11/12/2017 Care Concept AG • Krankenversicherung für Sprachschüler mit Sofortbestätigung • Care College • Online-Antrag

Antragseingangsbestätigung
für Versicherungsnummer: CC179986549 11.12.2017

Sehr geehrter Herr ZAMBRANO MISPIRETA,

hiermit bestätigen wir Ihnen den Eingang des Versicherungsantrages Tarif Care College Basic. Nach
erfolgreicher Antragsprüfung erhalten Sie eine E-Mail mit einem ausdruckbaren Versicherungsschein
(Police), einem Behandlungsschein und den Versicherungsbedingungen als pdf-Dokumente. eine
Versicherungskarte binnen ein bis zwei Werktagen per Post zugeschickt. Sollte die Antragsprüfung
ergeben, dass wir Sie in diesem Tarif nicht versichern können, erhalten Sie von uns eine schriftliche
Mitteilung.

Like us on Facebook: www.facebook.com/CareConceptAG

Wir haben Ihren Antrag mit den folgenden Daten erhalten:

Wichtige Fragen
War die versicherte Person (VP) schon einmal bei uns versichert? Nein
War die VP vor Versicherungsbeginn im Aufenthaltsland krankenversichert? Nein

Versicherungsnehmer / Vertragsinhaber
Anrede: Herr
Vorname: MARIO MARTIN
Nachname: ZAMBRANO MISPIRETA

Geburtsdatum: 24.8.1977

Anschrift des Versicherungsnehmers / Kontaktinformationen

Straße Haus-Nr.: PASEO LA CASTELLANA 357 DPTO 102
PLZ | Ort: LIMA 33 SANTIAGO DE SURCO

Region | Land: LIMA Peru

Versicherte Person
Anrede: Herr

Vorname: PEDRO MARTIN

https://www.care-concept.de/krankenversicherung/paypal/weiche_ktrue_n2.php?amt=87.36&cc=EUR&cm=CC179986549&item_name=Care%20… 1/2
11/12/2017 Care Concept AG • Krankenversicherung für Sprachschüler mit Sofortbestätigung • Care College • Online-Antrag

Nachname: CASTILLO MISPIRETA

Geburtsdatum: 3.11.1986
Nationalität: Peru

Angaben zum Auslandsaufenthalt

Wohnsitz vor Reiseantritt: Peru

Aufenthaltsland: Deutschland
Ein-/ Ausreisedatum: 18.12.2017

Reisegrund: : ESTUDIO DE IDIOMA

Angaben zur Krankenversicherung

Versicherungstarif: Care College Basic Krankenversicherung

Versicherungsbeginn: 18.12.2017
Laufzeit: 3 Monate

Prämie Krankenversicherung: € einmalig

Zahlbetrag (Summe aller Prämien)

Prämie Krankenversicherung : € einmalig
Bearbeitungsgebühr Online-Zahlung : € 3.36 einmalig
Zahlbetrag : € 87,36 einmalig

Angaben zur Zahlung

Zahlweise: Kreditkarte/PayPal einmalig

Der Zahlbetrag in Höhe von € 87,36 wurde bereits von Ihrem Paypal-/Kreditkartenkonto abgebucht.

Zusätzliche Angaben zur Kontaktaufnahme bei Fragen

E-Mail : sonymetal@hotmail.com

Vorwahl/Telefon : 51/982523493

Woher kennen Sie uns über Google

weitere E-Mail-Adresse : wilfredocoach@gmail.com

Für Rückfragen stehen wir Ihnen gerne unter unserer kostenlosen Servicenummer 0800 977 35 00 [aus
dem deutschen Netz] zur Verfügung. Anrufer aus dem Ausland oder per Mobiltelefon wählen bitte die
Nummer +49 (0)228 977 350.

Mit freundlichen Grüßen

Care Concept AG

https://www.care-concept.de/krankenversicherung/paypal/weiche_ktrue_n2.php?amt=87.36&cc=EUR&cm=CC179986549&item_name=Care%20… 2/2