Absender

Denise Hesse

Versichertennummer: C417657812

Geburtsdatum: 02.04.1982

Datum: 18.03.2023

Angaben zu Geldleistungen
Krankgeschrieben seit: 28.02.2023

Leistungsbezüge und Anträge:

Ich beziehe keine Rente, rentenähnliche Leistungen oder Altershilfe für Landwirte und habe auch
keine beantragt.
Ich bitte um Überweisung auf das Konto:

IBAN: DE21 *** 1034

Kontoinhaber: Denise Hesse

Kontaktdaten

Telefonnummer für Rückfragen

01520/6906454

Beste Erreichbarkeit
Ganztägig

Erklärung
Ich versichere, dass ich während des Bezuges von Geldleistungen keine Beschäftigung oder Tätigkeit
ausüben werde bzw. ausgeübt habe.
Datenschutz
Die Verarbeitung der Daten erfolgt zur Leistungsgewährung nach § 44 SGB V. Nach Übermittlung des
Antrags speichern wir die Daten für 6 Jahre und löschen sie anschließend. Sofern die gesetzlichen
Voraussetzungen dafür vorliegen, haben Sie ein Recht auf Auskunft, Berichtigung und Löschung oder
Einschränkung der Verarbeitung der Daten sowie das Recht auf Datenübertragbarkeit. Lesen Sie auch unsere
Datenschutzerklärung: www.barmer.de/datenschutz
Bestätigung
Ich bestätige die Richtigkeit meiner Angaben. Über Änderungen werde ich Sie umgehend informieren.
Dieses Dokument wurde nach der Eingabe des Login-Code: "jDyfF5GxfZtS" erzeugt.

Eingang über Online-Geschäftsstelle. Übermittelt und erstellt am 18.03.2023 um 10:41:27 Uhr. Seite 1 von 1