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HYPERAKTIVITÄT
heißt, sich voll und ganz auf den gegenwärtigen als Oberarzt der Klinik über zehn Jahre geleitet. Sein wissenschaftlicher Schwerpunkt ist
von Unruhe und Hyperaktivität sind drei therapeutische Techniken, die
Moment, egal wann und wo, zu konzentrieren und mit dem Titel seiner Habilitationsschrift „Emotionsverarbeitung, Bindung, Motivation und
Sie allerdings mehrfach täglich üben sollten, sinnvoll:
einzulassen, ohne das, was passiert, zu bewerten. Sie Therapie bei Erwachsenen mit ADHS“ umrissen (noch laufendes Habilitationsverfahren).
können dies üben, indem Sie immer wieder einzelne
Dr. Edel leitet seit 2014 die Fliedner Klinik Gevelsberg und hat in der dortigen Tagesklinik
Gedanken, die Ihnen in den Sinn kommen, wahrnehmen
eine feste Schematherapie-Gruppe eingerichtet. Außerdem bietet er ambulante Schema PD Dr. med. Marc-Andreas Edel
1. Achtsamkeit und beschreiben, um sich dann wieder davon zu lösen und
therapie-Gruppen für Erwachsene mit ADHS im Rahmen der ADHS-Sprechstunde der
bewusst einer anderen Sache, z. B. Ihrem Atem, zuzuwenden.
2. Entspannung Es geht bei diesen Übungen nicht darum, die Gedanken (oder
Institutsambulanz an.
Ihren Atem) zu verändern, sondern den Stress, der durch negative
3. Imagination Bewertungen entsteht, abzubauen.
Entspannung
Die drei Techniken sollten mehrmals täglich in der genannten Reihenfolge lässt sich am ehesten durch die Progressive Muskelrelaxation nach
geübt werden, damit sich der größtmögliche positive Effekt einstellt. Jacobson erzielen. Unabhängig davon, wo Sie sich befinden, am besten
Es kommt beim Trainieren nicht auf die Gesamtzeit, sondern auf die natürlich im Sitzen oder Liegen an einem ruhigen Ort, prinzipiell aber
Häufigkeit an. Nach Tagen bis Wochen können schon kurze Übungen auch beim Laufen oder im Stehen, können Sie die Muskeln Ihrer Hände
oder Übungskombinationen von wenigen und Arme (im Liegen oder Sitzen auch der Beine) einige Sekunden
Sekunden bis Minuten eine deutliche anspannen, dabei mit dem Anspannungsgrad variieren, und dann in
Verringerung der Unruhe und Hyper- Kombination mit dem Ausatmen die Spannung allmählich wieder lösen.
aktivität bewirken. Sie können lernen, die Muskellockerung beim Ausatmen mit der Vorstel-
lung zu verbinden, sich „in die Entspannung hineingleiten“ zu lassen.
Imagination Arztstempel
bedeutet Vorstellungskraft oder Phantasie. Wenn Sie unruhig oder an-
gespannt sind, können Sie sich durch die Vorstellung eines Ortes, an
Ein Service von
dem Sie sich wohl und sicher fühlen, in eine ausgeglichene Verfassung
bringen. Dieser „Wohlfühlort“ kann aus einer besonders schönen
Urlaubserinnerung stammen, z. B. einem Spaziergang am Strand,
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oder er wird aus mehreren angenehmen Erinnerungen oder Vor-
stellungen zusammengesetzt. Wichtig ist, dass die einzelnen
Komponenten und die gesamte Imagination emotional und
MEDICE Pharma
körperlich-sinnlich so positiv wie möglich in Ihrem Bewusstsein
GmbH & Co. KG
verankert und immer wieder in der gleichen Weise aktiviert
Kuhloweg 37
werden können. Die Aktivierung kann durch ein Körper-
58638 Iserlohn 2. Auflage 2021
signal wie beispielsweise das Ballen einer Hand zur Faust
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oder ein leichtes Sich-selbst-Kneifen erfolgen. Ein Service von MEDICE
02 03
Zur Therapie der ADHS werden heutzutage verschiedene Ansätze kombiniert. Den Anfang
Inhaltsverzeichnis bildet die Psychoedukation. Darunter versteht man die Aufklärung und Information zur
Störung: zu deren neurobiologischen Ursachen, zum Einfluss auf den Alltag Betroffener
sowie zu Behandlungsmöglichkeiten. Einen Beitrag dazu möchte auch diese Broschüre leisten.
Konzipiert als Teil einer Reihe zu den fünf charakteristischen Symptomen der ADHS, widmet
03 Vorwort sie sich der Hyperaktivität.
04 Wie macht sich die Hyperaktivität im Alltag bemerkbar? Sicherlich kennen auch Sie dieses Symptom – ob als innere Unruhe, als motorische Überaktivität
oder Nervosität. Vielleicht begleitet sie Sie schon Ihr ganzes Leben lang: In der Kindheit diagnos-
06 Wie wirkt sich die Hyperaktivität auf das tägliche Leben aus? tiziert, ist sie „mitgewachsen“ und hat sich gewandelt. Oder Sie haben sie schon immer als eine
„Eigenheit“ von Ihnen „akzeptiert“ und nicht in Zusammenhang mit einer ADHS gebracht.
06 Ausbildung / Beruf
08 Freizeit / Freunde / Hobbys
Die Hyperaktivität ist nicht nur das Symptom, das fast reflexartig mit der ADHS, vor allem mit
09 Familie / Partnerschaft / Haushalt dem „Zappelphilipp“, assoziiert wird. Sie ist auch das Symptom, das besonders vordergründig
und auch für andere Menschen deutlich wahrnehmbar ist. Die Hyperaktivität ist zudem das
10 Welche positiven Effekte hat die Hyperaktivität? Symptom, das bei einer ADHS am häufigsten auftritt – in der Regel in Kombination mit einem
10 Ausbildung / Beruf oder zwei weiteren Symptomen. In diesem Sinne ist es auch kein Zufall, dass sich das Symptom
10 Freizeit / Freunde / Hobbys Hyperaktivität schon in der Bezeichnung der Störung wiederfindet.
11 Familie / Partnerschaft / Haushalt
18 Hilfreiche Informationsquellen
Es ist uns ein Anliegen, Sie nicht nur zu informieren und mit Tipps zu unter-
19 Praktische Übungen für zuhause stützen, sondern Ihnen auch dabei zu helfen, Ihre Eigenheiten auch als
sympathisch und liebenswürdig zu erkennen – und ihnen auch positive
20 Der Autor Aspekte abzugewinnen.
1 Innere Unruhe
und Unfähigkeit zu entspannen
2
„Es fällt mir schwer, am Schreib-
die bei bewegungsarmen und tisch zu arbeiten. Ich kann nicht
Konzentration erfordernden ruhig sitzen, sondern muss aufstehen
und herumlaufen. Auch im Kino
Tätigkeiten stärker wird oder beim Fernsehen kann ich nicht
lange sitzen bleiben.ˮ
1 Innere Unruhe
Das verschlechtert ihre Chancen auf dem
Arbeitsmarkt und hindert sie daran, Tätig-
keiten auszuüben, die ihren Fähigkeiten
und ihrem geistigen Potenzial entsprechen.
„Wenn ich mich
längere Zeit konzen-
trieren muss, brauche ich
immer öfter eine Auszeit.
2 Motorische Überaktivität
Dann renne ich zur Toilette
oder ich rauche eine
Zigarette nach der
anderen.ˮ
Äußere Unruhe,
3 Nervosität „Kunden
haben mich schon
öfter darauf angespro-
chen, dass ich so nervös
wirke – das ist ganz
schön peinlich.ˮ
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„Meine Frau
„Meine Freunde
klagt oft darüber,
sagen mir oft, dass ich
dass ich ihr mit meiner
mich mal richtig
Freizeit / Freunde / Hobbys entspannen soll – die
Familie / Partnerschaft / Anspannung Stress mache
und mich den Kindern nicht
haben gut reden!ˮ Haushalt richtig zuwende.ˮ
• Eine weitere Stärke hyperaktiver Menschen zeigt sich darin, dass sie ihre häuslichen
Ausbildung / Beruf Aufgaben beharrlich verfolgen, bis diese wirklich erledigt sind. Auch unliebsame
Tätigkeiten im Haushalt wie der gründliche Frühjahrsputz, die andere lange vor sich
• Hyperaktive Menschen haben ein hohes Energieniveau. Kollegen wundern sich oft, herschieben, werden mit viel Tatendrang und bestenfalls guter Laune angegangen
woher sie die Kraft und die Begeisterung für immer neue, auch anstrengende Aufgaben und zügig erledigt.
nehmen. Dadurch bewältigen die Betroffenen viel und können andere mitreißen.
• Sie verfügen nicht nur über einen ausgeprägten motorischen Bewegungsdrang und
Belastbarkeit, sondern auch über eine besondere geistige Flexibilität. Ihre Unruhe und
Offenheit treiben sie – und auch andere – zu neuen Aufgaben, Themen und Ideen an.
Gerade wenn die Hyperaktivität verschie hilft das auch, Ihrem Umfeld die positiven
dene Bereiche Ihres Lebens – oftmals negativ – Aspekte näherzubringen. So können Sie zur
beeinflusst, ist es wichtig, sich vor Augen zu eigenen Zufriedenheit, auch in den Bezie-
halten: Die Art, wie Sie Ihre „Störungen“ hungen mit anderen, beitragen.
wahrnehmen und bewerten, prägt mit der
Zeit ein negatives Selbstbild und bestimmt
auch, wie Sie von anderen wahrgenommen
Freizeit / Freunde / Hobbys werden. Wenn Sie also Ihr Augenmerk ledig-
lich auf die negativen Effekte Ihrer Verhal-
tensweisen richten, dann werden diese auch
• Beziehungen und Freundschaften können durch die beständige Suche nach Abwechslung
von anderen nur als störend empfunden.
und neuen Aktivitäten – körperlichen wie geistigen – belebt werden und neue Energie
erhalten. Bedingt durch die Hyperaktivität, gehen Betroffene oft besonders offen und
Wenn Sie sich die ebenfalls vorhandenen
spontan auf Menschen zu und ermöglichen damit eine Erweiterung des Freundeskreises.
Stärken und Chancen eines solchen Ver-
haltens bewusst machen und sich selbst
• Menschen mit ADHS zeichnen sich darüber hinaus häufig durch Kreativität und Schaffens-
unter diesem Blick
winkel betrachten,
kraft aus und können so auch im privaten Umfeld eine wahre Bereicherung sein. Sie setzen
Anreize, immer wieder Neues zu entdecken, und gehen dafür oft auch unkonventionelle
Wege. So geben sie unter Umständen Anregungen, ein neues Hobby auszuprobieren oder
ein neues Freizeitangebot zu erkunden.
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Sorgen Sie für mehr Abwechslung durch Wählen Sie, wenn möglich, ein Arbeitsum-
verschiedene Aufgaben und Tätigkeiten feld, das mehr Bewegungsfreiheit erlaubt,
und planen Sie regelmäßige Pausen ein, und achten Sie bewusst auf die Momente,
statt zwischendurch immer wieder aufzu- in denen Sie besonders gut Ruhe bewahren
springen. oder zur Ruhe kommen können.
GO STOP GO STOP
Ihre Hyperaktivität lenken Sie in positive Folgende Faktoren können Ihre Hyper- Die Auswirkungen Ihrer Hyperaktivität Unbedingt vermeiden sollten Sie:
Bahnen und erreichen ein entspannteres aktivität negativ beeinflussen: bekommen Sie so in den Griff:
Sozialleben durch:
Durch regelmäßige sportliche, musische oder Finden Sie eine gute Balance zwischen Nehmen Sie auch die Bedürfnisse Ihrer Setzen Sie sich nicht unter Druck mit un-
soziale Aktivitäten regulieren Sie Ihren Ener- den Aktivitäten, die Sie selbst ausprobieren Nächsten ernst, treffen Sie Abmachungen – realistischen Erwartungen an sich – sowohl
giepegel und können erleben, dass nicht nur möchten, und den Wünschen Ihrer Freunde. und halten Sie sie ein. Das zeigt Ihre Ach- im Hinblick auf das Pensum, das Sie erledi-
intensive körperliche Betätigung zu einer Gehen Sie immer wieder auf Freunde und tung für die anderen und stärkt wiederum gen möchten, als auch auf die Zeit, in der Sie
ausgeglichenen Grundstimmung und Glücks- Bekannte zu. Sie werden überrascht sein, das Vertrauen in Sie. Akzeptieren Sie auch es schaffen können. Planen Sie Aktivitäten
momenten (Flow) führt. Wenn Sie diese ge- wie viel positive Erfahrungen und Sympathie die Grenzen Ihrer Angehörigen, wenn diese und Zeiten so, dass alle etwas von der Unter-
meinsam mit anderen Menschen ausüben, Ihnen Ihre offene Art und Ihre liebenswerten Momente der Ruhe und Entspannung (viel- nehmung und voneinander haben. Sorgen
profitieren alle davon. Eigenheiten verschaffen. leicht ohne Sie) suchen, etwa in Tätigkeiten, Sie immer wieder dafür, dass Sie positive Er-
denen Sie (erst einmal) nichts abgewinnen fahrungen machen und teilen können.
können. Probieren Sie aber auch immer wieder,
solche Muße-Zeiten gemeinsam zu genießen.
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Selbsthilfegruppen, Angehörigenarbeit
Medikamentöse Therapie
Bei ADHS ist das Gleichgewicht der im Gehirn linien* als „Mittel der ersten Wahl“ empfohlen
vorliegenden Botenstoffe, der sogenannten wird. MPH gehört wie auch Lisdexamphetamin
Neurotransmitter, im Vergleich zu Nicht-Be- zur Wirkstoffgruppe der Stimulanzien. Ihre
troffenen verändert: Bestimmte Botenstoffe Verordnung unterliegt der strengen Über-
Psychoedukation (Dopamin, Noradrenalin) liegen an den Stel- wachung und dem besonderen Schutz des
len, an denen sie eigentlich benötigt werden, Betäubungsmittelgesetzes (BtMG). Alternativ
(Information und nicht in ausreichender Menge vor. Dadurch kann der Wirkstoff Atomoxetin, der nicht zur
wird die Übertragung von Signalen gestört. Kategorie der Betäubungsmittel (BtM) gehört,
Beratung) Diese Beeinträchtigung betrifft besonders zum Einsatz kommen.
das Aufmerksamkeits- und das Motivations-
Patienten, die gut über ihre Er system. Bei der bestimmungsgemäßen Einnahme
krankung informiert sind, können von MPH besteht keine Suchtgefahr, auch
deren Auswirkungen selbst beur Daran setzt z. B. die Behandlung mit dem wenn die Medikamente regelmäßig und
teilen oder sogar beeinflussen. Wirkstoff Methylphenidat (MPH) an. Dieser langfristig eingenommen werden. Neben-
Daher bilden die Information über verhindert, dass die Botenstoffe zu schnell ab- wirkungen treten meist nur in der Anfangs-
die Störung und die Beratung zu gebaut werden, und sorgt so für einen ausge- phase der Einnahme auf und bilden sich
Therapiemöglichkeiten und sonsti- glicheneren Stoffwechsel im Gehirn. MPH gilt in der Regel mit der Zeit zurück. Ihr Arzt
gen Hilfsangeboten eine tragende als eine sichere und wirksame Behandlungs wird wie bei jeder Medikamenteneinnahme
Säule des gesamttherapeutischen option. Seinen hohen Stellenwert in der Thera- regelmäßige Kontrolluntersuchungen vor-
Konzepts. pie der ADHS bestätigen nicht nur zahlreiche nehmen.
internationale Studien, sondern auch die Tat-
sache, dass MPH in den aktuellen ADHS-Leit
* Leitlinien fassen die aktuellen medizinischen Erkenntnisse zusammen, wägen Nutzen und Schaden von Unter-
suchungen und Behandlungen ab und geben auf dieser Basis konkrete Empfehlungen zum Vorgehen. Leitlinien
sollen außerdem darüber informieren, wie gut eine Empfehlung wissenschaftlich belegt ist.
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können wir Ihnen drei kostenlose Broschüren empfehlen, die weitreichendere Informationen
Patienteninformation
ADHS &
k für Psychiatrie, therapie, Psychotraumatologie und Schematherapie.
pie, Zentrum für
ersitätsklinikums Nach ihrem Studium der Psychologie an der Universität
STRESS
rzburger Bündnisses Koblenz-Landau promovierte sie am Max-Planck-
0 ist er als Chefarzt Institut für Psychiatrie und der Ludwig-Maximilians-
eblick, Fachklinik Universität in München.
lden tätig.
Dr. Nicole Szesny-Mahlau. liefern. Sprechen Sie Ihren behandelnden Arzt darauf an – er hilft Ihnen gerne weiter.
In eigener Praxis legt sie ihren Behandlungsschwer-
chaftlicher Schwer- punkt auf Stressfolgeerkrankungen, einfache und
n psychischen komplexe Traumafolgestörungen, Depression, anhal-
n mehreren, u. a. tende Trauerstörung und Persönlichkeitsstörungen.
ung und Forschung
Dr. Menke die Neben diesem Tätigkeitsfeld ist sie Lehrbeauftragte Prävention und Strategien
n und den Körper, und Studientherapeutin an der KU Eichstätt-Ingolstadt
n. Das Ziel ist, durch sowie Dozentin in der Fort- und Weiterbildung bei
er Stressfolgen auf verschiedenen Instituten (u. a. AVM, VFKV, Caritas, PD Dr. med. Andreas Menke
harma
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lohn 1. Auflage 2020
-infoportal.de Gestaltung: WEFRA LIFE SOLUTIONS GmbH
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Ihr Autorenteam
Patienteninformation Mit
Übungen zum
Broschüre Arzttermin
ACHTSAMKEITS-
ÜBUNGEN
Symptom-Broschüren
bei ADHS
Merksätze zur Dr. Mona Abdel-Hamid Dipl.-Psych. Miriam Basilowski
nachhaltigen
Allgemeine Befindlichkeit (0 – 100)
Dr. rer. nat. Mona Abdel-Hamid ist Psycho- Dipl.-Psych. Miriam Basilowski ist
logische Psychotherapeutin (Kognitive Psychologische Psychotherapeutin
Achtsamkeit
Verhaltenstherapie, Schematherapie) und (Kognitive Verhaltenstherapie,
an der Universitätsmedizin Göttingen tätig. Schematherapie) und als leitende
Hyperaktivität, Aufmerksamkeitsstörung,
Als zertifizierte ADHS-Therapeutin behan- Psychologin in einem MVZ tätig.
delt sie dort erwachsene ADHS-Patienten Als zertifizierte Entspannungs-
und leitet eine psychologische Spezial- therapeutin für Erwachsene,
sprechstunde für Menschen mit Hörminde- Jugendliche und Kinder sowie
https://www.adhs-infoportal.de/achtsamkeit
rung (PITCH). Neben regelmäßiger Lehr- als Seminarleiterin für QiGong
tätigkeit an den Universitäten Bochum, vermittelt sie in Therapie- und
Duisburg-Essen und Göttingen liegen ihre Präventionskursen ihren Klienten
Forschungsschwerpunkte in den Bereichen den Zugang zu unterschiedlichsten
ADHS im Erwachsenenalter, psychische Entspannungs- und Meditations-
ADHS Information
PD Dr. med. Bernhard Kis
im Erwachsenenalter // Stellvertretender Direktor, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie,
Art.-Nr.: 8.3503.101.043
Ein Service von
ADHS
reihe wurde mit einem ausgewiesenen Ausbildung / Beruf (0 – 4)
www.adhs-infoportal.de Illustration: Stefanie Bemmann
Information
Experten auf dem Gebiet der ADHS ent Belastung im Bereich
Ein Service von MEDICE
wickelt und beinhaltet praktische Tipps für Freizeit / Freunde / Hobbys (0 – 4) im Erwachsenenalter //
das private und berufliche Leben. Broschüre Belastung im Bereich
THERAPEUTISCHE TECHNIKEN &
Mit
Modulen zum
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Faßbinder E, Schweiger U, Jacob G. Therapie-Tools Schematherapie. Weinheim, Basel: Beltz 2011
Roediger E. Praxis der Schematherapie. Grundlagen, Anwendung, Perspektiven. 2. Auflage Stuttgart:
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ADHS-Frauen
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Jacob G, van Genderen H, Seebauer L. Andere Wege gehen: Lebensmuster verstehen und verändern. MEDICE Pharma 1. Auflage 2019
Ein schematherapeutisches Selbsthilfebuch. 2. Auflage Weinheim, Basel: Beltz 2017 GmbH & Co. KG
Roediger E. Raus aus den Lebensfallen! Das Schematherapie-Patientenbuch. 2. Auflage Paderborn: 58638 Iserlohn
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Akzeptanz- und Commitmenttherapie hat geholfen
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Die beschriebenen Techniken unterstützen Sie dabei,
Bevor Sie mit dem Ausfüllen der Checkliste anfangen, können Sie diese kopieren – Ein Service von MEDICE
und so den Verlauf über einen längeren Zeitraum dokumentieren.