeister [15] kontextspezifisch erwei- raum von 10 Wochen bis 13 Monaten durchgeführt. Wie bei den
tert und in Bezug auf die Fragestellung und Zielsetzung der Arbeit personalgestützten Interventionen kam es auch hier bei 5 Maßnah-
modifiziert. Dadurch ergaben sich folgende Kriterien: men explizit zu einer Steigerung der körperlichen Aktivität [27–31].
1. Autor/Jahr/Land Durch die Nutzung einer speziellen App erreichten in einer groß
2. Größe und Eigenschaften der Stichprobe angelegten Studie über 16000 Probanden knapp 10700 Schritte
3. Ziel/Fokus der Intervention pro Tag [32]. Bei Andersen et al. [33] und Dekkers et al. [34] konn-
4. Methodik und Durchführung te die aerobe Fitness gesteigert werden. Weitere positive Effekte
5. Outcome ergaben sich in einer Reduzierung des Blutdrucks [33, 35], einer
6. Anmerkung Verringerung von Rückenschmerzen [30] sowie einer Reduktion
7. Studienqualität

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▶Tab. 1 Summary-of-findings-Tabelle der personalgestützten Interventionen.

Autor/Jahr/ Stichprobe Ziel/Fokus der Methodik und Durchführung Outcome Anmerkung Studien-
Land Intervention qualität
Cheema et al. N = 37 Das Ziel der Studie ist zu Die IG absolvierte 10 Wochen lang 3 Es wurde keine Verbesserung der Herzfre- In der Schlussfolge- Score: 6
2013 81,1 % Frauen bestimmen, ob das Hatha Einheiten pro Woche während der quenz festgestellt. Allerdings gab es rung wird RCT
Australien 38 ± 12 Jahre Yoga-Programm am Mittagspause (50 Min. pro Einheit). Die Verbesserungen bei der Beweglichkeit. empfohlen, den KG
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25,3 ± 4,8 kg/m² Arbeitsplatz dazu Kurse wurden von einem erfahrenen ( + 3,2 cm), Liegestütz ( + 4 Wdh.) und Interventionszeit- Blinding
beitragen kann, den Trainer durchgeführt. Die KG erhielt die Seitstütz ( + 0,7 Sek.). raum zu verlängern
Stress, die Herzfrequenz Anweisung, ihren normalen Lebensstil Die Verbesserungen bei der Beweglichkeit und Strategien zu
und andere Gesundheits- beizubehalten. waren signifikant. entwickeln, welche
faktoren positiv zu die Teilnahme bzw.
beeinflussen. Dauer: 10 Wochen die Einhaltung der
geforderten
Einkomponentenpro- Maßnahmen
gramm fördern.
Christensen N = 98 Die Studie evaluiert eine Die Teilnehmer wurde randomisiert Die IG konnte ihre Fitness von 25,9 auf Die Ergebnisse Score: 7
et al. 2012 100 % Frauen 12-monatige Lifestyle einer IG und eine KG zugeordnet. Die 27,5 ml/min/kg steigern sowie ihr Körperge- zeigen das Potenzial RCT
Dänemark 30,6 kg/m² Intervention mit dem Ziel Intervention bestand aus einem wicht signifikant reduzieren (5,8 kg, der Intervention im KG
der Gewichtsreduktion bei individuellen Diätplan mit einen p < 0,001; den BMI um 2,2, p < 0,001; den Bezug auf die Stichpro-
übergewichtigen Kaloriendefizit von 1200 kcal/Tag, Körperfettanteil um 2,8 %, p < 0,001). Es kam genannte be > 50
Arbeitern. Fokus: Kräftigungsübungen sowie einer zur Linderung von Nacken und Schulter- Risikogruppe. Blinding
Körpergewicht, allgemeine Gesundheitsschulung während der schmerzen in der IG. Der systolische Allerdings bleibt die
Gesundheitsvariablen, Arbeitszeit. In der Freizeit sollten die Blutdruck sank von 134,1 auf 125,5 mmHg Langzeitwirkung
muskoskeletale Schmer- Teilnehmer ca. 2 Stunden Fitnesstrai- und der diastolische von 85,5 auf dieser Maßnahmen
zen und physische ning in der Woche absolvieren. Der KG 81,7 mmHg. offen.
Leistungsfähigkeit. wurden monatliche mündliche
Präsentationen angeboten.
Mehrkomponentenpro-
gramm Dauer: 12 Monate
Edries et al. N = 80 Das Ziel der Studie ist die Die Maßnahme für die IG bestand aus Effekte bei der IG zeigten sich durch eine Score: 7
2013 89,7 % Frauen (in IG) Erfassung der Kurzzeitef- wöchentlichen Gruppentreffen (30 Min. gesteigerte körperliche Aktivität, v. a. beim RCT
Südafrika 37,3 ± 9,9 Jahre fekte eines Programms zur Informationsgespräch und 30 Min. Walking. 70 % der Teilnehmer der IG KG
28,9 ± 6,3 kg/m² Steigerung des Wohlbefin- Übungsphase mit wöchentlich schätzten ihre gesundheitliche Lebensquali- Stichpro-
dens.Fokus: HRQoL steigender Intensität). Die KG erhielt tät positiver ein (KG nur 58 %). Es wurden be > 50
(Health related quality of Information über den Mehrwert von keine signifikanten Ergebnisse im Bezug auf Blinding
life), BMI, Verhaltensände- körperlicher Aktivität. den BMI oder den Absentismus gefunden.
rungen, Absentismus.
Dauer: 6 Wochen
Mehrkomponentenpro-
gramm
Thieme

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▶Tab. 1 Fortsetzung.
Summary-of-findings-Tabelle der personalgestützten Interventionen.

Autor/Jahr/ Stichprobe Ziel/Fokus der Methodik und Durchführung Outcome Anmerkung Studien-
Land Intervention qualität
Gilson et al. N = 179 Diese Studie vergleicht 2 Zu Beginn wurde die Sitzzeit sowie die Es wurden signifikante Ergebnisse gefunden Angestellte, welche Score: 6
2009 78,8  % Frauen unterschiedliche Schrittzahl aller Teilnehmer über 5 bei der Beziehung zwischen Schrittzahl und zu Beginn als sehr RCT
Australien, 41,3 ± 10,1 Jahre Geh-Interventionen Arbeitstage gemessen. Anschließend Interventionsgruppe (F = 3,5; p < 0,003). Die inaktiv klassifiziert KG
Großbritannien, mithilfe von Schrittzahlen wurden die Teilnehmer zufällig einer KG zeigte sinkende Schrittzahl im Verlauf der wurden, zeigten die Stichpro-
Spanien und Sitzzeitangaben. Kontrollgruppe (N = 60), einer Gruppe Intervention (-391 Schritte/Tag) während sie größte Veränderung be > 50
mit routengeführten Spaziergängen bei der Gruppe mit den beiläufigen im Bezug auf die
Einkomponentenpro- (N = 60, mind. 10 min. durchgehendes Wanderaufgaben (699 Schritte/Tag; t = 2,5, Schrittzahl.
gramm Walking an jedem Arbeitstag) oder p < 0,014) und der routengeführten Gruppe Interventionen mit
einer Gruppe mit beiläufigen Wander- (968 Schritte/Tag; t = 3,9, p < 0,000) anstieg. dem Ziel der Schritt-
aufgaben während der Arbeitszeit Es wurden keine signifikanten Effekte im zahlsteigerung
(N = 59, Gespräche mit Kollegen anstatt Bezug auf die Sitzzeit gemessen, jedoch gab besitzen ein
E-Mail oder Telefon) zugeordnet. es Anzeichen die auf eine Reduktion besonders großes
(besonders bei der 2. IG) hindeuten. Potenzial, wenn sie
Dauer: 10 Wochen auf diejenigen abzie-

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len, die sie am
meisten benötigen.
Hopkins et al. N = 1597 Die Studie beschäftigt sich Einteilung der Arbeitsplätze in 3 Vorteile für eine Implementierung einer Die Ergebnisse der Score: 7
2012 Hauptsächlich Frauen mit der Integration von Gruppen: 1. umfassende Intervention, Intervention mit dem Ziel der Steigerung der Untersuchung RCT
USA Hauptsächlich ethische körperlicher Aktivität und 2. Standardintervention und 3. körperlichen Aktivität und der Verbesserung stimmen mit den KG
Minderheiten gesunder Ernährung in Kontrollgruppe. Die Intervention teilt der Ernährung: 1. Angestellte arbeiten Forderungen der Stichpro-
den Arbeitsalltag. Ziel ist sich in die Bereiche körperliche lediglich an einem zentralen Ort und nicht Literatur überein be > 50
es, die Kriterien zur Aktivität, Ernährung und Gesundheits- verteilt. und unterstreichen Follow Up
Qualität einer Maßnahme politik. Innerhalb dieser Kategorien gab 2. PCs spielen eine entscheidende Rolle. ihre Notwendigkeit.
im Betrieb zu erfassen es sogenannte Kernelemente, welche Diejenigen mit mehr Erfahrung in Bezug auf
sowie die entscheidenden ein größtes Maß an Durchführbarkeit Organisation, einem ausgeprägten Fähigkeit
Größen, welche für oder und kulturelle Kongruenz aufweisen, zur Beschlussfassung und flexiblen
gegen eine Implementie- und optionale Elemente um das Jobverantwortlichkeiten waren erfolgreicher
rung im Betrieb sprechen, Angebot flexibler zu gestalten. Gruppe als PCs mit weniger Erfahrung und
besser zu verstehen. 1 erhielt Ressourcen und Trainings zur zeitintensiven Arbeitsaufgaben.
Mehrkomponentenpro- Implementierung aller genannten 3. Unternehmensführung ermöglicht
gramm Elemente, Gruppe 2 lediglich zur Freiräume während der Arbeitszeit und
Etablierung der körperlichen Aktivität implementiert die Intervention in die
und die Gruppe 3 erhielt keine Firmenphilosophie. Limitierte oder
Unterstützung. Die Implementierung inkonsistente Unterstützung durch die
erfolgte mittels sogenannter „Pro- Führungsebene führte insbesondere bei der
gramm Champions“ (PCs) welche aus Fehlerbeseitigung zu Problemen.
der Belegschaft ausgewählt wurden. 4. Einbezug der Belegschaft
5. Situationelle Faktoren (Personalkürzung,
Dauer: 24 Monate Bedenken bei der Einführung von neuen
Maßnahmen usw.)

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▶Tab. 1 Summary-of-findings-Tabelle der personalgestützten Interventionen.
Fortsetzung.

Autor/Jahr/ Stichprobe Ziel/Fokus der Methodik und Durchführung Outcome Anmerkung Studien-
Land Intervention qualität
Lawton et al. N = 1260 Die Studie untersucht, ob Die 9 Hauptkomponenten der Leidglich die Teilnehmer aus Gemeinden Die Ergebnisse Score: 6
2015 die Effektivität einer Intervention namens AME (Awareness, zeigten eine signifikante Steigerung der zeigen, dass eine RCT
Übersichtsarbeit

Großbritannien Maßnahme mit dem Fokus Motivation, Environment) waren: eine körperlichen Aktivität oder Veränderungen allgemeine KG
auf körperliche Aktivität Einführungswoche, interaktive bei den Gesundheitsindikatoren (Blutdruck, Vereinheitlichung Stichpro-
am Arbeitsplatz Broschüren, Plakate, ein Wissensquiz, Ruhepuls usw.). Die Analyse der Ergebnisse der Interventionen be > 50
zusammen mit der Teamherausforderungen, Erinnerungen, der Interventionstreue ergab, dass die insgesamt nicht
Interventionstreue der Unterstützung bei der Verwaltung, Effektivität der Studie von 3 Faktoren zielführend ist und
Teilnehmer variiert. Newsletter und Hilfsmittel zu abhängig ist: Engagement des Trainers oder der Komplexität der
Selbstüberwachung der körperlichen Seminarleiters, Empfänglichkeit und zugrundeliegenden
Einkomponentenpro- Aktivität. Die Maßnahme wurden von Engagement der Teilnehmer und die Strukturen und
gramm einem Mitarbeiter begleitet und es Bereitstellung eines Raumes für das Wirkungsmechanis-
erfolgte eine Ausbildung sowie eine Zusammentreffen. men nicht gerecht
Anleitung (Handbuch). wird.

Dauer: 12 Monate
Lemon et al. N = 782 Dokumentation der Die IG traf sich vierteljährlich mit einem Die IG reduzierte ihr Gewicht im Vergleich zu Die Resultate zeigen Score: 7
2014 67,0 % Frauen Wirksamkeit einer Coach (ebenfalls Angestellter der KG um 1,37 kg (p = 0,04) sowie ihren BMI um lediglich moderate RCT
USA 49,6 % über 45 Jahre Intervention zur Schule, meist Krankenschwestern) um 0,48 (p = 0,05). Die Angebote mit dem Fokus Effekte. KG
29,0 % BMI ≥ 30 kg/m² Gewichtsreduktion bei die Richtung der Vorgehensweise zu auf körperlicher Aktivität zeigten im ersten Stichpro-
Angestellten öffentlicher bestimmen. Die Maßnahmen Jahr eine höhere Teilnehmeranzahl als im be > 50
Schulen. beinhalteten unter anderem den zweiten Jahr. Follow Up
Zugang zu Fintesseinrichtungen,
Mehrkomponentenpro- optionale Auswahl an gesundem Essen,
gramm Reduktion der zuckerhaltigen Getränke
in der Cafeteria sowie den Aushang von
Info-Material. Zusätzlich wurden
sportliche Aktivitäten implementiert in
Form von Walking Gruppen, Kampag-
nen, Fitnesskurse sowie Basketballspie-
le. Die KG erhielt lediglich Informations-
material in gedruckter Form oder via
Onlinemedien.

Dauer: 24 Monate
Mache et al. N = 1573 Das Ziel der Studie ist die Die IG absolvierte wöchentliche Verbesserung bezüglich der Regelmäßigkeit Die Ergebnisse Score: 3
2015 45 % Frauen Effekte eines Mehrkompo- Trainings von 30–60 min. Länge der körperlichen Aktivität (P = 0,01). Es gab zeigen einen Bedarf KG
Deutschland 44 ± 10,3 Jahre nentenprogramms zur während der Arbeitszeit. Der Trainer Anzeichen, dass übergewichtige Teilnehmer an Förderungsstra- Stichpro-
25,9 ± 3,6 kg/m² Gesundheitsförderung am stellte Schulungsmaterial zur Verfügung im Schnitt mehr von der Intervention tegien zur be > 50
Arbeitsplatz zu erfassen. und gab Ratschläge in Bezug auf profitierten. Steigerung der
gesunde Ernährung oder körperliche Motivation,
Einkomponentenpro- Aktivität. Die Einheiten beinhalteten Unterstützung und
gramm auch körperliches Training mit dem Sachkenntnisse der
Fokus auf allgemeine Kräftigung. Teilnehmer.
Thieme

Dauer: 12 Monate

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▶Tab. 1 Summary-of-findings-Tabelle der personalgestützten Interventionen.
Fortsetzung.

Autor/Jahr/ Stichprobe Ziel/Fokus der Methodik und Durchführung Outcome Anmerkung Studien-
Land Intervention qualität
McEachan et al. N = 1260 Die Studie untersucht, ob Die Intervention erfolgte mithilfe von Es wurden keine signifikanten Ergebnisse im Die Studie Score: 7
2011 54,4 % Frauen körperliche Aktivität vorab geschulten Mitarbeitern Bezug auf Steigerung der körperlichen konstatiert, dass RCT
Großbritannien 43,1 ± 10,4 Jahre (in sowohl die Gesundheit der (Freiwillige ohne Fachkenntnisse oder Aktivität gefunden. Der systolische Fragebögen sowie KG
IG) Einzelperson als auch die Wissen) über einen Zeitraum von 3 Blutdruck (-1,79 mm/Hg) sowie die die Selbstauskunft Stichpro-
26,2 ± 5,2 kg/m² (in IG) Produktivität bei der Monaten mit dem Ziel der Steigerung Ruheherzfrequenz (-2,08 Schläge) wurden der Teilnehmer be > 50
Arbeit erhöht. des Levels der körperlichen Aktivität. veringert. Der BMI stieg im Vergleich zur anfällig für Follow Up
Die Intervention bestand aus 8 Kontrollgruppe um 0,18. Probleme sind. Die
Einkomponentenpro- Komponenten: ein Wissensquiz, interak- Gültigkeit der
gramm tive Broschüren, Plakate, Teamheraus- Aussagen hängt von
forderungen, Erinnerungen, Unterstüt- der Fähigkeit zur
zung bei der Verwaltung, Newsletter ehrlichen Selbstre-
und Hilfsmittel zur Selbstüberwachung. flexion bei den
Befragten ab.
Dauer: 9 Monate

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Parry et al. N = 62 Ziel ist es, zu bestimmen, 3 Gruppen entwickelten und diskutier- Alle Teilnehmer wiesen eine reduzierte Entwicklung einer Score: 6
2013 80,6 % Frauen ob eine Arbeitsplatzinter- ten in Meetings die Umsetzung der Sitzzeit an Werktagen (1,6 %, p = 0,006) und Intervention mithilfe RCT
Australien 43,5 ± 6,4 Jahre vention die Gesamtsitzzeit Intervention: „Active Workstation“ , während der Arbeitszeit (1,7 %, p = 0,014) der Mitarbeiter. KG
28,0 ± 6,4 kg/m² reduzieren sowie leichte „Traditional physical activity“ und auf. Außerdem wurde eine signifikante Stichpro-
und moderate Aktivität „Office ergonomics“. Mithilfe des Steigerung der Aktivität während der be > 50
während der Arbeitszeit Accelerometers wurde die Sitzzeit Arbeitsstunden festgestellt (1,5 %, p = 0,012).
fördern kann. berechnet. Nach 4-6 Wochen sollten die
entwickelten Ideen umgesetzt sein und
Einkomponentenpro- die Testphase begann.
gramm
Dauer: 12 Wochen
Strijk et al. N = 575 Die Studie soll die Randomisierte Zuweisung in eine IG Steigerung der körperlichen Aktivität (40,4 Die Ergebnisse der Score: 7
2011 76,6 % Frauen Wirksamkeit einer und eine KG. Die IG durchlief die Vital@ min/Woche, 95 % CI 13,0 bis 67,7) und des Studie korrelieren RCT
Niederlande 52,5 ± 4,9 Jahre Intervention mit dem Ziel Work Intervention bestehend aus Früchtekonsums (2,7 Früchte/Woche, 95 % CI mit der Teilnahme KG
mind. 45 Jahre der Steigerung der körperlicher Aktivität durch ausgebilde- 0,07 bis 4,7) der IG im Vergleich zur KG. Es an den Sportange- Stichpro-
Krankenhausmitarbei- Vitalität erfassen. Die tes Personal (wöchentlich stattfindende wurden keine signifikanten Effekte gefunden boten. be > 50
ter Grundsatzelemente der Kurse: Yoga, Workout und ein bezüglich der Aspekte: psychische Follow Up
Maßnahme: die Einnahme unbeaufsichtigter Aerobickurs) und Gesundheit, allgemeine körperliche
von Früchten, körperliche einem privaten Coach (3 Besuche á 30 Leistungsfähigkeit und körperliche Aktivität
Aktivität, eine Steigerung Minuten). Außerdem wurden Früchte mit hoher Beanspruchung.
der Leistungsfähigkeit, die zum freien Verzehr bereitgestellt.
mentale Fitness sowie der
Erholungsbedarf. Dauer: 6 Monate

Mehrkomponentenpro-
gramm

Heruntergeladen von: University of Connecticut. Urheberrechtlich geschützt.


Übersichtsarbeit Thieme

Studien- des Körpergewichtes [34]. Es konnten jedoch nicht ausschließlich

Stichpro-
qualität positive Effekte erzielt werden. In 2 Studien ergaben sich im Ver-
Score: 6

be > 50
gleich zur Kontrollgruppe keine Veränderungen bzgl. der körperli-
RCT
KG
chen Aktivität [36, 37] bzw. des Fitnesslevels [38]. Ebenso konnten
bei Genugten et al. [36] keine Veränderungen des BMI und bei Deitz
Es scheint effektiver,

körperliche Aktivität
genutzt wird um die
wenn die verringer-

zu steigern, anstatt
te Arbeitszeit dafür

et al. [28] keine Veränderung der biometrischen Daten festgestellt


Anmerkung

sie lediglich als


werden.

Verfügung zu
Freizeit zur

stellen.
Diskussion
Der vorliegende Review untersucht die Fragestellung, welchen
Mehrwert softwaregestützte im Vergleich zu personalgestützten
Alle Gruppen zeigten einen Zuwachs bei der

wobei die Gruppe 1 mit 3–4 Std./Woche im

verminderte Glukosewerte (p = 0,036). und

Interventionen in Bezug auf körperlich-sportliche Aktivität im Kon-


aufwies. Außerdem erzielte die Gruppe 1

eine Reduktion der Beschwerden bei den


Durchführung von körperlicher Aktivität,

anderen Gruppen am meisten Aktivität

text der Betrieblichen Gesundheitsförderung bieten. Insgesamt


Vergleich zu 2–3 Std./Woche bei den

zeigen die Ergebnisse, dass beide Interventionsformen gesund-


oberen Extremitäten (p = 0,012).

heitsrelevante Effekte hervorbringen. So konnten sowohl die Pro-


Outcome

banden bei den personalgestützten [16–20, 22, 23] als auch bei

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den softwaregestützten Intervention [27–31, 33, 34] im ähnlichen
Ausmaß ihre körperliche Aktivität bzw. ihre Fitness steigern. Beide
Interventionstypen erreichen zudem eine Verringerung des Blut-
drucks und des Ruhepulses [16, 21, 33, 35] sowie eine Reduktion
des Körpergewichts und des BMI [22, 25, 34, 36].
Die Studien zu softwaregestützten Interventionen im betrieb-
lichen Kontext offenbaren zudem den konkreten Mehrwert, der
durch den Einsatz moderner Technologie hervorgebracht wird:
2. Reduktion der Arbeitszeit von 40 Std.
Die Teilnehmer wurde 3 unterschiedli-

Softwaregestützte Interventionen eröffnen v. a. neue Möglichkei-


1. 2,5 Stunden körperliche Aktivität
(mittlere bis hohe Intensität) in der
Methodik und Durchführung

ten der individuellen Betreuung in Form von Videomaterial, Email


Woche, während der Arbeitszeit

sowie Desktop- und Smartphone-Anwendungen. Sie steigern die


chen Gruppen zugeordnet:

räumliche und zeitliche Unabhängigkeit und bieten einen nieder-


schwelligen Zugang für inaktive Bevölkerungsgruppen.
Dauer: 12 Monate

Allerdings zeigen die Studien, bei denen die Implementierung


3. Kontrollgruppe

einer Softwareanwendung ohne Kommunikation mit Fachperso-


auf 37,5 Std.

nal erfolgte, z. T. erhebliche Defizite in der Effektivität. Während


geschultes Fachpersonal situativ und gezielt auf Anforderungen
und Besonderheiten reagieren kann, ermöglichen vollautomati-
sierte Programme einen vorab festgelegten Handlungsablauf, der
Summary-of-findings-Tabelle der personalgestützten Interventionen.

nur z. T. oder gar nicht variiert und angepasst werden kann. Zudem
Die Studie untersucht die

tionsformen (körperliche
Aktivität und reduzierte
gesundheitsbezogenen

Arbeitszeit) bei Frauen.

verlangen viele softwaregestützte Programme von den Nutzern


Effekte von 2 Interven­

Einkomponentenpro-
Ziel/Fokus der
Intervention

permanente Entscheidungen, denn die Nutzer müssen die einzel-


nen Interventionsbausteine in der Regel eigenständig auswählen
und einteilen. Hier können persönliche Beratungen eine stärkere
Individualisierung ermöglichen, die sich positiv auf die Compliance
gramm

und die Effektivität der Intervention auswirkt. Das Fehlen eines Coa-
ches wird zudem im sozial-affektiven Bereich sichtbar, da ein Soft-
wareprogramm nicht auf aktuelle Befindlichkeiten, Gefühlslage
bzw. Motivation der Teilnehmer eingehen kann. Gerade die Bezie-
46,7 ± 10,5 Jahre (in
Stichprobe

hung zu Trainern, Coaches und Beratern kann aber einen maßgeb-


100 % Frauen

lichen Einfluss auf die Effektivität einer Maßnahme besitzen [16].


Mit Bezug auf den systematischen Review von Rudolph et al. [39]
N = 177

sowie die Metaanalyse von Aneni et al. [12] erscheinen v. a. multi-


IG)

faktorielle Programme als besonders geeignet, um die körperliche


Fortsetzung.

Aktivität im Setting Betrieb zu steigern. Auch wenn keine Effekt-


stärken berechnet wurden und eine empirische Bewertung damit
Schwarz et al.
Autor/Jahr/

noch aussteht, lässt sich schlussfolgern, dass die Kombination aus


von Thiele

Schweden

softwaregestützten Programmen und persönlicher Begleitung


2008
Land
▶Tab. 1

durch geschultes Fachpersonal die Effektivität von bewegungsbe-


zogenen Maßnahmen im Setting Betrieb signifikant erhöht.

Rudolph S et al. Körperliche Aktivität im Kontext … Gesundheitswesen


▶Tab. 2 Summary-of-findings-Tabelle der softwaregestützten Interventionen.

Autor/Jahr/ Stichprobe Ziel/Fokus der Methodik und Durchführung Outcome Anmerkung Studienqualität
Land Intervention
Andersen et al. 160 Angestellte Ziel: Auswirkungen einer Die Testgruppe erhielt Testgruppe: 82,7 % führten mind. 3 Ein einfaches und Score: 8
2013 78,1  % Frauen E-Mail basierten wöchentliche E-Mails zur Sitzungen á 10 min. Treppensteigen pro kostengünstiges RCT
Dänemark 42 ± 10 Jahre Intervention zur Motivation und Unterstützung. Woche durch (Durchschnitt 3,3, SD 1,3). E-Mail-Programm KG Stichpro-
89,5 % Sitzzeit während der Steigerung des täglichen Sie sollten 10 Min. am Tag Trep- Aerobe Fitness verbesserte sich um 1,45 steigert die kardiovas- be > 50
Arbeit Treppensteiges auf der pensteigen. Die Kontrollgruppe ml/min/kg (95 % CI 0,64–2,27). Bei denen kuläre Gesundheit. Blinding
Arbeit. erhielt E-Mails mit der mit niedrigem Fitnesslevel sogar etwas 10-Wochen-Follow-up: Follow Up
Aufforderung ihrer normalen mehr (1,89). Systolischer und diastoli- Fitness: ICC 0,98
Fokus: kardiovaskuläre körperlichen Aktivität scher Blutdruck sanken:4,81 mmHg (95 % Blutdruck: ICC 0,90
Gesundheit/Einkompo- nachzukommen. CI 0,47–9,16) und 2,67 mmHg (95 % CI
nentenprogramm 0,01–5,32)
Dauer: 10 Wochen
Bennett et al. 145 Manager aus 8 Der Einfluss eines Das Internet basierende Umfang der körperlichen Aktivität der Studie geht zu wenig Score: 7
2011 Organisationen webbasierten Gesund- Programm ExecuPrev wurde Testgruppe ( + 11,18 Min.) wurde erhöht auf die individuellen RCT
USA 64  % Frauen heits- und Führungspro- eingesetzt, um das Gesund- im Vergleich zur Kontrollgruppe ( + 2,31 Bedürfnisse bzw. die KG

Rudolph S et al. Körperliche Aktivität im Kontext … Gesundheitswesen


41,5 ± 10,3 Jahre gramms für Betriebsleiter heitsverhalten zu fördern, die Min.). Allerdings wurden große Ausgangsbasis der Stichprobe > 50
auf die biometrischen Teilnehmer zu gesundem individuelle Unterschiede bei den Manager ein. Follow Up
Daten und die Selbstein- Verhalten zu motivieren und Übungsmustern erfasst.
schätzung. ihre Führungsqualitäten in
diesem Bereich zu verbessern.
kardiovaskuläre In dem Programm wurde das
Gesundheit/Mehrkompo- Wissen mittels Webinaren
nentenprogramm vermittelt (30 min. pro Woche).
Die Teilnehmer konnten im
eigenen Tempo ohne Vorgabe
das Material nutzen.

Dauer: 6 Monate
Deitz et al. 210 Angestellte in Webbasiertes Gesund- Webbasiertes Programm: Heart Verbesserung der gesamten körperlichen Schulungsprogramm Score: 6
2015 Krankenhäusern heitsprogramm zur Healthy: Your Guide for Life! Aktivität, besonders im Bezug auf die für Arbeitnehmer mit RCT
USA 86 % Frauen Verbesserung des mit Grafiken, Bildern und Frequenz von anstrengenden Trainings- kardiovaskulären Risiko- KG
21 bis 72 Jahre Gesundheitsverhaltens. Videos. Die Teilnehmer einheiten wie Radfahren oder Joggen. Die faktoren. Biometrische Stichprobe > 50
Die meisten waren bei der konnten im individuell Erfassung der biometrischen Daten ergab Daten bestätigen die Follow Up (einen
Bestandsaufnahme Fokus: kardiovaskuläre angepassten Tempo das keine signifikaten Effekte. Steigerung der Monat nach der
übergewichtig und Gesundheit/Mehrkompo- Programm nutzen. Alle 2 körperlichen Aktivität Intervention)
weitestgehend körperlich nentenprogramm Wochen wurden Erinnerungs- nicht.
inaktiv mails abgeschickt.

Dauer: 6 Wochen

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▶Tab. 2 Summary-of-findings-Tabelle der softwaregestützten Interventionen.
Fortsetzung.

Autor/Jahr/ Stichprobe Ziel/Fokus der Methodik und Durchführung Outcome Anmerkung Studienqualität
Land Intervention
Dekkers et al. N = 276 gesunde, Ziel ist die Erfassung der Lebensstilintervention durch Internetgruppe: Verbesserte aerobe Auf kurze Sicht war die Score: 8
2011 übergewichtige Angestell- Effekte einer Lebensstilin- Verhaltensberatung. 3 Fitness (1,9 ml/kg/min, 95 % CI -0,2 bis Telefongruppe am RCT
Übersichtsarbeit

Niederlande te tervention auf die Gruppen: Telefongruppe, 3,9). Messung nach 2 Jahren ergab das effektivsten während CG
30,8  % Frauen kardiovaskulären Internetgruppe (E-mail Gewicht reduziert wurde (-2,1 kg, 95 %CI auf lange Sicht die Stichprobe > 50
44,0 ± 9,2 Jahre Risikofaktoren bei Beratung) und Kontrollgruppe -4,4 bis 0,2) und eine Verbesserung der Internetgruppe am Blinding
29,7 ± 3,1 kg/m² übergewichtigen aeroben Fitness bestand hatte (2,3 ml/kg/ besten Abschnitt. Follow Up
Angestellten. Dauer: 6 Monate min, 95 %CI -0,2 bis 4,8). Geringer Einfluss der
Intervention auf
Fokus: kardiovaskuläre kardiovaskuläre
Gesundheit/Mehrkompo- Risikofaktoren.
nentenprogramm
Genugten et al. N = 539 übergewichtige Ziel ist die Erfassung der Teilnehmer bekamen Zugang Kaum Veränderung beim BMI und keine Die Frequenz der Score: 7
2012 Angestellte Effektivität von computer- zu einen Programm und Unterscheide zwischen IG und KG. Keine Nutzungsintervalle RCT
Niederlande 69,1 % Frauen zugeschnitten Interventi- wurden aufgefordert, dieses nennenswerten Veränderungen im Bezug scheint etwas zu gering KG
47,8 ± 9,4 Jahre on auf anthropometrische mind. 3-4 Mal zu besuchen auf die körperliche Aktivität. bemessen. Stichprobe > 50
28,0 ± 1,94 kg/m² Daten (z. B. BMI) oder auf während der Intervention. Alle
Verhaltensweisen im 2 Wochen wurden Erinnerungs-
Zusammenhang mit dem mails verschickt.
Energiehaushalt (z. B.
körperliche Aktivität). Dauer: 2 Monate

Mehrkomponentenpro-
gramm
Guertler et al. N = 16 948 Ziel ist es, die Wirkung 10,000 Steps ist ein Programm Es lässt sich durch den Gebrauch einer 50 % der Nutzer Score: 4
2015 69,9  % Frauen einer frei verfügbaren App zur Aufzeichnung und App das Pflichtgefühl zur Umsetzung der stoppten den Login RCT
Deutschland 41,8 ± 12,1 Jahre (10,000 Steps) zu Überwachung der körperlichen gewünschten Ziele erhöhen und das nach 30 Tagen. Stichprobe > 50
77,5 % Australier erfassen, welche Aktivität mittels eines Risiko von Abbrüchen wird gemindert. Nutzung von
körperliche Aktivität Pedometers. Gemessen wurden Insgesamt wurden im Durschnitt bei allen Challenges zur
fördert. Welche Vorteile alle Teilnehmer welche mind. Beteiligten eine Mittelwert von 10 692,1 Motivationssteigerung.
ergeben sich durch den an einem Tag ihre körperliche Schritten pro Tag festgestellt. Ein besseres Verständ-
Gebrauch eines Smartpho- Aktivität auf der Website oder nis für die Ursache der
nes? Feststellen von in der App registriert haben. Abbrüche kann dabei
soziodemographischen helfen das Outcome zu
Zusammenhängen. Dauer: vom 08. Juli 2013 bis maximieren.
zum 30. April 2014 Blinding aufgrund des
Einkomponentenpro- Desings der Studie
gramm schwierig.
Thieme

Rudolph S et al. Körperliche Aktivität im Kontext … Gesundheitswesen


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▶Tab. 2 Summary-of-findings-Tabelle der softwaregestützten Interventionen.
Fortsetzung.

Autor/Jahr/ Stichprobe Ziel/Fokus der Methodik und Durchführung Outcome Anmerkung Studienqualität
Land Intervention
Hughes et al. N = 423 Untersuchung der Effekte 3 Gruppen: COACH Interventi- Nach 6 und 12 Monaten zeigten die Score: 6
2011 82  % Frauen von 2 Interventionen im onsgruppe (webbasierte COACH Teilnehmer eine deutliche RCT
USA mind. 40 Jahre (MW = 51 Bereich der Gesundheits- Risikoerfassung kombiniert mit Steigerung der Minuten moderater KG
Jahre) förderung im Vergleich zu individueller Beratungsunter- körperlichen Aktivität. Insgesamt war Stichprobe > 50
46 % ≥ 30 kg/m² einer Kontrollgruppe stützung), RealAge (webbasier- eine Teilnahme an der Intervention in der
welche mit Infomaterial te Risikoerfassung und spezielle COACH-Gruppe 2-mal so wahrscheinlich
(Printmedien) versorgt Module zum Verhalten) und die wie in der RealAge-Gruppe. Die COACH
wurde. Kontrollgruppe (Infomaterial Teilnehmer erfuhren 3-mal so viele
zum Thema Gesundheit in positive Ergebnisse wie in der Kontroll-
Fokus: Gesundheitsverhal- gedruckter Form) gruppe.
ten/Einkomponentenpro-
gramm Dauer: 12 Monate
Irvine et al. N = 597 Untersuchung der 3 Gruppen: FitBack (wöchentli- Die Teilnehmer der FitBack Gruppe zeigte Studie zeigt das Score: 6
2015 60  % Frauen Wirkung der internetba- che Erinnerung per Mail) , eine starke Verbesserung im Bezug auf individuell zugeschnit- RCT

Rudolph S et al. Körperliche Aktivität im Kontext … Gesundheitswesen


USA 18 bis 65 Jahre sierten Mobiltelefoninter- Alternative Pflege (wöchentli- die Anwendung der körperlichen Aktivität tene Webinterventio- KG
50,6 % haben Schmerzen vention namens FitBack. che Erinnerung per Mail) und im Vergleich zur Kontrollgruppe. KG nen dazu beitragen Stichprobe > 50
im unteren Rücken Durch individuelle Kontrollgruppe. meldete 1.7x häufiger Rückenschmerzen kann, Rückenschmer-
Strategien und Lösungen als die FitBack Gruppe. zen selbst zu verwalten.
sollen Schmerzen im Dauer: 8 Wochen
unteren Rücken reduziert
und handhabbar gemacht
werden.

Fokus: Muskuloskeletale
Schmerzen/Einkomponen-
tenprogramm
Lippke et al. N = 560 Es wurde geprüft, ob ein 2 vollautomatische Interven­ Angestellte mit sitzender Tätigkeit Das Stufenmodell Score: 7
2015 20,2 % Frauen (in IG) computergestütztes tionen wurden durchgeführt: 1. erhöhten ihre körperliche Aktivität von übertraf die Ergebnisse RCT
Deutschland 43,9 ± 7,67 Jahre (in IG) Gesundheitsprogramm Kontrollgruppe erhielt 144,71 (SD 187,28) auf 162,04 (SD der Kontrollgruppe im KG
am Arbeitsplatz im Bezug Informationen über die Vorteile 165,08) Minuten pro Woche. Teilnehmer Bezug auf die Stichprobe > 50
auf die Lebensstiländerun- von körperlicher Aktivität und mit einen physisch anspruchsvollen körperliche Aktivität. Double blind
gen und psychologische gesunder Ernährung. 2. Arbeitsplatz erhöhten ihr Aktivität Eine Anpassung der
Ergebnisse sowie das Stufenmodell mit mehreren lediglich von 169,71 (SD 240,38) auf Intervention an die
Körpergewicht Wirksam- Verhaltensinterventionen und 177,91 (SD 185,43) Minuten pro Woche. motivationale
keit zeigt. psychologischer Unterstützung. Bereitschaft der
Angestellten erhöht die
Mehrkomponentenpro- Dauer: 4 Wochen Effektivität der
gramm Maßnahme.

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▶Tab. 2 Summary-of-findings-Tabelle der softwaregestützten Interventionen.
Fortsetzung.

Autor/Jahr/ Stichprobe Ziel/Fokus der Methodik und Durchführung Outcome Anmerkung Studienqualität
Land Intervention
Mainsbridge et N = 29 Ziel ist es, die Wirkung Die IG erhielt eine interaktive MAP (mean arterial pressure) reduzierte Den Erfolg sehen die Score: 6
al. 2014 82,8  % Frauen einer Gesundheitsinter- Gesundheitssoftware namens sich im Schnitt bei der IG von 100,85 auf Autoren in der passiven RCT
Übersichtsarbeit

Australien vention zu bewerten, mit Exertime auf ihren Computer. 90,55 während die KG ihren Wert von Natur des Programms KG
dem Hintergrund den Die wurde alle 45 Minuten aktiv 101,98 auf 102,07 leicht erhöhte. welches den Teilnehmer Blinding
arteriellen Blutdruck durch und forderte den Teilnehmer Außerdem wurde die NEPA (non-exercise bei der Entscheidungs-
das Sitzen am Arbeitsplatz auf, die sitzende Position zu physical acitivity) bei der IG um 7,99 findung im Bezug auf
zu reduzieren. verlassen sowie eine optionale Minuten am Tag erhöht. die körperliche Aktivität
Aktivität (wie z. B. telefonieren unterstützt hat.
Einkomponentenpro- im Stehen) durchzuführen.
gramm
Dauer: 13 Wochen
Reijonsaari et al. N = 521 Erfassung der Wirksamkeit Die Teilnehmer der IG Es wurden keine signifikanten Befunde im Die Studie wurde als Score: 6
2012 64 % Frauen einer Intervention im überwachten ihre körperliche Bezug auf das Fitnesslevel der Teilnehmer nicht effektiv bewertet. RCT
Finnland 43 Jahre Bereich Gesundheitsförde- Aktivität mit einem Beschleuni- der IG im Vergleich zur KG erfasst. KG
25 ± 4 kg/m² rung im Bezug auf die gungsmesser, setzten sich Ziele Stichprobe > 50
körperliche Aktivität sowie dabei, hatten Zugang zu einem
die Produktivität im Online Service der ihnen half
Setting Betrieb. ihre Aktivitätslevel zu verfolgen
und erhielten Beratung (via
Einkomponentenpro- Telefon oder Internetmessen-
gramm ger) über den gesamten
Zeitraum.

Dauer: 12 Monate
Robroek et al. N = 726 Webbasierte Programme Auf der Grundlage des Bei Teilnehmern mit geringem Level Nur die Hälfte der Score: 6
2010 56 % Frauen zur Verhaltensänderung Gesundheitschecks erhielten körperlicher Aktivität war es weniger Teilnehmer nutzte die RCT
Niederlande 42 Jahre (20 bis 63 Jahre) haben großes Potenzial alle Teilnehmer einen Zugang wahrscheinlich, dass sie die Website Website. Es gab keine KG
viele Menschen zu zur Website mit ihren besuchten (OR 0,63, 95 % CI 0,45–0,88). Anzeichen dafür, dass Stichprobe > 50
erreichen. Das Ziel ist es individuellen Empfehlungen. Die Erinnerungsmails in der IG führten zu Personen mit höherem
deshalb die Wirkungswei- Anschließend erhielt nur noch einem höheren Website Gebrauch Gesundheitslevel
sen und Nutzung der die IG monatliche E-Mails mit während der Intervention (18 % zu 5 % in empfänglicher sind für
Softwarekomponente im der Aufforderung die Website der IG, OR 3,96, 95 % CI 2,30–6,82). Bei Gesundheitsförderung.
Rahmen der Verhaltensän- zu besuchen sowie den Zugang Teilnehmern mit einer positiven
derungen besser zu zu weiteren internetbasierten Einstellung zu körperlicher Aktivität
verstehen. Hilfsinstrumenten (Fragebögen wurde eine geringere Nutzung der
zum Essverhalten usw.) Website sowie Überwachungsinstrum.
Einkomponentenpro- festgestellt (OR 0,54, 95 % CI 0,31–0,93
gramm Dauer: 3 Monate und (OR 0,50, 95 % CI 0,25–0,99).
Thieme

Rudolph S et al. Körperliche Aktivität im Kontext … Gesundheitswesen


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Trotz der grundsätzlich positiven Effekte, die in den Studien zu
Studienqualität

Stichprobe > 50
beiden Interventionsformen berichtet werden, ist eine Generali-
sierung der Ergebnisse nur mit Vorsicht vorzunehmen. Neben
Score: 6 grundsätzlichen methodischen Limitationen, die sich durch die ver-
RCT
KG
wendeten Suchbegriffe und die zugrunde gelegten Ein- und Aus-
schlusskriterien ergeben, erschwert insbesondere die große Hete-
rogenität der intergierten Studien die Interpretation der Ergebnis-
körperlichen Aktivität.
Active-online ist nicht

normale Website in

se. Dies liegt zum einen an der Vielzahl an Surrogatparameter (z. B.


Anmerkung

effektiver als eine

Steigerung der

Fitnesskriterien), die zur Effektivitätsüberpüfung in vielen Studien


Bezug auf die

zum Einsatz kommen. Zum anderen zeigen die einbezogenen Stu-


dien partiell erhebliche Differenzen in den Untersuchungsdesigns,
sodass ein substanzieller Vergleich der verschiedenen Interven­
tionsformen schwer möglich ist, auch weil die Stichproben hinsicht-
lich der Einschlusskriterien sowie der Probandenanzahl stark vari-
Unterschiede zwischen den Gruppen im

ieren. In der Mehrheit der Studien bleiben zudem zahlreiche rele-


Ausführung der körperlichen Aktivität
Bezug auf die Steigerung oder Art der

vante Einflussfaktoren auf das Bewegungsverhalten, wie bspw.


Es wurden keine nennenswerten

sozioökonomische Merkmale, unberücksichtigt. Die von Zinsmeis-

Heruntergeladen von: University of Connecticut. Urheberrechtlich geschützt.


ter [15] in seiner Metaanalyse zur betrieblichen Gesundheitsförde-
Outcome

rung konstatierte große Heterogenität von gesundheitsbezogenen


Studien im betrieblichen Setting hinsichtlich der Interventionsfor-
men, der intendierten Zielsetzungen, der berücksichtigten Ziel-
gruppe sowie der untersuchten Parameter erschweren es darüber
festgestellt.

hinaus grundsätzlich, valide Aussagen hinsichtlich der Wirksamkeit


von bewegungsbezogenen Interventionen zu tätigen.
Trotz der Limitierungen, die das vorliegende systematische Re-
view aufweist, kann abschließend zusammengefasst werden, dass
wurde durch ein Accelerometer
wurde eine weitere Gruppe mit
Es gab 2 Hauptgruppen: IG mit
Methodik und Durchführung

nutzten. Körperliche Aktivität


dem Active-online Programm

die softwaregestützten Interventionen Vorteile im Bereich der Or-


und individuell zugeschnitte-
nen Maßnahmen und die KG
(Website ohne individuelle

ganisation, Kommunikation sowie der Datenerfassung und Aus-


Komponente). Zusätzlich

gelegentlich die Website


Nutzern erstellt welche

wertung besitzen. Überschneidungen gibt es im Bereich der Be-


objektiv gemessen.

treuung der Teilnehmer, wobei der Einsatz eines Trainers trotz mo-
Dauer 13 Monate

derner Technologie als dringend notwendig erscheint.

Fazit

Es konnte gezeigt werden, dass sowohl software- als auch


de treten bei den Gruppen
Active-online. Wie effektiv
ist sie, welche Unterschie-
zur körperlichen Aktivität
Summary-of-findings-Tabelle der softwaregestützten Interventionen.

webbasierte Intervention

Mehrkomponentenpro-

personalgestützte Interventionen mit dem Fokus auf


auf und welche Auswir-
Ziel/Fokus der

körperliche Aktivität positive Effekte im betrieblichen


Intervention
Im Fokus steht die

mit dem Namen

Sportverhalten?
kung hat sie auf

Kontext hervorbringen. Die softwaregestützten Interventio-


nen zeigen dabei Vorteile durch den Einsatz moderner
Technologien mittels Videomaterial, Desktop- oder
gramm

Smartphone-Anwendungen. Inwiefern diese Möglichkeiten


den Einsatz von Fachpersonal überflüssig machen, ist jedoch
fraglich. So hat ein geschulter Trainer die Möglichkeit,
sowohl fachlich als auch sozial-affektiv auf die spezifischen
Anforderungen der Mitarbeiter einzugehen.
Stichprobe

43,7 ± 13,1 Jahre


24,6 ± 4,6 kg/m²
74,9 % Frauen

Einhaltung ethischer Richtlinien: Dieser Beitrag beinhaltet keine


N = 1531

Studien an Menschen und Tieren.


Fortsetzung.

Interessenkonflikte
Wanner et al.
Autor/Jahr/

Schweiz

Die korrespondierende Autorin gibt für sich und ihre Co-Autoren an,
2009
Land
▶Tab. 2

dass kein Interessenkonflikt besteht.

Rudolph S et al. Körperliche Aktivität im Kontext … Gesundheitswesen


Übersichtsarbeit Thieme

Literatur [18] Strijk JE, Proper KI, van der Beek AJ et al. A worksite vitality interventi-
on to improve older workers’ lifestyle and vitality-related outcomes:
results of a randomised controlled trial. J Epidemiol Community Health
[1] Fiuza-Luces C, Garatachea N, Berger NA et al. Exercise is the real
2012; 66: 1071–1078
polypill. Physiol Bethesda Md 2013; 28: 330–358
[19] Parry S, Straker L, Gilson ND et al. Participatory workplace interven-
[2] Bermejo-Cantarero A, Álvarez-Bueno C, Martinez-Vizcaino V et al.
tions can reduce sedentary time for office workers — A randomised
Association between physical activity, sedentary behavior, and fitness
controlled trial. PLoS ONE 2013; 8: e78957
with health related quality of life in healthy children and adolescents:
A protocol for a systematic review and meta-analysis. Medicine [20] Mache S, Jensen S, Linnig S et al. Do overweight workers profit by
(Baltimore) 2017; 96: e6407 workplace health promotion, more than their normal-weight peers?
Evaluation of a worksite intervention. J Occup Med Toxicol 2015; 10:
[3] Lee CD, Blair SN, Jackson AS. Cardiorespiratory fitness, body
Available from: http://www.occup-med.com/content/10/1/28
composition, and all-cause and cardiovascular disease mortality in
men. Am J Clin Nutr 1999; 69: 373–380 [21] McEachan RR, Lawton RJ, Jackson C et al. Testing a workplace physical
activity intervention: a cluster randomized controlled trial. Int J Behav
[4] Biswas A, Oh PI, Faulkner GE et al. Sedentary time and its association
Nutr Phys Act 2011; 8: 29
with risk for disease incidence, mortality, and hospitalization in adults:
a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2015; 162: [22] Christensen JR, Overgaard K, Carneiro IG et al. Weight loss among
123–132 female health care workers--a 1-year workplace based randomized
controlled trial in the FINALE-health study. BMC Public Health 2012;
[5] Buksch J, Schlicht W. Sitzende Lebensweise als ein gesundheitlich
12: 625
riskantes Verhalten. Dtsch Z Für Sportmed 2014; 2014: Available from
http://www.zeitschrift-sportmedizin.de/artikel-online/archiv-2014/ [23] Cheema BS, Houridis A, Busch L et al. Effect of an office worksite-based

Heruntergeladen von: University of Connecticut. Urheberrechtlich geschützt.


heft-1/sitzende-lebensweise-als-ein-gesundheitlich-riskantes-verhal- yoga program on heart rate variability: outcomes of a randomized
ten/ controlled trial. BMC Complement Altern Med 2013; 13: 82
[6] Huber G, Weiß K. Betriebliche Gesundheitsförderung – Trends und [24] Gilson ND, Puig-Ribera A, McKenna J et al. Do walking strategies to
Forschungsupdate 2014. BG Bewegungstherapie Gesundheitssport increase physical activity reduce reported sitting in workplaces: a
2015; 31: 6–9 randomized control trial. Int J Behav Nutr Phys Act 2009; 6: 43
[7] Schachinger A. Der digitale Patient: Analyse eines neuen Phänomens [25] Lemon SC, Wang ML, Wedick NM et al. Weight gain prevention in the
der partizipativen Vernetzung und Kollaboration von Patienten im school worksite setting: Results of a multi-level cluster randomized
Internet. 1. Auflage Baden-Baden: Nomos; 2014 trial. Prev Med 2014; 60: 41–47
[8] Fischer F, Krämer A (eds.). eHealth in Deutschland: Anforderungen [26] Edries N, Jelsma J, Maart S. The impact of an employee wellness
und Potenziale innovativer Versorgungsstrukturen. 1. Auflage Berlin programme in clothing/textile manufacturing companies:
Heidelberg: Springer Vieweg; 2016 A randomised controlled trial. BMC Public Health 2013; 13: 25
[9] Davies CA, Spence JC, Vandelanotte C et al. Meta-analysis of [27] Bennett JB, Broome KM, Schwab-Pilley A et al. A web-based approach
internet-delivered interventions to increase physical activity levels. Int to address cardiovascular risks in managers: Results of a randomized
J Behav Nutr Phys Act 2012; 9: 52 trial. J Occup Environ Med 2011; 53: 911–918
[10] Oosterveen E, Tzelepis F, Ashton L et al. A systematic review of eHealth [28] Deitz D, Cook RF, Hersch RK et al. Heart healthy online: An innovative
behavioral interventions targeting smoking, nutrition, alcohol, approach to risk reduction in the workplace. J Occup Environ Med
physical activity and/or obesity for young adults. Prev Med 2017; 99: 2014; 56: 547–553
197–206 [29] Hughes SL, Seymour RB, Campbell RT et al. Comparison of two
[11] Rossmann C, Krömer N. mHealth in der medizinischen Versorgung, health-promotion programs for older workers. Am J Public Health
Prävention und Gesundheitsförderung. In: Fischer F, Krämer A(eds.). 2011; 101: 883–890
eHealth in Deutschland: Anforderungen und Potenziale innovativer [30] Irvine AB, Russell H, Manocchia M et al. Mobile-web app to self-mana-
Versorgungsstrukturen. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; ge low back pain: Randomized controlled trial. J Med Internet Res
2016: 441–456 Available from https://doi.org/10.1007/978-3-662- 2015; 17: e1
49504-9_24
[31] Lippke S, Fleig L, Wiedemann AU et al. A computerized lifestyle
[12] Aneni EC, Roberson LL, Maziak W et al. A systematic review of internet- application to promote multiple health behaviors at the workplace:
based worksite wellness approaches for cardiovascular disease risk Testing its behavioral and psychological effects. J Med Internet Res
management: Outcomes, challenges & opportunities. PLoS ONE 2014; 2015; 17: e225
9: e83594
[32] Guertler D, Vandelanotte C, Kirwan M et al. Engagement and
[13] Higgins JPT, Green S. Cochrane Handbook for systematic reviews of nonusage attrition with a free physical activity promotion program:
interventions. Version 5.2.0. 2017; Available from: https://training. The case of 10,000 steps Australia. J Med Internet Res 2015; 17: e176
cochrane.org/pdf-versions-individual-chapters
[33] Andersen LL, Sundstrup E, Boysen M et al. Cardiovascular health
[14] Higgins JP, Green S (eds.). Cochrane handbook for systematic reviews effects of internet-based encouragements to do daily workplace
of interventions. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2008Availab- stair-walks: Randomized controlled trial. J Med Internet Res 2013; 15:
le from: http://doi.wiley.com/10.1002/9780470712184 e127
[15] Zinsmeister M. Wie wirksam sind Interventionen zur Förderung [34] Dekkers JC, van Wier MF, Ariëns GA et al. Comparative effectiveness of
körperlicher Aktivität im betrieblichen Setting? Eine Meta-Analyse lifestyle interventions on cardiovascular risk factors among a Dutch
2011 overweight working population: a randomized controlled trial. BMC
[16] Lawton R, Mceachan R, Jackson C et al. Intervention fidelity and Public Health 2011; 11: 49
effectiveness of a UK worksite physical activity intervention funded by [35] Mainsbridge CP, Cooley PD, Fraser SP et al. The effect of an e-health
the Bupa Foundation, UK. Health Promot Int 2015; 30: 38–49 intervention designed to reduce prolonged occupational sitting on
[17] Hopkins JM, Glenn BA, Cole BL et al. Implementing organizational mean arterial pressure. J Occup Environ Med 2014; 56: 1189–1194
physical activity and healthy eating strategies on paid time: process
evaluation of the UCLA WORKING pilot study. Health Educ Res 2012;
27: 385–398

Rudolph S et al. Körperliche Aktivität im Kontext … Gesundheitswesen


[36] van Genugten L, van Empelen P, Boon B et al. Results from an online [38] Reijonsaari K, Vehtari A, Kahilakoski O-P et al. The effectiveness of
computer-tailored weight management intervention for overweight physical activity monitoring and distance counseling in an occupatio-
adults: Randomized controlled trial. J Med Internet Res 2012; 14: e44 nal setting - results from a randomized controlled trial (CoAct). BMC
[37] Wanner M, Martin-Diener E, Braun-Fahrländer C et al. Effectiveness of Public Health 2012; 12: 344
active-online, an individually tailored physical activity intervention, in [39] Rudolph S, Göring A, Kappmeier P. Effekte sport- und bewegungsbezo-
a real-life setting: Randomized controlled trial. J Med Internet Res gener Interventionen im Setting Betrieb: Ein systematischer Review.
2009; 11: e23 Prävent Gesundheitsförderung 2016; 11: 86–94

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