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„Mein Name ist _____________________und ich bin 18 Jahre oder älter. Ich bin der

klagender Zeuge gegen ___________________________, die Beklagte in o. g.

fall. Es ist mein Wunsch und mein Wunsch, dass alle Anklagen in Bezug auf diese Angelegenheiten

abgewiesen werden, dass keine weiteren Maßnahmen ergriffen werden und dass ich nicht

beabsichtige, die Strafverfolgung des Angeklagten fortzusetzen. Ich möchte ferner meinen Wunsch

und meine Absicht zum Ausdruck bringen, nicht als Zeuge gegen [vor der Grand Jury oder] vor

jedem Gericht, das diese Angelegenheit betrifft, und ich möchte darum bitten, dass ich nicht

vorgeladen werde, dies zu tun.

"Ich mache diese eidesstattliche Erklärung nicht, um die Enden der Gerechtigkeit zu

vereiteln, noch wurde mir irgendein Vorteil angeboten, um falsch auszusagen, Zeugenaussagen

zurückzuhalten, sich einem Gerichtsverfahren zu entziehen oder mich einem offiziellen

Gerichtsverfahren zu entziehen.

"Ich mache diese eidesstattliche Erklärung freiwillig, aus freiem Willen, frei von jeglichem
Zwang oder Zwang.

Wenn die Anklagepunkte gegen _______entlassen werden, werde ich in keiner Weise
verunglimpfen oder mich beschweren,

[die Grand Jury,] [Name des Bezirksstaatsanwalts] oder die ____Bezirksstaatsanwaltschaft

für das Versäumnis, diesen Fall zu verfolgen."

ZEUGE meiner HAND _________tag der ___________________, 200___.

NAME
BUNDESSTAAT TEXAS

BEZIRK VON

DANKSAGUNG

VOR mir, der unterzeichnenden Behörde, erschien an diesem Tag persönlich , die mir
als die Person bekannt ist, deren Name die oben genannte und vorstehende Urkunde unterzeichnet
hat, und bestätigte mir, dass er/sie diese für die darin zum Ausdruck gebrachten Zwecke und
Überlegungen ausgeführt hat.

UNTER meiner HAND UND SIEGEL DES AMTES gegeben diese

_____________________________________________________tag der ____________________,
200.

Notar im und für den Bundesstaat Texas