Spitalzentrum Oberwallis

Standort Visp
Kombinierter AUSTRITTS/OPERATIONSBERICHT

Frau Bregy Meyer Benita, 14.10.1963, Susten,

Datum der Operation 21.04.2023 Fall-Nr. / METRY :A 2190077/026

Operateur, Assistenten Nadine Mathieu, Assistenzärztin/ Dr. Antonio Opazo Mancilla,

Leitender Arzt

Anästhesist, Anästhesie Dr. Franca Vasella, Allgemeinanästhesie

Operationsdiagnose 59-jährige postmenopausale Patientin mit atrophem

Endometrium
- langdauernde orale HRT
- HRT mit Femoston seit 2013
- St. n. Endometriumpolyp 2019
- 10.02.2022 PAP I
- Menopause 2008
- Gravida 0
- Vorerkrankungen: Depression
- Medikamente: Femoston conti alle 3 TAge, Fluradix,
Escitalopram 10mg
- Voroperationen: Hysteroskopie 2019, diagnostische
Laparoskopie 1999 bei Endometriose, OP bei Diskusernie 1993
- Allergien: Pollen
- FA: Schwester mit Mamma CA mit 41J

Durchgeführte Operation Diagnostische Hysteroskopie, Curettage

Operationsdauer 8 Minuten

Kopie des Berichtes an - Dr. Franziska Rovina, Allgemeine Innere Medizin

- Nadine Mathieu, Assistenzärztin
- Dr. Antonio Opazo Mancilla, Leitender Arzt

Wir berichten über oben genannte Patientin, die am 21.04.2023 bei uns behandelt wurde.

Indikation
Suspektes Endometrium unter langdauernder oraler HRT. Die Patientin hat ihr Einverständnis mit
der Operation schriftlich dokumentiert und hat Kenntnis, dass die Zusammensetzung des
Operationsteams in der Verantwortung der Klinik liegt.

Narkoseuntersuchung
Äusseres Genitale/Vagina: Unauffällig. Portio: Unauffällig. Uterus: Antevertiert. Adnexen und
Parametrien: Keine Resistenzen palpabel.

Technisches Vorgehen
Team Time out durchgeführt. Lagerung und Desinfektion der Patientin. Einmalkatheterisierung der
Blase.
Operationsbericht Bregy Meyer, Benita, geb. 14.10.1963 Seite : 2

Spekuläre Einstellung und Anhaken der Portio vaginalis uteri mit einer Kugelzange in der vorderen
Muttermundslippe. Hysterometer 7cm. Der Uterus deszendiert bis ins untere Vaginaldrittel, eine
vaginale Hysterektomie wäre möglich.
Eingehen mit dem Minihysteroskop im Strahl unter NaCl-Zufluss. Unauffälliges Cavum uteri, keine
Impression durch Tumore oder Myome. Keine intrakavitären Polypen, keine Septenbildung.
Tubenostien bds. gut einsehbar. Endometrium im gesamten Cavum atroph, nicht hoch aufgebaut,
keine zystischen Läsionen. Unauffälliger cervico-korporaler Übergang und unauffällige Form der
Zervix. Entfernen des Hysteroskopes. Entfernen aller Instrumente. Es herrscht Bluttrockenheit.
Tücher und Instrumente bei Zählung vollständig.

Postoperativer Verlauf
problemloser postoperativer Verlauf und Austritt nach Hause in gutem Allgemeinzustand am
Operationstag. Mobilisation problemlos. Bei Austritt minimale vaginale Blutung.

Procedere
 Nachkontrolle in 4 Wochen
 solange Blutungen keine Tampons, keine Bäder, kein Geschlechtsverkehr
 Bei Fieber oder übermensstarken Blutungen Wiedervorstellung bei uns.
 AUF für 1 Woche

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Dr. Antonio Opazo Mancilla

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Nadine Mathieu
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Leitender Arzt
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Assistenzärztin
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