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A) Allgemein
Ausführungsdatum:
Gebäude(-teil)*: Ebene/Arbeitsort:
Startdatum und Uhrzeit: Enddatum und Uhrzeit:
*Plan bereitstellen, welche Bereiche von der Durchstrahlungsprüfung betroffen sind/beeinflusst werden.
F) Verantwortlichkeiten Freigabe
Schritt Name: Tel. Datum: Unterschrift:
Ausgestellt durch (Koordinator/BL des AN): Unterschrift
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*der AvO des AN bestätigt mit seiner Unterschrift, dass er seine Mitarbeitenden in dieser Arbeitserlaubnis und insb. in die bei der
Arbeit bestehenden Gefährdungen sowie Schutzmaßnahmen unterweisen wird.