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Körperpsychotherapie und Erfahrung : zur Geschichte, wissenschaftlichen


Fundierung und Anerkennung einer psychotherapeutischen Methode

Article · January 2004


Source: OAI

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Ulfried Geuter
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Körperpsychotherapie
und Erfahrung –
Zur Geschichte, wissenschaftlichen
Fundierung und Anerkennung
1
einer psychotherapeutischen Methode
Ulfried Geuter
reportpsychologie ‹29› 2|2004

1
Erweiterte und überarbeitete Fassung eines Vortrags auf der Internationalen Ar-
beitstagung des Deutschen Arbeitskreises für Konzentrative Bewegungstherapie
(DAKBT) am 14.11.2002 in Berlin; das Manuskript des Vortrags erschien in der Zeit-
schrift Konzentrative Bewegungstherapie, Heft 33, 2002.

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reportfachwissenschaftlicherteil

■ Ende der siebziger Jahre machte ich zusammen


mit einem Kollegen aus der Klinischen Psycho-
logie der Freien Universität Berlin die erste Erfahrung
In der Entwicklung der Körperpsychotherapie spielt der
Begriff der Erfahrung eine zentrale Rolle. Hingegen ver-
breitet sich in einer Zeit von Evaluation und Effizienz,
mit Körperarbeit. Meine wichtigste Erinnerung an die in der die Mc-Kinseyisierung der Gesellschaft auch die
erste Begegnung mit einer Körperlehrerin ist, dass ich Psychotherapie erreicht hat, hier ein Begriff von Wis-
auf dem Boden lag und mich zu entspannen versuch- senschaft, der den Begriff der Erfahrung selbst angreift.
te, während sie irgendetwas Minimales an meinem Ich möchte in diesem Beitrag dafür plädieren, die Tra-
Schulterblatt tat. Daraufhin entkrampften sich meine dition des Erfahrungswissens gegen diesen Begriff von
Füße. Die Körperlehrerin schlug mir vor, meine Metall- Wissenschaft zu verteidigen. Dazu werde ich zunächst
einlagen wegzuwerfen, die ich damals noch trug. We- einen Blick in die Geschichte der Körperpsychotherapie
nige Tage später war ich wegen meiner Einlagen bei ei- werfen, um dann die Frage zu diskutieren, ob die Kör-
nem Orthopädieprofessor und berichtete ihm. Er sag- perpsychotherapie als »wissenschaftlich anerkanntes
te sinngemäß: »Das kann nicht sein. Etwas, das oben Psychotherapieverfahren« gelten kann. Dabei werde
im Rücken ist, kann keine Wirkung auf die Füße ha- ich mich kritisch mit den entsprechenden Kriterien des
ben, allenfalls umgekehrt«. Später saßen wir oft im Ar- Wissenschaftlichen Beirats auseinandersetzen.
beitsraum dieser Frau auf Holzhockern, entdeckten
unsere Sitzhöcker, lagen auf Besenstielen und ließen Hungern nach Erfahrung
uns auf die Wirbelsäule sinken, gingen umher und Zur Körperpsychotherapie gehören im Wesentlichen
spürten in die Fußsohlen. Erst später wurde mir be- drei große Strömungen: die konfliktorientierten, aufde-
wusst, dass ich die Arbeit nach Elsa Gindler kennen ckend arbeitenden neoreichianischen Therapieansätze,
gelernt hatte. die bewegungs- und erfahrungsorientierten Ansätze
Damals war eine Zeit der Offenheit für alles Neue. In wie die Konzentrative Bewegungstherapie (KBT) und
der Psychotherapie nahmen viele das wissenschafts- die Tanztherapie, und schließlich die analytische Kör-
theoretische Motto von Paul Feyerabend »Anything perpsychotherapie (Geuter, 1996, 2000, 2000a). Diese
goes« so wörtlich wie Bill Gates in seinem Feld die Lo- drei Strömungen haben ihre Quellen in der Psychoana-
sung der Studentenbewegung »Kreativität an die lyse und in den leibreformerischen Ansätzen innerhalb
Macht«. Zunächst sah es auch hier so aus, als wäre der Gymnastik und des Tanzes (Abbildung 1). Letztere
Kreativität gefragt: Das »Handbuch der Psychothera- begründeten seit Ende des 19. Jahrhunderts eine Tradi-
pie« von Corsini verzeichnete 1981 70 Therapieansätze. tion, in der die individuelle Erfahrung betont und dazu 2
Aus der Sicht
Ein Buch, das Klaus Grawe und andere Professoren der ermuntert wurde, dem zu trauen, was wir mit unserem meiner persönlichen
Klinischen Psychologie 1982 herausgaben, nannte 28 Körper spüren, bemerken, ertasten und erkunden. Erfahrungen habe
Therapieverfahren – das war als Begrenzung gedacht, Diese Tradition entstammt einer Zeit, die ähnlich be- ich diese Ansicht an
weil das Buch dem Wildwuchs entgegentreten wollte wegt war wie die Zeit, aus der mein Eingangsbeispiel anderer Stelle
(Kriz, 2000, S. 44). stammt. Es ist die Zeit zahlreicher Reformbewegungen dargestellt
Wir durften unsere Erfahrungen machen. Ich machte in Landwirtschaft, Ernährung, Lebenskultur und Kunst, (Geuter, 2002).
in der kleinen Szene eine Erfahrung mit dem Sich-Er- die vor allem in Berlin am Anfang des 20. Jahrhunderts
fahren selbst und mit dem Denken über Erfahrungen. zusammenkamen. 1901 wurde in Steglitz, damals ein
Der Orthopäde nämlich hatte mir einen bestimmten Vorort, heute ein Stadtteil von Berlin, die Urzelle der
Begriff von Wissenschaft demonstriert. Diese Wissen- Wandervogelbewegung, der deutschen Jugendbewe-
schaft versucht nicht zu erklären, was erfahren wird,
sondern mit Hilfe ihrer Erkenntnisse vorzuschreiben, Psychoanalyse Reformgymnastik, Atem- und Leibpädagogik,
was als Wirklichkeit angesehen werden darf. Um ihr zu Ausdruckstanz
glauben, hätte ich denken müssen, ich hätte mir etwas
eingebildet. Nur so hätte ich der medizinischen »Er- Groddeck Impulse gingen aus von Bewegungslehrerinnen
kenntnis« folgen können, es sei richtig, Einlagen zu Ferenczi wie:
tragen. Meine Füße danken es mir bis heute, dass ich Reich Elsa Gindler
dieser Auffassung von Wissenschaft nicht gefolgt bin, Dorothee Günther
sondern meiner Körpererfahrung. und Ausdruckstänzern wie:
Ich gehe davon aus, dass die Grundüberzeugungen al- Mary Wigman
ler Psychotherapeuten von erfahrener Wirklichkeit ge- Rudolf von Laban
prägt sind und dass vorwissenschaftliche Erfahrungen
ausschlaggebend sind für das, was Praktiker und auch In der Folge: In der Folge:
Wissenschaftler für eine wirksame, hilfreiche Psycho- Eher konfliktaufde- eher funktionale oder atem- und
therapie halten und was sie grundsätzlich als Wissen- ckende, affektori- bewegungsorientierte körperpsycho-
schaft ansehen, auch wenn ihre jeweiligen Überzeu- entierte körperpsy- therapeutische Methoden
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gungen mit rationalen Argumenten vorgetragen wer- cho-therapeutische


den.2 Wie diese Erfahrungen zu Entscheidungen darü- Methoden
ber führen, womit sich jemand zum Beispiel in der For-
schung befasst und womit nicht, wird aus dem wissen- Abbildung 1:
schaftlichen Diskurs ausgeblendet und bleibt daher Zwei Quellen der Körperpsychotherapie
unhinterfragt.

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gung, gegründet: hinaus in die Wälder, mit kurzen Ho- nem damaligen Kultstück der Jugendlichen, »Der Sohn«
sen, die Hemden mit offenen Schillerkragen statt Steh- von Walter Hasenclever von 1914, ein Sohn auf der Büh-
kragen, die Klampfe auf den Schultern – das war auch ne seinem Vater zu. In den Protagonisten glühte und
ein neues Körpererleben und Selbsterleben. Ebenfalls brodelte es.
1901 öffnete am Halensee das erste deutsche Nackt- Psychotherapie ist zwar eine wissenschaftlich begrün-
bad, ein paar Jahre später am Wannsee ein großes dete, aber dennoch kulturelle Praktik (Jaeggi, 1995).
Strandbad – öffentlich zu baden war damals ein Akt Daher spiegelt sie die Kultur wider, in der sie geschaf-
der Freiheit. 1904 eröffnete die Tänzerin Isadora Dun- fen wird. Als Stefan Zweig, Frank Wedekind und andere
can im Stadtteil Grunewald eine Rhythmus-Schule. die Bigotterie der bürgerlichen Gesellschaft schilder-
1905 kamen die Reformkleider der Frauen auf, die ten, die seelische Not, die eine unterdrückte Sexuali-
leichte luftige vom Schnürkorsett befreite Kleidung. tät in einer sich befreienden Jugend erzeugt, erledigte
1906 brachte Max Reinhardt das 15 Jahre nicht aufge- Sigmund Freud mit wissenschaftlicher Erkenntnis den
führte Skandalstück »Frühlings-Erwachen« von Frank Puritanismus. Auf der Couch von Wilhelm Reich, der
Wedekind, das von den Nöten jugendlicher Sexualität die Arbeit mit dem Körper in die Psychoanalyse ein-
handelt, erstmals in Berlin auf die Bühne. 1914 führte führte, fand später der Schrei des Expressionismus sei-
Mary Wigman hier den ersten Ausdruckstanz in der nen Ausdruck, der auf den Theaterbühnen zu hören
Öffentlichkeit auf. Ab 1916 trat die Tänzerin Valeska war. Als würde hier wie dort geglaubt, dass sprachlose
Gert in Berlin auf, von der der wunderbare Satz über- Kommunikation mehr zu sagen hat als Sprache. Wie in
liefert ist »Der Körper ist nicht dazu da, dass man mit der Kunst des Expressionismus Ausdrucksstärke in for-
ihm quasselt. Wer nichts Wesentliches zu sagen hat, maler Hinsicht den Wert eines Kunstwerkes ausmach-
soll lieber den Körper halten«. te, so sah man im Ausdruck nun einen Weg der Hei-
lung. Ausdruckstanz galt als Selbstreinigung der Seele.
1910 begann die Gymnastiklehrerin Elsa Gindler im Rudolf von Laban, der Theoretiker des Ausdruckstan-
»Seminar für Harmonische Gymnastik« von Hedwig zes, wollte mit Hilfe des Tanzes »die Schleusen innerer
Kallmeyer zu arbeiten, einer Atem- und Gymnastikleh- Bewegtheit öffnen« (1926, S. 132). Reformgymnasten
rerin in Berlin-Steglitz (v. Steinaecker, 1998, 2000). 1917 ließen in Bewegungschören Gefühle in Szene setzen.
gründete sie ihr eigenes »Seminar für Harmonische Wilhelm Reich forderte seine Patienten auf, ihre Ge-
Körperausbildung«. Bei Gindler lernten viele, die spä- fühle körperlich auszudrücken.
ter für die Körperpsychotherapie Bedeutung bekom- Der Expressionismus vertrat auch die Ansicht, dass
men sollten – ich werde darauf zurückkommen. In ih- Kunstwerke Rhythmus haben sollten. Die Bühnenspra-
rer Arbeit ging es darum, dass Menschen sich individu- che war damals von rhythmischer Kraft. Johannes It-
ell in Haltung und Bewegung von innen her ihres Kör- ten, der im Bauhaus die Malklasse leitete, ließ zu Be-
pers gewahr werden mit dem Ziel, dass der Körper sei- ginn seiner Klasse die Schüler Atemübungen machen,
ne natürlichen Funktionen erfüllen kann. In den 20er damit sie ihren inneren Rhythmus fanden (v. Stein-
Jahren wirkte auch Mary Wigman, unter deren Schüle- aecker, 2000, S. 98f). Rhythmus lehrte neben den dama-
rinnen diejenigen waren, die maßgeblich die Tanzthe- ligen Atemschulen auch die rhythmische Gymnastik,
rapie begründeten. 1930 kam auch Reich nach Berlin. eine dem traditionellen Turnen sich entgegenstellende
Die Atmosphäre dieser Zeit, in der die Anfänge der Kör- Bewegung, die die individuelle »Eigenrhythmik« des
perpsychotherapie entstanden, lässt uns ihre besondere Körpers einem von außen vorgegebenen »Takt« entge-
Tradition besser verstehen. Die 20er Jahre waren eine genstellte. Johannes Heinrich Schultz, der Begründer
Zeit des Hungerns nach Erfahrung. Dies wird deutlich an des »Autogenen Trainings«, prägte damals den Satz »Es
den Werken der Literatur. In der Literatur des Naturalis- atmet mich«. Den Atem im eigenen Rhythmus gesche-
mus und Impressionismus um die Jahrhundertwende hen zu lassen, war in vielen Körperschulen eine Leit-
war das Scheitern ein großes Thema geworden (Geuter, vorstellung und ist es bis heute. Schultz hatte 1924 in
1986): Scheitern an der Entwicklung, an der Reifung, an Berlin eine Praxis eröffnet; als er 1932 seine Methode
sich selbst – anders als noch beim Werther, der an Stan- erstmals in einem Buch vorstellte, hieß dessen Unter-
desschranken scheiterte, die der Liebe gesetzt wurden. titel »Konzentrative Selbstentspannung«.
Während im Bildungsroman der Goethezeit der Mensch
an seinen Erfahrungen reifen konnte, verzweifelte er Erfahren, Üben, Erleben
nun am Leben. Die Menschen kreisten um ihr jugendli- Dennoch lässt sich gerade am Unterschied zum Auto-
ches Ich auf der Suche nach Orientierung. Reifes Alter genen Training veranschaulichen, was in den reform-
war kein Lebensziel mehr. Wir finden das bei Haupt- gymnastischen Ansätzen unter einer erfahrungsorien-
mann, Wedekind, Halbe, Zweig, Musil oder Hesse. 1922 tierten Körper- und Bewegungsarbeit verstanden wur-
aber schrieb Hesse Siddharta: Sinneslust führte hier zur de. Das Autogene Training versucht, mit Hilfe von Au-
Verwandlung, und die Kurtisane lehrte zu leben. Die ex- tosuggestionen, Wahrnehmungen von Schwere und
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pressionistische Literatur von Benn, Döblin oder Kaiser, Wärme herbeizuführen. Mit anderen Entspannungs-
die in oder bei Berlin lebten, zeigte seit dem Ersten verfahren gemeinsam hat es das Ziel, Spannungen zu
Weltkrieg ein Individuum, das zwar leidet, aber seine mildern, das allgemeine Erregungsniveau zu senken
Fesseln abstreift. Dieser Mensch rebellierte, forderte und eine psychophysiologische Entspannungsreaktion
Wahrhaftigkeit, fand Wahrheit in seinem inneren Erle- herbeizuführen (Stetter, 1998). Wie auch die Progressive
ben, in seinen Trieben. »Gib mich dem Leben« rief in ei- Muskelrelaxation wirkt das Autogene Training dazu di-

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reportfachwissenschaftlicherteil

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Hogrefe

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rektiv auf den Körper ein, um die gewünschten Emp- An diesem Beispiel zeigt sich zugleich die Trennungsli-
findungen zu erzeugen. Treten nun nicht erwünschte nie zwischen der Körperpsychotherapie und der Gind-
Wirkungen auf, zum Beispiel dass es jemandem kalt ler-Arbeit. Bei der Patientin ging die Entspannung see-
wird statt warm, dann wird in der Regel dazu geraten, lisch tiefer als eine rekreative Entspannung, die der
mit dem Autogenen Training aufzuhören (Merle, psychovegetativen Selbstregulation dient. Die Körper-
1998). Denn im klassischen Autogenen Training geht psychotherapeutin Gerda Boyesen spricht in solchen
es um ein Üben hin auf das vorgegebene Ziel, nicht um Fällen von einer zweiten Schicht »dynamischer Ent-
Erfahrung. In der Gindler-Arbeit aber gibt es keine vor- spannung«. Damit ist gemeint, dass Entspannung eine
gegebenen Ziele, sondern nur Angebote von Erfah- Tiefe erreichen kann, aus der heraus sich unbewusstes
rung. In der Körperpsychotherapie wiederum wird jede dynamisches Material an die Oberfläche bewegt (Geu-
individuelle Reaktion auf ein Angebot, das auch – wie ter & Schrauth, 2001, S. 17). In der Körperpsychothera-
beim Autogenen Training – eine Suggestion sein kann, pie sind wir an diesem Material interessiert. In den rei-
als Erfahrung angenommen, deren seelische Bedeu- nen Entspannungsverfahren sind solche dynamischen
tung reflektiert wird oder auch sich aus sich selbst he- Prozesse eine Störung, in der Gindler-Arbeit werden
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raus versteht. Merle berichtet das Beispiel einer Pa- sie auf der Ebene der Körpererfahrung belassen. Die
tientin, die beim Autogenen Training Schmerzen in Körperpsychotherapie ist aber weder ein übendes Ver-
den Beinen bekam und mit dem Kurs aufhören wollte. fahren noch reine Körperarbeit. Sie arbeitet immer
3
Vgl. Eine aufmerksame Beachtung der Schmerzen führte auch mit psychologischen Mitteln an seelischen Pro-
ausführlicher dazu, diese als Zeichen einer unterdrückten Wut auf zessen (Geuter, 2000a). Der Begriff der Erfahrung bein-
Geuter, 2000. ihren neuen Chef zu verstehen. haltet hier immer auch seelische Bedeutung. Beides

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zusammen wird in der deutschen Sprache mit dem Be- tungen spielte und spielt der Begriff der Erfahrung und
griff des Erlebens erfasst. die Arbeit mit Angeboten der Erfahrung eine große
In den 20er Jahren bildeten sich bestimmte Leitvorstel- Rolle. Darüber hinaus ging Gindlers Arbeit in die Bo-
lungen der Körperpsychotherapie heraus, die mit der bath-Krankengymnastik und in die Lehre von Moshe
Zeit zu tun haben, in der sie entstand. Die Ausdrucks- Feldenkrais ein.
tänzer zum Beispiel wollten formalisierte Tanzschritte Andere Ansätze der Körperpsychotherapie entwickel-
durch expressive Bewegungen ersetzen, die im jewei- ten sich parallel. Die »Funktionelle Entspannung« von
ligen Moment des Auftritts auf der Bühne neu ge- Marianne Fuchs (1989) hat ihre Quellen ebenfalls in
schaffen werden konnten, modern gesagt aus dem in- den Reformbewegungen und darüber hinaus in der
neren Erleben im Hier und Jetzt. Der Gedanke, über psychosomatischen Medizin und der Gestaltkreislehre
den Körper Unterdrücktes auszudrücken, über die kör- von Viktor von Weizsäcker. Sándor Ferenczi experi-
perlich gehaltene Verspannung seelisch Verdrängtes mentierte seit den zwanziger Jahren in der Psychoana-
zugänglich zu machen und gestaute libidinöse Energie lyse damit, in körperlichen Dialogen szenische Erinne-
wieder in Fluss zu bringen, steht am Anfang von Wil- rungen an frühe Beziehungserfahrungen wachzurufen.
helm Reichs Versuchen, die Psychoanalyse zu einer Dies ist heute der Kern des Ansatzes der Analytischen
körperbezogenen »Vegetotherapie« weiterzuentwi- Körperpsychotherapie. Wie weit die Frage nach dem
ckeln. Diese Orientierung auf die Expression, auf die Körper in der Psychotherapie bereits vor 70 Jahren in
Bewegung des Inneren ins Außen, kennzeichnet weit- die offizielle Psychotherapie vorgedrungen war, zeigt
gehend die auf Reich zurückgehenden Ansätze der sich daran, dass sich der VI. Kongress der »Allgemei-
Körperpsychotherapie. Die auf die Gymnastikbewe- nen Ärztlichen Gesellschaft für Psychotherapie« in
gung, die Atemlehren und auf Elsa Gindler zurückge- Dresden 1931 dem Thema »Die Behandlung des Seeli-
henden erfahrungsorientierten Ansätze sind dagegen schen vom Körper aus« widmete. In der NS-Zeit waren
gekennzeichnet durch die Wendung der Aufmerksam- am »Reichsinstitut für psychologische Forschung und
keit von außen auf das Körperinnere, durch Innen- Psychotherapie«, der zentralen psychotherapeutischen
wahrnehmung, durch ein Denken, das sich auf eine Ausbildungsstätte in Berlin, in der die analytischen
Wiedergewinnung des eigenen Leibes richtet, den Richtungen zwangsvereinigt waren, Atemübungen,
man glaubt verloren zu haben. Gindler kannte keine Bewegung und Musik fester Bestandteil der Psycho-
Befreiung der Triebe. Sie wollte natürliche Bewegun- therapeuten-Ausbildung (Geuter, 2000).
gen ermöglichen. Beide Richtungen aber zielten auf
Freiheit: Freiheit der Sexualität, der Lebensenergie und Kommunikative Bewegungstherapie
auch der politischen Verhältnisse, wie Reich es wollte, Ein weiterer Strang der Entwicklung der Körperpsycho-
oder innere Freiheit durch Freiheit der Atmung, der therapie ist westlich der alten Mauerlinie kaum be-
Bewegung und dadurch auch des Geistes. Freiheit des kannt. 1960 begann die Krankengymnastin Anita Wil-
Orgasmus und Freiheit des Organismus waren, poin- da-Kiesel an der Abteilung für Psychotherapie der Psy-
tiert gesagt, die Wünsche.3 Dies sollte man erinnern, chiatrischen Klinik an der Karl-Marx-Universität in
da heute kaum noch darüber gesprochen wird, ob Psy- Leipzig zu arbeiten. Zunächst sollte sie Patienten akti-
chotherapie zur Freiheit oder zur Humanität beitragen vieren, die nach der Pavlowschen Schlaftherapie be-
soll (Petzold, 2002). handelt wurden. Bald aber wurde sie Teil eines jungen
therapeutischen Teams, das ihr die Aufgabe zuwies,
Gindler und die Folgen Übungen für Patienten zu finden, die Gleichgewicht,
Die Bewegungsarbeit von Gindler gab bekannten Psy- Körperwahrnehmung oder Raumgefühl förderten. Da-
chotherapeuten wenig bekannte Impulse (Abbildung 2). raus entwickelte sich mehr: Übungen in der Gruppe,
Mehrere Psychotherapeuten und vor allem deren die die Fähigkeiten, sich auseinander zu setzen, zu ver-
Frauen lernten bei ihr und ihren Schülerinnen. Laura trauen, Mut zu haben oder sich in die Gruppe zu inte-
Perls, die Frau von Fritz Perls, und Elsa Lindenberg, die grieren zum Thema machten oder dem Beobachten
zweite Lebensgefährtin von Wilhelm Reich, gingen zu und Kennen-Lernen des Körpers dienten. Wilda-Kiesel,
Gindler in Berlin. Ruth Cohn, die Begründerin der The- die vor dem Mauerbau die Atemlehrerin Alice Schaar-
menzentrierten Interaktion, lernte bei Gindlers Schüle- schuch kennen gelernt und Artikel zur Gindler-Arbeit
rin Carola Spitz. Charlotte Selver vermittelte die Arbeit gelesen hatte, bezeichnete den Ansatz als »Kommuni-
an Erich Fromm und dessen Frau und an Fritz Perls, der kative Bewegungstherapie«. Später wurde die Methode
von dort das Konzept der »awareness« übernahm. Bei von der dynamischen Gruppenpsychotherapie der DDR
Lily Ehrenfried lernte Hilarion Petzold, der Begründer geprägt, von der sie das Modell eines Gruppenprozes-
der »Integrativen Therapie«. Gertrud Falke Heller war ses übernahm, an dem sich die Übungen ausrichten.
Tanzschülerin bei Mary Wigman und nahm seit den Die Kommunikative Bewegungstherapie sollte über
30er Jahren zunächst an Kursen von Gindlers Schülerin nonverbale Arbeit von außen psychodynamische Pro-
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Elfriede Hengstenberg, später bei Gindler selbst teil zesse der Patienten in den therapeutischen Gruppen 4
Führend war hier
(Heller, 1991; Wintel, 1998). Von ihr führte später der anstoßen (Krüger, 2002). Sie war also keine übende Be- Volker Knapp-Die-
Weg zu Helmuth Stolze, der die Konzentrative Bewe- wegungstherapie im traditionellen Sinne, sondern eine derichs aus Berlin;
gungstherapie begründete. Clare Fenichel, die Frau des Methode mit psychotherapeutischer Zielsetzung. In als Ausbilder kamen
berühmten Psychoanalytikers Otto Fenichel, lehrte bis der Psychotherapie der DDR war die Methode aner- auch David Boadel-
ins hohe Alter die Gindler-Arbeit. In all diesen Rich- kannt und wurde 1967 Gegenstand eines wissenschaft- la und Wolf Büntig.

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lichen Symposiums, an dem aus dem Westen Helmuth noch genital gedacht, griff nun über auf den ganzen
Stolze und Marianne Fuchs teilnahmen. Weiterbildun- Leib. So wie die Gesellschaft extrovertierter und ex-
gen und Fachveröffentlichungen führten in den 70er pressiver wurde, wurde es auch die Psychotherapie.
Jahren zur staatlichen Einrichtung eines Fachphysiothe- Und so wie Kreativität gegen Verkrustung gefragt war,
rapeuten für funktionelle Störungen und Neurosen blühten zahlreiche Therapierichtungen auf neben einer
(später: und psychische Erkrankungen) (Wilda-Kiesel, in Deutschland monolithischen Psychoanalyse, die vie-
1998, 2002, 2002a). 1977 entstand eine Arbeitsgruppe len zu konservativ war, um sich ihr anschließen zu kön-
»Kommunikative Bewegungstherapie« in der »Gesell- nen. Die Generation der heutigen Psychotherapeuten
schaft für ärztliche Psychotherapie der DDR«. Heute lernte für damalige Zeiten Unkonventionelles wie Ver-
gibt es in den Neuen Bundesländern etwa 500 Kom- haltenstherapie oder Gesprächstherapie. Sie hing dem
munikative Bewegungstherapeuten. Hier wird die Me- Leitsatz von Frederick Perls an, den Gefühlen und
thode in nahezu allen psychosomatisch-psychothera- nicht dem Verstand zu folgen, ging in Selbsterfah-
peutischen und in vielen psychiatrischen Kliniken und rungsgruppen oder probte das Encounter; manche
Krankenhäusern angewandt. Sie macht dennoch wenig fuhren zu Bhagwan nach Indien, zu Basaglia nach
von sich reden. Vielleicht wirken dabei Systemunter- Triest oder zu Grof nach Kalifornien.
schiede nach. Die Kommunikative Bewegungstherapie, Doch wenn man älter wird und mit dem, was man ge-
die nahezu ausschließlich stationär angewandt wird, lernt hat, offiziell sein Geld verdienen will, muss man
scheint noch immer von dem Gedanken eines Kollek- nachweisen, dass das, was man tut, professionell ist.
5
Wissenschaftlicher tivs geprägt zu sein, in dem der spezialisierte Physio- Mit dem Eindringen der alternativen Psychotherapie-
Beirat Psychotherapie: therapeut die Bewegungserfahrungen ermöglicht und kultur in die krankenkassenfinanzierte Psychotherapie
»Mindestanforderun- der Psychologe oder Arzt sie im Gespräch aufarbeitet. begann folgerichtig ein Prozess, in dem sich einstmals
gen für die Begutach- Im Unterschied dazu wird in der Körperpsychotherapie Alternatives etablieren musste. Die Auseinanderset-
tung von Wirksam- die Integration in einem Prozess gesucht. zungen, die es heute zwischen den einstmals alterna-
keitsstudien im Be- Bewegungstherapie war auch ein Thema der »Erfurter tiven Psychotherapiemethoden und dem Wissen-
reich der Psychothera- Gruppe« von Psychotherapeuten in der DDR, der ne- schaftlichen Beirat Psychotherapie bei der Bundesärz-
pie« vom 8.6.2000. ben anderen Hans-Joachim Maaz angehörte. Maaz tekammer gibt, sind auch auf dem Hintergrund dieser
www.wbpsychothera- nahm später an einer von mehreren Gruppen in der historischen Entwicklung zu verstehen.
pie.de/Homepage/Wir DDR teil, die von reichianischen Therapeuten aus dem Für das Verständnis dieses Konfliktes, dem sich die Ge-
/Mindestanforderun- Westen betreut wurden.4 Eva Reich, die Tochter von sprächspsychotherapie längere Zeit gegenübersah und
gen.html Wilhelm Reich, reiste damals nach Dresden und Leip- andere humanistische Therapiemethoden noch gegen-
zig, wo sie in einer Runde von Psychotherapeuten über übersehen, ist es hilfreich, historisch die Struktur der
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Was Wissenschaftler Körperpsychotherapie und Psychoanalyse referierte. In Professionalisierung in Deutschland zu verstehen. Seit
in einer jeweiligen Workshops unterwies sie an einem Leipziger Kranken- dem Preußischen Landrecht von 1794 gibt es akademi-
Zeit als Beweis für haus Kinder- und Jugendpsychiater in Methoden der sche Prüfungen zur Berufszulassung, zunächst bei
Wirkungen ansehen, Babymassage (Israel, 1997; Koraus, 1999; Wilda-Kiesel, Theologen und Juristen, später bei Medizinern, Tech-
wird generell willkür- 2002a). Maaz führte Mitte der 80er Jahre in einem nikern und Gymnasiallehrern. Die Psychologen folgten
lich vorwissenschaft- Krankenhaus der Evangelischen Kirche in Halle eine erst in der NS-Zeit, als 1941 erstmals eine Diplom-Prü-
lich festgelegt. Heute körperpsychotherapeutische Gruppe als dritte Stufe der fungsordnung erlassen wurde (Geuter, 1984). Wollte
glauben wir zum Bei- Gruppentherapie ein, deren zweite Stufe die inten- sich die Psychotherapie in Deutschland professionali-
spiel, dass epidemio- diert-dynamische Gruppentherapie nach Höck war. sieren, musste sie sich in die Struktur eines staatlich
logische Daten ausrei- Deswegen drohte damals das Krankenhaus geschlossen geregelten Ausbildungs- und Lizenzierungswesens ein-
chen, um die Gefah- zu werden (Krüger, 2002). Heute ist Maaz der führende passen. Sie hatte aber eine Besonderheit: Im Unter-
ren des Rauchens zu Repräsentant der Sektion »Analytische Körperpsycho- schied zu Jurisprudenz, Theologie oder Psychologie
beweisen. In den 40er therapie« in der »Deutschen Gesellschaft für analyti- gibt es Psychotherapie nicht als akademisches Fach,
und 50er Jahren wur- sche Psychotherapie und Tiefenpsychologie«. sondern nur als angewandte Spezialisierung im Rah-
den diese als Beweis men der Medizin und Psychologie. Während sonst für
abgelehnt (Natha- Von der Selbsterfahrung zur Professionali- akademische Professionen fachbezogene Examina in
nielsz, 1999, S. 22). sierung – Historische und juristische Hochschulstudiengängen vorgesehen sind, war dies in
Epidemiologen wie- Bedingungen der Konflikte der Humanisti- der Psychotherapie aufgrund ihrer gewachsenen Aus-
derum kritisierten in schen Psychotherapie mit dem Wissen- bildungsstruktur nicht möglich. Diese Struktur tastete
den 50er Jahren in schaftlichen Beirat Psychotherapie der Gesetzgeber nicht an. So entstand das Problem zu
den USA Pathologen, Im Westen arbeiteten Körperpsychotherapeuten in garantieren, dass die Professionellen ohne eine Hoch-
dass der Nachweis dieser Zeit am experimentellen Rand einer in Bewe- schulausbildung in Psychotherapie eine wissenschaftli-
von Asbest in den gung geratenen Gesellschaft. In den von der Studen- che Qualifikation für ihre Tätigkeit besitzen. Der Ge-
Lungen von an Lun- tenbewegung geprägten Kreisen griff man zurück auf setzgeber löste es so, dass er Psychotherapieverfahren
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genkrebs verstorbenen Reich, weil man in seinen Schriften die erhoffte Ver- – und damit die in diesen Verfahren ausbildenden
Asbestarbeitern nicht bindung von individueller und gesellschaftlicher Be- Stätten – der Prüfung ihrer wissenschaftlichen Aner-
zum Nachweis der freiung zu finden schien. Als sich in den späten 70er kennung unterwarf. Das ist eine einmalige Sonderkon-
Schädlichkeit von As- und frühen 80er Jahren die politische Bewegung zu in- struktion. Denn normalerweise wird die Qualität pro-
best ausreiche (Proc- dividualisieren begann, hatten Selbsterfahrungsgrup- fessioneller Tätigkeit darüber garantiert, dass über Stu-
tor, 2002, S. 134). pen Konjunktur. Das Projekt der Selbstbefreiung, 1968 dien- und Prüfungsordnungen die wissenschaftliche

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reportfachwissenschaftlicherteil
Qualifikation der Angehörigen eines Berufes gewähr- Wissenschaft erfolgt zum Beispiel daran, ob sie die
leistet wird. Tatsachen erklärt, die sie zu erklären beansprucht, ob
Eine zweite juristische Konstruktion hat die Probleme sie in sich kohärent, nachvollziehbar und nachprüfbar
mit der wissenschaftlichen Anerkennung von Psycho- ist. Das entscheidet sich in einer Demokratie im dis-
therapieverfahren erzeugt: die verfehlte Definition des kursiven wissenschaftlichen Streit, nicht durch die
Psychotherapeutengesetzes, dass Psychotherapie eine Festlegung von Institutionen. Eine klinische Evaluation
»mittels wissenschaftlich anerkannter Psychotherapie- könnte andere Kriterien heranziehen wie jahrelange
verfahren vorgenommene Tätigkeit« sei. Über diese Erfahrungen damit, welche Wirkungen einer bestimm-
Definition nämlich knüpft das Gesetz Professionalität ten Behandlungsmethode klinisch beobachtet werden.
an die Anerkennung von »Therapieverfahren«. Da- Auf diesem Weg hat die Psychotherapie und auch die
durch kommen Verbandsinteressen in die Definition Körperpsychotherapie jahrzehntelang ihre Erkenntnisse
der Psychotherapie selbst hinein. Aus diesem Grund erzeugt und sich weiterentwickelt. Dies kann nicht
können wir eine Entwicklung beobachten, die den einfach vernachlässigt werden.
Trend zur Integration in der wissenschaftlichen For-
schung konterkariert: Psychotherapeutische Schulen Zur Evaluation der Körperpsychotherapie
versuchen, die Eigenständigkeit und den wissenschaft- Wie steht die Körperpsychotherapie da, wenn man sie
lichen Wert des eigenen Verfahrens zu betonen, ob- in dieser Weise evaluieren würde? Körperpsychothera-
wohl es für die praktische Arbeit unbedeutend ist, ob peutische Konzepte haben in vielfacher Weise das Ge-
zum Beispiel Körperpsychotherapie oder Psychoanalyse biet der Psychotherapie befruchtet. Ich kann hier nur
eigenständige Verfahren sind oder nicht. Doch will das kursorisch einiges benennen. Der Psychosomatiker
nun jeder zeigen, um am Prozess der Professionalisie- Georg Groddeck, von dem Freud den Begriff des »Es«
rung teilhaben zu können. übernahm, entwickelte das Konzept der »Körperab-
wehr«, demzufolge Gefühle und Handlungsimpulse
»Wissenschaftliche Anerkennung« durch Anspannung, Festhalten und Atemreduktion
Die politische Frage »Wer darf was?« soll der Wissen- unterbunden werden. Der Psychoanalytiker Sándor 7
Am Rande sei er-
schaftliche Beirat mit Mitteln der Wissenschaft ent- Ferenczi schloss vom körperlichen Agieren in der ana- wähnt, dass der Beirat
scheiden. Einmalig in der Geschichte des demokrati- lytischen Situation auf präverbale und präödipale Ur- aus berufspolitischen
schen Deutschland ist dabei, dass dieses Gremium sich sachen von seelischen Störungen, die in der Psycho- Gründen bereits be-
anmaßt, wie ein Zentralkomitee festzulegen, welches analyse bis dahin kein Thema gewesen waren. Er för- schlossene Kriterien
Wissen in einem wissenschaftlichen Bereich gelehrt derte die Regression im körperlichen Dialog, um zu nach Vorliegen des
und angewendet werden soll. Der Beirat legt selbst die vorsprachlichen Seeleninhalten zurückzufinden. Spu- Antrags der Ge-
Kriterien fest, was Wissenschaft ist und was nicht. Be- ren dieses Ansatzes finden wir bei Balint und Winni- sprächspsychotherapie
kanntermaßen hat er zum zentralen Kriterium dasjeni- cott. Wilhelm Reich erarbeitete die Theorie vom Cha- noch einmal änderte,
ge erhoben, dass Psychotherapieverfahren ihre stö- rakter als Abwehrformation, die in der Psychoanalyse so dass das Verfahren
rungsspezifische Wirksamkeit in Studien nachzuweisen breit rezipiert wurde, oft allerdings ohne Nennung der abgelehnt werden
hätten, die unter anderem die therapeutische Inter- Quelle. Er entwickelte die Vorstellung, dass dem Cha- konnte (vgl. Kriz,
vention eindeutig benennen und eine Kontrollbedin- rakterpanzer ein Körperpanzer entspricht, die Alexan- 2000, S. 45ff). Wis-
gung beinhalten.5 Nach dieser Vorstellung wird Psy- der Lowen in seiner Theorie der Charakterstrukturen senschaft wird hier in
chotherapie wissenschaftlich so zugelassen wie Medi- weiter ausgearbeitet hat (Geuter & Schrauth, 1997). bemerkenswerter
kamente zur Behandlung (Eckert, 2002). Denn es geht Auf Arthur Janov (1976) geht das Konzept der Schlüs- Weise zu berufspoliti-
bei den Entscheidungen des Beirats nicht darum, dass sel- oder »Primärszene« zurück. Nach diesem Konzept schen Zwecken be-
die Krankenkassen nur Behandlungsmethoden finan- verdichtet sich eine Ansammlung von Verletzungen in nutzt. Es ist gerade
zieren, deren Wirksamkeit nachgewiesen ist. Es geht einer Szene, in der ein Kind an einen Punkt kommt, an nicht so, wie Sven
vielmehr um die Etablierung eines Maßstabs für die dem es Erfahrungen verleugnet und das Denken vom Olaf Hoffmann, einer
Psychotherapie als wissenschaftlich begründeter Tätig- Fühlen und vom Körper abspaltet. Körperliche Mobili- der Vorsitzenden des
keit, analog zu dem zum Beispiel die Homöopathie in sierungen sollen Janov zufolge helfen, dieses Erleben Wissenschaftlichen
der ärztlichen Fortbildung und Praxis oder die Befor- wieder zugänglich zu machen. Beirats, in einem In-
schung aller neuen, noch nicht durch Studien belegten Reich und Janov betteten ihre therapeutischen Kon- terview sagte, dass
Heilmethoden verboten werden müssten.6 Der Begriff zepte in Konzepte revolutionärer Veränderungen ein der Beirat »in seinen
von Wissenschaft des Beirats macht sich fest an der und gingen später sektiererische Wege. Dies war dem bisherigen Entschei-
Einhaltung der Prozeduren der Laborforschung zur Ge- Zeitgeist der späten 20er und der frühen 70er Jahre ge- dungen in bemerkens-
nerierung von Wissen. Das Modell, dass ein Trial im schuldet und hat sie für den mainstream der Psycho- werter Weise wissen-
Verhältnis zu einer kontrollierten Nicht-Experimental- therapie obsolet gemacht, schmälert aber nicht die Be- schaftliche und nicht
Bedingung zu einer signifikanten Wirkung führen deutung ihrer Erkenntnisse. Wenig beachtet wird berufspolitische Inte-
muss, soll die Bewertung psychotherapeutischer Er- auch, dass das Konzept der Selbstregulation erstmals ressen durchsetzte«.
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kenntnis beherrschen. Weitere Erkenntnisquellen wie von Wilhelm Reich in die Psychotherapie eingeführt Er hat vielmehr mittels
die klinische Erfahrung und Fallanalysen werden damit wurde. Heute spielt es eine große Rolle im Brücken- Wissenschaft Berufs-
ausgeschlossen.7 schlag zwischen der Körperpsychotherapie und einer politik gemacht (»an-
Es gibt andere Wege, wissenschaftliche Erkenntnisse systemischen Theorie der Medizin, wie ihn Thure von gefragt«. Deutsches
oder die klinische Bedeutung von Behandlungsverfah- Uexküll und andere (1994) bei der Funktionellen Ent- Ärzteblatt, PP, H. 11,
ren zu evaluieren. Die Bewertung einer Theorie in der spannung suchen. 2002, S. 491).

105
Von George Downing (1996) stammt die Theorie der kann dabei helfen, Affektstürme auszuhalten und Ge-
»affektmotorischen Schemata«, in der eine Verbindung fühle auszudrücken, vor deren Folgen sich ein Patient
zwischen der Entwicklungstheorie von Piaget, der ängstigt. Dies betont Tilmann Moser in seiner Verbin-
Säuglingsforschung und den Erkenntnissen der Kör- dung von Körperpsychotherapie und Psychoanalyse.
perpsychotherapie gesucht wird. Diese Theorie bein- Ein chronischer pseudokathartischer Ausdruck dage-
haltet, dass in körperlichen Handlungen »motorische gen bedarf der Entdramatisierung, der Arbeit am Rea-
Überzeugungen« sichtbar werden, die ein Kind in Ver- litätsbezug und des Klärens. Methoden wie die Funk-
bindung mit affektiven Tönungen und kognitiven Ein- tionelle Entspannung wiederum unterstützen die psy-
schätzungen zu einem Schema verbindet, das in Kör- chovegetative Selbstregulation und fördern die Um-
perstrategien Erwachsener im zwischenmenschlichen stimmung bei psychophysiologischen Spannungen.
Umgang erkennbar wird. Die Körperpsychotherapie ist Übungen zur Körperwahrnehmung helfen dem psy-
die einzige Richtung in der Psychotherapie, bei der chotischen Menschen bei Coenästhesien, Körpergren-
sich aus einem solchen theoretischen Ansatz heraus zen zurückzugewinnen.
therapeutische Strategien ableiten. Gehen wir weiter in unserer Evaluation, so ist als
Aus der Säuglingsforschung kommt heute eine Unter- nächstes die klinische Relevanz der Körperpsychothe-
stützung körperpsychotherapeutischer Ansätze. Durch rapie in der Versorgung zu nennen. Die Konzentrative
ihre verfeinerten Untersuchungsmethoden können Bewegungstherapie konnte schon 1995 66 Kranken-
Säuglingsforscher zeigen, wie sich präverbal affektmo- häuser und Kliniken in Deutschland benennen, in de-
torische Kommunikationsmuster entwickeln, die das nen die Methode angewandt wird (Budjuhn et al.,
weitere Leben eines Menschen prägen. Analytische 1995). Zu diesem Zeitpunkt forderten zahlreiche Kli-
Säuglingsforscher wie Daniel Stern (1999) und Martin nikchefs ihre Anerkennung durch den Bundesaus-
Dornes (1997, S. 17) sprechen sich vor diesem Hinter- schuss Ärzte und Krankenkassen, während Grawe, Do-
grund dafür aus, den Körper in die analytische Be- nati und Bernauer (1994) die Methode in ihrer Studie
handlung einzubeziehen. nicht einmal erwähnten – im Unterschied zur »Naikan-
Der wohl wichtigste Beitrag der Körperpsychotherapie Therapie« oder »Aqua-Energetik«, die diesen Autoren
zur gesamten Psychotherapie ist die Entwicklung einer eher aufgefallen waren. In Kliniken mit psychodynami-
Vielfalt von Behandlungsansätzen. Vor allem dieser scher Grundorientierung scheint die Körperpsychothe-
Beitrag wird klinisch geschätzt. Auch hier kann ich nur rapie das am häufigsten angewandte Zweitverfahren
kursorisch auflisten, was auf einer Evaluationsliste ste- zu sein (Geuter, 2002a). Im Kostenerstattungsverfahren
hen müsste: Methoden zur Förderung und Vertiefung war es möglich, begutachtete körperpsychotherapeu-
der Körperwahrnehmung und des Körpererlebens oder tische Behandlungen mit Krankenkassen abzurechnen.
zur Erkundung von Körperschema und Körperbild; die Andritzky (1999) fand bei einer Erhebung unter ambu-
Sondierung körperlicher Empfindungen zur Vertiefung lant psychotherapeutisch tätigen Psychologen und
und Aufschließung des Erlebens; das Aktivieren von Ärzten in Düsseldorf, Wuppertal und Remscheid vor
Bildern über propriozeptive Wahrnehmungen; die För- dem Psychotherapeutengesetz heraus, dass 14,4% der
derung der emotionalen Selbstregulation durch körper- Psychologen und 11,5% der Ärzte körperpsychothera-
liches Identifizieren von Affekten; die szenische Arbeit peutische Methoden anwenden.
mit Körperdialogen und vieles andere mehr. Auch gibt Psychotherapeuten fragen nach Weiterbildung in Kör-
es in der Körperpsychotherapie eine andere Art des perpsychotherapie. Bei den Lindauer Psychotherapie-
therapeutischen Sprechens, das in der Biodynamik wochen war die Körperpsychotherapie schon vor Jah-
»rooted talking« genannt wird, verwurzeltes Sprechen. ren ein begehrtes Fortbildungsthema (Cierpka et al.,
Sprachliche Äußerungen werden rückbezogen auf ein 1993, S. 216). Manche Landesärztekammern erkennen
im Körper gegründetes Erleben. Auch diese Rückkop- sie als Zweitverfahren an. In allen anderen psychothe-
pelung zwischen Erleben, Körpererleben und Sprache rapeutischen Schulen, ohne Ausnahme, gibt es Diskus-
zeichnet die Körperpsychotherapie aus. sionen darüber, wie und ob der Körper in die Behand-
In der Körperpsychotherapie gibt es differenzierte Vor- lung einbezogen werden sollte (vgl. Geuter, 2002b, S.
stellungen zu störungsspezifischen und prozessbezo- 35ff & 98ff). Eine der umfassendsten Zusammenstel-
genen Interventionen (Geuter & Schrauth, 2001, S. 16; lungen körperpsychotherapeutischer Übungen stammt
Röhricht, 2000, S. 123-147). Die verschiedenen Schulen von einer Verhaltenstherapeutin (Görlitz, 1998). Die
und Methoden haben dabei unterschiedliche Schwer- Körperpsychotherapie ist auf wissenschaftlichen Kon-
punkte. Zu den Stärken der Methoden der Konzentra- gressen präsent, sie wird in den meisten Standardlehr-
tiven Bewegungstherapie gehört es, an der gestörten büchern der Psychotherapie aufgeführt und an man-
oder der nicht vorhandenen Wahrnehmung von Affek- chen Universitäten gelehrt. Ich selbst konnte mit ei-
ten zu arbeiten, was insbesondere bei Menschen mit nem Vortrag über Körperpsychotherapie vor der Fakul-
Störungen frühkindlicher Genese hilfreich und klinisch tät habilitieren. In den USA gibt es universitäre Studi-
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bei psychosomatischen Patienten von Bedeutung ist. engänge in Tanztherapie und man kann darin promo-
Ein Schwerpunkt bioenergetischer Techniken liegt im vieren. In der Schweiz sind verschiedene körperpsy-
Aufbau affektiver Spannungen, was hilfreich ist, wenn chotherapeutische Ausbildungsgänge anerkannt, in
man zum Beispiel latente verdrängte Aggressivität Österreich die KBT. In Italien kann man mit einer ent-
oder andere verdrängte Gefühle aktivieren möchte. sprechenden Ausbildung die Berufszulassung errei-
Halt und Begrenzung durch körperliche Berührung chen. All das ist Ausdruck einer Anerkennung inner-

106
reportfachwissenschaftlicherteil
halb der Wissenschaft und innerhalb der psychothera- Der trotz dieser Bemühungen zu konstatierende Man-
peutischen Versorgung. Nur der wissenschaftliche Bei- gel an Effizienzforschung liegt vor allem daran, dass
rat will davon nichts wissen. Er macht Deutschland aus sich die Körperpsychotherapie außerhalb der Universi-
berufspolitischen Gründen zu einer psychotherapeuti- täten entwickelt hat. Die akademische Forschung ist
schen Provinz, an deren Grenzen, wie Jürgen Kriz hier in der Bringschuld, weil sie sich aus wissenschafts-
(1999, S. 22) treffend bemerkt hat, jetzt der Bildungs- und berufspolitischen und aus Karriere-Interessen ein-
grenzschutz steht. zelner Wissenschaftler heraus einseitig nur mit be-
Wissenschaftliche Studien zur Wirksamkeit von Kör- stimmten psychotherapeutischen Methoden befasst
perpsychotherapie gibt es bislang nur wenige (Röh- hat, statt die wirklich betriebene Psychotherapie zu
richt, 2000, 149-151; Schrauth, 2001, 135-155; Tritt et al., beforschen. Auch der Wissenschaftliche Beirat müsste
i. Vorb.). Loew und andere haben nachgewiesen, wie deren Evaluation durch Forschung anstoßen, wenn er
Funktionelle Entspannung den Atemwegswiderstand ernsthaft anhand der eigenen Maßstäbe evaluieren
ähnlich beeinflussen kann wie Medikamente (Loew, wollte.
1996; Loew et al., 1996); die Wirkung der Methode in Die Frage danach, wie Therapie wirksamer gemacht
der Behandlung von Asthma scheint gesichert (Deter werden kann, hat jedoch die Geschichte der Körper-
& Allert, 1983; Loew et al., 2001), bei Patienten mit Co- psychotherapie immer begleitet (Geißler, 2000, S. 383).
lon irritabile ist sie wahrscheinlich (Loew et al., 1994). Bei Fuchs stand am Anfang die Frage, wie man mit
In Russland gibt es Forschungen dazu, wie sich bei ei- nicht-medizinischen Mitteln eine spastische Bronchitis
ner Atembehandlung in Abhängigkeit von der Intensi- behandeln kann. Reich ging es darum, schwere Charak-
tät emotionaler Prozesse Parameter der Herztätigkeit terneurosen behandeln zu können – heute würden wir
verändern (Sandomirskii & Tuchwatullin, 1992). Ver- sie Persönlichkeitsstörungen nennen –, für deren Be-
schiedene Studien zeigen die Wirkungen bioenergeti- handlung die Psychoanalyse damals noch keine Mittel
scher Analyse (Gudat, 1997; Ventling & Gerhard, 2000), hatte. Die KBT verdankt ihre Verbreitung der Suche
mehrere die der KBT (Überblick bei Seidler, 2001). Ers- nach Wegen, psychosomatisch Kranke zu erreichen,
te Forschungen liegen auch zur Wirksamkeit der Tanz- deren seelische Erlebniswelt in ihren Körpersympto-
therapie vor (Larisch, 1993; Lausberg et al., 1988, men eingeschlossen ist. Die Tanztherapie hatte ihren
1994). In zwei Studien (Andres et al., 1995; Weber et Ausgangspunkt in der Frage, wie man psychotische
al., 1994) wurde die Wirksamkeit körperbezogener In- Menschen – zu einer Zeit, in der es noch keine Medi-
terventionen bei psychiatrischen Patienten nachge- kamente für sie gab – erreichen und in Bewegung brin-
wiesen. Monsen und Monsen (2000) zeigten in einer gen kann. Die moderne analytische Körperpsychothe-
randomisierten, kontrollierten Studie die Effekte psy- rapie von Heisterkamp (2002), Moser und anderen
chodynamischer Körperpsychotherapie bei Schmerz- nahm ihren Ausgang von der Erfahrung, dass manchen
patienten. Müller-Hofer (2002) untersuchte die Wirk- Patienten auch mit langanhaltenden Analysen nicht zu
samkeit der »Klientenzentrierten Körperpsychothera- helfen war, wenn diese Menschen unter sehr frühen
pie«. Diese Methode, die Körperpsychotherapie nach Entbehrungen gelitten hatten. Seit ihren Anfängen sind
Downing und vor allem neoreichianische Therapie- die Methoden immer wieder erweitert und verändert
schulen (Biodynamik, Bioenergetik, Biosynthese, Ha- worden, um bessere therapeutische Erfolge zu erzielen.
komi, Unitive Psychologie, Integrative Körperpsycho-
therapie nach Rosenberg) sind Gegenstand einer noch Vertiefung des Erlebens als allgemeiner
laufenden Multicenter-Studie unter naturalistischen Wirkfaktor der Psychotherapie
Bedingungen, über die Koemeda-Lutz u.a. (2003) erste Schreiber-Willnow (2000) hat die Frage gestellt, ob
Zwischenergebnisse berichtet haben. In dieser Studie sich für die KBT ein methodenspezifischer Wirkfaktor
wird bei 157 Patienten in der ambulanten psychothera- ausmachen lässt. Die Ergebnisse ihrer empirischen For-
peutischen Praxis prospektiv der Therapieerfolg unter- schungen zeigten, dass sich der Zustand von Patienten
sucht. Bislang liegen für eine größere Gruppe Mess- dann besserte, wenn sich deren Körpererleben besserte.
ergebnisse für den Zeitpunkt sechs Monate nach The- Sie zog daraus den Schluss, das Körpererleben als me-
rapiebeginn, für eine kleinere auch vom Therapieende thodenspezifischen Wirkfaktor der KBT zu bezeichnen.
vor. Die Ergebnisse zeigen, dass die durch Körperpsy- Schreiber-Willnow meint aber auch, dass sich die Psy-
chotherapie bewirkten Veränderungen denen anderer chotherapieforschung schwer tue, spezifische Wirkfak-
Therapieverfahren gleichkommen. Die Autoren heben toren für einzelne psychotherapeutische Methoden zu
besonders hervor, dass im Zuge der Therapie die ge- finden. Ich möchte daher den Vorschlag unterbreiten,
messene »Selbstwirksamkeitserwartung« steigt, ein die Vertiefung des Erlebens als einen grundlegenden
Beleg, dass durch die Behandlung »auch Impulse für Wirkfaktor von Psychotherapie in ein allgemeines Mo-
eine positive Persönlichkeitsentwicklung gegeben dell der Wirkfaktoren einzuführen und das Körpererle-
werden« (ibd., S. 77). Weitere Wirksamkeitsstudien ben als einen Aspekt davon zu betrachten. Grawe hat
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sind auf dem Weg. Frank Röhricht untersucht in Lon- in unterschiedlichen Nuancierungen die Aktualisie-
don in einer randomisierten, kontrollierten Studie die rung von Problemen, ihre Klärung, ihre handelnde Be-
Wirksamkeit von Körperpsychotherapie bei chronisch wältigung und das Mobilisieren von Ressourcen als die
Schizophrenen. An der Psychiatrischen Universitätskli- vier grundlegenden Wirkfaktoren von Psychotherapie
nik Stralsund forscht Felicitas Michel über die Wirk- beschrieben. Ich glaube, dass die Vertiefung des Erle-
samkeit von Tanztherapie. bens ein fünfter gleichrangiger Faktor ist, der insbe-

107
ULFRIED GEUTER, sondere in den humanistischen und körperpsychothe- sches, ein kognitiv-behaviorales und ein systemisches
Dipl.-Psych.,
rapeutischen Methoden akzentuiert wird. Hierzu ge- Paradigma steht. Aber da sie von allen psychothera-
Dr. phil.,
Psychotherapeut hört, dass körperpsychotherapeutische Methoden peutischen Grundorientierungen mit der psychodyna-
in eigener Praxis über körperliche Wahrnehmung, körperlichen Aus- mischen am meisten verbunden ist, ist es eine berech-
in Berlin,
druck und Bewegungen, nonverbales Symbolisieren, tigte Frage, ob sie sich in Deutschland als ein Ast am
Psychoanalytiker
und Körperpsycho- körperliche Berührung und körperlichen Dialog dieses Baum der Tiefenpsychologie positionieren sollte.
therapeut, Erleben fördern. Wie und auf welcher Grundlage dies Der Nachteil wäre allerdings eine Beschränkung. Denn
Wissenschafts-
geschehen kann, dazu gäbe es weiteren Forschungsbe- die Körperpsychotherapie hat als Behandlungsmetho-
journalist,
Privatdozent für darf. Förderlich könnte es dabei sein, die empirische de vieles beizutragen, das es sonst in keinem anderen
Psychologie an der Forschung zu Körperbewegungen, Körperhaltungen psychotherapeutischen Ansatz gibt. Die aktive Arbeit
Freien Universität
und Emotionen für die Körperpsychotherapie frucht- mit der Körpererfahrung, die Arbeit mit der »heilsa-
Berlin; zahlreiche
wissenschaftliche bar zu machen. men Berührung« (Heisterkamp, 1993), die Vertiefung
Veröffentlichungen des Körpererlebens oder die szenische Arbeit mit der
zur Geschichte der
Erfahrung, Forschung und das körperlichen Resonanz gibt es in keinem anderen An-
Psychologie und
zur Körper- Bemühen um Anerkennung satz. Auch können körperpsychotherapeutische Me-
psychotherapie. Leider gibt es in manchen Teilen der Körperpsychothe- thoden in einen Bereich vordringen, in dem prozedu-
rapie immer noch eine Distanz gegenüber der wissen- ral gespeicherte Bindungsmuster über körperliche Er-
Anschrift
Dr. Ulfried Geuter, schaftlichen Forschung oder auch eine Selbstüberschät- fahrungen und körperliches Handeln abgerufen wer-
Birlinger Weg 2, zung, aus der heraus man sich von der Forschung fern- den können, wenn sie dem Bewusstsein nicht zur Ver-
14089 Berlin hält (vgl. Sztenc, 1999, S. 198). Vielfach wird mit dem fügung stehen. Das erweitert den Raum des bewuss-
Hinweis auf die Erfahrung wissenschaftliche Forschung ten Erlebens. Es lohnt sich daher, die Entwicklung ei-
übergangen. Dies beinhaltet eine Gefahr: Erfahrung ner eigenen Theorie und Praxeologie zu fördern, damit
muss sich nicht legitimieren. Mit dem Hinweis auf sich die Besonderheiten des Ansatzes entfalten kön-
»meine Erfahrung« kann ich mich der Aufgabe entzie- nen, auch wenn man das Projekt einer integrativen
hen, etwas nachzuweisen, das ich für richtig halte. »Die oder allgemeinen Psychotherapie als Ziel vor Augen hat.
Arbeit« nennen zum Beispiel Eingeweihte die Gindler- Die körperpsychotherapeutischen Schulen wie KBT,
Arbeit. Dieser Arbeit selbst den Begriff zu entziehen, Funktionelle Entspannung, Tanztherapie oder manche
umgibt sie mit einer Aura von Mysterium und Magie. neoreichianische Ansätze verbindet dabei inhaltlich
Die Körperpsychotherapie muss die Verbindung zur heute mehr als berufspolitisch erkennbar ist. Wer Pra-
Forschung suchen. Wilhelm Reich hat dies getan, da er xisberichte liest (zur Funktionellen Entspannung z.B.
seine Gedanken aufgrund von experimentellen und kli- von Arnim, 1998), kann oft keine Methodenspezifik er-
nischen Forschungen als bessere Theorie in der Psy- kennen, am ehesten noch bei der Tanztherapie, da hier
choanalyse verankern wollte. Es ist sicher kein Zufall, mit strukturierter Bewegung zu Musik gearbeitet wird.
dass ausgerechnet zur Wirkung des Orgonakkumulators In einem Fallbeispiel von Schreiber-Willnow (2001, S.
eine Doppelblindstudie vorliegt, die wahrscheinlich 88) findet sich eine Arbeit mit der Handlung, der sze-
den Kriterien des Wissenschaftlichen Beirats genügen nischen Interaktion, der Deutung mit Hilfe der Gegen-
würde; ihr zufolge erhöht sich im Akkumulator die Kör- übertragung und dem analytischen Verständnis einer
perkerntemperatur (Müschenich & Gebauer, 1996). Inszenierung – die KBT-Spezifik ist nur noch an den
Ich möchte es anderen überlassen, darüber zu spre- Gegenständen in der Praxis wie dem dort obligatori-
chen, welchen Weg die Körperpsychotherapie berufs- schen Seil erkennbar.
politisch gehen soll. Aber ich möchte aus meiner Sicht
als Psychotherapeut und Wissenschaftler einige An- Verfahren – ein verfahrener Begriff
merkungen dazu machen. Im Antrag der Tiefenpsycho- Ich habe in meinen Ausführungen über die Anerken-
logisch fundierten Psychotherapie an den Wissen- nung der Körperpsychotherapie den Begriff des »Ver-
schaftlichen Beirat findet sich als eine Referenz eine fahrens« versucht zu vermeiden. Denn ich halte ihn für
kontrollierte Outcome-Studie über chronische Schmer- einen Begriff, der in manche Verirrung führt, obwohl
zen und psychodynamische Körperpsychotherapie ständig mit ihm operiert wird, und möchte daher et-
(Richter et al., 2002, S. 35). Sie wird hier genauso selbst- was zu ihm selbst anmerken. In den Psychotherapie-
verständlich zum psychodynamischen Ansatz hinzuge- richtlinien sind Hypnose, Progressive Muskelrelaxation
rechnet wie das Katathyme Bilderleben, das darüber und Autogenes Training als Behandlungsmethoden
hinaus auch in den Psychotherapierichtlinien zur Tie- anerkannt, aber sie sind keine vom Wissenschaftlichen
fenpsychologie gehört. In dem Antrag steht ferner un- Beirat anerkannten Verfahren – obwohl die Hypnose
ter den »spezifischen therapeutischen Vorgehenswei- zu einigen Behandlungsbereichen sehr gute outcome-
sen und Konzepten«: »multimodaler Zugang zu unbe- Studien vorlegen kann (Bongartz, Flammer & Schwonke,
wussten Prozessen, auch über andere als verbale Kom- 2002). Die Psychoanalyse ist eine Theorie und eine Be-
reportpsychologie ‹29› 2|2004

munikationsformen; Nutzung von Inszenierungen« handlungstechnik, die »tiefenpsychologisch fundierte


(ebd., S. 23). Im Grunde ist hier die Körperpsychothera- Psychotherapie« eine besondere deutsche kassentech-
pie bereits aufgenommen. Es ist eine Besonderheit der nische Bezeichnung für eine kürzere Form psychody-
Körperpsychotherapie, dass sie als Behandlungsansatz namischer Behandlung, aber qua Gesetz zu einem Ver-
quer zur paradigmatischen Auffächerung der Psycho- fahren geworden, das aus berufspolitischen Gründen
therapie in ein psychodynamisches, ein humanisti- jetzt seine Eigenständigkeit behauptet.

108
reportfachwissenschaftlicherteil
In der Wissenschaft bezeichnet man mit »Verfahren« Wissenschaft für die nachweisliche Wirkung von Me-
technische oder prozedurale Abfolgen, z.B. Herstel- ditation – wie bei der Akupunktur – keine ursächlichen
lungsverfahren oder statistische Verfahren. Verfahren Erklärungen hat. Statt die Aufgabe der Wissenschaft
in diesem Sinne sind in der Psychotherapie Behand- darin zu sehen, das noch nicht Erklärliche zu erklären
lungsmethoden oder -techniken. Der Begriff Psycho- und dafür vielleicht die eigenen Modelle zu verab-
therapieverfahren, so wie er gemeinhin verwendet schieden, wird das noch nicht Erklärliche aus dem Be-
wird, beinhaltet dagegen die Vorstellung, es gäbe ne- reich des Wissenschaftlichen herausdefiniert.
beneinander mehrere Psychotherapien, die jede eine Weite Teile der Psychotherapieforschung und mancher
eigene Krankheitslehre und sich daraus ableitende psychotherapeutischer Methoden betrachten den
konsistente Behandlungskonzepte besitzen. Das ist Menschen mit einem inadäquaten Menschenbild: als
nicht einmal bei den klassischen »Verfahren« der Fall. ein offenes System, auf das man einwirkt und dadurch
So wurde zum Beispiel die Verhaltenstherapie vor dem eine vorhersagbare Wirkung erzeugt, während man
Psychotherapeutengesetz von Fliegel in Anlehnung an andere Parameter der Effekte als »Störvariablen« kon-
ihre Pioniere Eysenck, Rachman, Wolpe und Lazarus trolliert. Dieses Modell trifft bei Lebewesen aber nur
definiert »als Sammelbezeichnung für eine Reihe von für grobe Tatsachen zu. Wenn ich eine Mücke erschla-
Verfahren, deren Gemeinsamkeit in ihrer lerntheoreti- ge, kann ich die Wirkung auf sie vorhersagen. Wenn
schen Fundierung« liegt (Fliegel, 1981/1994, S. 9; Her- ich sie aber leicht anpuste, kann ich kaum vorhersa-
vorhebungen U. G.). Damit sind Methoden gemeint, gen, wohin sie fliegt. Wenn ich jemanden im Konfron-
und der Titel des Buches lautet auch im Plural »Verhal- tationstraining der Steigerung seiner Angst aussetze,
tenstherapeutische Standardmethoden«. Im Englischen kann ich relativ gut vorhersagen, was passiert. Was
spricht man von »psychotherapeutic approaches« oder aber ist mit feinen Dingen wie der Berührung eines
»methods«. Ansätze kann man vertreten, Methoden Menschen durch ein Wort oder eine Hand? Dann rea-
kann man anwenden. Aber man kann in der deutschen giert das gesamte hyperkomplexe System. In der Psy-
Sprache keine »Verfahren ausüben«, sondern sie nur chotherapie ist es fast immer so: Wenn ich A tue, kann
anwenden oder durchführen. Dennoch wird oft mit B geschehen oder C oder D oder alles davon oder gar
dieser Formulierung die Sprache verballhornt, weil es nichts oder etwas, das ich niemals erwartet hätte, und
berufspolitisch passt, auch ohne wissenschaftlich kla- das ist dann oft etwas Bedeutsames (vgl. Kriz, 1999).
ren Sinn zu haben. Die Begriffe Theorie und Technik Geschlossene Systeme wie Lebewesen haben die Ei-
oder Methode oder den Begriff des Ansatzes zu ver- genschaft, unwägbar zu reagieren (auch wenn die Re-
wenden, würde mehr Klarheit bringen. Das Wort »Ver- aktionen determiniert sind), weil es zu viele unvor-
fahren« stammt übrigens vom mittelhochdeutschen hersagbare Faktoren gibt. Die menschliche Seele ist si-
»vervarn«. Das bedeutet vorüberziehen, weggehen, cher nicht weniger kompliziert als das Wetter und da-
sterben, verderben, irrefahren. Das beste wäre, der her dürfte es hier keine genaueren Aussagen zu Ursa-
verfahrene Begriff des Verfahrens würde an uns vorü- che-Wirkungs-Zusammenhängen geben als dort. Ein
berziehen und sterben. Modell, das Ursachen, aus ihnen resultierende Störun-
gen und Verfahren zu deren Beseitigung mit vorher-
Vorwissenschaftliche Entscheidungen sagbaren Wirkungen verlangt, passt auch nicht zum
und Menschenbild weitgehend salutogenetischen Denken in der Psycho-
Debatten über grundlegende Fragen wie zum Beispiel therapie, von den gesunden Anteilen ausgehend eine
über den Begriff des Verfahrens oder darüber, ob die seelische Störung zu überwinden, indem sich der
Psychotherapie in das Paradigma einer über For- Mensch verändert. Es passt auch nicht zu der Erkennt-
schungsmethoden definierten Wissenschaft gezwängt nis, dass lebende Systeme durch Chaos und Struktur
werden soll, kommen in der Psychotherapie zu kurz. gekennzeichnet sind. Psychotherapie braucht Struktur,
Wie eingangs gesagt, täte es auch Not, die vorwissen- Richtlinien, wie man bei welcher Störung vorgehen
schaftlichen Entscheidungen zu bedenken, denen Wis- sollte, aber auch das Chaos, die Offenheit für das Un-
senschaftler in ihrem Denken und Forschen folgen. Ich vorhergesehene und die Überraschung.
möchte dazu noch ein Beispiel geben. In einem Auf- Einer der Pioniere empirischer Psychotherapiefor-
satz über Entspannungsverfahren lässt Stetter (1998) schung, Irvin Yalom, schrieb: »Sofern Therapie eine tief
nur solche Verfahren als wissenschaftlich fundiert zu, persönliche Erfahrung ist, wird eine empirische Studie
die einem Modell folgen, in dem Veränderungen als der Psychotherapie jedweder ideologischen Ausrich-
Wirkungen äußerer Ursachen angesehen werden, zum tung Irrtümer enthalten und von begrenztem Wert
Beispiel dass eine Entspannungsinduktion zu einer be- sein«. Und: »Wehe dem Forscher, der versucht, die be-
stimmten Entspannung führt. Dies ist eine nicht expli- deutenden Faktoren zu messen wie die Fähigkeit zu
zierte vorwissenschaftliche Entscheidung, die das Mo- lieben oder die Sorge für jemand anderen, die Lust am
dell der Veränderung durch Selbstorganisation von in- Leben, Zweckhaftigkeit, Großzügigkeit, Überschwang,
reportpsychologie ‹29› 2|2004

nen her ausschließt. Meditationstechniken, die nach Autonomie, Spontaneität, Humor, Mut oder Engage-
der Studie von Grawe et al. (1994) nachweislich thera- ment im Leben« (2000, S. 36 & 38). Auch andere Pio-
peutische Effekte haben, schlägt Stetter kurzerhand niere der empirischen Psychotherapieforschung wie
fernöstlichen »Denk- und Glaubensmodellen« zu. Das Carl Rogers und Eugene Gendlin sind von ihrer Art der
eigene nicht explizierte Modell gilt so als Wissen- Forschung abgerückt. Sie werden ähnliche Gründe ge-
schaft, das andere als Glaube, nur weil die westliche habt haben.

109
In den ersten Jahren meiner psychotherapeutischen
L I T E R A T U R
Tätigkeit, als ich noch nicht an das Prokrustesbett der
Richtlinienpsychotherapie gefesselt war, saß ich einmal ANDRES, K., BELLWALD, L. & BRENNER, H. D. (1995). Empirische Unter-
suchungen einer leiborientierten Psychotherapie mit schizophrenen Patienten.
einem Patienten gegenüber, der über seine Befindlich- Zeitschrift für Klinische Psychologie, Psychopathologie und Psychotherapie, 1,
keit sprach. Ich hatte nicht das Gefühl, dass er mir ir- 159-169.
ANDRITZKY, W. (1999). Zur Psychotherapiepraxis von Klinischen Diplom-
gendetwas verschwieg. Aber je mehr ich ihn auf mich Psychologen und ärztlichen Psychotherapeuten. Integrative Therapie, 25, 418-
433.
einwirken ließ, desto mehr erfasste mich eine Körper- ARNIM, A. v. (1998). Funktionelle Entspannung als Therapie bei Auto-
empfindung, als würde mein Hals von einer Schnur destruktion. In J. Wiesse, P. Joraschky (Hrsg.), Psychoanalyse und Körper
(=Psychoanalytische Blätter, Bd. 7) (S. 27-51). Göttingen: Vandenhoeck &
stranguliert. Schließlich fragte ich ihn unmittelbar: Ruprecht.
BONGARTZ, W., FLAMMER, E. & SCHWONKE, R. (2002). Die Effektivität
Hast du dich – es war noch die Zeit des »du« in der der Hypnose. Eine meta-analytische Studie. Psychotherapeut, 2, 67-76.
Psychotherapie – einmal versucht aufzuhängen? Er BUDJUHN, A., CARL, A. & LECHLER, H. (Hrsg.). (1995). Konzentrative Bewe-
gungstherapie. Fallbeispiele aus klinischer und ambulanter Praxis. Reutlingen:
schaute mich an und sagte: Das hat mich noch nie je- DAKBT, Eigendruck.
CIERPKA, M., BUCHHEIM, P., GITZINGER, I., SEIFERT, TH. & ORLINSKY,
mand gefragt. Er hatte einige Monate Gespräche in ei- D. (1993). Persönliche und berufliche Entwicklungen von Psychotherapeuten.
ner Krisenberatungsstelle geführt und mit anderen In P. Buchheim, M. Cierpka, Th. Seifert (Hrsg.), Beziehung im Fokus – Weiter-
bildungsforschung (S. 202-222). Berlin, Heidelberg, New York: Springer.
Therapeuten gesprochen. Und er hatte vorher mehrere DETER, H. C. & ALLERT, G. (1983). Group Therapy for Asthma Patients: A
Concept for the Psychosomatic Treatment for Patients in a Medical Clinic – A
Male mit einer Schlinge um den Hals auf einem Stuhl Controlled Study. Psychotherapy and Psychosomatics, 40, 95-105.
gestanden und sich überlegt, ob er ihn wegstößt. Von DORNES, M. (1997). Die frühe Kindheit. Entwicklungspsychologie der ersten
Lebensjahre. Frankfurt: Fischer.
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