AKTUELL ❚ HIV
DIE GROSSE
Hoffnungen und Realität
CROI-Konferenz zu HIV und Aids
Foto: Felicitas Zorn
Vom 8. bis 12. Februar fand in
Montreal der wichtigste Kongress
für HIV-Behandler statt. Auf der
CROI (Conference on Retroviruses
and Opportunistic Infections)
diskutierten Wissenschaftler aus
der ganzen Welt über Prävention,
Therapie und Forschungserfolge
im Kampf gegen die HIV-Infek-
tion. Dr. Ramona Pauli, HIV-
Ärztin aus München, zu Ergeb-
nissen und Erkenntnissen.
gab-Magazin: Ein wichtiges
Ergebnis der CROI: auch bei HIV-
Positiven unter der Nachweis-
grenze befinden sich noch Viren
im Sperma. Was bedeutet das für
die Nachricht, dass ein HIV-Infi-
zierter, der Medikamente nimmt
und unter der Nachweisgrenze ist,
auf Kondome verzichten könnte?
Ramona Pauli: Zwei Studien ha-
ben gezeigt, dass noch Viren im
Sperma nachweisbar waren. Zum
Teil vereinzelt, - aber es gab auch
einen Patienten, der im Lauf eines
halben Jahres immer wieder sehr
viele Viren im Sperma hatte. Was
das für das Ansteckungsrisiko
bedeutet, ist noch unklar. Es
könnten methodische Fehler bei
der Virusbestimmung aufgetreten
sein. Darüber hinaus weiß man
nicht, wie viele Viren es braucht,
um eine Ansteckung auszulösen
und auch die Anzahl der Sexual-
kontakte spielt eine Rolle.
gab-Magazin: Was raten Sie jetzt
Ihren Patienten?
Ramona Pauli: Ich rate ihnen,
mit ihrem Partner zu sprechen.
Der HIV-Negative entscheidet, ob
er das Risiko eingehen will. In
einer treuen Partnerschaft mit den
entsprechenden Bedingungen -
Viruslast schon lange unter der
Nachweisgrenze, keine sexuell
übertragbaren Erkrankungen - ist
das Risiko vertretbar. Das einzige
was man heute sicher sagen kann:
VERSCHWENDUNG
10 Beispiele für verschenkte Chancen
Dr. Ramona Pauli, Ärztin SYLT: EINE INSEL VERLIERT IHREN CHARME;
einer HIV-Schwerpunkt- DIAMANTEN: BITTERER GLITZER; HEIZEN: SO SPART
praxis in München
MAN GELD; VITAMINE: WIE VIEL IST GESUND?
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Je weniger Viren im Blut sind,
umso geringer ist das Risiko.
gab-Magazin: Große Hoffnungen
lagen auf Interleukin-2, da es die
CD4-Zellzahl erhöht.
Ramona Pauli: Interleukin-2 ist
ein Botenstoff, der die weißen Blut-
körperchen und damit auch die
Helferzellen anregt. Man hat ge-
hofft, dass die Stärkung des Im-
munsystems auch den Verlauf der
HIV-Infektion günstig beeinflusst.
Deshalb wurden in zwei großen
Studien Patienten zusätzlich zu
den HIV-Medikamenten mit Inter-
leukin-2 behandelt. Nach sieben
Jahren waren zwar die Helferzellen
in der Interleukin-2-Gruppe höher,
aber es kam in dieser Gruppe den-
noch genauso häufig zu Aids-defi-
nierenden Erkrankungen wie in der
Patientengruppe, die nur HIV-
Medikamente einnahmen. Das The-
ma Interleukin-2 ist damit erledigt.
gab-Magazin: Es wird oft von
einer möglichen Heilung der HIV-
Infektion gesprochen.
Ramona Pauli: Das Wort Heilung
hat auf dem Kongress niemand in
den Mund genommen, denn nie-
mand kann dazu eine konkrete
Aussage treffen. Aber es wird in-
tensiv in dieser Richtung ge-
forscht. Durch neue, feinste Meß-
methoden konnte man jetzt
HI-Viren aufspüren, die durch die
WEG
Netze unserer bekannten Tests ge-
schlüpft sind. Diese Viren stam-
men aus langlebigen Immunzel-
len, in denen sie von Beginn der
Infektion an schlummern. Nur
wenn diese Immunzellen sterben,
können wir HIV aus dem Körper
DAMIT!
entfernen. Unsere bisherigen Me-
dikamente erreichen diese ver-
Illustration: Christoph Niemann
steckten Viren nicht, aber ich bin
sicher, dass die Forschung auch
hier erfolgreich sein wird. Nur
wann es soweit sein wird, wissen
wir heute noch nicht. (fez)