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Abdelali Touhami , 65428 Rüsselsheim, Karl-Marx-Str. 1

An die
Familienkasse Hessen
34196 Kassel

Datum: 27.10.2022

Betreff: Antrag auf Kinderzuschlag

Sehr geehrte Damen und Herren,

beiliegend übersende ich Ihnen den Antrag auf Kinderzuschlag mit der Bitte um Bearbeitung.

Mit freundlichen Grüßen

Abdelali Touhami
So geht es weiter:

1 Unterschreiben Sie bitte den Antrag.

2 Fügen Sie die fehlenden Nachweise dem Antrag bei. Eine Liste der erforderlichen Nachweise
finden Sie unten.

Senden Sie bitte den Antrag innerhalb eines Monats an Ihre zuständige Familienkasse per

3 Post. Hierfür können Sie beiliegendes Anschreiben verwenden. Sie können den Antrag auch
persönlich bei Ihrer Familienkasse abgeben.

Fertig! Sie erhalten eine schriftliche Mitteilung, sobald wir Ihren Antrag bearbeitet haben. Sollten

4 Sie nach 6 Wochen noch nichts von uns gehört haben, können Sie telefonisch (gebührenfrei unter
0800 4 5555 30) nach dem Stand der Bearbeitung fragen.

Erforderliche Nachweise:

Abdelali Touhami
� Mietvertrag, Mietbescheinigung, Kostennachweis
� Lohn-/Gehaltsabrechnungen
� Nachweise zum Vermögen
� Aufenthaltstitel

Ouidad Bhalil hajji

� Sonstige Werbungskosten

Joulayjib Touhami bhalil hajji

� Lohn-/Gehaltsabrechnungen
 k
Antrag auf Kinderzuschlag

Kindergeldnummer 007FK263332

Persönliche Daten des Name: Touhami , Abdelali

Antragstellers Geburtsdatum: 08.08.2020, Geschlecht: männlich
Staatsangehörigkeit: marokkanisch
Familienstand: verheiratet, seit 27.10.1987
Anschrift: Karl-Marx-Str. 1, 65428 Rüsselsheim

Angaben zum IBAN: DE51500730240389318700

Zahlungsweg BIC: DEUTDEDB502

Angaben zum/zur Name: Bhalil hajji, Ouidad

Partner(in) Geburtsdatum: 17.01.1996
Staatsangehörigkeit: spanisch

Angaben zu den Folgende Kinder halten sich ständig in meinem Haushalt auf:
Kindern
- Name: Touhami bhalil hajji, Joulayjib, Geburtsdatum: 08.08.2020,
Staatsangehörigkeit: spanisch, bezieht Kindergeld

Verwandschaftsverhältnis
Kind
zu mir zum/zur Partner(in)
Joulayjib Leibliches Kind Leibliches Kind

Unterkunft Wir wohnen zur Miete

Die Warmwassererzeugung erfolgt zentral

Erhebliches Vermögen Ich und mein(e) Partner(in) und meine/unsere Kinder haben ein erhebliches Vermögen.

Erklärung Mein(e) Partner(in) und ich beantragen gemeinsam Kinderzuschlag für unsere Kinder,
die unter verschiedenen Kindergeldnummern Kindergeld beziehen.

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Einnahmen / Ausgaben für Antragsteller und Partner

Antragsteller Partner
Einnahmen
Arbeitslohn / Gehalt / Ausbildungsvergütung Ja -
Einmalzahlungen - -
Einkünfte aus selbständiger Arbeit - -
Arbeitslosengeld II / Sozialgeld / Sozialhilfe - -
Arbeitslosengeld - -
Elterngeld / Mutterschaftsgeld - -
Krankengeld - -
Rente / Halbwaisenrente / Leistungen der Unfallversicherung - -
BAföG / Stipendium / Berufsausbildungsbeihilfe - -
Leistungen für Asylbewerber - -
Unterhalt (ohne die Unterhaltszahlungen für Ihre Kinder) - -
Sonstige Einnahmen oder staatliche Leistungen (wie z. B. Bayerisches - -
Familiengeld)
Ausgaben
Einfache Wegstrecke zu Ihrer Arbeitsstätte (bei Kfz-Nutzung) 1 Km -
Arbeitstage pro Woche 5 Tage -
Kosten für Fahrten zur Arbeitsstätte mit öffentlichen Verkehrsmitteln - -
Aufwendungen bei doppelter Haushaltsführung - -
Verpflegungsmehraufwendungen - -
Sonstige Werbungskosten - Ja
Kfz-Haftpflichtversicherung (ohne Voll-/Teilkasko) - -
Altersvorsorgebeiträge (z. B. Riester-Rente) - -
Sonstige Versicherungsbeiträge - -
Unterhaltszahlungen (Nachweis durch Unterhaltstitel oder Kontoauszüge) - -
Kinderbetreuungskosten - -

Einnahmen / Ausgaben für Ihre Kinder

Joulayjib
Einnahmen
Arbeitslohn / Gehalt / Ausbildungsvergütung Ja
Einmalzahlungen -
Einkünfte aus selbständiger Arbeit -
Arbeitslosengeld II / Sozialgeld / Sozialhilfe -
Arbeitslosengeld -
Krankengeld -
Halbwaisenrente / Leistungen der Unfallversicherung -
BAföG / Stipendium / Berufsausbildungsbeihilfe -
Unterhalt -
Unterhaltsvorschuss -
Sonstige Einnahmen oder staatliche Leistungen -
Ausgaben
Einfache Wegstrecke zu Ihrer Arbeitsstätte (bei Kfz-Nutzung) 1 Km
Arbeitstage pro Woche 5 Tage
Kosten für Fahrten zur Arbeitsstätte mit öffentlichen Verkehrsmitteln -
Aufwendungen bei doppelter Haushaltsführung -
Verpflegungsmehraufwendungen -
Sonstige Werbungskosten -
Kfz-Haftpflichtversicherung (ohne Voll-/Teilkasko) -
Altersvorsorgebeiträge (z. B. Riester-Rente) -
Sonstige Versicherungsbeiträge -
Unterhaltszahlungen (Nachweis durch Unterhaltstitel oder Kontoauszüge) -

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Ich versichere, dass ich alle Angaben richtig und vollständig gemacht habe. Änderungen, insbesondere der
Familienverhältnisse, werde ich der Familienkasse unaufgefordert und unverzüglich mitteilen. Das Merkblatt über
Kinderzuschlag habe ich bereits erhalten und von seinem Inhalt Kenntnis genommen. Mit der Erhebung, Verarbeitung und
Nutzung der für die Kinderzuschlagszahlung erforderlichen Daten bin ich einverstanden.

27.10.2022
Abdelali, Touhami Unterschrift des Partners/der Partnerin als zweite
antragstellende Person bzw. gesetzliche Vertretung

Eine Unterschrift als zweite antragstellende Person ist notwendig, wenn das Kindergeld für die im Antrag genannten Kinder teils
an die erste und teils an die zweite antragstellende Person gezahlt wird. In diesen Fällen ist von der zweiten antragstellenden
Person die untenstehende Erklärung ebenfalls zu unterschreiben.

Ich bin damit einverstanden, dass die Familienkasse im Rahmen des steuerrechtlichen Kindergeldes gespeicherten
Daten (z. B. Kindergeldnummer, IBAN) verwenden darf, sofern sie für die Bewilligung und Auszahlung des
Kinderzuschlags erforderlich sind. Dies kann ich jederzeit für die Zukunft widerrufen.

Kindergeldnummer der zweiten antragstellenden Unterschrift der zweiten antragstellenden

Person (falls abweichend) Person bzw. gesetzliche Vertretung

Hinweis zum Datenschutz:

Die Daten werden aufgrund und zum Zweck des Bundeskindergeldgesetzes und des Sozialgesetzbuches verarbeitet. Nähere Informationen zu Ihren Rechten im
Rahmen der Erhebung von personenbezogenen Daten nach Artikel 13 und 14 der Datenschutz-Grundverordnung erhalten Sie im Internet auf der Seite Ihrer
Familienkasse (zu finden unter www.familienkasse.de), auf der auch die Kontaktdaten des Datenschutzbeauftragten bereitgestellt sind.

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