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Marius-Adrian Calin, 69126 Heidelberg, John-Zenger-Str. 7

An die
Familienkasse Baden-Württemberg West
76088 Karlsruhe

Betreff: Antrag auf Kindergeld Datum: 25.05.2023

Formular-ID: HQ68ERTN

Sehr geehrte Damen und Herren,

beiliegend übersende ich Ihnen den Antrag auf Kindergeld mit der Bitte um Bearbeitung.

Mit freundlichen Grüßen

Marius-Adrian Calin

So beantragen Sie Kindergeld

Unterschreiben Sie bitte den Antrag!

1 Sie benötigen zusätzlich die Anlage-EU. Bitte legen Sie die ausgefüllte und
unterschriebene Anlage diesem Antrag bei.

Senden Sie den Antrag an Ihre zuständige Familienkasse per Post. Hierfür können

2 Sie dieses Anschreiben verwenden. Sie können den Antrag auch persönlich bei Ihrer
Familienkasse abgeben.

Fertig! Nach Eingang Ihres Antrages beträgt die Bearbeitungsdauer ca. 2 Wochen.

3 Im Falle eines Anspruches erhalten Sie die erste Zahlung etwa drei Werktage nach
Abschluss der Bearbeitung.
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Antrag auf Kindergeld
Kindergeldnummer: 003FK201482

Unterschriftsform: Manuell
Formular-ID: HQ68ERTN

Persönliche Daten • Marius-Adrian Calin

der • Steuerliche Identifikationsnummer (Steuer-ID): 89633015420
antragstellenden • Geburtsdatum: 29.06.1989, Geschlecht: männlich
Person • Staatsangehörigkeit: rumänisch
• Telefonnummer: 0171/5171085
• Familienstand: verheiratet, seit 25.04.2015

Adresse der • John-Zenger-Str. 7 John-Zenger Str. 7, 69126 Heidelberg,

antragstellenden Deutschland
Person

Angaben zum • Irina Calin

Ehepartner/ zur • Geburtsdatum: 15.12.1988, Wohnland: Deutschland
Ehepartnerin • Die Ehepartnerin/der Ehepartner ist der leibliche Elternteil des Kindes
• Die Ehepartnerin/der Ehepartner wohnt im selben Haushalt wie die
antragstellende Person und das Kind.

Angaben zum Kind • Paul Efrem Calin

• Steuerliche Identifikationsnummer (Steuer-ID): 63405733821
• Geburtsdatum: 05.05.2023, Geschlecht: männlich, Wohnland: Deutschland
• Staatsangehörigkeit: deutsch
• Kindschaftsverhältnis zur antragstellenden Person: leibliches Kind
• Das Kind lebt im Haushalt der antragstellenden Person

Angaben zum • IBAN: DE95 1001 0010 0877 2771 24

Zahlungsweg • BIC: PBNKDEFFXXX, Postbank Ndl der Deutsche Bank
• Ich bin die kontoinhabende Person
DVKG 170b – 03.20 – Stand Maerz 2020

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 Antrag auf Kindergeld
Kindergeldnummer: 003FK201482

Unterschriftsform: Manuell
Formular-ID: HQ68ERTN

Weitere 1. Für oben genanntes Kind wurde bei keiner anderen Stelle deutsches
Erklärungen Kindergeld beantragt oder bezogen.
2. Für oben genanntes Kind werden keine kindbezogenen Geldleistungen im
Ausland beantragt/bezogen.
3. Ich und mein Ehegatte bzw. der andere Elternteil sind seit der
Antragstellung für oben genanntes Kind:
a. nicht im öffentlichen Dienst tätig.
b. nicht außerhalb Deutschlands wohnhaft.
c. nicht außerhalb Deutschlands als Arbeitnehmer, Selbstständiger oder
Entwicklungshelfer tätig.
d. nicht in Deutschland auf Veranlassung eines ausländischen
Arbeitgebers oder als Angehöriger der NATO-Streitkräfte tätig.
Anlagen Die Anlage-EU füge ich unterschrieben bei.

Ich versichere, dass alle meinen Angaben vollständig sind und der Wahrheit entsprechen. Mir ist bekannt, dass ich alle
Änderungen, die für den Anspruch auf Kindergeld von Bedeutung sind, unverzüglich der Familienkasse mitzuteilen habe. Die
Verletzung der Mitwirkungspflichten und/oder falsche Angaben können eine Straftat oder Ordnungswidrigkeit darstellen, die
geahndet wird.
Hinweis zum Datenschutz:
DVKG 170b – 03.20 – Stand Maerz 2020

Ihre Daten werden gemäß der §§ 31,62 bis 78 Einkommensteuergesetz und der Regelungen der Abgabenordnung bzw. aufgrund des Bundeskindergeldgesetzes
und des Sozialgesetzbuches verarbeitet. Zweck der Verarbeitung der Daten ist die Prüfung Ihres Anspruchs auf Kindergeld. Nähere Informationen über die
Verarbeitung der Daten durch die Familienkasse und zu Ihren Rechten nach Artikel 13 bis 22 der Datenschutz-Grundverordnung erhalten Sie im Internet auf der
Seite der Familienkasse (zu finden unter www.arbeitsagentur.de/datenschutz-familienkasse), auf der auch die Kontaktdaten der/des Datenschutzbeauftragten
bereitgestellt sind. Kindergeldakten werden in der Regel nach dem Ende der Kindergeldzahlung noch für 6 Jahre aufbewahrt.
Ich bin damit einverstanden, dass das Kindergeld
zugunsten der antragstellenden Person
festgesetzt wird.

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Datum Unterschrift Unterschrift
Marius-Adrian Calin Irina Calin

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