Fallstudie, Kapitel 36, Management von Patienten mit Immundefekten

Fallstudie 1:

1. Die Krankenpflegerin für eine onkologische Abteilung bereitet eine Präsentation für
neue Krankenschwestern über die Betreuung von Patienten mit Immundefekten vor.
Patienten mit Krebs, die eine Chemotherapie erhalten, sowie Patienten mit
Knochenmarktransplantationen sind immungeschwächt und müssen besonders auf
Anzeichen einer Infektion untersucht werden. Die Pflegerin konzentriert sich auf die
besonderen Pflegebedürfnisse dieser Patientenpopulation. (Lernziel 4)

1. Was ist die Begründung für die Beurteilung der Puls- und Atemfrequenz für 1 volle
Minute bei einem Patienten mit Immunschwäche?

Kontinuierliche und sorgfältige Überwachung sind bei der Versorgung von immungeschwächten
Patienten von entscheidender Bedeutung, denn selbst die geringste Veränderung könnte ein
frühes Anzeichen einer Infektion sein - wie schneller Puls (Tachykardie) und schnelle Atmung
(Tachypnoe). Die Bewertung für die volle Minute gewährleistet die genaueste Messung. Die
Früherkennung ist für die Erhaltung des Patientenlebens von entscheidender Bedeutung.

2. Welche besonderen Vorsichtsmaßnahmen in Bezug auf diätetische Einschränkungen

und die Zubereitung von Speisen sollten in den Unterricht für einen Patienten mit
Immunschwäche aufgenommen werden?

- Die Aufrechterhaltung der Ernährung ist bei der Pflege eines Patienten mit Immunschwäche
von entscheidender Bedeutung. Mundpflege vor und nach den Mahlzeiten. Kleine häufige
Fütterungen notwendig

--- weiche Lebensmittel, sorgfältiges Kauen, um eine veränderte Schleimhaut zu vermeiden.

Mäßige Temperatur, um ein Brennen oder Einfrieren der Schleimhaut zu vermeiden.

-- Vermeiden Sie ungekochtes Obst und Gemüse und solche ohne abziehbare Haut,

3. Welche Pflegemaßnahmen sollten durchgeführt werden, um das Infektionsrisiko bei

Patienten mit Immunschwäche zu verringern?

- Handwäsche und Infektionsprävention sind von entscheidender Bedeutung.

- Sorgfältige Pflege notwendig: insbesondere Mundpflege. Unterstützen Sie den Patienten bei der
Durchführung der Hygiene, verwenden Sie einen elektrischen Rasierer und eine weiche
Zahnbürste.
- Wasserflasche und Gerätebehälter täglich austauschen.

- Reinigt die Haut vor jeder Venenpunktion mit Jod. Wechseln Sie den CVAD-Verband (mit
steriler Technik) alle 72-96 Stunden.

-Patient in Privatzimmer platzieren.

- Laufende Patientenaufklärung

Fallstudie 2:

Josh Parsons, ein 36-jähriger Patient, bei dem Leukämie diagnostiziert wurde, ist
immungeschwächt. Die absolute Neutrophilenzahl des Patienten beträgt 750. Der Patient
hat ein moderates Infektionsrisiko. Die Krankenschwester bietet Patienten- und
Familienaufklärung über Möglichkeiten, das Infektionsrisiko zu verringern. (Lernziel 5)

1. Was sollte die Krankenschwester in die Unterrichtseinheit mit dem Patienten und der
Familie aufnehmen?

- Vermeiden Sie Besucher, die kürzlich eine Infektion oder Impfung hatten.

- Weisen Sie auf die Bedeutung des sicheren Umgangs mit Lebensmitteln hin und vermeiden Sie
rohes/frisches Obst und Gemüse.

- Schärfen Sie die Bedeutung sorgfältiger Hygienepraktiken und Händewaschen.

- Vermeiden Sie Menschenmengen und große Gruppen von Menschen.

- Vermeiden Sie potenzielle Traumata für Haut und Schleimhäute (Schaffung eines
Eintrittsportals), indem Sie elektrische Rasierer, weiche Zahnbürsten und Stuhlweichmacher
verwenden, um Belastungen und Verstopfung zu vermeiden.

2. Die Krankenschwester plant, in einem örtlichen Seniorenzentrum Aufklärung über die

Übertragung von HIV-Infektionen und Präventionsstrategien zu bieten. (Lernziele 3
und 4). Was sollte die Krankenschwester unter Berücksichtigung der Bedürfnisse der
älteren Bevölkerung in die Sitzung aufnehmen?
a. Es gibt tendenziell ein Stigma über ältere Erwachsene und dass sie nicht immer
noch sexuell aktiv sind, wenn es wirklich viele sind. Sie sind nicht nur immer noch
aktiv, viele sind verwitwet und geschieden, was sie dazu veranlasst, neue Partner
zu erkunden und aufzunehmen.
b. Bereitstellung von HIV-Prävention und Aufklärung
c. HIV-Tests fördern und fördern
d. Bereitstellung von Ressourcen für die Verknüpfung mit der Behandlung und
Pflege von HIV-infizierten älteren Erwachsenen
e. Ermutigen Sie die Praxis sicherer Methoden zur Vorbeugung von HIV/AIDS -
Aufklärung über Kondome, Risiken für mehrere Partner.