1.

Vollmacht
Ich bevollmchtige Herrn, Frau, Firma:
Name, Vorname, Firma (ausgewiesen durch gltigen Personalausweis oder Reisepass im Original)

Strae, PLZ und Wohnort

das Fahrzeug:
Fahrzeug - Ident. Nummer amtliches Kennzeichen (wenn bekannt)

auf meinen Namen zuzulassen und die Papiere in Empfang zu nehmen:

Name, Vorname (ausgewiesen durch Personalausweis oder Geburtsdatum, Geburtsname, Namenszusatz
Reisepass mit Meldebesttigung, bei Zulassung auf Firma:
Handelsregisterauszug und Gewerbeanmeldung)

Strae, Hausnummer PLZ, Wohnort

Folgender besonderer Verwendungszweck wird hiermit angezeigt:

Kfz fr Behinderte, Schler, Kindergartentrger Krankenwagen Linienbus

Mietfahrzeug Sonstige (besondere) Verwendung Selbstfahrermietfahrzeug Taxi

Bei Minderjhrigen zustzlich auszufllen:

Als gesetzlicher Vertreter (Eltern/Vormund) erklre/n ich/wir unter Vorlage des/der Personalausweise/s unser
Einverstndnis:
Datum, Unterschrift Vater Datum, Unterschrift Mutter

Folgender gesetzlicher Vertreter wird als Empfangsbevollmchtigter benannt: _______________________

Erziehungsberechtigte, die das alleinige Sorgerecht haben, mssen einen entsprechenden Nachweis vorlegen.

2. Einverstndniserklrung
Ich erklre mein Einverstndnis, dass dem Bevollmchtigten meine kraftfahrzeugsteuerlichen Verhltnisse bekannt
gegeben werden drfen. Die Einverstndniserklrung gilt entsprechend fr die Bekanntgabe von
Gebhrenrckstnden.

3. Mandat zum Lastschrifteinzugsverfahren

(gilt nur fr die Kraftfahrzeugsteuer ab dem Tag der Zulassung des Kraftfahrzeugs)

Das Mandat zum Lastschrifteinzug der fr das zuzulassende Fahrzeug zu entrichtenden Kraftfahrzeugsteuer
frhestens zum jeweiligen Flligkeitstag ist als Anlage beigefgt.

4. Anlagen
Personalausweis (Original) oder Reisepass (Original) des Vollmachtgebers
(Reisepass nur mglich in Verbindung mit der Meldebescheinigung) und
Personalausweis (Original) oder Reisepass (Original) des Bevollmchtigten
SEPA-Mandat fr den Lastschrifteinzug

__________________________________________________________________________________________
Ort, Datum Unterschrift des Fahrzeughalters

1
Erluterungen:

1. Vollmacht
Sie knnen sich bei der Zulassung eines Fahrzeugs durch einen Bevollmchtigten vertreten
lassen. Dazu ist es erforderlich, dass Sie die umseitig abgedruckte Vollmacht vollstndig
ausfllen und unterschreiben.

2. Einverstndniserklrung
Fr die Zulassung eines Fahrzeugs ist Voraussetzung, dass der Halter/die Halterin keine
Kraftfahrzeugsteuerrckstnde hat. Im Fall der Bevollmchtigung setzt die Zulassung eine
Einverstndniserklrung der Fahrzeughalterin / des Fahrzeughalters voraus, nach der die
kraftfahrzeugsteuerlichen Verhltnisse an denjenigen, der das Fahrzeug zulsst, bekannt
gegeben werden drfen. Im Rahmen der zulassungsrechtlichen Befassung wird der Person,
die das Fahrzeug zulsst, in der Zulassungsbehrde das etwaige Bestehen von
Kraftfahrzeugrckstnden mitgeteilt. Entsprechendes gilt auch fr Gebhrenrckstnde und
deren Hhe.

3. Lastschrifteinzugsverfahren
Fr die Zulassung eines Fahrzeugs ist die Abgabe einer Ermchtigung zum Einzug von einem
Konto erforderlich. Diese Ermchtigung muss in Form des beigefgten SEPA-
Lastschriftmandats erteilt werden. Das Lastschrifteinzugsverfahren bietet Ihnen folgende
Vorteile:
Sie brauchen keine berweisungsformulare mehr auszufllen.
Sie sparen sich den Weg zur Bank oder Sparkasse.
Sie knnen die rechtzeitige Zahlung der Kraftfahrzeugsteuer nicht versumen.
Sie tragen dazu bei, Verwaltungsaufgaben kostensparend zu erfllen.

Bitte beachten Sie folgende Hinweise:

1. Bitte fllen Sie den Mandatsvordruck sorgfltig aus, unterschreiben Sie (es sind zwei
Unterschriften erforderlich) und legen Sie das Mandat bei der Zulassungsbehrde vor. Sie
erhalten vor der Abbuchung wie gewohnt einen Steuerbescheid, aus dem sich die Hhe
und die Flligkeit der Steuer ergeben. Die Zulassungsbehrde kann Ihnen hierber keine
Ausknfte erteilen.
2. Fr bereits zugelassene Fahrzeuge bersenden Sie das Mandat direkt an das zustndige
Hauptzollamt. Die erforderlichen Vordrucke knnen auf der Internetseite www.zoll.de -
Formulare und Merkbltter ausgefllt und ausgedruckt werden.
3. Wenn Sie Ihr Fahrzeug abmelden oder umschreiben, erlischt automatisch das erteilte
Lastschriftmandat. Bei Anmeldung eines neuen Fahrzeugs mssen Sie deshalb erneut ein
Mandat erteilen.
4. Die Daten zur Bankverbindung werden im automatisierten Verfahren gespeichert und
verarbeitet. Die Weitergabe an Stellen auerhalb der Finanzverwaltung erfolgt nur an
Geldinstitute im Rahmen des Lastschrifteinzugsverfahrens und bei etwaigen Erstattungen.
5. Eventuelle nderungen Ihrer Bankverbindung teilen Sie bitte dem Hauptzollamt mit.

4. Anlagen
Bitte legen Sie Personalausweis im Original oder Reisepass im Original (nur in Verbindung mit
der Meldebescheinigung) des Vollmachtgebers und des Bevollmchtigten bei der
Zulassungsbehrde vor.

2
 SEPA-Lastschriftmandat zum Einzug der Kraftfahrzeugsteuer
An das
Hauptzollamt Nrnberg
Postfach 22 59
90009 Nrnberg

Ich ermchtige die unten genannte Zahlungsempfngerin, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der unten
genannten Zahlungsempfngerin auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulsen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem
Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Ich bin damit einverstanden, dass zur Erleichterung des Zahlungsverkehrs, die grundstzlich 14-tgige Frist fr die Information vor Einzug
einer flligen Zahlung auf einen Tag vor Belastung verkrzt wird.

Zudem gelten folgende Regelungen:

- Die Vorabinformation ber den Einzug einer flligen Zahlung erfolgt durch den an die/den Halter/in gerichteten Steuerbescheid. Hierbei werden
Zahlungsbetrag, Zeitpunkt der Flligkeit der Zahlung sowie die u.g. Glubiger-Identifikationsnummern mitgeteilt. Die Mandatsreferenznummer wird im
Steuerbescheid oder in einem gesonderten Schreiben mitgeteilt.
- In dem Falle, dass die/der Girokontoinhaber/in nicht identisch mit der/dem Halter/in ist, obliegt es der/dem Halter/in die/den Girokontoinhaber/in
ber die mitgeteilte Information in Kenntnis zu setzen.
- In dem Falle, dass die/der Girokontoinhaber/in identisch mit der/dem Halter/in ist, wird die u.g. Bankverbindung auch im Falle einer Steuererstattung
verwendet. (Hinweis: Sofern Sie mit der vorstehenden Regelung zur Steuererstattung nicht einverstanden sind, wenden Sie sich bitte nach Erteilung des
Steuerbescheids an Ihr zustndiges Hauptzollamt.)

Zahlungsempfngerin S07 Glubiger-Identifikationsnummer:

Bundeskasse Halle/S. - Dienstsitz Weiden/O., Moosbrger Strasse 20, 92637 Weiden/O. DE09ZZZ00000000001

Girokontoinhaber/in S01

Vorname und Nachname oder Firma

S02

Strae und Hausnummer

S03

Postleitzahl Ort

S04

Land

Kontoverbindung S05
Girokontoinhaber/in
IBAN (International Bank Account Number)

Hinweis: Die Angabe des BIC ist nicht erforderlich, wenn Ihre IBAN mit "DE" beginnt

S06

BIC (Business Identifier Code) Name der Bank

Tag Monat Jahr

S13

Ort der Unterschrift Datum der Unterschrift Unterschrift Girokontoinhaber/in

Name der Halterin / S24

des Halters
Vorname und Nachname oder Firma
Tag Monat Jahr
Zulassungsdaten S25 S26

Amtliches Kennzeichen Datum der Zulassung

Erklrung Ich werde die/den o.g. Girokontoinhaber/in nach Eingang des Steuerbescheides ber die fr den Einzug mitgeteilten
der Halterin/
Informationen in Kenntnis setzen.
des Halters

Ich erklre mich einverstanden, dass die o.g. Bankverbindung auch im Falle einer Steuererstattung verwendet werden
kann. (Hinweis: Sofern Sie mit der vorstehenden Erklrung zur Steuererstattung nicht einverstanden sind, wenden Sie
sich bitte nach Erteilung des Steuerbescheids an Ihr zustndiges Hauptzollamt.)

Unterschrift der Halterin/ des Halters (nur erforderlich soweit Girokontoinhaber/in und Halter/in nicht identisch sind)

032021 Kraftfahrzeugsteuer: SEPA-Lastschriftmandat fr die SEPA-Basislastschrift (02/2014)