Modul 02

Anziehen und Entsorgen von Schutzkleidung

Ein interaktives Lernmodul des Projekts PflegeDigital 2.0 - Digital-Interaktive Ausbildung von
Pflegepersonal mit Migrationshintergrund 2.0.

Umsetzung:
HAW Hamburg, Department Medientechnik

Fachliche Begleitung:
Knappschaft Kliniken GmbH

Gefördert durch:
Bundesministerium für Gesundheit aufgrund eines
Beschlusses des Deutschen Bundestages.

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Willkommen
Willkommen zum Modul "Anziehen und Entsorgen von Schutzkleidung".
In diesem Modul lernen Sie verschiedene Arten von Schutzbekleidung und ihre Verwendung
kennen. Bitte nehmen Sie sich für die Bearbeitung circa 15 Minuten Zeit.

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Persönliche Schutzausrüstung (PSA)

Eine Persönliche Schutzausrüstung, kurz PSA, erhöht die Sicherheit von Menschen in
gefährlichen Umgebungen oder Situationen. Abhängig vom Tätigkeitsgebiet besteht die
Schutzausrüstung aus verschiedenen Gegenständen und Materialien.
Für Pflegekräfte beschreibt die Technische Regel für Biologische Arbeitsstoffe "TRBA 250" die
generellen Schutzvorgaben.
Wenn bei einer Tätigkeit die Arbeitskleidung kontaminiert werden kann, muss die vom
Arbeitgeber gestellte Schutzkleidung getragen werden. In welchen Fällen Pflegende eine PSA
tragen müssen, wird im Hygieneplan erklärt.
In diesem Modul lernen Sie den Umgang mit der Kombination kennen, die im Pflegealltag oft
vor dem Patientenzimmer angelegt wird:
▪ Mund-Nasen-Schutz (MNS)
▪ Kopfhaube
▪ Schutzkittel
▪ Einmalhandschuhe

Bitte beachten: In Sonderfällen wie Pandemien sind zusätzliche Schutzmaßnahmen

notwendig!

Zusätzliche Infotexte

Hygieneplan
Im Hygieneplan sind Informationen zu allen hygienisch relevanten Regelungen Ihrer
Einrichtung festgelegt.

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Dazu gehören Vorgaben
▪ zu Abfall- und Materialentsorgung, z. B. Kanülenabwurf oder Umgang mit infektiösem
Müll
▪ zur Aufbereitung von Medizinprodukten,
▪ zur Händehygiene einschließlich Hautschutz,
▪ zu hygienerelevanten Pflegeanweisungen und Pflegestandards,
▪ zu Reinigung und Desinfektion von Flächen und Gegenständen,
▪ zu Schutzkleidung und Wäsche sowie
▪ zum Umgang mit Arzneimitteln wie Injektionen oder Infusionen.

COVID-19 und Persönliche Schutzausrüstung (PSA) / Pandemie-Atemschutz

Der enge Kontakt von Mensch zu Mensch ist in der Pflege alltäglich. Deshalb gelten während
der Corona-Pandemie folgende Empfehlungen für alle Einrichtungen im Gesundheitsdienst:
▪ Alle basishygienischen Maßnahmen inklusive Händehygiene, Hustenetikette und -
wenn möglich - Abstandsregel konsequent einhalten
▪ Bei direktem Kontakt mit anderen Personen am besten eine FFP2-Maske gemäß EN
149 tragen. FFP-Masken schützen vor feinen Partikeln und Aerosolen. Dafür müssen
sie dicht am Gesicht anliegen.
▪ Bei Kontakt mit Verdachtsfällen oder an COVID-19 erkrankten Patient*innen sind
weiterführende Maßnahmen zwingend einzuhalten. Diese Maßnahmen sind im
Hygieneplan enthalten.

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Übersicht
Die Verwendung von Schutzausrüstung lässt sich in drei Schritte unterteilen:

Schritt 1: Vorbereitung
Schritt 2: Anlegen der Schutzausrüstung
Schritt 3: Ablegen und Entsorgen der Schutzausrüstung

Schritt 2 umfasst mehrere einzelne Aktivitäten. In Schritt 3 lernen Sie verschiedene Varianten
kennen.

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Schritt 1: Vorbereitung

Im ersten Schritt führen Sie die Vorbereitung durch.

Stellen Sie alle benötigten Materialien verpackt auf einem desinfizierten Pflegewagen
zusammen:

▪ Händedesinfektionsmittel
▪ Unsterile Handschuhe
▪ Schutzkittel
▪ Kopfhaube
▪ Mund-Nasen-Schutz

Bringen Sie dann die Materialien bis vor das Patientenzimmer. Damit ist die Vorbereitung
abgeschlossen.

Zusätzliche Infotexte

Schleusen im Krankenhaus
In Krankenhäusern sind bestimmte Bereiche durch Schleusen bzw. Vorräume getrennt, um
Keimübertragungen zwischen verschiedenen Bereichen zu verhindern.
Wenn sich zwischen Dienst- und Patientenzimmer eine Schleuse befindet, nutzen Sie die in
der Schleuse gelagerte PSA.

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Schritt 2: Anlegen der PSA
Für die beste Schutzwirkung legen Sie die PSA möglichst direkt vor der Gefahrensituation an.
Die folgenden Aktivitäten führen Sie deshalb vor dem Patientenzimmer durch:

▪ Schutzmaske anlegen
▪ Kopfhaube anlegen
▪ Schutzkittel anlegen
▪ Einmalhandschuhe anlegen

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Aktivität 1: Mund-Nasen-Schutz (MNS) anlegen

Zuerst legen Sie den Mund-Nasen-Schutz, kurz ”MNS”, folgendermaßen an:

▪ Hände desinfizieren.
▪ MNS an den Ohrschlaufen aufnehmen.
▪ Über Mund und Nase legen.
▪ Ohrschlaufen um die Ohren legen.
▪ Über Nase und Kinn ziehen.
▪ Nasenbügel fest andrücken.
▪ Sitz des MNS prüfen.

Zusätzliche Infotexte

Schutzmasken für Barttragende

Für Barttragende gibt es spezielle OP-Masken, die zusammen mit OP-Astrohauben den
Bereich vollständig abdecken.
Für FFP2- und FFP3-Masken muss die Kontaktfläche jedoch glattrasiert sein.

Effektivität der Schutzmaske

Im Hygieneplan ist festgelegt, welche Schutzmasken wo genutzt werden. Generell gilt:
Ein medizinischer Mund-Nasen-Schutz mit Ohrschlaufen verhindert Tröpfcheninfektionen.
Um Aerosolinfektionen zu verhindern, sind mindestens FFP2-Masken (mit Ohr- oder
Kopfschlaufen) notwendig.
Für besondere Umgebungen und Situationen (z.B. Operationen) werden OP-Masken mit
Bindebändern verwendet.
Immer beachten:
▪ Nur bei richtigem Sitz und korrekter Handhabung sind die Masken effektiv!
▪ Bei Kopfschlaufen oder Bindebändern setzen Sie zuerst die Haube auf!
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Aktivität 2: Kopfhaube anlegen

Jetzt setzen Sie die Kopfhaube auf:

▪ Haare über Kinnlänge vorher zusammenbinden.
▪ Kopfhaube entnehmen.
▪ Mit beiden Händen über Kopf stülpen.
▪ Ohren und Kopfhaar bedecken.

Zusätzliche Infotexte

Kopfhaube
Kopfhauben schützen sowohl die Pflegekraft als auch die Patient*innen:
▪ Pflegekräfte vor Kontamination mit organischem Material und Partikeln,
▪ Patient*innen bei invasiven Maßnahmen vor Kontamination der Wunde.

Länge der Kopfhaube

Die sogenannte „Astrohaube" bedeckt auch den Hals.

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Aktivität 3: Schutzkittel anlegen

Als nächstes legen Sie den Schutzkittel an. Dafür:

▪ Schutzkittel auspacken und entfalten.
▪ Die oberen Verschlussbänder verknoten.
▪ Jetzt den Schutzkittel über den Kopf ziehen.
▪ In die Ärmel schlüpfen und den Kittel bis über die Schultern ziehen.
▪ Rücken vollständig bedecken.
▪ Verschlussbänder im Taillenbereich schließen.

Zusätzliche Infotexte

Schutzkittel
Der Schutzkittel verhindert die Kontamination Ihrer Arbeitskleidung.
Die Art des Kittels richtet sich nach
▪ Tätigkeit,
▪ Kontaminationsrisiko und
▪ möglichem Durchfeuchtungsgrad.

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Aktivität 4: Handschuhe anlegen

Zuletzt legen Sie die Einmalhandschuhe folgendermaßen an:

▪ Handschuh entnehmen.
▪ Über die bevorzugte Hand ziehen, bis Handgelenk und Ärmelbund bedeckt sind.
▪ Zweiten Handschuh mit behandschuhter Hand entnehmen.
▪ Über die freie Hand ziehen, bis Handgelenk und Ärmelbund bedeckt sind.
▪ Sitz der Handschuhe so anpassen, dass diese nicht verrutschen und Sie bequem damit
greifen können.

Zusätzliche Infotexte

Schutzhandschuhe
Schutzhandschuhe sind unsterile Einmalhandschuhe.
Sie sollen die Hände bei
▪ Reinigungs- und Desinfektionsarbeiten schützen sowie
▪ bei verschiedenen Tätigkeiten den Kontakt mit Keimen (in Körperflüssigkeiten,
Ausscheidungen usw.) zu verhindern.
Praxis-Tipps:
▪ Ziehen Sie die Handschuhe nur über saubere und trockene Hände.
▪ Tragen Sie die Handschuhe nur so lange wie nötig.
▪ Wechseln Sie die Handschuhe, sobald sie innen feucht sind.
▪ Benutzen Sie Einmalhandschuhe wirklich nur einmal.

Vorsicht: Schutzhandschuhe sind kein Ersatz für eine hygienische Händedesinfektion!

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Kontaktminimierung
Achten Sie beim Anziehen darauf, die Handschuh-Außenfläche möglichst wenig zu berühren
und Kontakt zum Gesicht und anderen Oberflächen zu vermeiden.

Double Gloving
Bei Arbeiten im Isolationsbereich und im OP wird das sogenannte "Double Gloving" empfohlen.
Dabei werden für besseren Infektionsschutz zwei Paar Handschuhe übereinander getragen.

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Schritt 3: Ablegen und Entsorgung der PSA
Nach Beendigung der Pflegetätigkeit, können Sie die Schutzausrüstung ablegen und
entsorgen.

▪ Variante 1: Gesamte Ausrüstung ablegen

▪ Variante 2: Vorgehensweise ausschließlich für Einmalhandschuhe

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Variante 1: Gesamte Ausrüstung ablegen

Für das Ablegen der gesamten Ausrüstung empfiehlt das RKI folgendes Vorgehen:

▪ Schutzkittel am Taillenverschluss greifen und ruckartig nach vorne unten ziehen. Dabei
zerreißt das Halteband.
▪ Kopf etwas nach vorne beugen und Schutzkittel mit geschlossenem oberem
Verschlussband über den Kopf ziehen.
▪ Ärmel durch Umstülpen über die Arme ziehen.
▪ Schutzkittel zusammen mit den Handschuhen abstreifen und zusammenrollen.
▪ Schutzkittel und Handschuhe abwerfen.
▪ Mit einer Hand Außenseite der Kopfhaube greifen.
▪ Haube abziehen und abwerfen.
▪ Mit anderer Hand Ohrschlaufe des MNS fassen.
▪ MNS abziehen und sofort abwerfen.

▪ Hände desinfizieren.

Damit haben Sie die Schutzausrüstung fachgerecht abgelegt.

Zusätzliche Infotexte

Befestigung der Schutzmaske

Schutzmasken mit Kopfschlaufen oder Bindebändern nehmen Sie bereits ab, bevor Sie die
Haube ablegen.
Berühren Sie dabei ausschließlich die Schlaufen bzw. Bänder!
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Variante 2: Nur Handschuhe ablegen

Wenn Sie nur die Handschuhe ablegen müssen, führen Sie folgende Schritte durch.

▪ Ersten Handschuh:
– am Handgelenk außen greifen,
– umkrempeln
– und bis zum Handteller hochziehen.
▪ Zweiten Handschuh:
– am Handgelenk außen greifen
– und bis über die Fingerspitzen innen nach außen umschlagen.
– Dann mit der Innenseite des zweiten Handschuhs die Innenseite des ersten
Handschuhs greifen und ihn abstreifen.
– Zuletzt Innenseiten beider Handschuhe greifen und den zweiten Handschuh
abziehen.
▪ Handschuhe abwerfen.
▪ Hände desinfizieren.

Zusätzliche Infotexte

Anfassen der Handschuhe

Die Außenflächen der Handschuhe können kontaminiert sein. Berühren Sie mit ungeschützten
Händen immer nur die Innenseite.

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Herzlichen Glückwunsch
Sie haben das Modul "Anziehen und Entsorgen von Schutzkleidung" erfolgreich bearbeitet.

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