Midinteressentl in Mitmider

trddrsr M ietrcknde zus bisherigen

Midrerhtnisen? fl ndn [ ]ja lnein lia
V\furde in dgr lden 5.hhren sne
Rumungd<Jage gegan Se erhoben?
)q[ ndn I Iia []ndn I IJa
(Fdls ja- waln?
\tVurde in den lden 5 Jahren wurde
Znangwol Sreckung geget Se
I
ffindn I Iia [ ]ndn I lia
eingdeitd?
(lm emmenhaE mit Mid\rhtnisen. Fdlsiz
l-tr' Se in den ldZen 5..Hrren eine
fi [ ]ia Ilia
I

d d att dre Versi cherung

Ii
nein [ ] nein i

I
I

(Fdlsja wann?)

Wurde in den lden 5 Jahren dn

nsolvenarerfahren gegen Se erffnet?
I
flndn t Iia [ ]nein Iia
(Fdlsja, wann?)

Gbt esVor$rafm odsein Flaftbefehl

gqren S g? (, z,-nrr*,haE mit M idverhtnissefl .
ffi ndn lia [ ]ndn I Iia
Fdlsja warn?)

Bezjehen Se Scalld$ungen zrr

Zhlung ds Mide und/oder l6-rtion?
. tlnein Nja [ ]ndn I lia
(Hlsja, rvddE und in wdcfiem tffiang, zB. \ ,bhngdd, kbdLbser.6rJd U
Szidhifetc)
l$ einegalerblidre Nutz:ng der
Wohnung beed]t i$? (Fdrsja z#eck anseben)
{j nein I lia I I nein I lia
Bedttigen Sewdtere hrsonen in
die Midwohnung aufannehmen oder
-1{ndn I Iia [ ]ndn I Iia
d ne \rbhngernei ndraft an gnden?

}{ ndn t lia [ ]ndn [ ]ia

l. lch/W ds
ich/wir in der L4e bin/nd, alle zr bernefimenden Verpflictrtungen ansdern Mietvertrag,
erklire(n),
insbeonderedie Eibrinpngder Midkzution sowieder Midepluslrldenkoderl,zr ld$en.

ll. lch/Wr erkl{n), dass die vorgenannten Angaben voll$rrdig und wahrhdtqern gemacht wurden. BS
Abdtluss dnes Midvertrages knnen Fdsfiatgen die fuifhebung oder fri$loe l{rndigung des Midverhtniss
zrr folge h&en.

tlt. lch/Vrir nd darnit e*nveranden, dass der Vermieter bd ds Sr{LJFA Holding Aq WeSaden die Sfruf+
Verbrzucheraud<unft anm Ztted<e der Vsmidung dnholt. Arrf \ funsdr kann aucfr dne SIUFA Hbanskunft
vorgdegt werden.

beredti$, diee frdwillige SdbSauskunft nur anm vecke der dgenen Vermidung an nutzen.
lV. Der Vermider iS
Sfern die Miderdb$arckunft nicht mehr benti$ wird - wenn dn Mietvertrag nidrt ar$ande komnrt - hd der
Vsmider diee Daten gern fundeddenschutzgesdz unvez$icfr zr vernicfrten.

frt, Datum Midintereent/in Mitmider

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M ieterel bSauskunft Sand 5/201 4 ein Srvioe von @ wohnungsboers.net