Aktive Sterbehilfe Handicap und Gesellschaft Name: Fabian Regmann (145134), Stefan Berens (355383), Rolf Abel (355774), Christian Grave (351241) Unterrichtsgruppe: Minor Menschen mit Handicap Dozent: Brian Rengers Studiengang: SP Fachbereich: Sozialwesen Standort: Saxion Hogeschool Enschede Ort, Datum: Osnabrck, d. 17.02.2014
1 1.0 Einleitung Du sollst nicht Tten, das wohl berhmteste Gebot gttlicher Verhaltensweisungen, das die Menschen in ihrer Existenz begleitet und auf die moralischen und ethischen Grundstze des gesellschaftlichen Zusammenlebens Einfluss nimmt. Und so wie dieses Gebot tief in unserem Innersten verwurzelt und umso heiliger in Friedenszeiten, als dieses Gebot durch Kriege und Gewalt erschttert und Menschen vor ihre Abgrnde gestellt wurde. (Bttner, 2012 S.1). Umso grer war der Aufschrei in Europe, als die Niederlande trotz der bereits jahrelang heftigen Diskussionen und entgegen der verwurzelten Ideologie die aktive Sterbehilfe legalisierte und den wohl schwersten aller Tabubrche begingen. (Bttner, 2012 S.1).
Der vorliegende Produktbericht beschftigt sich mit der Thematik der Sterbehilfe. Die Unterrichtseinheit Handicap und Gesellschaft weckte unser Interesse sich genauer mit diesem Tabuthema zu beschftigen. Wie bereits im einfhrenden Zitat erwhnt gibt es eine andere Sicht und einen Umgang mit Sterbehilfe in den Niederlanden. Dies motivierte uns genauere Informationen zum Thema zu erlangen. Neben dem Vergleich der ethischen Aspekte zum Thema Sterbehilfe in unserem Nachbarland werden wir ber verschiedene Formen der Sterbehilfe berichten. Weiter werden wir einen Einblick in Patientenverfgungen geben und das Thema aus rechtlicher Sicht beleuchten. Abgerundet wird die komplexe Thematik mit einer individuellen und persnlichen Stellungnahme.
2 2.0 Formen der Sterbehilfe (Stefan Berens) Um sich der Thematik der Sterbehilfe wissenschaftlich zu nhern mchten wir drei verschiedene Formen der Sterbehilfe unterscheiden. Folgend beschftigen wir uns mit der Definition von aktiven, sowie passiven Sterbehilfe und der Hilfe zur Selbstttung. 2.1 aktive Sterbehilfe Diese Form der Sterbehilfe, die auch als direkte Sterbehilfe oder direkte aktive Sterbehilfe bezeichnet wird, bedeutet die Beendigung schweren Leidens oder Sterbens bei aussichtloser Prognose durch eine gezielte Ttung z.B. Verabreichung eine Injektion. (Bethmann, 2008 S.22f). 2.2 passive Sterbehilfe Passive Sterbehilf betrifft nur nichteinwilligungsfhige Patienten, bei denen nicht die Mglichkeit zu vorbereitenden Gesprchen gegeben waren und bei und bei denen ein Fortfhrung bestimmter lebenderhaltenden/-verlngernden Manahmen aus medizinischen, ethischen und humanitren Grnden sehr fraglich erscheint. (Klaschik, 2009, S.72.) Passive Sterbehilfe ist die Entscheidung des Arztes, bei einem sterbenden, nicht einwilligungfhigen Patienten - entweder auf eine das Sterbenden verlngernde Therapie zu verzichten - oder eine bereits begonnene das Sterben verlngernde Therapie zu unterbrechen.
Das Ziel dieser Manahme ist es, einem schwerkranken, sterbenden Menschen die Mglichkeit zu geben, an seiner Krankheit zu sterben ihn sterben zu lassen. Die ethische Grundlage dieser sog. Passiven Sterbehilfe ist der Respekt vor dem Leben und vor dem Sterben des Patienten. (Klaschik, 2009, S.73.) 2.3 Hilfe zur Selbstttung Mit der Beihilfe zum Suizid, die auch assistierter Suizid, Freitodbegleitung oder begleiteter Suizid genannt wird, ist gemeint, dass eine Person eine andere sterbewillige Person dabei Untersttzt, sich selbst zu tten. Das kann sein, wenn z.B. ein Arzt eine Person mit einem tdlichen Betubungsmittel versorgt, aber damit ist auch jede andere Situation gemeint, bei der ein Mensch einen anderen hilft einen eigenverantwortlichen Suizid vorbereiten oder durchzufhren. (Bethmann, 2008 S.23f.).
3 3.0 Patientenverfgung (Fabian Regmann) 3.1 Definition Eine Patientenverfgung wird als eine schriftliche Vorausverfgung einer Person bezeichnet, welche fr den Fall gelten soll, das die Person Ihren Willen hinsichtlich medizinischer Manahmen nicht mehr rechtsgltig erklren kann. Im Allgemeinen geht es dabei um die Ablehnung lebensverlngernder Manahmen im Angesicht des nicht mehr abwendbaren Todes. 3.2 Rechtliche Aspekte Laut dem Brgerlichen Gesetzbuch hat ein einwilligungsfhiger Volljhriger fr den Fall seiner Einwilligungsunfhigkeit schriftlich festgelegt, ob er in bestimmte, zum Zeitpunkt der Festlegung noch nicht unmittelbar bevorstehende Untersuchungen seines Gesundheitszustands, Heilbehandlungen oder rztliche Eingriffe einwilligt oder sie untersagt Die gilt, wenn der Betreuer prft, ob diese Festlegungen auf die aktuelle Lebens- und Behandlungssituation zutreffen. Ist dies der Fall, hat der Betreuer dem Willen des Betreuten Ausdruck und Geltung zu verschaffen. Eine Patientenverfgung kann jederzeit formlos widerrufen werden. Liegt keine Patientenverfgung vor oder treffen die Festlegungen einer Patientenverfgung nicht auf die aktuelle Lebens- und Behandlungssituation zu, hat der Betreuer die Behandlungswnsche oder den mutmalichen Willen des Betreuten festzustellen und auf dieser Grundlage zu entscheiden, ob er in eine rztliche Manahme nach Absatz 1 einwilligt oder sie untersagt. Der mutmaliche Wille ist aufgrund konkreter Anhaltspunkte zu ermitteln. Zu bercksichtigen sind insbesondere frhere mndliche oder schriftliche uerungen, ethische oder religise berzeugungen und sonstige persnliche Wertvorstellungen des Betreuten. Die Abstze 1 und 2 gelten unabhngig von Art und Stadium einer Erkrankung des Betreuten. Niemand kann zur Errichtung einer Patientenverfgung verpflichtet werden. Die Errichtung oder Vorlage einer Patientenverfgung darf nicht zur Bedingung eines Vertragsschlusses gemacht werden. 3.3 Inhalt einer Patientenverfgung Zunchst einmal mchte ich anfhren, dass eine Patientenverfgung lediglich in schriftlicher und unterschriebener Form wirksam ist. Sollte ein Patient jedoch nicht mehr dazu in der Lage sein eine Unterschirift zu ttigen, besteht die Mglichkeit sich sein Handzeichen von einem Notar beglaubigen zu lassen (126,BGB).
Damit eine Patientenverfgung als rechtsverbindliches Dokument anerkannt wird, ist es Notwendig den Namen, das Geburtsdatum, die Anschrift das Datum und die Unterschrift des Verfassers einzufgen. In der Regel ist das Schriftstck in Textform geschrieben und enthlt die Anweisungen des Individuums welche im Zusammenhang mit gngigen Behandlungsmethoden stehen. Der Verfasser sollte sich Gedanken darber machen, welche lebenserhaltenden Manahmen ergriffen werden sollen wenn es zu einem Ernstfall kommt, oder im Umkehrschluss, in welchen Situationen von bestimmten Manahmen abgesehen werden soll. Als weiterer Bestandteil knnen Anweisungen im Falle einer Wiederbelebung oder Organtransplantationen sein. Darber hinaus, hat der Patient in diesem Dokument die Mglichkeit festzulegen, in welchem Umfang bewusstseinsdmpfende Schmerzmittel oder andere Medikamente eingesetzt werden sollen. Dabei sollte sich der Patient jedoch genau berlegen ob die Linderung von Schmerzen im Vordergrund steht, oder ob man so lange es auch mglich ist bei klarem Bewusstsein bleiben mchte. Auerdem ist es dem Patienten mglich
4 festzuhalten ob man in einem Krankenhaus, in einem Hospiz oder in vertrauter Umgebung sterben mchte. Da fr Patienten in der Sterbephase der Tod oftmals als Erlsung gilt, kann in diesem Dokument eine Wiederbelebung in bestimmten Situationen abgelehnt werden.
Um dem Arzt zu ermglichen im Sinne des Patienten zu handeln, macht es Sinn einen zustzlichen Text mit persnlichen Wert- und Lebensvorstellungen zu formulieren und diesen als Anhang an das Dokument anzuhngen. Um sicherzustellen, dass der Arzt von der Existenz einer Patientenverfgung erfhrt, bietet sich die Mglichkeit einen Notfallpass mit sich zu fhren. Dieser sollte in Kurzform alle wichtigen Anweisungen beinhalten, besonders fr die Notfallmedizin. Auch ist es Sinnvoll, Kopien der Patienverfgung bei nahestehenden Menschen sowie beim Hausarzt zu hinterlegen, welche alle zwei Jahre aktualisiert werden. Dabei gengt es sie mit aktuellem Datum und der aktuellen Unterschrift zu besttigen, denn eine Patientenverfgung ist so lange gltig, bis sie. wiederrufen wird.
4.0 Sterbehilfe in Deutschland (Christian Grave) 4.1 Rechtliche Aspekte Grundstzlich lsst sich die juristische Seite in Bezug auf Sterbehilfe in Deutschland recht einfach erklren: Sterbehilfe ist in Deutschland gesetzlich verboten. Es gibt zwar kein Gesetz, welches eindeutig ein Verbot und ein Strafma festlegt, dies wird mit Hilfe der Paragraphen 212 (Todschlag) und des Paragraphen 216 (Tod auf Verlangen) des Strafgesetzbuches (StGB) umschrieben (Stascheit, 2010). Das Deutsche Referenzzentrum fr Ethik in den Biowissenschaften (DRZE) umschreibt den groben rechtlichen Rahmen in Deutschland wie folgt: Das Themenfeld Sterbehilfe berhrt in rechtlicher Hinsicht in erster Linie Bestimmungen der Strafgesetzgebung und, soweit rztliches Handeln darin involviert ist, des rztlichen Standesrechts. Da die Sterbehilfe in den verschiedenen nationalen Gesetzgebungen meist nicht ausdrcklich geregelt ist, sind ferner Gerichtsentscheide zu bercksichtigen, welche die herrschende Rechtsauffassung in diesem Bereich widerspiegeln (Weiffen, 2011). Dies bedeutet unter anderem, dass auch gerichtlich geprft werden muss, ob der Patient vorher einen Wunsch des Sterbens, zum Beispiel durch ein Patiententestament, geuert hat. In einem solchen Fall wrde 216 Tod auf Verlangen StGB in Kraft treten.
Die rechtliche Seite bezglich aktiver Sterbehilfe, lsst sich in Deutschland also nicht mit einem bestimmten Paragraphen eines bestimmten Gesetzes beantworten. Die zustndigen Gerichte ziehen bei einem solchen Fall das StGB hinzu. Dabei wird geprft, ob es sich um Fremdttung (Mord), Tod auf Verlangen oder Todschlag handelt. Der Suizid, so schreibt es Weiffen (2011) auf der Internetseite vom DRZE , ist nach deutschem Recht kein Straftatbestand, somit bleibt auch die Beihilfe zum Suizid straflos. Hier wird in der Rechtsprechung allerdings geprft, ob andere Straftatbestnde wie Totschlag oder unterlassene Hilfeleistung (323c StGB) erfllt werden. Auch in den Grundstzen der Bundesrztekammer zur rztlichen Sterbebegleitung gilt aktive Sterbehilfe als unzulssig und strafbar. Um fr mehr Rechtssicherheit aller Beteiligten beschloss der Bundestag im Juni 2009, dass bei einem Vorliegen einer schriftlichen Patientenverfgung, dass Der Wille des Patienten unbedingt zu achten ist unabhngig von Art und Stadium seiner Erkrankung, also auch dann, wenn die
5 Krankheit nicht unumkehrbar zum Tod fhrt. Voraussetzung fr die Gltigkeit einer Verfgung ist die Schriftform (oder eine vergleichbar zuverlssige Form der Aufzeichnung wie etwa ein Video) (). Nach wie vor bleiben solche Patientenverfgungen ungltig, die sich auf die rechtlich untersagte Ttung auf verlangen beziehen (Weiffen, 2011).
4.2 Ethische Aspekte Zunchst sei festzustellen, dass sich die beschriebenen ethischen Aspekte zur Sterbehilfe innerhalb dieses Abschnitts auf die Stellungnahme der Bioethik Kommission Rheinland Pfalz beziehen. Daher folgt ein kurzer Auszug aus der Internetseite der Landesrztekammer Rheinland Pfalz ber die Beschreibung dieser Kommission: Die Bioethik Kommission Rheinland Pfalz ist eine Die Ethikkommission der Landesrztekammer Rheinland-Pfalz ist eine unabhngige Einrichtung und fr das gesamte Bundesland zustndig. Ihr Votum ist fr rzte in Krankenhusern, Praxen und Universitt genauso zwingend vorgeschrieben wie fr rzte in Behrden und Industrie. Die Ethik- Kommission ist interdisziplinr besetzt. Ihre Mitglieder werden auf Vorschlag des Landesrztekammer-Vorstandes von der Vertreterversammlung bestellt (Landesrztekammer Rheinland Pfalz, n.d.)
Im Geleitwort von Justizminister Herbert Mertin (Rheinland Pfalz) im Bericht zur Sterbehilfe und Sterbebegleitung der Bioethik Kommission Rheinland Pfalz von April 2004 spricht Mertin das Sterben hufig zu einem steuerbaren Prozess gemacht wird. Bedingt durch den medizinisch technischen Fortschritt (Mertin, 2004, S.1). Sterben ist ein Prozess, den der Mensch nicht oder nur bedingt beeinflussen kann. Beeinflussen insofern, dass der Tod eher herbeigefhrt werden kann, zu verhindern ist aber nicht. Diese Tatsache macht eine Debatte ber aktive Sterbehilfe sehr schwierig und ist mglicherweise auch nicht gesamtbevlkerungstechnisch zu beantworten. Die Ethikkommission Rheinland Pfalz bezieht sich daher auch die Selbstbestimmung jedes einzelnen Menschen. Mertin (2004) merkt ebenfalls an, das eine Diskussion und die Frage, wann Behandlungspflicht endet, zu einer der schwierigsten ethischen und strafrechtlichen Fragen unserer Zeit gehren. Weiterhin hebt er hervor, dass der Gesetzgeber seine Regelungskompetenz noch nicht vollstndig ausgeschpft hat. Allgemeinverbindliche Regelungen sind in Deutschland bezglich aktiver Sterbehilfe weiterhin Mangelware. Es lsst sich auch aus dem Bericht der Ethikkommission kein reprsentatives ethisches Meinungsbild erkennen. Der Kommission ist in ihren Empfehlungen wichtig, dass Patienten, rzte und Angehrige durch bessere Regelungen seitens des Gesetzgebers eine genauere Information erhalten. Weiterhin heit es in den Empfehlungen der Bioethik Kommission Rheinland Pfalz (2004, S. 26) Die Strkung des Rechts zur Selbstbestimmung auf einen wrdigen Tod. Darunter werden u.a. die gesetzlichen Regelungen von Voraussetzungen und Folgen von Patientenverfgungen und Gesundheitsbevollmchtigten verstanden.
Laut einer Aussage zum Thema Sterbehilfe vom Statistik Portal haben sich von 1000 Befragten 55 % der Befragten fr eine eigene Entscheidung ber den Tod ausgesprochen, 30 % entschieden sich fr die Variante Die Entscheidung darber soll nur rzten vorbehalten sein und die restlichen 13% befrworteten ein gesetzliches Verbot zur Sterbehilfe. Die Erhebung dieser Statistik kommt vom 02. Juli 2008. (Statista, 2008).
6 Diese Statistik zeigt zwar eine 55 prozentige Mehrheit des Befrwortens, aber trotzdem sind 30 % der Befragten sich nicht sicher bzw. geben die Verantwortung an einen Arzt ab. Bei den brigen 13% ist zwar zunchst eine klare Haltung erkennbar, wichtig wre aber zu wissen, ob dieser Teil der Befragten sich genauer mit dem Thema auseinandergesetzt hat. Deutschland ist aus der religisen Sichtweise betrachtet ein christliches Land und die christliche Kirche bezeichnet das Leben als ein Werk Gottes. Niemand hat das Recht ber den Tod (der zum Leben dazugehrt) zu entscheiden. Aus dieser Sichtweise heraus msste sich eine Diskussion ber pro und contra aktiver Sterbehilfe erbrigen.
Das Thema aktive Sterbehilfe in Deutschland bleibt aus der Erkenntnis der oben genannten Punkte (rechtliche und ethische Aspekte) bestimmt weiterhin eines der schwierigsten Themen der heutigen Zeit. Die unterschiedlichen Sichtweisen ber Selbstbestimmung zum Thema Tod und Sterben knnen nur schwer fr die Gesamtbevlkerung beantwortet werden. Die Bundesregierung hat zwar im Jahre 2009 aufgrund der Empfehlung der Ethikkommission ein weiteres Gesetz zu mehr Klarheit in Bezug auf Patientenverfgungen geschaffen, trotzdem schafft es noch keine einheitliche Regelung im Umgang mit aktiver Sterbehilfe in Deutschland. Fr viele Menschen in Deutschland scheint es ein Tabuthema zu sein. Klare Aussagen lassen sich nicht wirklich finden. Es scheint als wolle die Verantwortung lieber an Dritte abgegeben werden. Man siehe die 30% Variante soll nur rzten vorbehalten sein.
5.0 Sterbehilfe in den Niederlanden (Rolf Abel) 5.1 Rechtliche Aspekte Seit April 2002 ist die Sterbehilfe durch das Gesetz ber die Kontrolle der Lebensbeendigung auf Verlangen und der Hilfe bei der Selbstttung in den Niederlanden geregelt. Dieses Gesetz macht es mglich, unter bestimmten Voraussetzungen Sterbehilfe zu leisten, ohne Angst vor Strafen haben zu mssen. (Fuchs, 2006, S.51) Das neue niederlndische Gesetz schliet einen Arzt von der Strafe aus, der bei einer Ttung auf Verlangen bestimmte Sorgfaltskriterien eingehalten hat: Er muss zur berzeugung gekommen sein, dass der Zustand des Patienten aussichtslos und sein Leiden unertrglich ist sowie dass die Bitte freiwillig und reiflich berlegt ist; er muss zudem den Patienten aufgeklrt haben ber seine Situation und die verschiedenen Handlungsmglichkeiten und mit dem Patienten zu der gemeinsamen berzeugung gelangt sein, dass dies die einzig akzeptable Lsung ist. Das Gesetz fordert zudem die Konsultation eines weiteren Arztes, der den Patienten persnlich gesehen haben muss sowie medizinische Sorgfalt bei der Lebensbeendigung. (Fuchs, 2006, S.51) Bei einem rztlich begleitenden Suizid, kann keine Erklrung eines natrlichen Todes ausgestellt werden. In diesem Fall ist die Kontrollkommission zu benachrichtigen, die prft, ob alle Sorgfaltskriterien eingehalten worden sind. Erst wenn die Einhaltung der Sorgfaltskriterien erwiesen ist, hat sich der begleitende Arzt nicht strafbar gemacht. (Lunshof & Visser, 2009) 5.2 Ethische Aspekte Die Niederlande sind ein Land mit einer langen Tradition ffentlich gefhrter theologischer und gesellschaftspolitischer Diskussionen. Die Gewohnheit, das Vorhandensein von Konflikten einzugestehen und offen anzusprechen, hat uns im Laufe der Jahrhunderte gelehrt, dass ein
7 konstruktives Zusammenleben, trotz heftiger theologischer und lebensanschaulicher Gegenstze, hervorragend mglich ist. (Lunshof & Visser, 2009) Nach dem Ende des 2. Weltkrieges fand eine schnelle Entkirchlichung statt, die eine nach vielen Seiten offene Gesellschaft begnstigte. Die Menschen wollten selbstbestimmt, nach ihren Wertvorstellungen und Wnschen, ihr Leben und Lebensende gestalten. (Lunshof & Visser, 2009) Die niederlndische Gesellschaft ist von groem Respekt vor dem menschlichen Leben geprgt und gleichzeitig pragmatisch ausgerichtet: Ziel ist immer, einen Konsens herzustellen, auch im Umgang mit schwierigen Fragen. So versucht man auch zum Beispiel ber Fragen von Lebensanfang und Lebensende einen Konsens zu erreichen und diesen in einem geeigneten gesetzlichen Rahmen zu verankern. (Lunshof & Visser, 2009) Im Jahr 1973 wurde ein Aufsehen erregender Strafprozess gegen Dr. Postma- Van Boven gefhrt, die ihre eigene Mutter auf deren ausdrcklichen Wunsch hin ttete. (Lunshof & Visser, 2009) Sowohl die Bewertung der Ttung auf Verlangen generell wie auch die in diesem Prozess vorgebrachten Argumente und Kriterien wurden Gegenstand fortlaufender Diskussionen in den Medien und unter den Angehrigen der beteiligten Berufsgruppen der rzte, Pflegenden, Seelsorger, Juristen, und Ethiker. Die ffentliche Debatte, die bis heute in erster Linie vollstndig in den Medien ausgetragen wird, erhlt vor allem aus der Rechtsprechung anlsslich konkreter Flle immer wieder neue Impulse und Argumente. Die weitgehende Tabufreiheit und die groe Offenheit seitens der rzte und auch seitens der staatlichen Organe und Behrden, die sich an der Diskussion beteiligen, bilden seit den Anfngen die Grundlage fr das sehr hohe Ma an gesellschaftlicher Transparenz. (Lunshof & Visser, 2009) 6.0 Vergleich Deutschland Niederlande
Der Vergleich zwischen den Niederlanden und Deutschland zur Thematik Aktive Sterbehilfe bezieht sich im Wesentlichen auf das Ergebnis unserer Recherchen unter den Punkten 4.0 und 5.0. Im Folgenden sind die Unterschiede tabellarisch dargestellt.
Deutschland Niederlande - Keine einheitliche und deutlich definierte juristische Aussage in Form einer Gesetzgebung vorhanden. - Immer noch ein Tabuthema in der Gesellschaft. - Umfragen erwecken den Anschein, dass eine Entscheidung zu aktiver Sterbehilfe von Person zu Person geschoben wird. - Keine deutliche Stellungnahme der Bundesregierung. - Die Kirche nimmt groen Einfluss auf Entscheidung zur Sterbehilfe Aus christlichem Weltbild, keine Mglichkeit zur aktiven Sterbehilfe. - Zu wenig Informationsmaterial. Groer Aufklrungsbedarf liegt vor. - Einheitliche gesetzliche Regelung: Kontrolle der Lebensbeendigung auf Verlangen und der Hilfe bei der Selbstttung. - Offene Diskussion in der Gesellschaft - Klare Definition, wer aktive Sterbehilfe ausfhren darf. - Klare deutliche Stellungnahme der Regierung - Die Niederlnder sind ber die Mglichkeit von aktiver Sterbehilfe aufgeklrt.
8
7.0 Individuelles Fazits 7.1 Individuelles Fazit (Christian Grave) Die Studieneinheit Handicap und Gesellschaft ermglichte mir eine detailliertere Auseinandersetzung mit der Thematik der Sterbehilfe, insbesondere der aktiven Sterbehilfe. In der Vergangenheit habe ich dieses, zugegeben sehr schwierige Thema, zwar in den Medien verfolgen knnen, mir aber dennoch keine deutliche Meinung dazu gebildet. Durch die Bearbeitung der Thematik in Form dieses Berichtes haben ich mir mehr Klarheit und Verstndnis erhofft. Nach wie vor empfinde ich eine Debatte ber pro und contra von aktiver Sterbehilfe als schwer zu beurteilen. Es handelt sich hierbei zweifelsohne um ein sehr sensibles Thema, welches meiner Meinung nach aus verschiedenen Blickwinkeln betrachtet werden muss. Es ist bestimmt recht einfach zu sagen, dass aktive Sterbehilfe erlaubt werden sollte, wenn man nicht selber direkt betroffen ist. Wrde ein Familienmitglied von mir den Wunsch auf aktive Sterbehilfe uern, she die Diskussion darber mglicherweise anders aus. Auch den rzten die Entscheidung in die Schuhe schieben zu wollen halte ich fr ungerecht. Grundstzlich geht es darum, ob der Wunsch zu sterben ein Teil von Selbstbestimmung ist, den es zu respektieren gilt. Ich denke ja und fnde es wichtig ein geeignetes Gesetz in Kraft treten zu lassen, welches Klarheit schafft. Ich denke nicht, dass dadurch Menschen bevorzugt oder benachteiligt werden. Wenn jeder das Recht auf aktive Sterbehilfe hat, heit es ja nicht, dass jeder eine aktive Sterbehilfe beantragen muss. Wenn Jemand beispielsweise aus einer konservativ religisen Weltanschauung der Meinung ist das Gott das Leben gibt und wieder nimmt, ist dies genauso zu respektieren, wie Jemand der diese Anschauung nicht teilt. Weiterhin sollte aber auch der behandelnde Arzt die Mglichkeit besitzen, Nein sagen zu drfen.
Zusammenfassend kann ich sagen, dass ich mir ein Gesetz wnschen wrde, welches Klarheit ber die genannten Eckpunkte schafft. Der Wunsch zu sterben ist meiner Meinung nach ein Teil von Selbstbestimmung, den es zu respektieren gilt und wenn dieser respektiert werden soll, dann muss es auch offizielle Stellen geben, wo aktive Sterbehilfe mglich gemacht werden kann. Immer unter der Voraussetzung, dass geistige und gesundheitliche Zustnde der Betroffenen abgeklrt sind. Eine reine Willkr wre fatal.
7.2 Individuelles Fazit (Fabian Regmann): Ich habe mich mit dem Thema Patientenverfgung auseinandergesetzt, da ich mich nicht gengend informiert gefhlt habe. Bereits seit einiger Zeit denke ich darber nach, eine Patienten fr mich zu schreiben, da es zu jeder Zeit dazu kommen kann, auf sie angewiesen zu sein. Der rechtliche Hintergrund hat mir die notwendigen Schritte gezeigt, welche ich einleiten muss um eine Patientenverfgung zu erstellen. Auch in beruflicher Hinsicht wurde mir durch die Recherche bewusst, dass viele unserer Klienten keine Patientenverfgung besitzen und viele mit Sicherheit auch nicht wissen was damit gemeint ist. Auch als ich die Thematik innerhalb des Teams angesprochen habe, waren die Meinungen sehr unterschiedlich und zum Teil gar diffus. Da ich in meiner Bachelorarbeit ein Konzept zur Begleitung von trauernden Menschen mit geistiger Behinderung fokussiere, werde ich nun versuchen diese Thematik dort mit einzubringen und somit wohlmglich eine Patientenverfgung in leichter Sprache und
9 untersttzter Kommunikation erstellen. Abschlieend bleibt mir zu sagen, dass die Ausarbeitungen meiner Kommilitonen ebenfalls sehr interessant und informativ fr mich waren und ich mich dadurch nochmals darin besttigt gefhlt habe das richtige Themengebiet fr meine Bachelorarbeit gewhlt zu haben.
7.3 Individuelles Fazit (Stefan Berens) Die Studieneinheit Handicap und Gesellschaft weckte mein Interesse am Thema Sterbehilfe. Im Rahmen der Unterrichtseinheit wurde das Thema oft genannt und kurz angeschnitten. Hierbei war die Aussage des Umgangs in den Niederlanden sehr interessant. Es wurde oft genannt, dass es andere Mglichkeiten in den Niederlanden gibt. Da diese These offen im Unterricht stehen gelassen wurde wollte ich mein Wissen zu diesem kontroversen Thema erweitern. Einen Vergleich anzustellen und sich nher mit dem Thema zu beschftigen empfinde ich auch aus pdagogischer und spter beruflicher Sicht als sinnvoll. So machte ich mir Gedanken wie es ist als z.B. als gesetzlicher Betreuer zu fungieren und die Gesundheitsfrsorge fr einen Klienten zu tragen. Ich empfinde es als sehr schwer Entscheidungen fr einen anderen Menschen zu treffen der sich im Vorfeld bereits nicht zu einer Patientenverfgung uern kann. Das Thema Sterbehilfe ist in grade Deutschland und im Zusammenhang von mit Behinderung betroffenen Menschen durch Euthanasie im dritten Reich ein Tabuthema. Auch in der Gesellschaft und Politik ist das hat das Thema bisweilen wenig Wertschtzung erfahren. Im Dezember 2013 wurde beschlossen einen Gesetzesentwurf ende Januar 2014 im Bundestag vorzulegen, dies wurde in der Tagesschau publiziert. Leider ist es sehr Still geworden um das Thema. Ich persnlich empfinde es als schwer eine eigene Meinung zu diesem Thema zu entwickeln und kann verstehen warum es schwierig sein kann gesetzliche Regelungen zu schaffen. Gleichzeitig bin ich aber der Meinung, dass jeder Mensch das Recht hat eigene Entscheidungen zu treffen und es auch mglich sein sollte unter schweren Auflagen wie in den Niederlanden zu sterben. 7.4 Individuelles Fazit (Rolf Abel) Als meine Gruppe vorschlug, dass Thema Sterbehilfe nher zu durchleuchten, war ich gleich interessiert, was fr verschiedene Blickwinkel und evtl. Erfahrungen in unserer Gruppe zu finden sind. In unserem Alter macht man sich normalerweise nicht viele Gedanken ber den eigenen Tod. Eine Grundeinstellung zum Thema, wie wir in hoffentlich vielen Jahren sterben werden ist sehr wichtig, um Politik und Gesellschaft dahingehen verndern zu knnen. 2011 lag ich aufgrund eines schweren Unfalls 8 Wochen im Krankenhaus, mit anschlieender Ambulanten Behandlung. In der Zeit brach meine Gefhlswelt zusammen und ich war gefangen, in depressiven Gedanken, geqult von starken schmerzen und der Ungewissheit, nicht zu wissen, was mit mir passiert. Diese lebensverndernde Erfahrung hat mir bewusst gemacht, dass ich, sofern es irgendwie mglich ist, selber ber die Art und den Zeitpunkt meines Lebensendes entscheiden mchte. Fr mich gehrt dies zum Ende eines Selbstbestimmten Lebens dazu.
10 8.0 Literaturverzeichnis Literatur:
- Beck-Texte im dtv . Brgerliches Gesetzbuch 72. Auflage, 2013
- Bethmann, K. (2008). Wrdiges Sternben Ein berblick ber die Aktuelle Debatte. Diplomabeit 1. Auflage 2008. Norderstedt: Grin Verlag
- Bttner, J. (2012). Aktive Sterbehilfe im deutschen Gesundheitssystem? Eine Analyse zur aktuellen Diskussion in Deutschland (1. Auflage). Norderstedt: Grin Verlag
- Bioethik Kommission Rheinland Pfalz (2004). Sterbehilfe und Sterbebegleitung. Ethische, rechtliche und medizinische Bewertung des Spannungsverhltnisses zwischen rztlicher Lebenserhaltungspflicht und Selbstbestimmung des Patienten. Mainz: Justizministerium Rheinland Pfalz.
- Fuchs, M. (2006). Sterbehilfe und selbstbestimmtes Sterben Zur Diskussion in Mittel- und Westeuropa, den USA und Australien. Broschre N.79. Berlin: Konrad-Adenauer- Stiftung e.V.
- Klaschik, H. (2009). Palliativmedizin Grundlage und Praxis (5. Auflage). Heidelberg: Springer
- Mertin, H. (2004) Geleitwort von Justizminister Herbert Mertin. In Bioethik Kommission des Landes Rheinland Pfalz (Hrsg.). Sterbehilfe und Sterbebegleitung. Geleitwort von Justizminister Herbert Mertin (S. 1-2). Mainz: Justizministerium Rheinland Pfalz.
- Stascheit, U. (2008). Gesetze fr Sozialberufe. Strafgesetzbuch. Frankfurt am Main: NOMOS.
Internetquellen:
- Landesrztekammer Rheinland Pfalz, (n.d). Ethik Kommission. Zugriff am 28. Dezember 2013 unter http://www.laek-rlp.de/ueberuns/ethikkommission/index.php
- Lunshof, J & Visser, J. (2009). Sterbehilfe in den Niederlanden. Zufriff am 04.Februar 2014 unter http://www.uni-muenster.de/NiederlandeNet/nl- wissen/soziales/vertiefung/sterbehilfe/index.html
- Statista, (2008). Aussagen zum Thema Sterbehilfe. Zugriff am 29. Dezember 2013 unter http://de.statista.com/statistik/daten/studie/1204/umfrage/aussagen-zum-thema- sterbehilfe/
- Weiffen, M.( 2011). Deutsches Referenzzentrum fr Ethik in den Bioberufen. Sterbehilfe. Rechtliche Regelungen. Zugriff am 28. Dezember 2013 unter http://www.drze.de/im- blickpunkt/sterbehilfe/rechtliche-regelungen