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Lernzielkatalog

fr
Praktische rztliche Fertigkeiten

Version 1, Juni 2007, vierter Umlauf im Delphi-Proze

Ansprechpartner:
Dr. med. Anita Schmidt
Medizinische Klinik 1
Medizindidaktik
Tel.: 85-39018, Funk: 1032
Anita.Schmidt@bfskp.imed.uni-erlangen.de

Lernzielkatalog rztliche Praktische Fertigkeiten

Luisa Segarra
MTPZ
Medizinisches Trainings- und Prfungszentrum
Tel.: 85-36933
Luisa.Segarra@med1.imed.uni-erlangen.de

Vorwort
Die rztliche Approbationsordnung in der Version von 2002 gab den Medizinischen Fakultten der
deutschen Universitten den ueren Anlass, die Curriculumsentwicklung voranzutreiben. So entstand
auch der hier vorliegende Lernzielkatalog fr Praktische rztliche Fertigkeiten.
Im Zusammenhang mit der Einfhrung eines Medizinischen Trainings- und Prfungszentrums fr die
Studierenden der medizinischen Fakultt der Friedrich-Alexander-Universitt-Erlangen-Nrnberg wurde im
Juni 2006 fr die Ordinarien und fr ihre Lehrbeauftragten ein Symposium zur Entwicklung eines
Lernzielkataloges praktischer rztlicher Fertigkeiten an der Medizinischen Fakultt organisiert.
Auf diesem Symposium einigte man sich, den zu erarbeitenden Lernzielkatalog in drei Anteile zu
untergliedern:

I.

Krperliche Untersuchung

II.

Kommunikative und soziale Kompetenzen

III.

Dokumentation, Recherche und Prsentation

Auch wurden eine Maske erstellt und vier Fertigkeitsstufen definiert:


Der Absolvent muss im Hinblick auf die Fertigkeit.
Stufe 1 Nur Wissen was (Grundlagen):
mindestens das theoretische Wissen besitzen,(Prinzip, Indikation, Kontraindikation, Belastung, Durchfhrung,
Komplikationen)
Stufe 2 Wissen wie (gesehen und demonstriert bekommen haben):
das theoretische Wissen besitzen und die Fertigkeit demonstriert bekommen haben (in Echt, am Simulator/ Modell, Video,
andere Medien).
Stufe 3 Zeigen wie (anwenden/durchfhren):
das theoretische Wissen besitzen und auerdem die Fertigkeit unter Anleitung/Supervision durchgefhrt haben
(gegebenenfalls am Modell)
Stufe 4 Selbststndig tun:
die Fertigkeit selbststndig durchfhren knnen
nach Miller GE: the Assessment of Clinical Skills/Competence/Performance. Acad Med 1990;65:63-7

Diese Fertigkeitsstufen lehnen sich an das Pyramidenmodell der Klinischen


Kompetenz nach Miller an:

Miller definiert vier Ebenen der klinischen Kompetenz.Auf der untersten Ebene steht das
Wissen von Fakten (Knows), eine Ebene hher die Kenntnis, wie das Wissen angewandt
werden kann (Know how). Die hheren Ebenen der Klinischen Kompetenz bestehen in der
praktischen Anwendung des Wissens zunchst unter Aufsicht (Shows how) und schlielich
selbstndig (Does).
Miller GE: The Assessment of Clinical Skills/ Competence/ Performance. Acad Med 1990;
65: 63-7

Vorwort
Lernzielkatalog rztliche Praktische Fertigkeiten

Beides ging allen Ordinarien und Lehrbeauftragten der F.A.U. zu mit der Bitte, alle unterrichteten
praktischen rztlichen Fertigkeiten in die Maske einzutragen und sie jeweils mit der Fertigkeitsstufe
zu versehen, mit der sie von den Absolventen beherrscht werden sollten.
Die eingehenden Listen wurden im Medizinischen Trainings- und Prfungszentrum gesammelt und
einem vierstufigen Delphi-Prozess zugefhrt, an dem sich alle Ordinarien und Lehrbeauftragte der
medizinischen Fakultt beteiligen konnten. Dieser Review-Prozess wurde im Mai 2007 erfolgreich
abgeschlossen, so dass nun eine erste Version des Erlanger Lernzielkataloges fr Praktische
rztliche Fertigkeiten vorliegt. So wie die Entwicklung in der medizinischen Wissenschaft und mit ihr
die Curriculumsentwicklung an der Medizinischen Fakultt der F.A.U. fortschreitet, ist auch der
vorliegende Lernzielkatalog nicht statisch, Vernderungen und Verbesserungen sind unvermeidlich
und gewnscht.
Der vorliegende Lernzielkatalog fr Praktische rztliche Fertigkeiten soll den Lehrenden und den
Lernenden an der F.A.U. als Hilfestellung zur Orientierung dienen. Sowohl fr die Planung von
Lehreinheiten als auch fr den Lernprozess kann er hilfreich sein.
Wir danken allen beteiligten Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern fr ihr Engagement fr die Lehre.

Erlangen, Mai 2007

Prof. Dr. med. Hans Drexler


Direktor des Instituts und der Poliklinik
fr Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin
Studiendekan Medizinische Fakultt
Friedrich-Alexander-Universitt Erlangen-Nrnberg

Vorwort

Lernzielkatalog rztliche Praktische Fertigkeiten

Inhaltsverzeichnis:

Beteiligte Kliniken und Institute:

Ansthesiologie.................................................................................... 6
Augenheilkunde....................................................................................12
Chirurgie ..............................................................................................13
Dermatologie .......................................................................................16
Ethik der Medizin..................................................................................19
Gynkologie .........................................................................................20
Humangenetik ......................................................................................22
Innere Medizin......................................................................................23
Kinder- und Jugendpsychiatrie ...............................................................28
Medizinische Informatik ........................................................................30
Mikrobiologie, Hygiene, Virologie............................................................31
Mund-, Kiefer-, und Gesichtschirurgie .....................................................32
Neurochirurgie......................................................................................34
Neurologie ...........................................................................................36
Neuroradiologie ....................................................................................37
Nuklearmedizin.....................................................................................38
Orthopdie und rheumatologische Orthopdie.........................................39
Pdiatrie ..............................................................................................41
Pathologie............................................................................................43
Pharmakologie .....................................................................................44
Phoniatrie und Pdaudiologie ................................................................45
Psychiatrie ...........................................................................................48
Psychosomatik .....................................................................................49
Rechtsmedizin......................................................................................50
Strahlentherapie...................................................................................51
Transfusionsmedizin und Hmatostaseologie .........................................52
Urologie ...............................................................................................53

Autorenliste .........................................................................................54

Inhaltsverzeichnis
Lernzielkatalog rztliche Praktische Fertigkeiten

Einleitung:
Erklrung der Kompetenzebenen (Fertigkeitsstufen) fr praktische Fertigkeiten:
Der Absolvent muss im Hinblick auf die Fertigkeit.
Stufe 1
Nur Wissen was (Grundlagen):
mindestens das theoretische Wissen besitzen (Prinzip, Indikation, Kontraindikation, Belastung,
Durchfhrung, Komplikationen)
Stufe 2
Wissen wie (gesehen und demonstriert bekommen haben):
das theoretische Wissen besitzen und die Fertigkeit demonstriert bekommen haben (in Realitt, am
Simulator/ Modell, Video, andere Medien)
Stufe 3
Zeigen wie (anwenden/durchfhren):
das theoretische Wissen besitzen und auerdem die Fertigkeit unter Anleitung/Supervision
durchgefhrt haben (gegebenenfalls am Modell)
Stufe 4
Selbststndig tun:
die Fertigkeit selbststndig durchfhren knnen
nach Miller GE: the Assessment of Clinical Skills/Competence/Performance. Acad Med 1990;65:63-7

Die fachspezifischen Anamneseformen unter Nutzung des klinikeigenen fachspezifischen Anamnesebogens werden von den jeweiligen Kliniken und Abteilungen so
gelehrt, dass der Student sie selbststndig durchfhren kann (Stufe 4).

inleitung

Einleitung

Lernzielkatalog rztliche Praktische Fertigkeiten

Ansthesiologie und Notfallmedizin


l. Diagnostik und Therapie
Haut
Differenzierung der Hautfarbe und Zuordnung eines notfallmedizinischen
Krankheitsbildes

Vitalzeichen

X
X
X
X
X

Allgemeine Notfalluntersuchung zur Beurteilung der Bewusstseinslage


Untersuchung und Beurteilung der Kreislauffunktion bei leblosem Patienten
Untersuchung und Beurteilung der Kreislauffunktion bei ansprechbaren
Patienten mit Schockzeichen
Pulspalpation der Aa. carotis, radialis und femoralis
Untersuchung und Beurteilung der Atemfunktion bei leblosem Patienten
Untersuchung und Beurteilung der Atemfunktion bei ansprechbarem Patienten
mit Dyspnoe

4
X
X
X
X
X
X

Kopf
Untersuchung im Rahmen des sog. Bodycheck bei Traumapatienten
Beurteilung einer mglichen schwierigen Intubation

Augen
Untersuchung und Beurteilung der Pupillenfunktion bei Traumapatienten und
Patienten mit unklarer Bewusstseinsstrung

Ohren, Nase, Rachen


Untersuchung im Rahmen des sog. Bodycheck bei Traumapatienten
Inspektion des Rachens im Rahmen der Notfalluntersuchung zum Ausschluss
einer Verlegung der Atemwege
Beurteilung einer mglichen schwierigen Intubation
Risikoprdiktoren der schwierigen Intubation

Nacken
Untersuchung im Rahmen des sog. Bodycheck bei Traumapatienten
Inspektion des Rachens im Rahmen der Notfalluntersuchung zum Ausschluss
einer Verlegung der Atemwege
Beurteilung einer mglichen schwierigen Intubation
Risikoprdiktoren der schwierigen Intubation

Lernzielkatalog rztliche Praktische Fertigkeiten

Zyanose  Hypoxie
blasse fahle Haut  Schock
gertete hypermische Haut  Anaphylaxie
fleckig gertete Haut  Sepsis
Durchfhrung und Interpretation der Rekapillarisierungszeit als Ma fr die
periphere Organperfusion

4
X

4
X

4
X
X

X
X

4
X
X

X
X

Brustwand und Rcken


Untersuchung im Rahmen des sog. Bodycheck bei Traumapatienten

4
X

Herz
Auskultation des Herzens zur Beurteilung akut lebensbedrohlicher Zustnde
beim nicht reanimationspflichtigen Patienten
Untersuchung im Rahmen der ansthesiologischen Prmedikationsvisite zur
Beurteilung besonderer perioperativer Risiken

Lunge
Auskultation der Lunge zur Beurteilung akut lebensbedrohlicher Zustnde beim
nicht reanimationspflichtigen Patienten
Untersuchung im Rahmen der ansthesiologischen Prmedikationsvisite zur
Beurteilung besonderer perioperativer Risiken

Abdomen
Palpation im Rahmen des sog. Bodycheck bei Traumapatienten

4
X

Becken

X
X

x
x

Untersuchung im Rahmen des sog. Bodycheck bei Traumapatienten

Skelettmuskulatur
Inspektion des allgemeinen Muskelstatus zum Ausschluss angeborener
Muskeldystrophien
Orientierende grob neurologische Notfalluntersuchung der Muskelkraft zum
Ausschluss eines akuten cerebralen Insultes

Extremitten
Untersuchung im Rahmen des sog. Bodycheck bei Traumapatienten
Beurteilung von Durchblutung, Motorik und Sensibilitt im Rahmen der
traumautologischen Notfalluntersuchung

X
X

4
X

Ansthesiologie und Notfallmedizin


Lernzielkatalog rztliche Praktische Fertigkeiten


Pulse und Gefe
Untersuchung und Beurteilung der Kreislauffunktion bei leblosem Patienten
Untersuchung und Beurteilung der Kreislauffunktion bei ansprechbaren
Patienten mit Schockzeichen
Pulspalpation der Aa. carotis, radialis, dorsalis pedis, (tibialis posterior nicht
simulatoruntersttzt), poplitea und femoralis

Reflexe und komplette neurologische Untersuchung


Orientierende grob neurologische Notfalluntersuchung zum Ausschluss eines
akuten cerebralen Insultes

4
X
X
X

4
X

Allgemeine krperliche Untersuchungen bei Notfallpatienten


1

Bewusstloser Patient
s. o.
Erhebung des Glasgow Coma Scale

Kardialer / respiratorischer Notfallpatient


s. o.
Polytrauma
Beurteilung des Verletzungsausmaes aus dem Unfallmechanismus
Durchfhrung eines grndlichen Body-Checks
Abschtzung der vitalen Bedrohung aus den erhobenen Befunden
Abschtzung von Blutvolumina bei inneren und ueren Blutungen

X
X
X
X

Erweiterte Diagnostik
1

Notfallmedizin
Vitalfunktionen prfen s.o.
EKG anlegen + durchfhren + interpretieren
SaO2 anlegen + durchfhren + interpretieren
Kapnometrie durchfhren + interpretieren + Nutzen verstehen
Durchfhren und Interpretation einer Blutzuckermessung
Ansthesie
Blutgasanalyse durchfhren + interpretieren
berwachung und Monitoring einer Allgemeinansthesie (Basis-Monitoring)
berwachung und Monitoring einer Regionalansthesie (Basis-Monitoring)
Risikoprdiktoren der schwierigen Intubation
Bedside-Test zur Blutgruppenbestimmung

4
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X

Ansthesiologie und Notfallmedizin

Lernzielkatalog rztliche Praktische Fertigkeiten

Therapie
Notfallmedizin
Anlage einer Thoraxdrainage
Stillen einer ueren Blutung (mechan.)
i.v. Injektionen
Legen von Venen-Verweilkanlen
Durchfhren der kardiopulmonalen Reanimation ohne Hilfsmittel
Durchfhren der kardiopulonalen Reanimation mit Hilfsmitteln
Retten und Bergen eines traumatisierten Patienten
Umgang mit der Vakuummatratze
Narkoseeinleitung beim Notfallpatienten
Narkoseeinleitung beim Traumapatienten inkl. SHT
Intraossre Medikamentenapplikation
Applikation von O2 bei spontanatmenden Patienten
Durchfhrung und Indikationsstellung der endotrachealen Intubation
Durchfhrung der Maskenbeatmung
Anschluss und Applikation von Sauerstoff an einen Beatmungsbeutel
(Reservoir
und einer
Demand-Ventil)
Verabreichung
intravensen Infusion und Bedienung von
Infusionssystemen
Bedienung von elektrischen Spritzenpumpen
Durchfhrung einer transthorakalen Defibrillation
Umgang mit vollautomatischen Defibrillationsgerten
Therapie allgemeiner Notfallsituationen nach Leitsymptomen
Akuter Thoraxschmerz, Myokardinfarkt und Angina Pectoris
Akute Luftnot
Akuter Blutdruckabfall
Akuter Bewusstseinsverlust
Anaphylaxie
Hypoglykmie
Schdel-Hirn-Trauma
Apoplex
Kollaps
Polytrauma
Septischer Schock
Hypovolmischer Schock
Akute Schwellung im HNO-Bereich
Verbrennungen
Unterkhlungen
Vergiftungen
Krampfanflle
Fremdkrperaspiration
Ertrinken

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Ansthesiologie und Notfallmedizin


Lernzielkatalog rztliche Praktische Fertigkeiten

1
Ansthesiologie
Beatmung ohne Hilfsmittel
Beatmung mit Hilfsmitteln
Sicherung der Oxygenierung bei erschwerter Maskenbeatmung
Spinalansthesie
Periduralansthesie
Durchfhrung einer Allgemeinansthesie
Arterielle Punktion
Anlage zentralvenser Zugnge
Legen einer Magensonde
Durchfhren einer Transfusion
Grundzge der perioperativen Schmerztherapie
Durchfhrung einer Narkoseeinleitung beim nicht nchternen Patienten (RSI)

4
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Ansthesiologie und Notfallmedizin

Lernzielkatalog rztliche Praktische Fertigkeiten

10

ll. Kommunikative und soziale Kompetenzen


Kommunikative Kompetenzen
Fremdanamneseerhebung bei bewusstseinsgetrbten Patienten
Erhebung einer Notfallanamnese
Gemeinsame Entscheidungsfindung im Team, insbesondere bei
Behandlungsfllen, die ethisch schwierige Entscheidungen verlangen: u.a.
Beendigung von Reanimationsmanahmen
Eruierung des Patientenwillens, entweder gemeinsam mit diesem oder bei
Patienten, die sich nicht oder nicht mehr uern knnen mit den
Stellvertretern, dies umfasst auch die gemeinsame Entscheidungsfindung
(shared decision making):

4
X
X

u.a. Verweigerung von Blutprodukten


Aufklrungsgesprche im Rahmen der Prmedikationsvisite
berbringen schlechter Nachrichten nach erfolgloser Reanimation

Soziale Kompetenzen
Ethisches Argumentieren im Team, angemessenes Kommunizieren mit
Patientinnen und Patienten ber ethische Fragen, ethische Einstellungen
benennen
Empathie, d.h. die Fhigkeit den emotionalen Zustand des Gegenbers
erfassen knnen

X
X

X
X

Kommunikationsfrdernde Situationen schaffen, z.B. rumliche, zeitliche und


persnliche Voraussetzungen fr Gesprche schaffen: auf der Intensivstation
oder als Notarzt in huslicher Umgebung des Patienten
Verstndlich kommunizieren
(Ethische) Konfliktsituationen (mit Patientinnen und Patienten, mit Angehrigen
oder im Team) erkennen und analysieren knnen
Perspektiven von Patienten und von anderen Berufsgruppen bernehmen
knnen (Perspektivenwechsel) insb. Als Notarzt in den Lebensumstnden des
Patienten

X
X
X
X

Selbstreflexion

lll. Recherche, Dokumentation, Prsentation


Dokumentationskompetenz

1
X
X

Anfertigung eines Notarzt-Protokolls


Anfertigung eines Narkose-Protokolls

Recherchekompetenz
Leitlinienrecherche: Europische Leitlinien zur kardiopulmonalen Reanimation

1
X

Ansthesiologie und Notfallmedizin


Lernzielkatalog rztliche Praktische Fertigkeiten

11

Augenheilkunde

l. Diagnostik und Therapie


1

Allgemeine krperliche Untersuchung


Augen
Inspektion von Wimpern, Lidern, Konjunktiven, Skleren, Kornea, Trnenapparat
und Pupillen
Inspektion der Lider durch Ektopionieren

X
X
X

Direkte Licht- und Konvergenzreaktion der Pupillen


Beurteilung des Intraokularen Druck mittels Palpation
Prfen der Sensibilitt der Kornea
Stellung und Motilittsuntersuchung der Bulbi

Erweiterte Diagnostik

X
X
X

Splen der Trnenwege


Schirmer Test
Kontaktglasuntersuchung des Augenhintergrundes, Gonioskopie
Refraktion in Zykloplegie, Skiaskopie
Fundoskopie
Apparative intraokkulare Druckmessung
Untersuchung der brechenden Medien
Inspektion der Kornea mit Fluoreszein
Spaltlampenuntersuchung
Bestimmung der objektiven Refraktion
Bestimmung der subjektiven Refraktion
Visusprfung
Gesichtsfeldprfung
Binokulres Sehen
Untersuchung des Farbensinns mit Ishiharatafeln
Perimetrie

Therapie
Fremdkrperentfernung
Applikation von Augensalben und Augentropfen
Verband des Auges
Splen des Auges

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

4
X
X

X
X

Augenheilkunde
Lernzielkatalog rztliche Praktische Fertigkeiten

12

Chirurgie

l. Diagnostik und Therapie


Allgemeine krperliche Untersuchung

generelles Erscheinungsbild
Allgemeinzustand/ Ernhrungszustand
Krperasymmetrien ( Muskelrelief, -atrophie, Schulterhochstand,
Beckenschiefstand)
Gangbild ( Schonhinken, Paresen)
Achsenskelett
Hals/ Nacken
Palpation der Schilddrse
Lymphknotenpalpation
Abdomen
Perkussion, Palpation und Auskultation des Abdomens
Palpation der Leisten und Hernien
Genitalien
Untersuchung von Skrotum, Penis, Nebenhoden, Samenstrang
Rektum und Prostata
Digital-rektale Untersuchung
Extremitten
Neutral-Null-Methode
Beinachsen beurteilen (genu varum, genu valgum)
Obere Extremitt beurteilen (Funktion, Beweglichkeit; Schmerz)
Obere Extremitt beurteilen (Funktion, Beweglichkeit; Schmerz)
Pulse und periphere Gefe
Beurteilung der Kapillar und Venenfllung
Beurteilung von Leisten-, Fu-, Radialis- und Carotispuls

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Chirurgie
Lernzielkatalog rztliche Praktische Fertigkeiten

13

Erweiterte Diagnostik
Erheben eines Venenstatus (Trendelenburg- und Perthestest)
Sonographie und Endosonographie (+/-) Doppler des Abdomens
Endoskopie des Magen-Darmtraktes
Gefdoppler
Vense Punktionen und periphere vense Zugnge
Arterielle Punktionen
Perkutane Probeentnahmen
Gelenkpunktionen
ABO Beside Test
Pleurapunktion
Radiologie
Thorax: Pneumothorax, Pleuraergsse
Abdomen: Spiegel, freie Luft
Extremitten: Frakturen

3
X

X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X

Chirurgie
Lernzielkatalog rztliche Praktische Fertigkeiten

14

Therapie

Injektionen und Punktionen


Intramuskulre Injektionen
Magensonden legen
Intraartikulre Injektionen
Quaddelung
Kleine Chirurgie
Lokalansthesie
Leitungsansthesie
Abszessspaltung
Naht- und Knotentechnik
Chirurgische Wundversorgung
Entfernung von Naht- und Klammermaterial
Reposition groer Gelenke
Reposition von Frakturen
Nageltrepanation
Primre Blutstillung
Verbnde
Bandagen und Schienen
Harnableitung
Anlagen eines Blasenkatheters
Stomaversorgung
OP
Hautdesinfektion
hygienische und chirurgische Hndedesinfektion
Anlegen steriler OP - Kleidung
Korrektes Verhalten im OP - Saal
Sterile Anlage von Verbnden
Entfernen von Drainagen
Assistenz bei Operationen
Richten und Anhngen von Infusionen
Bedienung einfacher O2 - Applikationssysteme

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

II. Kommunikative und soziale Kompetenzen

1
Anamnese und Befunderhebung bei neu aufgenommenen Patienten
incl. Patientenvorstellung beim Stationsarzt mit Befundbesprechung und
Festlegung des weiteren Procedere
Lehrvisite mit Patientenvorstellung und -diskussion

4
X

Chirurgie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

15

Dermatologie

l. Diagnostik und Therapie


Allgemeine krperliche Untersuchung

Haut und Hautanhangsgebilde


Hautinspektion (mit und ohne Lupe)
Inspektion sichtbarer Schleimhute
Inspektion von Ngeln, Kopfhaut, Haaren,
Korrekte Beschreibung und Einordnung von Effloreszenzen
Erkennen von Normvarianten und hufige Anomalien
Erkennen von Hautpigmentierungstypen (nach Fitzpatrick)
Erkennen von malignen Hauttumoren (Melanom, Basaliom, Spinaliom)
Erkennen von kutanen Zeichen von Infektionserkrankungen
Erkennen von kutanen Zeichen von Atopie
Erkennen von kutanen Zeichen von Allergien
Erkennen von kutanen Zeichen von Autoimmunerkrankungen
Erkennen von kutanen Zeichen konsumierender Erkrankungen
Erkennen von kutanen Zeichen internistischer Erkrankungen
Erkennen von kutanen Zeichen sexuell-bertragbarer Erkrankungen
Dermographismus
Dermographismus
Diaskopie
Diaskopie
Venenstatus
Planimetrie

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Dermatologie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

16

Erweiterte Diagnostik
Hautinspektion mit UV-A-Lampe
Dermatoskopie
Periphere vense Punktion
Legen eines peripheren vensen Verweilkatheters
Abstriche und deren Auswertung
Nativprparat (Pilznachweis)
Milbennachweis
Probebiopsie
Intrakutantest (Prick)
Immunologische Labordiagnostik (CAP FEIA, Immunoblot, ELISA)
Epikutantest
Repetitiver offner Anwendungstest (ROAT)
Diglyoximtest
Provokationstest (subcutan, nasal, oral)
Trichogramm
Spermiogramm
Dopplersonographie
Duplexsonographie
Lichtreflexionsreographie

Therapie
Dermatologische Lokaltherapie
Multimodale Komplextherapie
Prinzipien der rekonstruktiven und kosmetischen Therapie
Photo- und Photodynamische Therapie
Onkologische Therapieverfahren
Lasertherapie (ablativ/nicht-ablativ), IPL-Therapie
Dermatochirurgie
Wunddebridement
Anlegen von (Kompressions-) Verbnden
Lokale Injektions- und Infiltrationstherapien
Subkutane Injektion
Intramuskulre Injektion
Spezifische Immuntherapie
Allergologische Notfallbehandlung
Umgang mit immunsupprimierten und infektisen Patienten
Nadelstichverletzung: Vorbeugung und Postexpositionsprophylaxe

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Dermatologie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

17

lI. Kommunikative und soziale Kompetenzen


1
Anamnese und Befunderhebung bei neuen Patienten
Patientenvorstellung und diskussion bei Visite
Empathische Kommunikation unter Bercksichtigung ethischer Grundstze
Verhalten im Umgang mit chronisch Kranken und Sterbenden
Erkennen und Analysieren (ethischer) Konfliktsituationen
Selbstreflexion
Prinzipien der Good Clinical Practice

4
X
X

X
X
X
X
X

lII. Recherche, Dokumentation, Prsentation


1
Dokumentation von fallbezogenen Anordnungen, Rationale und Procedere
Fhren von Patientenakten und -kurven
Arztbrief schreiben und diktieren
Kodieren von Diagnosen und Prozeduren
Hautarztverfahren und Meldung von Berufskrankheiten
Datenschutz
Medlinerecherche, Leilinienrecherche
Wissenschaftliches Vortragen

4
X

X
X
X
X
X
X
X

Dermatologie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

18

Ethik der Medizin

ll. Kommunikative und soziale Kompetenzen

1
Ethisches Argumentieren im Team, angemessenes Kommunizieren mit
Patientinnen und Patienten ber ethische Fragen, ethische Einstellungen
benennen
Empathie, d.h. die Fhigkeit den emotionalen Zustand des Gegenbers
erfassen knnen
Kommunikationsfrdernde Situationen schaffen, z.B. rumliche, zeitliche und
persnliche Voraussetzungen fr Gesprche schaffen
Verstndlich kommunizieren, d.h. komplexe medizinische Sachverhalte
alltagssprachlich und dem Niveau des Patienten angemessen darstellen,
Mglichkeit zur Nachfrage schaffen
(Ethische) Konfliktsituationen (mit Patientinnen und Patienten, mit
Angehrigen oder im Team) erkennen und analysieren knnen
Perspektiven von Patienten und von anderen Berufsgruppen bernehmen
knnen, z.B. unterschiedliche kulturelle, soziokonomische oder
geschlechtsspezifische Hintergrnde erkennen und analysieren knnen
(Perspektivwechsel)
Selbstreflexion (persnliche Perspektive, eigener emotionaler Zustand,
Authentizitt, Wahrhaftigkeit)

X
X
X
X
X
X
X

Ethik der Medizin

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

19

Gynkologie

Gynkologie

l. Diagnostik und Therapie


Allgemeine krperliche Untersuchung

Brste
Inspektion und Palpation der weiblichen Brust

Genitale und Abdomen


Inspektion des ueren Genitale und des Abdomens
Bimanuelle Untersuchung des inneren Genitale
Spekulumeinstellung: Inspektion von Vagina und Portio
Rektale Palpation von Uterus, Septum rectovaginale und Douglasraum

X
X
X
X

Erweiterte Diagnostik

Kolposkopie

Zytologischer Abstrich von der Portio und aus dem Zervikalkanal (PAP-Abstrich)

Erluterung der Bedeutung zytologischer Befunde gegenber der Patientin

Infektiologische Diagnostik: pH-Bestimmung, Nativprparat mit Methylenblau

Vaginalsonographie des inneren Genitale


Fra Fraktionierte Abrasio, Hysteroskopie
Diagnostische Laparoskopie

X
X
X

Subfertilitt/ Sterilitt
Basaltemperaturkurve: Auswertung und Erluterung gegenber der Patientin
Tubendiagnostik (Chromopertubation, Hysterosalpingoultrasonographie)
Knstl. Befruchtung: intrauterine Insemination, Eizellentnahme, Embryonentransfer
Bedeutung der Hormonbasisdiagnostik, Zyklusmonitoring

X
X
X
X

Schwangerschaft
Schwangerschaftstest im Urin
Routine-Ultraschalluntersuchungen
Prnataldiagnostik:
Nackentransparenz, Biochemie, Amniozentese, Chorionzottenbiopsie,
Fehlbildungsultraschall
Errechnung des Geburtstermins,
berprfung durch komplementre Methoden (z.B. Frhultraschallbefunde)
Interpretation der Ergebnisse von Vorsorgeuntersuchungen (Mutterpass: RR-Werte,
Urinbefunde u. .)
Kardiotokogramm (CTG): Durchfhrung und grobe Interpretation (Baseline, Bandbreite,
Akzelerationen und Dezelerationen)

X
X
X
X
X
X

Gynkologie
Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

20

Entbindung
Betreuung unter der Geburt
CTG unter der Geburt, Durchfhrung und grobe Interpretation
Bishop-Score vor Geburtseinleitung
Entwicklung des vaginalen Untersuchungsbefundes sub partu
(MM-Erffnung, Hhenstand)
Formen der Geburtseinleitung
Formen der geburtshilflichen Ansthesie
Episiotomie, Dammschutz
Entwicklung des Kindes, Abnabeln
Vaginaloperative Entbindungen
Sektio
Leitung der Plazentarperiode,
Behandlung
der Atonie
Postpartalperiode

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Postpartale Palpation des Fundusstandes


Beurteilung der Plazenta und der Nabelschnur
Anwendung des APGAR-Scores

X
X
X

Wochenbett
Betreuung und berwachung von Mutter und Kind
Wundinspektion nach Episiotomie, Sektio
Beurteilung der laktierenden Mammae und des Laktationsprozesses

X
X
X
X

Palpation des puerperalen Uterus-Hhenstandes


Stillen, Anleitung zum Anlegen des Kindes
Anleitung zur Hygiene

X
X

Verhtung
Beratung zur Kontrazeption

Allgemeine Prvention
Anleitung zur Selbstuntersuchung der Brust
Beratung zum adquaten Verhalten in der Schwangerschaft
Beratung zur HPV-Impfung

X
X
X

Gynkologie
Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

21

Humangenetik
l. Diagnostik und Therapie
Allgemeine krperliche Untersuchung

generelles Erscheinungsbild
Erkennen hufiger und wichtiger Dysmorphien

Erweiterte Diagnostik
Systematische Erhebung der Familienanamnese und deren Dokumentation
Diagnostisches Vorgehen bei V.a. genetische Erkrankung (mit besonderer
Bercksichtigung der prdiktiven und prnatalen Diagnostik)
Zeichnen des Stammbaums und Erkennen von Mendelnden Erkrankungen
Erkennen und dokumentieren Entwicklungsverzgerungen im Vergleich zur
normalen Entwicklung in verschiedenen Lebensabschnitten
Mutationsdetektion
Mutationsnomenklatur
Chromosomenprparation
Erstellung und Interpretation von Karyotypformeln (normal und aberrant)
Fluoreszenz in situ Hybridisierung (FISH)

3
X

X
X
X
X
X
X
X
X

ll. Kommunikative und soziale Kompetenzen

Genetische Beratung

Klinische Manifestation, Erbgang, Nachweis und Individualprognose hufiger


genetischer Erkrankungen
Genotyp-Phnotyp Korrelation
Abschtzung der Erbprognose und Identifikation von Risikopersonen
Berechnung der Heterozygotenfrequenz und des a-priori- bzw. a-posterioriRisikos (Hardy-Weinberg-Gleichgewicht)
Beitrag genetischer Faktoren zur Entstehung komplexer Erkrankungen

X
X
X
X
X

Ill. Recherche, Dokumentation, Prsentation


Recherchekompetenz
Datenbankrecherche (z.B. OMIM; BVMedgen)

Prsentationskompetenz
Fallvorstellung in einer klinischen Konferenz

1
X

4
X

Humangenetik

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

22

Innere Medizin Med 1, Med 2, Med 3, Med 4


l. Diagnostik und Therapie
In

Allgemeine krperliche Untersuchung

generelles Erscheinungsbild
Ernhrungszustand ( z.B. Kachexie, bergewicht/ Body mass index)**
Abbildung
1 besonderen Krperbautypen (z.B. Marfansyndrom,
Erkennen von
M. Bechterew)**
Haut
Visuelle bzw. palpatorische Beurteilung von:
Hautkolorit (z.B.Zyanose)**
Hautturgor ( z.B. Exikkose)**
deme**

X
X

X
X
X
X

Schwitzen ( z.B. Kaltschweiigkeit)**


Erkennen kutaner Zeichen der infektisen Endokarditis (z.B.Osler-Kntchen,
subunguale Splitterblutungen)
Erkennen kutaner Zeichen hepatischer Erkrankungen
Erkennen kutaner Zeichen chronisch entzndlicher Darmerkrankungen
Erkennen kutaner Zeichen von Infektionserkrankungen
Erkennen kutaner Zeichen von Allergien
Vitalzeichen
Herzfrequenz (Puls) und Atemfrequenz messen

X
X
X
X
X
X

Puls- und Atemmuster beurteilen (z.B. normfrequent/bradykard/tachykard,


rhythmisch/arrhythmisch, Tachypnoe, Kussmaul-Atmung)**

Blutdruck messen und beurteilen


Temperatur messen
Augen
Erkennung von Arcus senilis, hypertensiven, diabetischen sowie
endokarditischen Augenhintergrundvernderungen
Zeichen einer Marfan-Erkrankung (juvenile Linsenluxation/Kurzsichtigkeit)
Exophthalmus bei M.Basedow
Hals
Palpation der Schilddrse
Zervikale Lymphknoten
Strmungsgerusche ber Karotiden
Halsvenenfllung und puls beurteilen**
Thorax
Visuelle Erkennung von Thoraxdeformitten
(M.
Bechterew,
Emphysemthorax)
Palpation
z.B. axillre
Lymphknoten
Lungen:
Palpation, Auskultation und Perkussion**
Stimmfremitus**
Bronchophonie**
Bestimmung der Lungengrenzen**
Atemmuster erkennen**

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Innere Medizin
Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

23

Herz:
Auskultation und Perkussion**
( Rhythmus,
Aorten- und Mitralvitien)
Palpation,
(Herzspitzensto)

X
X

Abdomen
Inspektion**
Palpation und Perkussion (z.B. Lebergre)**
Auskultation (z.B. Strmungsgerusche, Darmgerusche)**
Inguinale Lymphknoten**
Asziteszeichen
Palpation Nierenlager
Extremitten
Inspektion ( Haut, Ngel, Gelenke)*
Gelenkstatus (Fachspezifische Befunderhebung) mit Einbeziehung validierter
Scoring-Systeme

X
X
X
X
X
X
X
X

Pulsstatus*
deme*, Temperatur, Ischimiezeichen
Sensibilittsprfung (Vibration)
Pulse und Gefe
Palpation (vorhanden/nicht vorhanden, Qualitt, Rhythmus, Frequenz)

X
X
X

Auskultation (Strmungsgerusche, Fistel)*

Blutdruck ob./untere Extremitt*

* Der Absolvent kann zwischen Normalbefund und pathologischem Befund unterscheiden


** Der Absolvent ist darber hinaus in der Lage, die bei der krperlichen Untersuchung erhobenen
Befunde, entsprechenden Krankheitsbildern zuzuordnen

Innere Medizin

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

24

Erweiterte Diagnostik
Periphere vense Punktion
Peripheren vensen Zugang legen
Arterielle Punktion und Interpretation der BGA
Kapillre Blutentnahme ( Fingerkuppe/Ohrlppchen)
ZVK Anlage ber die V. basilika
ZVK Anlage ber die V.jugularis/V. subclavia
EKG anlegen, durchfhren und interpretieren
(zumindest hinsichtlich der Unterscheidung normal/pathologisch)
Pleurapunktion
Aszitespunktion
Knochenmarkspunktion/-stanze
Anlegen einer Magensonde

Therapie
Subkutane Injektion
Intramuskulre Injektion
Lokale Injektions- und Infiltrationstherapien
Chirotherapie
Umgang mit Portkathetern+ZVK
Pleurapunktion
Umgang mit infektisen Patienten und mit immunsupprimierten Patienten
Nadelstichverletzungen: Vorbeugung und Postexpositionsprophylaxe

4
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Lungenfunktionsanalyse ( FEV1, Vital- und Residualkapazitt, Peakflow)


Osteodensidometrie

Immunologische Labordiagnostik (Nephelometrie, Immunofluoreszenz u.a.)


Dopplerverschlussdrcke messen
Nierenersatzverfahren
Knstliche Beatmungsverfahren
Radiologie
Thorax: Pneumonie, Pneumothorax, Pleuraergsse, Tumoren,
Mediastinalverbreiterung
Abdomen: Ileus, freie Luft
Mikrobiologie/Virologie: Handhabung von Blutkultur und Abstrich

sophago-Gastro-Duodenoskopie
Koloskopie
Echokardiographie
Abdominelle Sonographie
Sonographie des Bewegungsapparats
Dopplersonographie

Anfertigung und Auswertung eines Blutausstrichs


Anfertigung und Auswertung eines Knochenmarksausstrichs
Nierenpunktion
Kapillarmikroskopie
Diagnostische Gelenkpunktion
Synovialanalyse

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

4
X
X

X
X
X
X
X
X

Innere Medizin

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

25

Prophylaxe

4
X
X
X

Umgang mit infektisen Patienten


Umgang mit immunsupprimierten Patienten
Nadelstichverletzungen: Vorbeugung und Postexpositionsprophylaxe

ll. Kommunikative und soziale Kompetenzen

Ethisches Argumentieren im Team, angemessenes Kommunizieren mit


Patientinnen und Patienten ber ethische Fragen, ethische Einstellungen
benennen
Empathie, d.h. die Fhigkeit den emotionalen Zustand des Gegenbers
erfassen knnen
Kommunikationsfrdernde Situationen schaffen, z.B. rumliche, zeitliche und
persnliche Voraussetzungen fr Gesprche schaffen
Verstndlich kommunizieren, d.h. komplexe medizinische Sachverhalte
alltagssprachlich und dem Niveau des Patienten angemessen darstellen,
Mglichkeit zur Nachfrage schaffen
(Ethische) Konfliktsituationen (mit Patientinnen und Patienten, mit
Angehrigen oder im Team) erkennen und analysieren knnen
Perspektiven von Patienten und von anderen Berufsgruppen bernehmen
knnen, z.B. unterschiedliche kulturelle, soziokonomische oder
geschlechtsspezifische Hintergrnde erkennen und analysieren knnen
(Perspektivwechsel)
Selbstreflexion
(persnliche Perspektive, eigener emotionaler Zustand,
Authentizitt, Wahrhaftigkeit)

X
X
X
X
X
X
X

Innere Medizin

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

26

lll. Recherche, Dokumentation, Prsentation


Dokumentationskompetenz
1
Kurze, nachvollziehbare, lesbare Darstellung aller wichtigen Manahmen und
Anordnungen
Fhren von Patientenkurven und Krankenakten
Arztbrief schreiben und diktieren
Kodieren von Diagnosen und Prozeduren
Datenschutz

4
X

X
X
X
X

Totenschein ausstellen
Infektionsmeldungen

X
X

Recherchekompetenz
1

Medlinerecherche
Leitlinienrecherche

Prsentationskompetenz
Umgang mit Prsentationsprogrammen
Wissenschaftliches Vortragen

X
X

X
X

Innere Medizin

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

27

Kinder- und Jugendpsychiatrie

l. Diagnostik und Therapie

Erweiterte Diagnostik

Umgang mit Kindern entsprechend ihres Entwicklungsstandes und ihrer


psychosozialen Situation
X
X

Kenntnis der Zusammenhnge zwischen psychopathologischen, somatischen


und psychosozialen Befunden

Erstellung einer multiaxialen Diagnose einschlielich der Globalbeurteilung des


psychosozialen Funktionsniveaus des Kindes orientiert am Multiaxialen
Klassifikationsschema (MAS)
Beurteilung der Notwendigkeit, der Dringlichkeit, des Umfangs und der Dauer
therapeutischer und psychosozialer Manahmen

Einschtzung der Kooperationsbereitschaft des Kindes und seines Umfeldes

Therapie
Kenntnis der wesentlichen therapeutischen Verfahren (Psychotherapie,
Psychopharmakotherapie) und ihrer Effektstrken

Erhebung eines umfassenden psychopathologischen Befundes beim Kind


unter Einbeziehung der Bezugspersonen
Kenntnis der wichtigsten diagnostischen Inventare und testpsychologischen
Untersuchungsverfahren (Intelligenztests, Leistungstests)
Erhebung der psychosozialen Umstnde (Familie, Schule,
Gleichaltrigenkontakte)

Krisenintervention (z.B. bei Misshandlung, Missbrauch, Aggressivitt oder


Suizidalitt)
Anleitung und Beratung von Bezugspersonen (Familie und Schule)
Richtiger Umgang mit erregten, traumatisierten und depressiven Kindern und
Jugendlichen

Motivationsgesprche

X
X

Kinder- und Jugendpsychiatrie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

28

ll. Kommunikative und soziale Kompetenzen

1
Selbstreflexion (persnliche Perspektive, eigener emotionaler Zustand,
Authentizitt, Wahrhaftigkeit)

Empathie, d.h. die Fhigkeit den emotionalen Zustand des Gegenbers


erfassen knnen
Kommunikationsfrdernde Situationen schaffen, z.B. rumliche, zeitliche und
persnliche Voraussetzungen fr Gesprche schaffen
Perspektiven von Patienten und von anderen Berufsgruppen bernehmen
knnen, z.B. unterschiedliche kulturelle, soziokonomische oder
geschlechtsspezifische Hintergrnde erkennen und analysieren knnen
(Perspektivwechsel)

X
X

Verstndlich kommunizieren, d.h. komplexe medizinische Sachverhalte


alltagssprachlich und dem Niveau des Patienten oder des Angehrigen
angemessen darstellen, Mglichkeit zur Nachfrage schaffen
Ethisches Argumentieren im Team, angemessenes Kommunizieren mit
Patientinnen und Patienten und Angehrigen ber ethische Fragen, ethische
Einstellungen benennen
Ethische) Konfliktsituationen (mit Patientinnen und Patienten, mit
Angehrigen oder im Team) erkennen und analysieren knnen

Kenntnis der Kinderrechte gem Grundgesetz und UNKinderrechtskonvention und Einbringen in das rztliche Handeln
Kenntnis der berufsrelevanten und fachspezifischen rechtlichen Aspekte

X
X

lll. Dokumentation, Recherche, Prsentation


Dokumentationskompetenz
1
Kurze, nachvollziehbare, lesbare Darstellung aller wichtigen Manahmen und
Anordnungen
Fhren von Patientenkurven und Krankenakten
Arztbrief schreiben und diktieren
Kodieren von Diagnosen und Prozeduren
Datenschutz
Besonderheiten des Datenschutzes in der Kinderpsychiatrie

4
X
X

X
X
X
X

Kinder- und Jugendpsychiatrie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

29

Medizinische Informatik

Ill. Recherche, Dokumentation, Prsentation


Dokumentationskompetenz
1
Nachvollziehbare, lesbare Dokumentation aller wichtigen Manahmen in
elektronischer Form
Elektronisches Anordnen von diagnostischen/therapeutischen Manahmen
Fhren von elektronischen Patientenkurven und Krankenakten
DV-gesttztes Erstellen von Arztbriefen
DV-gesttztes Kodieren von Diagnosen und Prozeduren (z.B. ICD, OPS)
Bercksichtigung abrechnungstechnischer Vorgaben bei der Kodierung (DRG
System)
Anwenden Medizinischer Klassifikations- und Scoringsysteme
Bercksichtigung gesetzlicher Grundlagen und Vorgaben der medizinischen
Qualittssicherung fr die medizinische Dokumentation
Bercksichtigung des Datenschutzes bei der medizinischen Dokumentation
Anwenden Medizinischer Informationssysteme
Anwendung medizinischer Bild- und Biosignalverarbeitung zur Untersttzung
der Diagnostik
Fhigkeit zur Einschtzung der Mglichkeiten und Grenzen DV-gesttzter
Entscheidungsuntersttzung

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Nutzen elektronischer Werkzeuge zur Untersttzung der sektorbergreifenden


Versorgung

Recherchekompetenz
Beurteilung der Qualitt von Rechercheergebnissen
Nutzung von Literaturdatenbanken, z.B. Medline
Recherche in digitalen (internetbasierten) medizinischen Informationsquellen
(Leitlinien, Arzneimittelinformationssysteme, Bilddatenbanken etc)
Anwendung von computergesttzten (internetbasierten) Aus- und
Fortbildungsmglichkeiten
Auffinden medizinischer Informationen in einer elektronischen Krankenakte

Prsentationskompetenz
Nutzung elektronischer Medien zur Weitergabe medizinischer Inhalte

1
X

4
X
X

X
X

4
X

MIK

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

30

Mikrobiologie, Hygiene, Virologie


Diagnostische und therapeutische Manahmen
Weiterfhrende Diagnostik

Blutkulturbeimpfung und Weiterverarbeitung


Durchfhrung und Bewertung von Schnelltests
Methoden der Erregeridentifizierung:
Anzucht
PCR
Serotypisierung

X
X
X
X
X

Tuberkulintest

Gewinnung, Transport und Aufarbeitung diverser


Materialien fr die infektiologische Diagnostik
Frbeverfahren
Blutausstrich, dicker Tropfen
Verfahren der bakteriellen Resistenztestung
Verfahren der viralen Resistenztestung
Parasiten-Identifikation
Serologische Testverfahren:
ELISA
KBR
Western Blot
IFT
Aggl.Test
Interpretation serologischer Befunde
Krankenhaushygienische Testverfahren
Vense Blutentnahme

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Diagnostische und therapeutische Manahmen


Therapie/ Prophylaxe

Haut- Schleimhautdesinfektion (Personal-Patient)


Impftechniken

4
X

Mikrobiologie, Hygiene, Virologie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

31

Mund- Kiefer- und Gesichtschirurgie


l. Diagnostik und Therapie
Allgemeine krperliche Untersuchung
1

Vitalzeichen
berprfung der Atmung
Blutdruckmessung ( konventionell und elektronisch)
Puls

X
X
X

Haut
Extra- und intraorale Hautuntersuchung *

Kopf
Extraorale Inspektion und Palpation
Lymphknotenpalpation
Beurteilung kncherner Strukturen
berprfung der Gelenke und der Muskulatur
berprfung der Speicheldrsen

X
X
X
X
X

Augen
Bulbusmotilitt
En- /Exophthalmus
Doppelbilder
Gesichtsfeldausflle

X
X
X
X

Ohren, Nase, Mund, Rachen


Intraorale Inspektion und Palpation
Zahnrztlicher Befund
Beurteilung der Gingiva, des Mundbodens und der Zunge

X
X
X

Nacken
Lymphknotenpalpation

neurologische Untersuchung
Pupillenreflex
Nervus trigeminus, Sensibilittsprobe, Untersuchung auf Druckdolenz,
sthesie/Algesie

Nervus facialis, Untersuchung der Motorik

Erweiterte Diagnostik

4
X
X
X
X

4
X
X
X

Vense Blutentnahme
Blutbild
Urinstatus
Erkennung und Einteilung von Frakturen
Radiologisch und durch Untersuchung

Therapie
Wundnaht
Zahnextraktion
Verband anlegen
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

32

Il. Kommunikative und soziale Kompetenzen

Ethisches Argumentieren im Team, angemessenes Kommunizieren mit


Patientinnen und Patienten ber ethische Fragen, ethische Einstellungen
benennen
Ethisches Argumentieren im Team, angemessenes Kommunizieren mit
Patientinnen und Patienten ber ethische Fragen, ethische Einstellungen
benennen
Empathie, d.h. die Fhigkeit den emotionalen Zustand des Gegenbers
erfassen knnen
Kommunikationsfrdernde Situationen schaffen, z.B. rumliche, zeitliche und
persnliche Voraussetzungen fr Gesprche schaffen

4
X

X
X
X

Verstndlich kommunizieren, d.h. komplexe medizinische Sachverhalte


alltagssprachlich und dem Niveau des Patienten angemessen darstellen,
Mglichkeit zur Nachfrage schaffen
(Ethische) Konfliktsituationen (mit Patientinnen und Patienten, mit
Angehrigen oder im Team) erkennen und analysieren knnen
Perspektiven von Patienten und von anderen Berufsgruppen bernehmen
knnen, z.B. unterschiedliche kulturelle, soziokonomische oder
geschlechtsspezifische Hintergrnde erkennen und analysieren knnen
(Perspektivwechsel)
Selbstreflexion (persnliche Perspektive, eigener emotionaler Zustand,
Authentizitt, Wahrhaftigkeit)

X
X
X
X

lll. Dokumentation, Recherche, Prsentation


Dokumentationskompetenz
1
Kurze, nachvollziehbare, lesbare Darstellung aller wichtigen Manahmen und
Anordnungen
Fhren von Patientenkurven und Krankenakten
Arztbrief schreiben und diktieren
Kodieren von Diagnosen und Prozeduren
Datenschutz

4
X

X
X
X
X
X

Recherchekompetenz
1
Medlinerecherche
Leitlinienrecherche

4
X

Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

33

Neurochirurgie

l. Diagnostik und Therapie


Allgemeine krperliche Untersuchung

Vitalzeichen
Untersuchung eines bewusstlosen Patienten und Einteilung nach dem Glasgow
Coma Score (GCS)

Kopf
Untersuchung der Hirnnerven
Augen
Klinische Prfung der Optomotorik und Sehbahn (Pupillenreaktion, Visus und
Gesichtsfeld)
Brustwand und Rcken
Klinische Untersuchung der Wirbelsule bei Verdacht auf Bandscheibenvorfall,
Querschnittssyndrom, Unterschied zum LWS-Syndrom, Lumbago

Reflexe und komplette neurologische Untersuchung


berprfung der Reflexe und des neurologischen Status

Erweiterte Diagnostik

Urinbefund interpretieren
Blutbild interpretieren
Liquorpunktion

Therapie

4
X

X
X

Wundnaht
Pleurapunktion

Neurochir
urgie

4
X

Stillen einer ueren Blutung (mechanisch)

i.m. und s.c. Injektionen

Erhalt der Vitalfunktion am Unfallort (bis Profi da ist)

Legen von Verweilkanlen

Neurochirurgie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

34

ll. Kommunikative und soziale Kompetenzen

Ethisches Argumentieren im Team, angemessenes Kommunizieren mit


Patientinnen und Patienten ber ethische Fragen, ethische Einstellungen
benennen
Empathie, d.h. die Fhigkeit den emotionalen Zustand des Gegenbers
erfassen knnen

4
X
X

Kommunikationsfrdernde Situationen schaffen, z.B. rumliche, zeitliche und


persnliche Voraussetzungen fr Gesprche schaffen
Verstndlich kommunizieren, d.h. komplexe medizinische Sachverhalte
alltagssprachlich und dem Niveau des Patienten angemessen darstellen,
Mglichkeit zur Nachfrage schaffen
(Ethische) Konfliktsituationen (mit Patientinnen und Patienten, mit
Angehrigen oder im Team) erkennen und analysieren knnen
Perspektiven von Patienten und von anderen Berufsgruppen bernehmen
knnen, z.B. unterschiedliche kulturelle, soziokonomische oder
geschlechtsspezifische Hintergrnde erkennen und analysieren knnen
(Perspektivwechsel)

X
X
X

Perspektiven von Patienten und von anderen Berufsgruppen bernehmen


knnen, z.B. unterschiedliche kulturelle, soziokonomische oder
geschlechtsspezifische Hintergrnde erkennen und analysieren knnen
(Perspektivwechsel)

lll. Dokumentation, Recherche, Prsentation


Dokumentationskompetenz
1

Kurze, nachvollziehbare, lesbare Darstellung aller wichtigen Manahmen und


Anordnungen
Fhren von Patientenkurven und Krankenakten

3
X

Arztbrief schreiben und diktieren


Kodieren von Diagnosen und Prozeduren
Datenschutz

X
X
X

Recherchekompetenz
1

Medlinerecherche
Leitlinienrecherche

Prsentationskompetenz
Umgang mit Prsentationsprogrammen
Wissenschaftliches Vortragen

4
X

4
X
X

Neurochirurgie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

35

Neurologie
l. Diagnostik und Therapie

Allgemeine krperliche Untersuchung

Reflexe und komplette neurologische Untersuchung


Hirnnervenbefund
Nackensteifigkeit
Motorik, Sensibilitt, Koordination, Reflexe
Pyramidenbahnzeichen
Beurteilung des Bewusstseinszustands
(quantitativ und qualitativ)

Erweiterte Diagnostik

X
X
X
X
X

Augenspiegeln, Pupillenbefundung

4
X

Neurologische Zusatzuntersuchungen:
EEG
EMG und Neurographie
Evozierte Potentiale
Ultraschall ( Duplex, Doppler)
Lumbalpunktion:
Liquorffnungsdruckbestimmung, Anfertigen eines Liquorzytologieprparates,
Liquoruntersuchungen mit Teststreifen
Muskelhistologie

X
X
X
X
X
X

Tests:
Mini-Mental-Status nach Forstein
Neglect-Test (Nachzeichnen, Albert-Test)
Schriftprobe (Tremor, M. Parkinson)
Neuroendokrinologische Tests Hypophysenfunktion, Nebennierenfunktion,
Diabetes Mellitus, ACTH,OGTT
Klinische und pharmakologische Myasthenie-Tests
(Simpson-Test, Eis-Test, Ruhe-Test, Edrophonium-Test)

X
X
X
X
X

Riechprfung (Sniffin Sticks)

ll. Kommunikative und soziale Kompetenzen

1
Eigenanamnese
Fremdanamnese
Sozialanamnese
Familienanamnese
Medikamentenanamnese

4
X
X
X
X
X

Neurologie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

36

Neuroradiologie

l. Diagnostik und Therapie


Erweiterte Diagnostik

Beurteilung von Nativrntgenaufnahmen des Hirn- und Gesichtsschdels


einschlielich spezieller Zielaufnahmen sowie der knchernen Achse

Beurteilung von konventionellen Durchleuchtungsuntersuchungen,


sophagusmotilitt, Phlebographien, Katheterlage

Beurteilung von Computertomographischen (CT) Schnittbilddarstellungen des


Hirns sowie des Spinalkanals; Erkennen der hufigsten Traumafolgen,
Infarkte, Tumore, Bandscheibenvorflle
Beurteilung von magnetresonanztomographischer (MRT) Schnittbilddarstellung
des Hirns sowie des Spinalkanals; Erkennen der wichtigsten Sequenzen,
Blutungen, Infarkte, Tumore, Bandscheibenvorflle
Grundlagen sowie klinische Anwendung der funktionellen MRT (fMRT) und MRSpektroskopie
Katheterangiographische Darstellung (DSA) der supraaortalen Gefe;
erkennen einfacher Gefmibildungen wie Aneurysmen und Angiome
minimal-invasive, interventionelle Therapie von Aneurysmen und Angiomen mit
Coils und Embolisat
Myelographie des Spinalkanals; Erkennen von Bandscheibenvorfllen,
Tumoren
3D-Visualisierung am Beispiel Gefmibildung (Aneurysma) und Tumoren zur
interventionellen Therapie- und neurochirurgischen OP-Planung

X
X
X
X
X

Neuroradiologie
Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

37

Nuklearmedi
zin

Nuklearmedizin

l. Diagnostik und Therapie


Erweiterte Diagnostik
1
Ultraschalluntersuchung der Schilddrse
Ultraschall- gefhrte Feinnadelpunktion der Schilddrse
Praktischer Umgang mit Bilddatenmatrizen zur Interpretation
nuklearmedizinischer Bilder

X
X
X

Nuklearmedizin

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

38

Orthopdie und Rheumatologische Orthopdie

l. Diagnostik und Therapie


Allgemeine krperliche Untersuchung

Orientierende internistische Befunderhebung


Gelenkstatuserhebung nach der Neutral-0-Methode
Statuserhebung der Wirbelsulenbeweglichkeit
Erhebung des Muskelfunktionsstatus
Untersuchung des peripheren Nervensystems (Reflexstatus,
Sensibilittsstatus)
Funktionstests
zur Differenzierung von Erkrankungen der Wirbelsule
zur Differenzierung der Erkrankungen des Schultergelenkes
zur Differenzierung der Erkrankungen des Ellenbogengelenkes
zur Differenzierung der Erkrankungen des Handgelenkes, der Hand und Finger
zur Differenzierung von Erkrankungen des Hftgelenkes, insbesondere des
kindlichen Hftgelenkes
zur Differenzierung von Krankheitsbildern des Kniegelenkes
zur Differenzierung der Erkrankungen des oberen Sprunggelenkes, unteren
Sprunggelenkes und Fues

Sonographie des Bewegungsapparates


Nuklearmedizinische Untersuchungsverfahren
Differentialindikation konsiliarische Untersuchung (z.B. Neurologie,
Gefchirurgie)
Rntgen
Bewegungsapparat (Indikation)
Bewegungsapparat (Befundung)
Konventionelle Tomographie
Arthrographie
Indikationsstellung Schnittbildverfahren
Computertomographie
Kernspintomographie

4
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X

zur Differenzierung rheumatologischer Erkrankungen

Erweiterte Diagnostik

X
X
X

X
X
X
X
X
X

Orthopdie und Rheumatologische Orthopdie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

39

Therapie

Subkutane Injektion
Intramuskulre Injektion
Lokale Injektion und Infiltrationstherapie
Chirotherapie
Intraartikulre Injektionen
Diagnostische Punktionen (bildgesteuert)
Medikamentse Therapie
Orthopdietechnik und Orthopdieschuhtechnik
Physiotherapie
Balneotherapie und Physikalische Therapie
Rehabilitationswesen
Indikation orthopdischer Operationen

2
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X

ll. Kommunikative und soziale Kompetenzen

1
Verstndlich kommunizieren, d.h. komplett medizinische Sachverhalte
alltagssprachlich und dem Niveau des Patienten oder des Angehrigen
angemessen darstellen, Mglichkeit zur Nachfrage schaffen
Ethische Konfliktsituationen (mit Patientinnen und Patienten, mit Angehrigen
oder im Team) erkennen und analysieren knnen

2
X
X

Kommunikationsfrdernde Situationen schaffen, z.B. rumliche, zeitliche und


persnliche Voraussetzungen fr Gesprche schaffen

Empathie, d.h. den emotionalen Zustand des Gegenbers erfassen knnen


Ethisches Argumentieren im Team, angemessenes Kommunizieren mit
Patientinnen/Patienten und Angehrigen ber ethische Verfahren, ethische
Einstellungen benennen

X
X

Perspektiven von Patienten von anderen Berufsgruppen bernehmen knnen,


z.B. unterschiedliche kulturelle, soziokonomische oder
geschlechtsspezifische Hintergrnde erkennen und analysieren knnen
(Perspektivwechsel)

lII. Recherche, Dokumentation, Prsentation


1
Kurze, nachvollziehbare, lesbare Darstellung aller wichtigen Manahmen und
Anordnungen incl. Unterschrift
Fhren von Patientenkurven und Krankenakten
Arztbrief schreiben und diktieren
Kodieren von Diagnosen und Prozeduren
Datenschutz

X
X
X
X
X

Orthopdie und Rheumatologische Orthopdie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

40

Pdiatrie

l. Diagnostik und Therapie


Allgemeine krperliche Untersuchung

Messung Lnge, Gewicht, Kopfumfang (mit Eintrag in die Perzentilkurven)


Endgrenberechnung, Zielgrenberechnung
Klinische Untersuchung vom Neugeborenen-Adoleszentenalter mit Kenntnis
der Besonderheiten der jeweiligen Altersstufe
Blutdruckmessung
Vorsorgeuntersuchung

Erweiterte Diagnostik
Blutentnahme aus peripherer Vene, kapillr (altersabhngig)
Arterielle Blutentnahme
Katheterisierung, Punktion der Blase
Lumbalpunktion
Pleurapunktion
Knochenmarkspunktion
Sonografie

X
X
X
X
X

2
X

X
X
X
X
X
X

Mikroskopie

Beurteilung eines Blutbildausstrichs


Beurteilung eines Knochenmarksausstrichs (Erkennen einer akuten
Leukmie)
Beurteilung von Nativ-Urin und Urin Sediment

Liquorausstrich (Erkennen einer Meningitis)

X
X
X
X

Pdiatrie
Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

41

Screeningtests

X
X
X

Neugeborenenscreening
Screeningtest Visus (altersabhngig)
Screeningtests Entwicklung (z.B. Denver)

Standardtestungen:

X
X
X

Oraler Glukosetoleranztest
Dursttest
Wachstumshormontestung

Therapie
Neugeborenen-Primrversorgung
Neugeborenen-Reanimation
Inhalatoren
Intraossre Infusion
Impftechnik
Nierenersatztherapie
Intubation
Beatmungsverfahren bei Kindern (Maskenbeatmung, CPAP, Hochfrequenz)

1
X
X
X
X
X
X
X
X

Pdiatrie
Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

42

Pathologie

l. Diagnostik und Therapie


Erweiterte Diagnostik
Lichtmikroskopie (Handhabung)
Indikationsstellung fr Biopsien
Gewebefixierung fr Schnellschnitt, Zytologie, Routinediagnostik
Obduktionstechniken
Makroskopische Beurteilung obduzierter Organe, einschl. der korrekten
pathologisch-anatomischen Terminologie
Mikroskopische Beurteilung obduzierter Organe, einschl. der korrekten
pathologisch-anatomischen Terminologie

4
X

X
X
X
X
X

Pathologische Konferenz:
Herstellen der Beziehung zwischen klinischem Bild und pathologischmorphologischem Korrelat

Pathologie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

43

Pharmakologie

l. Diagnostik und Therapie


Therapie

Leitlinien basierte Pharmakotherapie in POL Fllen fr:


Evidenzbasierte Schmerztherapie
Schilddrsenerkrankungen
Rheumatische Erkrankungen

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Herzinsuffizienz
Diabetes Mellitus
Koronare Herzerkrankung
Infektionen der unteren Atemwege
Infektionen der Harnwege
Gastroduodenale Ulkuskrankheit
Morbus Crohn
Arterielle Hypertonie
Asthma Bronchiale mit Anwendung inhalativer Medikamente
Depressionen
Vorbeugung und Erkennen von Interaktionen und UAW in POL Fllen

ll. Kommunikative und soziale Kompetenzen

3
X

Medikamentenanamnese (incl. pflanzlicher Prparate)

lll. Recherche, Dokumentation, Prsentation

Prsentationskompetenz
Prsentation von Kurzreferaten ber Patientenflle am OHP

Pharmakologie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

44

Phoniatrie und Pdaudiologie

l. Diagnostik und Therapie


Allgemeine krperliche Untersuchung

Krperliche Untersuchung eines Kindes einschlielich Untersuchung der


Ohren, der Nase und des Rachens

Erweiterte Diagnostik

Lebens- und entwicklungsaltersabhngige Untersuchung des zentralen


Hrvermgens beim Kind mit subjektiven und objektiven Verfahren
Testpsychologische Entwicklungsuntersuchung beim Kind (Sprache, Kognition,
Wahrnehmung, andere)
Freie Entwicklungsuntersuchung (Spielsituation) beim Kind
Untersuchung der Schriftsprachentwicklung sowie von deren Prdiktoren
Kenntnis und Beachtung der Zusammenhnge zwischen
entwicklungspathologischen, somatischen und psychosozialen Befunden
Beurteilung der Notwendigkeit und Festlegung der Inhalte weitergehender
Untersuchungen durch andere Fachgebiete (Pdiatrie, Kinder- und
Jugendpsychiatrie, Radiologie, Humangenetik, andere)
Beurteilung der Notwendigkeit, Art, Dringlichkeit, Dauer und Prognose
therapeutischer bzw. frdernder Manahmen bei entwicklungs- bzw.
hrgestrten Kindern

Kinder
Umgang mit Kindern entsprechend ihrem Entwicklungsstand und ihrer
psychosozialen Situation
Lebens- und entwicklungsaltersabhngige Untersuchung des peripheren
Hrvermgens beim Kind mit subjektiven und objektiven Aussonderungs- bzw.
Bestimmungstests

X
X
X
X
X
X
X
X

Phoniatrie und Pdaudiologie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

45

Erwachsene
Auditive und testpsychologische Untersuchung der Art und des Ausmaes der
lautsprachlichen Kommunikationsstrung eines Erwachsenen

Systematische Erfassung der gesundheits- bzw. der strungsspezifischen


Lebensqualitt bzw. des aus der Strung erwachsenden Handicaps
Krperliche Untersuchung der peripheren Kommunikations- bzw.
Schluckorgane unter morphologischen und funktionellen Gesichtspunkten
einschlielich der starren Lupenendoskopie und Stroboskopie des Kehlkopfes
sowie der flexiblen transnasalen Endoskopie
Apparative Untersuchung der Stimmfunktion einschlielich der
Stimmfeldmessung und der Bestimmung der Atemfunktion
Strukturierte Erfassung relevanter komorbider Strungen im emotionalen,
kognitiven und krperlichen Bereich
Beurteilung der Notwendigkeit und Festlegung der Inhalte weitergehender
Untersuchungen durch andere Fachgebiete (Radiologie, Neurologie,
Psychiatrie, Gastroenterologie, andere)
Beurteilung der Notwendigkeit, der Art, der Dringlichkeit, der Dauer und der
Prognose therapeutischer Manahmen erwachsener kommunikations- bzw.
schluckgestrter Patienten

Therapie

X
X
X

Kinder
Kenntnis der wesentlichen therapeutischen Verfahren bei
entwicklungsgestrten Kindern (Frhfrderung, Krankengymnastik, Logopdie,
Ergotherapie, Psychotherapie, Pharmakotherapie, apparative Therapie,
Sonderkindergarten und -beschulung, Berufsfrderungswerk) einschlielich des
Verordnungsweges und ihrer Effektstrken
Kenntnis der wesentlichen therapeutischen Verfahren bei peripher und zentral
schwerhrigen Kindern (Pharmakotherapie, apparative Therapie d.h. Hrgerte
+ FM-Anlagen + Cochlea-Implantation) sowie der spezifischen Frder- bzw.
Rehabilitationsmanahmen (Frhfrderung, Logopdie, Ergotherapie,
Sonderkindergarten und -beschulung, Berufsfrderungswerk) einschlielich des
Verordnungsweges und ihrer Effektstrken
Erwachsene
Verfahren bei kommunikations- bzw. schluckgestrten Patienten (Logopdie,
physikalische Therapie, Pharmakotherapie, operative Therapie, Management
von Trachealkanlen, Stimmrehabilitation laryngektomierter Patienten, enterale
und parenterale Ernhrung) einschlielich des Verordnungsweges und ihrer
Effektstrken
Verbale Intervention als Teil der psychosomatischen Grundversorgung,
Indikationsstellung zur Psychotherapie
Interdisziplinre Manahmen zur Sicherstellung der sozialen Teilhabe des
chronisch bzw. schwerstkranken Menschen, husliche Pflege
Schmerztherapie
Betreuung von Schwerstkranken und Sterbenden

X
X
X
X

Phoniatrie und Pdaudiologie


Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

46

ll. Kommunikative und soziale Kompetenzen

Kinder
Systematische Befragung zum Entwicklungsstand eines Kindes einschlielich
der psychosozialen Situation sowie Beschreibung patho- und salutogenetischer
Faktoren
Systematische Untersuchung der subjektiven Betroffenheit von Eltern
entwicklungs- bzw. hrgestrter Kinder

Erwachsene
Systematische Befragung zur lautsprachlichen Kommunikations- oder
Schluckstrung eines Erwachsenen einschlielich der psychosozialen Situation
sowie Beschreibung patho- und salutogenetischer Faktoren
Systematische Untersuchung der subjektiven Betroffenheit von Angehrigen
erwachsener kommunikations- bzw. schluckgestrter Patienten

X
X

Phoniatrie und Pdaudiologie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

47

Psychiatrie

l. Diagnostik und Therapie


Erweiterte Diagnostik

3
X
X
X
X

3
X

Erhebung des Psychopathologischen Befundes


Erhebung des MMST
Erhebung des DEMTECT
Diagnostik bei Alkoholerkrankung

Therapie
Einleitung einer Alkoholentzugsbehandlung

Psychiatrie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

48

Psychosomatik

l. Diagnostik und Therapie


Erweiterte Diagnostik

Psychosomatisches Erstgesprch durchfhren knnen, insbesondere:


Eine vertrauensvolle, hilfreiche Beziehung aufbauen knnen
Techniken der patientenzentrierten Gesprchsfhrung einsetzen knnen
Die Anamnese um psychosoziale Aspekte erweitern knnen
ber verbale und nonverbale Kommunikation sowie Selbstwahrnehmung
Beziehungsaspekte des Gesprchs verstehen und reflektieren knnen

Therapie
Indikation fr Psychotherapie einschtzen und ggf. Patienten vermitteln knnen

X
X
X
X

2
X

Psychosomatik

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

49

Rechtsmedizin

l. Diagnostik und Therapie

Erweiterte Diagnostik

rztliche Leichenschau:
Todesfeststellung
Befunderhebung und Interpretation
Ausstellung einer Todesbescheinigung

X
X
X

Forensische Toxikologie:
Asservierung von Probenmaterial
Wechselwirkungen und Nachweismethoden von Drogen und Medikamenten

X
X

Spurenkunde:
Asservierung von Spurenmaterial
Kriminaltechnische und Molekularbiologische Nachweismethoden

X
X

Fahrtchtigkeitsbegutachtung:
Blutentnahme
rztliche Untersuchung i. R. v. Alkohol- u./o. Drogenfahrten

X
X

Rechtsmedizin

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

50

Strahlentherapie
l. Diagnostik und Therapie
Therapie
Porthkatheterpunktion
ZVK legen
Identifikation und Markierung von Tumorgewebe im CT und MRT zur
Bestrahlungsplanung
Beurteilung des Therapieverlaufes anhand von bildgebenden Verfahren

2
X
X

X
X

Strahlentherapie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

51

Transfusionsmedizin und Hmostaseologie

l. Diagnostik und Therapie

Allgemeine krperliche Untersuchung

Haut
Erkennen und Einordnen unterschiedlicher Blutungstypen

Erweiterte Diagnostik
In-Vivo-Blutungszeit
Vense Blutentnahme fr Gerinnungsuntersuchungen (besondere Aspekte)
Bedside-Test vor Transfusionen
Blutgruppenbestimmung ABO Rhesus - Kell
Klinische Beurteilung und strukturierte Analyse hmostaseologischer
Befunde
berwachung transfundierter Patienten und klinische Beurteilung von
Transfusionsreaktionen

Therapie

3
X

X
X
X
X
X

Indikationsstellung zur Anwendung von Hmotherapeutika


Schriftliche Anforderung von Blutprodukten gem der Erfordernisse des
Arzneimittel- und des Transfusionsgesetzes
Transfusion von Blutprodukten Identittssicherung vor Transfusion
(Bedsidetest) im Speziellen

2
X

X
X

Chargendokumentation von Blutprodukten gem Transfusionsgesetz


Therapeutische Manahmen bei Transfusionsreaktionen
Durchfhrung und Monitoring prophylaktischer und therapeutischer
Antikoagulation

X
X
X

ll. Kommunikative und soziale Kompetenzen


Recherchekompetenz
1
Spezielle Gerinnungsanamnese

3
X

Transfusionsmedizin und Hmostaseologie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

52

Urologie

l. Diagnostik und Therapie

Allgemeine krperliche Untersuchung

Becken
Untersuchung von Skrotum, Penis, Samenstrang, Nebenhoden und Hoden
beim
Mann des ueren Genitales bei der Frau
Untersuchung
Digital-rektale Untersuchung beim Mann
Abdomen
Untersuchung von Nierenlager, Bauchdecken
ktale
Untersuchung
Perkussion,
Palpation und Auskultation des Abdomens
tale Untersuchung
Erweiterte Diagnostik
Sonographie der Nieren, der Blase mit Restharnbestimmung, ggf. der Hoden
und der Prostata

X
X
X
X
X

Anfertigung und Auswertung eines Urinschnelltests (Urinstix)


Auswertung der Urinbakteriologie mit Therapieanordnung
Durchfhrung einer Harnstrahlmessung (Uroflowmetrie)

Therapie

X
X
X

Chirurgische Hndedesinfektion

4
X

Korrektes Verhalten im OP

Technik des sterilen Katheterismus bei der Frau


Technik des sterilen Katheterismus beim Mann

X
X

Urologie

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

53

Autorenliste:
Dr. med. Iouri Bachmakov

Institut fr Experimentelle und klinische Pharmakologie und Toxikologie

PD Dr. med. Thomas Bernatik

Medizinische Klinik 1

Dr. med. Georg Breuer

Anaesthesiologische Klinik

Prof. Dr. med. Werner Gnther Daniel

Direktor der Medizinischen Klinik 2

Dr. med. Luitpold Distel

Strahlenklinik

Prof. Dr. med. Hans Drexler

Institut und Poliklinik fr Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin

Prof. Dr. med. Reinhold Eckstein

Leiter der Transfusionsmedizinischen und Hmostaseologischen Abteilung in der


Chirurgischen Klinik

PD Dr. med. Dirk Gerhard Engehausen

Urologische Klinik

Dr. med. Tobias Engelhorn

Neuroradiologische Abt. im Radiologischen Institut

Dr. Phil. Uwe Fahr

Institut fr Geschichte und Ethik der Medizin

PD Dr. med. Jrgen Forst

Orthopdische Klinik

Dr. med. Wolfgang Frobenius

Klinik fr Gynkologie und Geburtshilfe

Dr. med. Thomas Ganslandt

Medizinisches Zentrum fr Informations- und Kommunikationstechnik (MIK)


im Klinikum

PD Dr. Oliver Ganslandt

Neurochirurgische Klinik

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Andre Gessner

Mikrobiologisches Institut

Prof. Dr. med. Eckhart Georg Hahn

Direktor der Medizinischen Klinik 1

Dr. med. Lale Hakami

Herzchirurgische Klinik

Prof. Dr. med. Dr. h.c. H. O. Handwerker

Direktor des Instituts fr Physiologie und Experimentelle Pathophysiologie

Dr. med. Dirk Harms

Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung der Psychiatrischen


und Psychotherapeutischen Klinik

Professor Dr. med. Thomas Harrer

Medizinische Klinik 3

Prof. Dr. med. Roland Hausmann

Institut fr Rechtsmedizin

Prof. Dr. med. Josef Heckmann

Neurologische Klinik

Prof. Dr. med. Karl Friedrich Hilgers

Medizinische Klinische Klinik 4

Dr. med. Fabian Hinkmann

Radiologisches Institut

Prof. Dr. med. Thorsten Kuwert

Direktor der Nuklearmedizinischen Klinik

PD Dr. med. Vera Mahler

Hautklinik

Prof. Dr. med. Bernhard Manger

Medizinische Klinik 3

Prof. Dr. Christian Y. Mardin

Augenklinik

Prof. Dr. med. Gunther H. Moll

Leiter der Abteilung fr Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie


der Psychiatrischen und Psychotherapeutischen Klinik

Dr. rer. nat. Franz Mrl

Institut fr Experimentelle und Klinische Pharmakologie und Toxikologie

Dr. med. Dr. med. dent. Emeka Nkenke

Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik

Prof. Dr. med. Thomas Papadopoulos

Kommissarischer Leiter des Pathologischen Instituts

Prof. Dr. biol. hom. Hans-Ulrich Prokosch

Leiter des Medizinischen Zentrums fr Informations- und Kommunikationstechnik


(Medizinisches IK- Zentrum, MIK) im Klinikum

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

54

Prof. Dr. med. Dr. h.c. Wolfgang Rascher

Direktor der Kinder- und Jugendklinik

Christophe Rauch

Neurologische Klinik

Dr. med. Bertold Renner

Institut fr Experimentelle und Klinische Pharmakologie und Toxikologie

PD Dr. med. Jrgen Ringwald

Transfusionsmedizinische und Hmostaseologische Abt. in der Chirurgischen


Klinik

PD Dr. med. Dieter Ropers

Medizinische Klinik 2

Prof. Dr. med. habil. Frank Rosanowski

Phoniatrische Pdaudiologische Abteilung in der Hals-Nasen-Ohrenklinik

Dr. med. Anita Schmidt

Medizinische Klinik 1

Prof. Dr. med. Ignaz Schneider

Leiter der Polyklinik an der Chirurgischen Klinik

PD Dr. med. Maria Schuster

Phoniatrische Pdaudiologische Abteilung in der Hals-Nasen-Ohren-Klinik

Luisa Segarra

Medizinisches Trainings- und Prfungszentrum

Prof. Dr. med. Thomas Stamminger

Institut fr Klinische und Molekulare Virologie

Stefanie Wand

Abt. fr Kinder- und Jugendpsychiatrie und -Psychotherapie der Psychiatrischen


und Psychotherapeutischen Klinik

PD Dr. Markus Weih, MME (Bern)

Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik

Prof. Dr. rer. nat. habil Andreas Winterpacht

Institut fr Humangenetik

Lernzielkatalog rztliche Fertigkeiten

55