Frage 28 Blutdruckdynamik im KKL, bei Belastung, im Alter, Tagesrhythmus,
psysche bedingt.Blutströmungsgeschwindigkeit in ≠ Gefäßeschnitten.Bedeutung.
A- Blutdruckdynamik im KKL
Die mittlere BDhöhe ist abhängig von HZV und vom Gefäßwiderstand.
Die systolische BD ist 120 und die meiste Zeit von Herzzyklus (3/4) wird Blut mit
dem diastolischen BD gedrückt: Ø RR= (120+80)/2=100mmHg.
Der mittlere BD ist:
- im Aorta und große Arterien: 100mmHg
- im kleinen Arterien: 80mmHg
- im Arteriolle: 45mmHg
- in Kapillaren: 20mmHg
- in Venolen: 15 bis 10mmHg
- Vena Cava Superior: < 5mmHg bis 0
1. Im Alter: im Alter steigt der BD, systolisch mehr als diastolische, weil die
Gefäße verlieren auf Elasticität und die Windkessel wird starren (+rigide)
Bis max 160mmHg ist es normal. Über ist es pathologische
2. Bei Belastung: bei Belastung steigt auch die BD, systolische mehr als
diastolische. Bei maximaler Belastung kann der systolische BD bis 200mmHg.
Wenn BD steigt, BD Gefälle (∆P) steigt auf 135/140mmHg.
Es ist die treibende Kraft für Perfusion.
3. Tagesrhythmus ist ca gleich wie Diane Uhr. Sie reguliert den arteriellen BD.
Die Systolische BD kann 10 bis 20 mmHg- Schwankungen haben.
- 3 Uhr: tiefe Wert
- eine Stunde nach man wach ist: BD steigt auf max.
- Von 8 bis 12 Uhr ist BD höchsten.
- Mittagepause: BD fällt von ca. 10mmHg, weil MDT durch Vasodilatation
den Druckt zieht: körperliche und geistige Leistung nimmt ab
- Ab 14 bis 17 Uhr: höchstwert, dann fällt es wider.
4. Psysche bedingt: (stress, Ärger...)
Meisten steigt hauptsachlich die systolische Wert inadequat. Diastolischer Wert
bleibt ca. gleich oder kann etwa steigen. Er kann auch selten BD abfallen (bes. sys.)
Es kann zur Herzkreislaufinzuffizienz kommen. zB: Kollaps,…
Normalweise ist die Regeneration 100%.
B- Blutflussgeschindigkeit in verschiedenen Gefäßschnitten
Im KKL:
- AORTA: HMV in Ruhe: 5 bis 6L/min und bei max Belastung 20-25L/min
- GROßE ATERIEN: die Zahl der Gefäß steigt. Alle große Arterien führen
zusammen die selbe Blutmenge: in Ruhe 5-6L/min
- ARTERIOLLEN: Alle führen zusammen 5-6L/min in Ruhe
- KAPILLAREN: Die Zahl ist am größten und der Durchmessen ist am kleinsten
(5 Milliarden Kapillaren im KKL). Zusammen haben die gleiche Blut Mange:
5-6L/min.
- VENOLLEN: sind größer aber die Zahl nimmt ab: 5-6L/min
- VEINA CAVA SUP und INF: 5-6L/min
Die Blutmenge ist die gleiche in Ruhe und bei Belastung:
In Kapillaren, der Gesamtradius steigt enorm in Vergleich mit der Aorta (es
steigt 800 bis 1000 mal als in Arterien). Die Gesamtoberfläche von den
Kapillaren wird im KKL 200m2. Blutfluss in Arterien ist 1000 mal höher als in
Kapillaren.
F: vom schnellen Blutfluss:
- schnelles Massentransport von Stoffen über lange Strecken durch konvektion
- in kapillaren muss Blut 1000x langsamer laufen, weil die Diffusion ( langsam,
passiv,…) braucht Zeit und muss Stattfinden können.
- venöse Blut muss möglichst schnell zum Herz fließen und dann u den
Ausscheidungsorganen. Co2 und Gas über die Lunge, Wasserlösliche Stoffe über
die Nieren, festeTeilchen über Leber, Galle und MDT.
Kapillare ist Ø 1 bis 2 mm dick.
- In Ruhe ist die Passage Zeit von Anfang bis zu Ende ca 0.7-0.8s. Es gibt noch
eine Zeitreserve für die Process der Diffusion
- Bei Belastung ist die Passage Zeit kürzer, weil Blut 3 bis 4x schneller fließt.
Es gibt keine Zeitreserve.
Bei Venen wird die gesamtradius immer kleiner. Dann steigt die Blutfluß-
Geschwindigkeit wieder: 500x schneller als in den kapillaren, aber 2x langsamer
als in Arterien.