BI SYNDROM

BI Syndrom
• Definition:
• Schmerzhafte Erkrankungen der Muskel-Sehnen-
Skelett- Systeme
• Entzündung, Degeneration ohne erkennbare
naturwissenschaftlich definierbare Ursache

z B: Arthritis
Arthrose
Fibromyalgie
Rheumatischer Formenkreis

• Verletzungsbedingte Krankheitsbilder gehören nicht

zum BI Syndrom
 Symptome des Bi Syndroms
• 1. Schmerzen
• 2. Schweregefühl
• 3. Hypaesthesien - Paraesthesien
• 4. Steifheit
• 5. Bewegungseinschränkung
• 6 Kontrakturen
• 7. Gelenkdeformationen
• 8. Verschlechterung durch Wetterwechsel:
Kälte – Wind – Nässe
 Fall 1
• 30-j. Mann bekommt nach einem Fußballspiel
an einem kalten, regnerischen, windigen
Herbsttag eine akute Lumbo-Ischialgie re. mit
Ausstrahlung in die Tai Yang Leitbahn
• Schmerzen sind stark, stechend. Eng lokalisiert.
Besserung durch Wärme und bei Bewegung.
Massage und Druck unangenehm.
• Ansonsten ist er gesund.
• Zunge: normale Farbe, Belag oB, UZV oB
• Puls: langsam, insgesamt drahtig
 Fall 2
• 45-j. Frau
• Seit 1 Woche, nach einer Auto fahrt mit offenem
Fenster Schmerzen in der linken. Schulter.
• Nackenverspannung links.
Bewegungseinschränkung des Kopfes
• (Drehung, Ante- und Retroflexion)
• Ellenbogenschmerzen links .
• Die Schmerzen kommen und gehen, verändern
sich in Intensität u. Lokalisation.
• Sonst gesund; Zunge & Puls unauffällig.
 Fall 3
• 12-j. Mädchen
• Seit 4 Wochen plötzliche Schmerzen und Schwellung
des rechten Knies.
• Schweregefühl in den Extremitäten.
• Muskelschmerzen ohne Trauma in der Anamnese.
• Die Beschwerden sind am schlimmsten nach dem
Aufstehen und bessern sich im Laufe des Tages.
• Labor, Rö, MRT oB.
• NSAR-Therapie bringt nur vorübergehende Besserung.
• Sonst gesundes Mädchen.
• Puls: normale Frequenz, schlüpfrig in Guan- Pos.
Zunge: blaß, geschwollen; Zahneindrücke; dicker
weisser Belag
 Fall 4
• 60-j. Mann
• Seit 5 Jahren Kniegelenkschmerzen links.
Diagnose: Gonarthrose; chronische
rezidivierende Rückenschmerzen ,
• Tinnitus, Vertigo, Hörstörung.
• Pollakisurie; Nykturie
• Puls: Chi pos leer, tief
• Zunge: unauffällig
 Bi Syndrom
• Begriff – Definition

• Bi Syndrom ist ein schmerzhaftes

Obstruktionssyndrom, hervorgerufen
durch gleichzeitigen Angriff der äußeren
pathogenen Faktoren

• Wind ,Kälte, Nässe

 Bi Syndrom
• Bi Syndrom ist ein theoretisches Denkmodell der
TCM unter vielen anderen TCM Paradigmen.
• Akupunktur ist ein Werkzeug im Rahmen solcher
Denkmodelle.
• Andere therapeutische Werkzeuge sind
Tuina , Phytotherapie usw.
• Solche Werkzeuge sind nur optimal einsetzbar,
wenn man die entsprechenden Denkmodelle
befolgt.
 TCM- Klassiker: Su Wen; Kap. 43
• Die drei Einflüsse Wind – Kälte – Nässe können
auf verschiedenen Wegen schmerzhafte
Obstruktion (Bi) verursachen.
• Wenn Wind der dominierende Faktor ist, nennt
man es „Wanderndes Bi“ (Xing Bi)
• Wenn Nässe der dominierende Faktor ist, nennt
man es „Fixiertes Bi“ (Zhuo Bi)
• Wenn Kälte der dominierende Faktor ist, nennt
man es „Schmerzhaftes Bi“ (Tong Bi)
 TCM- Klassiker: Su Wen; Kap. 43
• Alle diese Manifestationen nennt man schmerzhafte
Obstruktion (Bi Syndrom).
• Wenn ein Person mit schwachem Zheng Qi Wind,
Kälte, Nässe ausgesetzt ist wird sie an Bi Syndrom
erkranken.
• Ernährung, Wohnort, Jahreszeit, Klima sind Wurzeln
dieser Erkrankung.
• Wenn Wind Nässe Kälte in Körper stagnieren -
besonders in Sehnen und Knochen – dann wird die
Krankheit chronisch und ist schwer zu behandeln
• Die Zirkulation von WeiQi & Ying Qi sind gestört, die
Haut wird nicht ernährt und es entsteht Hyp- und
Paraesthesie (Mu Ma).
• Wenn das pathogene Qi noch tiefer eindringt, stört
es die Funktionen der fünf Zang und sechs Fu.
TCM- Klassiker: Huang Di Nei Jing
[ca. 2200 Jahre alt]

• Sammlung von Erfahrung und Beobachtung

während der Behandlung von Millionen von
Patienten aus verschiedenen Regionen,
verschiedenen Gesellschaftsschichten und
Lebensführung, gesammelt über 200 Jahre von
ca. 500 Ärztegenerationen
• Die Diagnostik, Therapieprinzipien und
Rezepturen sind bis heute in der TCM gültig.
 Theorien über den Angriff
äußerer pathogener Faktoren

• 1. Bi Syndrom- Theorie
• 2. Shang Han Lun
• 3. Wen Bing
 Analyse der Begriffe
• 1. Schmerzen
• Was ist Schmerz in TCM ?
• 2. Obstruktion
• Was obstruiert welche Strukturen ?
• 3. Äußere Pathogene Faktoren
• Außen ? Pathogene Faktoren ?
• Wind ? Kälte ? Nässe ?
 TCM-Theorien

• BA GANG (YIN – YANG)

Innen-Außen
Fülle – Leer
Hitze- Kälte
• Körpersubstanzen Qi – Blut – Jin Ye
• Theorie der pathogenen Faktoren
• Leitbahntheorie
• Zang Fu - Theorie
 PATHOMECHANISMUS
Auseinandersetzung

XIE QI D ZHENG QI
Teufels Qi D Aufrechtes Qi
Pathogener Faktor D Abwehrenergie
des Patienten
 Bi Syndrom: Einteilung
• 1. NACH PHASEN & VERLAUF
• 2. NACH ÄTIOLOGIE
• 3: NACH MANIFESTATION
• 4: NACH LOKALISATION
• 5: NACH BETEILGTEN FÜNF GEWEBEN
• 6: NACH BETEILIGTEN FÜNF ZANG
• 7: NACH BETEILIGTEN FU
BI SYNDROM: PHASEN

Akut = SAN BI (Drei)

PRIMÄR

Chronisch = WU BI
SEKUNDÄR
 SAN BI
• 1: FENG BI = WIND BI
• XING BI = WANDERN BI
• 2: HAN BI = KÄLTE BI
• TONG BI = SCHMERZ BI
• 3: SHI BI = NÄSSE BI
• ZHAO BI = FIXIERTES BI
 SAN BI: SONDERFORMEN

• RE BI = HITZE BI

• HUO HUA = Hitzetransformation

• Bi Syndrom mit Hitzesymptomen bei

Anwesenheit von inneren Hitze
 WU BI: STADIEN
• 1. INTERMEDIÄRE PHASE
• Fünf Gewebe können betroffen sein:
• Haut – Muskeln – Sehnen – Gefäße – Knochen

• 2. SPÄTPHASE
• Fünf Zang können betroffen sein:
• Lunge – Milz – Leber – Herz – Nieren
 Wind

San Bi

Kälte Nässe
 WIND

FENG BI

KÄLTE NÄSSE
 KÄLTE

TONG BI

WIND NÄSSE
 NÄSSE

SHI BI

WIND KÄLTE
ÄTIOLOGIE & PTHOLOGIE
des Bi-Syndroms
 WIND – KÄLTE – NÄSSE

Obstruktion

AKUT CHRONISCH

STARKES ZHENG Qi SCHWACHES ZHENG Qi

SAN BI SCHLEIM- / BLUTSTASE

FÜLLESYNDROM LEERESYNDROM
 BI SYNDROM: DIAGNOSTIK
• 1. Frage: Welche Phase akut-chronisch ?
• 2. Frage: Welche Faktor überwiegen
• WIND – KÄLTE – NÄSSE ?
• 3. Frage: Lokalisation oben-unten ?
• welche Gelenke ?
• 4. Leeresymptome: Qi und Blut ?
• Niere und Leber ?
• 5. Blutstase ? Schleim ?
 THERAPIE PRINZIP
• 1. Path. Faktoren ausleiten und Oberfläche befreien
• 2. Nässe eliminieren und Sehnen ernähren
• 3. Zirkulation in Leitbahnen/ Kollateralen fördern, wärmen
• 4. Blut belebend und Stase beseitigen
• 5. Schmerzen stillen und Shen beruhigen
• 6. Qi tonisieren und Stagnation beseitigen
• 7. Nieren tonisieren, wärmen; Knochen stärken
• Leber ernähren , Blut stärken , Sehnen ernähren
 THERAPIESTRATEGIE
• AKUT – PRIMÄRPHASE
• HAUPT PATHOGENEN FAKTOR ELIMINIEREN
• ZHENG QI STÄRKEN BES: XUE
• SCHMERZEN BESEITIGEN (STAGNAGTION)

• CHRONISCH – SEKUNDÄRPHASE
• Zusätzlich LEBER UND NIERE STÄRKEN
Konkrete Akupunkturstrategien
• Pathogene Faktoren eliminieren
• Wind Punkte: GB 20 Du 16 Bl 12 GB 31
• Oberfläche befreien: Di 4 SJ 5
• Nässe transformieren & ausleiten:
• MP 9 Ren 9 Bl 20 21 22 Ma 36
• Kälte zerstreuen & wärmen: Moxa
• Bei Leere: Le und Ni stärken
• Schmerz beseitigen, Obstruktion beseitigen
• Xi Punkte Bl 17 MP 10 Le 3
• Evtl. Schleim transformieren ausleiten
• Shen beruhigen