Absender

uwe Bonaventura

Datum: 18.10.2023

Aufnahmeantrag

Angaben zur Tätigkeit

Tätigkeit: Auszubildende

Persönliche Daten
Vorname: uwe

Nachname: Bonaventura

Geschlecht: männlich

Geburtsdatum: 12.06.1964

Land / Länderkennzeichen: Deutschland / DE

PLZ / Ort: 67466 Lambrecht

Straße / Hausnummer: Hauptstr 127

E-Mail-Adresse: bonaventurauwe64@gmail.com

Telefonnummer:

Handynummer: 017684553738

Rentenversicherungsnummer:

Geburtsname: Leineweber

Geburtsort: Erfenbach

Geburtsland: Deutschland

Staatsangehörigkeit: Deutsch

Eingang über www.barmer.de. Übermittelt und erstellt am 18.10.2023 um 18:47:57 Uhr. Seite 1 von 2
Daten zur Mitgliedschaft
Beginn der Mitgliedschaft: Sobald wie möglich

Name des Arbeitgebers: Karo Security UG

Straße / Hausnummer: Am Ehrenfelsen 7a

PLZ / Ort: 67471 Elmstein

Angaben zur aktuellen Krankenversicherung

Versicherungsart: selbst versichert (gesetzlich)

Anlass des Kassenwechsels: Kassenwechsel nach mindestens 12 monatiger Mitgliedschaft

bei der aktuellen Krankenkasse
Versichert seit: 01.01.2013

Name der Krankenkasse: Bahn-BKK

Datenschutz
Die Verarbeitung Ihrer Daten erfolgt zum Zweck der Klärung des Versicherungsverhältnisses nach §§
5 ff. SGB V und zur Beitragserhebung nach §§ 226 ff. SGB V, 57 SGB XI. Die Barmer speichert diese Daten
für 9 Jahre. Die mit dem Versicherungsverhältnis zusammenhängenden Daten (§§ 288 SGB V, 99 SGB XI)
werden für höchstens 30 Jahre gespeichert. Sie haben, sofern die gesetzlichen Voraussetzungen vorliegen,
ein Recht auf Auskunft, Berichtigung und Löschung oder Einschränkung sowie das Recht auf
Datenübertragbarkeit. Lesen Sie auch unsere Datenschutzerklärung.

Bestätigung
Ich bestätige die Richtigkeit meiner Angaben.

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