Hinweis: Folgendes Muster erhebt keinen Anspruch auf Richtigkeit

und Vollständigkeit. Es empfiehlt sich, Ihre individuelle

Einwilligungserklärung von einem Anwalt prüfen zu lassen.

Einverständniserklärung zur Videoüberwachung am Arbeitsplatz

zwischen

[Firma/Arbeitgeber]

und

[Arbeitnehmer]

wird die folgende Vereinbarung zur Videoüberwachung gemäß Datenschutz getroffen:

Die Videoüberwachung ist an den folgenden Standorten des Unternehmens geplant:

Kamera 1: [genauer Standort/abgedeckter Bereich]

Kamera 2: [genauer Standort/abgedeckter Bereich]

Kamera 3: [genauer Standort/abgedeckter Bereich]

[usf.]

Durch die vorgesehenen Überwachungskameras sollen von dem Unternehmen sowie den
Mitarbeitern folgende Gefahren abgewendet werden:

[Genaue Beschreibung des Zwecks]

Die Videoaufnahmen werden ausdrücklich nicht für Arbeitszeiterfassung verwendet.

Muster von datenschutz.org

Ich, [Name Arbeitnehmer], stimme der Videoüberwachung vollumfänglich zu/in folgenden
Bereichen zu (zutreffendes bitte unterstreichen, bei eingeschränkter Zustimmung bitte im
Folgenden die einzelnen Bereiche auswählen, für die ein Einverständnis abgegeben wird):

❍ Standort 1

❍ Standort 2

❍ Standort 3

[usf.]

Ich kann diese Einverständniserklärung jederzeit schriftlich widerrufen.

[Ort, Datum]

[Unterschrift Arbeitnehmer]

[Ort, Datum]

[Unterschrift Arbeitgeber]

Muster von datenschutz.org