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SPORTMEDIZIN

Funktionelles Training und Therapie

mit dem Kabelzug

Foto : nik ewo m

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Im Rahmen des Trainings und der Trainingstherapie gewinnt die Arbeit mit dem Zugapparat immer mehr an Bedeutung. Kaum ein anderes Gert bietet mehr bungsmglichkeiten fr ein funktionelles Ganzkrpertraining. In unserer neuen Serie stellt Ihnen Haki Kadria bungsreihen zu verschiedenen Krankheitsbildern vor.

er Kabelzug/Seilzug ist in Verbindung mit anderen Gerten oder eines zweiten Kabelzuges vielfltig einsetzbar. Im Gegensatz zu den herkmmlichen Trainingsgerten werden hier die bungen nicht durch starre Achsen des Gertes festgelegt. Durch die variable Bewegungsfhrung des Kabelzuges kann vermieden werden, dass der Trainierende gezwungen wird, Bewegungen mittels unphysiologischer Bewegungsmuster auszufhren. Mit seiner Hilfe lassen sich Kraft, Koordination und Schnelligkeit trainieren sowie konomische Bewegungsablufe zur Vermeidung von Fehlhaltungen schulen. Des Weiteren knnen berufs- und alltagsspezifische Bewegungen simuliert sowie Fehlhaltungen minimiert werden. Aber Bewegungen und bungen werden nur dann optimal ausgefhrt, wenn dies individuell unter Bercksichtigung des Einzelfalls geschieht. Innovative und lsungsorientierte bungsformen und Variationen fr eine Vielzahl typischer Krankheits- und Beschwerdebilder werden in den nchsten Ausgaben vorgestellt.

Das Gelenk: Der Schultergrtel

Die Schulter ist eine sehr bewegliche und dynamische Verbindung zwischen Arm und Rumpf. Sowohl fr alltgliche Verrichtungen als auch im Sport ist eine dreidimensionale Beweglichkeit erforderlich. Das macht sie besonders anfllig fr Verletzungen und erfordert daher eine fachkompetente und individuelle Trainings- und Therapieplanung. Die Schulter- und Schultergrtelregion setzt sich aus fnf Gelenken zusammen: 1. dem Articulatio Sternoclavicularis (mediales Schlsselbeingelenk) 2. dem Articulatio Acromioclavikularis (laterales Schlsselbeingelenk) 3. dem Articulatio Glenohumeralis (das mobilste Gelenk) 4. dem Scapulo Thorakale Gleiter (kein echtes Gelenk) 5. dem Subacromialgelenk (kein echtes Gelenk)
Mechanik und Bewegungen

Teil 1: Impingement-Syndrom am Schultergrtel

Die Voraussetzung fr die Schulterfunktion ist eine koordinierte dreidimensionale Bewegung zwischen Humerus, Ska-

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Supraspinatussehne Schleimbeutel

Schulterblatt

Klinischer Befund: Subakromiale Provokationsschmerzen bei aktiver oder passiver Abduktion zwischen 60 und 120
Funktionsuntersuchung:

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pula und Clavicula. Diese drei knchernen Anteile mit ihren Bndern und entsprechender Muskelfunktion bilden eine Einheit fr Mobilitt und Stabilitt. Die Ruhestellung des Gelenkes befindet sich in ca. 55 Abduktion und ca. 30 horizontaler Adduktion. Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk, in dem Bewegungen um drei Hauptachsen mglich sind.

Krankheitsbild: Impingement-Syndrom
Wrtlich bedeutet Impingement Zusammensto. Medizinisch wird damit eine spezifische Enge zwischen dem Oberarmkopf (Caput humeri), den Sehnenanstzen am Oberarmkopf (Rotatorenmanschette) und dem Schulterdach (Acromion) bezeichnet. Durch eine chronische Schleimbeutelentzndung, eine berlastung der Bandstrukturen, eine SupraspinatussehnenEntzndung, Verschlei des Art. Acromioclavikularis (Schulterdach/Schlsselbein) werden Sehnenanstze (Rotatorenmanschette) am Oberarmkopf gereizt.
Subjektive Beschwerden:

Subakromialer Painful arc. Ein Painful arc bezeichnet einen schmerzhaften Bewegungsabschnitt bei einer passiv oder aktiv ausgefhrten Abduktion, welche schmerzhaft beginnt und beendet wird. Ein Subakromialer Painful arc-Schmerz tritt zwischen 60 und 120 auf. Impingement-Test nach Neer. Der gestreckte, innenrotierte und adduzierte Arm wird passiv ruckartig flektiert. Eine Elevation des Armes fhrt zu einer Kompression der Rotatorenmanschette und der Bursa (Schleimbeutel) am vorderen unteren Acromionrand. Impingement-Test nach Jobe. Der rechtwinklig abduzierte Arm wird bei 90 flektiertem Ellenbogengelenk innenrotiert bei gleichzeitiger Annhrung des Oberarmes in der Frontalebene.

Schmerzen im Bereich der Schulter, besonders bei Elevation und Innenrotation Nchtliche Schmerzen im Liegen auf der betroffenen Schulter Druckschmerzhaftigkeit ber dem Tuberculum majus

Haki Kadria ist Cheftrainer und Gesamtkoordinator im renommierten Fitness Park Pfitzenmeier Mannheim. Er hat Zusatzausbildungen in MTT (ZVK) und gerteuntersttzter Krankengymnastik (MFW), ist Trainer fr Prventiven Gesundheitssport (DGSP) und zertifizierter Personal Trainer (BDPT e.V.). Auerdem ist er Rckenschulleiter (DAVID & Dr. Wolff Wirbelsulenkonzept), Physiotrainer (MFW), DTB-Trainer Osteoporose-Prvention und Lauf- & Marathon Coach. Seit vielen Jahren ist er Ausbilder und Presenter des europischen IFAA-Referententeams. Kontakt: www.ifaa.de

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Training & Therapie

Es ist wichtig,
durch ein entsprechendes Muskeltraining relativ
mehr Raum (Minimalma: 10 mm) unter dem Schulterdach zu schaffen

die Rotatorenmanschetten-Muskulatur zu krftigen den M. deltoideus zu trainieren

bung 1: Schulter-Auenrotation/ Isometrische Arm-Flexion

Sitz auf der Bank, Ellenbogen in Flexion, Hantel als Zusatzgewicht Ausgangsstellung (l.): Schultergelenk in Adduktion, Innenrotation Endstellung (r.): Auenrotation im Schultergelenk, isometrische Arbeit der Armflexoren

bung 2: Schulter-Innenrotation/ Isometrische Arm-Flexion

Sitz auf der Bank, Ellenbogen in Flexion, Hantel als Zusatzgewicht Ausgangsstellung (l.): Schultergelenk in Adduktion, Auenrotation Endstellung (r.): Innenrotation im Schultergelenk, isometrische Arbeit der Armflexoren

bung 3: Schulter- Adduktion Auenrotation

Seitlage auf einer Matte, Hantel als Zusatzgewicht Ausgangsstellung (l.): Schultergelenk in Adduktion und leichter Innenrotation, Ellenbogengelenk in Flexion Endstellung (r.): Halten der AdduktionAuenrotation im Schultergelenk, Ellenbogen in Flexion

bung 4: Schulter- Adduktion/ Innenrotation

Sitz auf der Bank, Ellenbogen in Flexion, Zug von lateral (Halten der Adduktion im Schultergelenk) Ausgangsstellung (l.): Auenrotation im Schultergelenk, Ellenbogen in Flexion Endstellung (r.): Adduktion/Innenrotation im Schultergelenk

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bung 5: Wirbelsulen-Extension/ Schulter- Adduktion/ Auenrotation

Sitz auf einer Bank, Oberkrper nach vorne, Hantel als Zusatzgewicht Ausgangsstellung (l.): Schulterelevation, Ellenbogengelenke in Extension Endstellung (r.): Adduktion, Auenrotation im Schultergelenk, Flexion in den Ellenbogen, Dorsomedialbewegung der Schulterbltter

bung 6: Schulter-Innenrotation/ Arm-Extension

Rckenlage auf der Matte, Manschette und Hantel als Zusatzgewicht Ausgangsstellung (l.): Ellenbogengelenke in 90 Flexion gehalten, Schultergelenk in Auenrotation Endstellung (r.): Innenrotation im Schultergelenk, isometrische Arbeit der Armextensoren
Haki Kadria

BUCHTIPP: Die Autoren Haki Kadria und Christiane Glock-Grimmeisen stellen in diesem Buch innovative und lsungsorientierte bungsformen mit ber 280 bungsvarianten mit dem Zugapparat fr eine Vielzahl typischer Krankheits- und Beschwerdebilder vor. Bestellungen unter www.bodylife.com/shop oder auf S. 88.

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