Berufsfachschule für Altenpflege, Federnseestraße 4, 72764 Reutlingen

Jahresbericht
3. Ausbildungsjahr
Kurs 60
Abgabetermin: 09.11.2020

Formale Vorgaben
Getippt (nicht handschriftlich)
Format Din-A-4, einseitig beschrieben, keine Freilassungen nach „Kapiteln“
Umfang: 6-10 Seiten ( ohne Deckblatt und Inhaltsangabe)
Schriftgrad: 12 pt, Schriftart: Arial oder Times New Roman
Zeilenabstand : 1,5 / normal
Seitennummerierung: unten rechts
Heftung :oben links
Nicht Laminiert, keine Sichthüllen, kein Schnellhefter
Gliederung:
Deckblatt
Inhaltsangabe (siehe Anlage)
Ausführung
Quellenangaben
Erklärung (siehe Anlage)

Reutlingen, den 14.04.2020

1
 Erklärung
Jahresbericht 3. Ausbildungsjahr Kurs 60

Von:

praktischer Ausbildungsplatz:

_________________________________________________________________________________________________________

Hiermit versichere ich, dass ich diesen Bericht ohne fremde Hilfe
angefertigt habe.
Quellenangaben wurden als solche gekennzeichnet.

___________________________________________ __________________________________________

Ort, Datum Unterschrift

Bestätigt durch: _________________________________________________________________________

Mentor/Mentorin

2
 Jahrespraxisbericht 3.Ausbildungsjahr K60

1.Deckblatt
o Überschrift: „Jahrespraxisbericht im 3. Ausbildungsjahr“
o Name und Kurs
o Ort, Datum Unterschrift
o Bestätigung durch MentorIn

2.Inhaltsangabe (mit Seitenzahlen)

Allgemeine Daten des Heimbewohners / Patienten

Name (unkenntlich), Familienstand
Geburtsdatum, -ort
seit wann in der Einrichtung, Grund für die Aufnahme / Pflegeübernahme
(1 Punkt)

Biografische Daten
Herkunftsfamilie / Kindheit, Schulzeit und Jugendzeit
Erlernter / ausgeübter Beruf
Partnerschaft, Ehe- und Familienleben
Kultureller und religiöser Hintergrund
Frühere Vorlieben, Interessen, Beschäftigungen und Hobbys
Eintritt ins Rentenalter / Verlusterlebnisse und Krisen / Lebensbewältigungsstrategien
Lebensverhältnisse vor Heimeintritt bzw. Pflegeübernahme (Wohnen,
Selbstversorgung, Finanzen, Familie, soziale Kontakte, Rollen und Verantwortung)
Grund für den Einzug/ die Übernahme der Pflege
Leben in der Einrichtung
(16 Punkte)
Medizinische Daten
Aktuelle Diagnosen
Medikation: Dosierung, Indikation (bezogen auf den Pflegebedürftigen), erwartete
Wirkung, erkennbare Nebenwirkungen / Wechselwirkungen
weitere Therapien / therapeutische Maßnahmen
(15 Punkte)
Informationssammlung (ABEDLS bzw. SIS) mit Risikoeinschätzung (ggf.
vorhandene Formulare und Assessments als Anhang beilegen)
(20 Punkte)
5 Pflegeprobleme (Problemschwerpunkte in der Reihenfolge ihrer
Wichtigkeit)Ressourcen, Ziele und erforderliche Pflegemaßnahmen
(20 Punkte)
Rechtliche Situation
Betreuung (Betreuer und Aufgabenkreise) / Betreuungsverfügung
Vorsorgevollmacht (mit Umfang) / Generalvollmacht / Patientenverfügung /
Bestattungsverfügung
Erbfolge / Testament / Vermächtnis
Freiheitsentziehende Maßnahmen (materielle Voraussetzungen /formelle Verfahren)
Delegationsrecht bezüglich ärztlicher Assistenzaufgaben (früher Behandlungspflege)
Bei keiner Information dies kurz darlegen
(3Punkte)