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Antrag
• Selbstbehalt je Schaden: 250 EUR; bei Schäden außerhalb des Versicherungsortes durch Diebstahl, Einbruchdiebstahl, Raub oder
Plünderung 25%, mind. vertraglicher Selbstbehalt.
• Bei Arzt- und Zahnarztpraxen gilt zusätzlich: Für Schäden an flexiblen Teilen von Endoskopen (Bild- und Lichtleiterbündel, Optik,
Mechanik, Seilzüge, Schaft, Hülse, Kanäle etc.) trägt der Versicherungsnehmer folgenden Selbstbehalt: Bis zum 12. Monat
Benutzungsdauer 0 %; je folgenden Monat 3 %, max. 80 %. Bei Schäden an Schallköpfen von Ultraschallgeräten 25 %, jeweils
mind. den vertraglichen Selbstbehalt. n
Elektronik-
versicherung Anlagenart/Hersteller/Typ/Fabriknummer Versicherungssumme Beitragssatz in ‰ Jahresbeitrag
Einzel-
deklaration
% +
Sonstige
Einschränkungen
Ausschluss der Gefahr Feuer – Klausel TK 1210 % ./.
% ./.
Sonstige
n
Software- Der Abschluss ist nur in Verbindung mit der Elektronikversicherung möglich.
versicherung
Die Versicherungssumme – max. 250.000 EUR – ist zu bilden aus den Wiederbeschaffungs- und Wiedereingabekosten der Daten, Programme inkl. Wert der auswechselbaren
Datenträger (Klausel TK 1928). Kopiergeschützte Software kann mitversichert werden (z.B. Kopierschutzstecker/Dongle, andere Verschlüsselungsmaßnahmen).
Elektronik- – Sachwertedeckung Versichert sind alle Sachen, die unmittelbar zum Funktionieren einer Photovoltaikanlage erforderlich sind, u.a. Solarmodule, Montagerahmen,
versicherung – Befestigungselemente, Mess-, Steuer- und Regeltechnik, Wechselrichter, Verkabelung.
für Die Versicherungssumme ist zu bilden aus dem kompletten Wert der Anlage (heutiger Neuwert / Listenpreis) zuzüglich der Bezugskosten
Photovoltaik- (z.B. für Verpackung, Fracht, Montage, Zölle). Rabatte bleiben unberücksichtigt.
anlagen
– Ertragsausfalldeckung Versichert sind die entgangenen Einspeisevergütungen nach einem versicherten Sachschaden.
Bei Anlagen bis 20 kWp bis 10.000 EUR p.a. mitversichert (BV 3616).
– Sachwertedeckung
– Ertragsausfalldeckung +
• Selbstbehalt je Schaden
– Sachwertedeckung: Bei Anlagen bis 20 kWp 150 EUR; sonst mind. 250 EUR oder Erhöung auf
– Ertragsausfalldeckung: Bei Anlagen bis 20 kWp 150 EUR; sonst mind. 2 Tagesentschädigungen
oder Erhöhung auf
Haftzeit: Bei Anlagen bis 20 kWp 3 Monate; sonst mindestens 6 Monate oder Erhöhung auf
Bei Feuer- und Gebäudeschäden 12 Monate
n
207174p20130108_- 08.01.13 09:00 Seite 4
Maschinen- Versichert sind alle betriebsfertigen stationären Maschinen, maschinellen Einrichtungen und sonstigen technischen Anlagen des Betriebes.
Pauschal- Die Versicherungssumme – max. 500.000 EUR – ist zu bilden aus dem heutigen Neuwert / Listenpreis der gesamten technischen Einrichtung des zu versichernden
versicherung Betriebes bzw. der haustechnischen Anlagen, einschließlich der Bezugskosten (z.B. für Verpackung, Fracht, Zölle, Montage).
Die Versicherungssumme und der Beitrag werden an die Lohn- und Preisentwicklung angeglichen (Klausel TK 2507).
Für Einzeldeklaration stationärer Maschinen sowie fahrbarer oder transportabler Geräte Antrag 207173 verwenden.
./. = + n
Bitte beachten: Durch Rundungen können sich geringe Beitragsdifferenzen zum Versicherungsschein ergeben.
Ihr zu zahlender Gesamt-Jahresbeitrag (GJB) bei unterjähriger Zahlweise: GJB x 0,515 (1/2-jährlich)/0,2625 (1/4-jährlich)/x 0,089167 (monatlich) n
Beginn und Der Versicherungsvertrag wird zunächst für die vereinbarte Dauer abgeschlossen. Er ver-
Dauer der längert sich danach stillschweigend von Jahr zu Jahr, sofern er nicht bedingungsgemäß
Versicherung Versicherungsbeginn (12:00 Uhr) Versicherungsablauf (12:00 Uhr) gekündigt wird. Bei einer Laufzeit von 5 Jahren* wird ein Dauernachlass gewährt.
Tag der Änderung Stammfälligkeit * bei Maschinen- u. Maschinen-Pauschalversicherung ab 3 Jahren
Zahlweise jährlich 1/2-jährlich (3% Zuschlag *) 1/4-jährlich (5% Zuschlag *) monatlich – nur mit LSV (7% Zuschlag *)
Einzugs- Die jeweils fälligen Beiträge sollen bis auf Widerruf von folgendem Konto abgebucht werden: wie bisher * = Effektivzins siehe „Sonstige Hinweise“
ermächtigung
(LSV)
Kontonummer Kontoinhaber (Vorname, Name – falls nicht mit Antragsteller identisch)
Vor- Bestehen, bestanden oder wurden gleichartige Verträge beantragt? nein ja Bei mehreren Vorversicherungen ggf. gesondertes Blatt beifügen.
versicherungen Elektronik (El), Maschinen (Ma), Elektronik-/Maschinen-Mehrkosten (MK), Maschinen-Klein-Betriebsunterbrechung (BU) Wer kündigte?
El Ma MK BU Gesellschaft (VU) Versicherungsnummer von-/bis Ablehnung am VU VN
b b b b b b b
Vorschäden Sind die zu versichernden Sachen frei von bekannten Schäden? nein ja
Sind in den letzten 3 Jahren Schäden angefallen? nein ja Wenn ja, bitte auf gesondertem Blatt Art der Schäden sowie Jahr und Zahlungen bzw. Rückstellungen angeben.
Kommunikations- Ich bin jederzeit widerruflich damit einverstanden, dass mir schriftlich (auch per E-Mail oder Telefax) und telefonisch Informationen über die Einverständnis:
daten Leistungsangebote der Gothaer Allgemeine Versicherung AG und von den mit ihr konzernmäßig verbundenen Unternehmen gegeben werden. nein ja
(freiwillige
Angaben) Telefonnummer Telefaxnummer E-Mailadresse
Empfangs- Ich bestätige, dass ich die Kundeninformationen sowie die aufgeführten und angekreuzten Versicherungsbedingungen und Klauseln vor Antragstellung erhalten habe.
bekenntnis Gothaer Bedingungen für die Elektronikversicherung (ABE) (gilt auch für Photovoltaikanlagen bis 20 kWp) Stand
Gothaer Bedingungen zur Sachwerte- und Ertragsausfallversicherung für Photovoltaikanlagen (AVB Photovoltaik) Stand
Elektronik- Nicht pauschal versicherte Sachen: Elektronische Maschinen- und CNC-Steuerungen; Geschwindigkeitsmessanlagen, Verkehrszähl- und Überwachungsanlagen,
Pauschal- Verkehrsregelungsanlagen, Fahrkarten- und Parkscheinautomaten, Bohrloch- und Kanalfernsehanlagen, Beulen- und Lecksuchmolche, Tanksäulen und -automaten,
versicherung Autowaschanlagen inkl. dazugehöriger Steuerungen, Großwiegeeinrichtungen (z. B. Fahrzeugwaagen), Fütterungscomputer, Navigationsanlagen und Fahrzeugelektronik in
(Klausel TK 1926) Kraft-, Wasser- und Luftfahrzeugen, Solaranlagen; Vorführgeräte, Handelsware und zu Service-, Reparatur-, Wartungszwecken o. ä. überlassene fremde Anlagen und Geräte;
Anlagen und Geräte, für die der Versicherungsnehmer keine Gefahr trägt, z.B. durch Haftungsfreistellung bei gemieteten Sachen.
Auf „Erstes Risiko“ sind folgende Kosten – die der Versicherungsnehmer infolge eines Versicherungsfalles aufwenden muss, bis zu insgesamt 10 % der zuletzt dokumentier-
ten Versicherungssumme, maximal 50.000 EUR – beitragsfrei mitversichert
• Aufräumungskosten, Dekontaminations- und Entsorgungskosten; Bewegungs- und Schutzkosten;
• Kosten für Erd-, Pflaster-, Maurer- und Stemmarbeiten;
• Kosten für Gerüstgestellung, Bergungsarbeiten;
• Kosten für Luftfracht.
Elektronik- Bei Anlagen bis 20 kWp auf „Erstes Risiko“ bis 15.000 EUR mitversichert sind je Schadenfall insgesamt folgende Kosten: Aufräumungs-, Dekontaminations- und
versicherung Entsorgungskosten; Bewegungs- und Schutzkosten; Kosten für Erd-, Pflaster-, Maurer- und Stemmarbeiten; Kosten für Gerüstgestellung einschließlich Kosten für
für Dachdeckerarbeiten, die der Versicherungsnehmer infolge eines Versicherungsfalles aufwenden muss (BV 3159).
Photovoltaik- Feuer ist ausgeschlossen (Klausel TK 1210/BV 9708), sofern die Photovoltaikanlagen auf
anlagen • Gebäuden in nicht massiver Bauweise (z. B. Scheunen, Holzbauten, Reithallen, Gewächs-, Treibhäuser etc.)
• Gebäuden von Betrieben mit erhöhtem Feuerrisiko, z. B. Intensiv-Tierhaltungen, Sägewerke, Chemikalienherstellung, Polstereien
• landwirtschaftlichen Gebäuden (Einschluss bei massiver Bauweise möglich)
installiert sind.
Die Ertragsausfallversicherung deckt die entgangenen Einspeisevergütungen nach einem versicherten Sachschaden.
Die Entschädigung im Schadenfall beträgt maximal je Ausfalltag und je kWp: vom 01.04. bis 30.09. 2,00 EUR und vom 01.10. bis 31.03. 1,00 EUR (BV 3616).
Bei Anlagen bis 20 kWp ist die Entschädigung aus der Betriebsunterbrechungsversicherung auf 10.000 EUR begrenzt.
Software- Versichert ist die nachteilige Veränderung oder der Verlust versicherter Daten (z. B. Stamm- und Bewegungsdaten) und Programme (z. B. Standardprogramme und individuell
versicherung hergestellte Programme). Mitversichert sind auswechselbare Datenträger, auf denen die versicherten Daten und Programme gespeichert sind, z. B. Magnetwechselplatten,
(Klausel TK 1928) Magnetbänder, optische Datenträger, CD, DVD.
Mehrkosten- Versichert sind Kosten für Überbrückungsmaßnahmen nach versicherten Sachschäden (zeitabhängige Mehrkosten), insbesondere für die Benutzung fremder Anlagen, die
versicherung Anwendung anderer Arbeits- und Fertigungsverfahren, die Inanspruchnahme von Lohn-Dienstleistungen oder Lohn-Fertigungsleistungen oder den Bezug von Halb- oder
Fertigfabrikaten.
Maschinen- Die Maschinen-Betriebsunterbrechungsversicherung sichert Gewinne und deckt die laufenden Betriebskosten, auch wenn die Anlagen vorübergehend durch einen versicher-
Klein-Betriebs- ten Sachschaden außer Betrieb sind. Sollte also beispielsweise die Produktion durch den Ausfall einer Engpassmaschine teilweise oder ganz zum Erliegen kommen, über-
unterbrechungs- nimmt die Gothaer die Kosten für Löhne, Gehälter, Mieten, Zinsen und andere fixe Ausgaben. Darüber hinaus werden die entgangenen Gewinne, die bei laufenden Anlagen
versicherung oder mit intakten Geräten erwirtschaftet worden wären, ersetzt. Es gilt ein Festbetrag je Produktionsstunde vereinbart.
Maschinen- Auf „Erstes Risiko“ sind folgende Kosten – bis zu insgesamt 20.000 EUR je Versicherungsfall – beitragsfrei mitversichert
Pauschal- • Aufräumungskosten, Dekontaminations- und Entsorgungskosten
versicherung • Dekontaminations- und Entsorgungskosten für Erdreich
• Bewegungs- und Schutzkosten
• Luftfrachtkosten
Mehrkosten für Überbrückungsmaßnahmen sind bis zu 20 % der Versicherungssumme mitversichert (Klausel TK 4940 zu den AMBUB).