Bed Side Teaching – CA

Mamae
Identitas pasien
• Nama : Ny. P
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Usia : 62 tahun
• Alamat : Gedebage
• Status Pernikahan : Sudah Menikah
• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
• Agama : Islam
• Pendidikan Terakhir : SMP
• Tanggal Pemeriksaan : 13 Juli 2018
• Keluhan utama : Benjolan di payudara kanan
• Anamnesa khusus :
Sejak dua bulan sebelum masuk rumah sakit, penderita mengetahui
adanya benjolan di payudara kanan, benjolan tersebut sebesar kelereng dan
dirasakan tidak membesar. Benjolan tidak disertai rasa nyeri dan perubahan
pada kulit dan puting disangkal oleh pasien. Keluarnya cairan dari puting susu
dan timbul luka disangkal oleh penderita. Riwayat adanya benjolan di ketiak,
leher, dan tempat lain disangkal oleh penderita. Keluhan rasa penuh di ulu
hati, batuk, sesak nafas, maupun sakit kepala hebat disangkal. Keluhan nyeri
tulang dirasakan pasien sejak 5 bulan SMRS, di area belikat lengan kanan,
nyeri terasa menusuk dan tidak menyebar, akhir-akhir ini keluhan berkurang.
• Penderita belum pernah mengobati keluhannya. Penderita memiliki
masalah kelebihan berat badan. Penderita tidak memakai KB suntik.
Riwayat penyakit yang sama pada keluarga disangkal. Pasien biasa
makan sehat dengan menu sayuran.