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Muster für einen Antrag beim Arbeitgeber

auf Teilzeitbeschäftigung während der Elternzeit
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(Name; Abteilung, Personalnummer, Kostenstelle etc. wenn vorhanden)

An
(Personalabteilung des Arbeitgebers)

Antrag auf Teilzeitbeschäftigung während der Elternzeit

(Anrede)

Hiermit beantrage ich während der Elternzeit für mein Kind (Vorname, Name; - ggf. voraussichtliches -
Geburtsdatum) eine Teilzeitbeschäftigung.
Die Elternzeit habe ich in beigefügtem Schreiben ebenfalls beantragt. (ggf. streichen)
Ich möchte meine Tätigkeit in Teilzeit ausüben vom (Tag/Monat/Jahr) bis (Tag/Monat/Jahr). In dieser Zeit möchte
ich (gewünschte Zahl min. 15 max. 30) Wochenstunden arbeiten, verteilt auf die Wochentage (Wochentage
eintragen).
Ich bestätige, dass mein Kind mit mir in einem Haushalt lebt und von mir selbst erzogen und betreut wird.
Ich bitte um Ihre Zustimmung bzw. um ein klärendes Gespräch.

(Datum, Unterschrift)