PSYCHOLOGISCHES GUTACHTEN

Der unterzeichnende Psychologe, Lic. ……………. mit der Kollegialität Nr. ........, bescheinigt:

Nach der psychologischen und geistigen Untersuchung wurde die junge Frau .........., im Alter
von ... Jahren, mit Ausbildung ............, Beruf ......, gebürtig aus der Provinz ...... die zum
Bezirk ...... gehören, identifiziert durch die D.N.I. Nummer. ……...
Es wird festgestellt, dass die Patientin an einer Störung ....... (F7/ ICD 10) (300 DSM IV) leidet.
Sie befindet sich derzeit in einer psychologischen Therapie, bei der sie mit Hilfe von Tieren zur
emotionalen Unterstützung behandelt wird, in diesem Fall ein Hund namens "Lolito", ein
Mischling.
Ergänzt wird diese Beurteilung durch die Anwendung und Überprüfung von psychologischen
Tests, Persönlichkeits- und Intelligenztests.
Es wird also festgestellt, dass die Patientin psychisch gestört ist und während des Fluges mit
ihrer ESA (Emotional Support Animal) reisen kann.
Die folgende Bescheinigung wird auf Antrag der betroffenen Partei für jeden von ihr als
angemessen erachteten Zweck ausgestellt.

Lima, ... 20. Juli...

Hochschulabschluss in Psychologie