Antrag/Vertrag HOCHSCHULE

zur kurzfristigen Ausleihe eines FÜR MUSIK UND THEATER

MUSIKINSTRUMENTS
im Rahmen eines >>FELIX MENDELSSOHN
HOCHSCHULPROJEKTES BARTHOLDY<<
gemäß Richtlinie zur Vermietung von
Instrumenten vom 17.09.2015 LEIPZIG
□ Frau x□ Herrn

Name, Vorname: Eke, Ersan Fachrichtung: Jazz

Anschrift: Manzostr. 24, 80997 München Hauptfach/ Instrument: Saxophon

Leipzig: Oeserstr. 20, 04229 Leipzig Fachlehrer/in: Johannes Enders

Telefon 015777180042

Hiermit bestätige ich, dass der/die Studierende das beantragte Instrument für das im Prorektorat
Künstlerische Praxis bzw. im Künstlerischen Betriebsbüro angemeldete Projekt benötigt.

Nur im Zusammenhang mit angemeldeten Hochschulprojekten kann das Instrument kostenfrei

übergeben werden. Nur für die Nutzung im Rahmen von Hochschulprojekten haftet die Hochschule
für Schäden und Verlust.

Name des/der
Hochschul- BigBand Rolf Nordenskjöld
Projekttitel: Projektleiters/in:
Unterschrift des/der
WS 23/24 + SS 24
Zeitraum: Projektleiters/in

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ich habe folgendes Instrument erhalten:

…………………………………………………… ……………………………………………………
Instrument (Inventarnummer) Zubehör

Das Instrument ggf. einschließlich Zubehör werde ich unmittelbar nach Ablauf des Projekts
zurückgeben. Reparaturaufträge am Instrument dürfen nur von der Instrumentenausleihe genehmigt
und ausgelöst werden.

……………………………………………………. ……………………………………………………
Unterschrift Datum

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Rücknahme:

…………………………………………………… ……………………………………………………
Unterschrift Instrumentenausleihe Datum