Lasertechnik am Auge/grauer Star

Inhalt
-Aufbau des Auges
-Grauer Star
-Typen
-Symptome
-Ursachen
-Behandlung des grauen Stars
-Behandlung des grauen Stars mit Laser
-Nachteile
Katarakt/Grauer Star

Was ist der graue Star?

-Zunehmende Linsentrübung die zu Sehbeeinträchtigungen führen
-Es gibt 3 Verschiedene Erscheinungsformen
Rindenstar
(Cataracta corticalis)

-Betrifft etwa 50% der Altersstar erkrankten

-Es bilden sich Wasserspalten zwischen den zerfallenden Faserbündeln der Linsenrinde, die nach Jahren zu speichenförmigen
gräulich-weißen Trübungen der Linse werden können.
-Patienten klagen über Probleme bei der Fern- und Nahsicht.
Kernstar
(Cataracta nuclearis)
-Der Zentrale Teil der Linse verhärtet sich

-Es kommt zu einer sich langsam entwickelnden bräunlichen Trübung der Linse

-Zunahme der Brechkraft des Linsenkerns

-> meist entwickelt sich eine Kurzsichtigkeit

Hintere Schalentrübung
(Cataracta subcapsularis posterior)
-Betrifft etwa 20% der Altersstar erkrankten
-Die Trübung sitzt direkt der hinteren Linsenkapsel auf
-Die Eintrübung schreitet schnell voran und führt zu Sehstörungen, vor allem bei Nahsicht.
Was sind die Symptome?
-Schleiersehen
-Doppel/-Dreifachbilder
-Kontrastverlust
-Farbärmere Wahrnehmung
-Vermehrtes Blendungsempfinden
-Lichtschein um Objekte
-Verringerte Hell-Dunkel Anpassung
-Einschränkung des räumlichen Sehens
-Sehverschlechterung in der Nähe oder in der Ferne
Normales Sehen Sehen mit dem grauen Star
Was sind die Ursachen?
-altersabhängige Linsenveränderungen (meist erst ab 60 Jahren)
-Veranlagung
-Neurodermitis im Embryo Stadium
-Starke Kurzsichtigkeit
-Strahlung (UV-Licht, Infrarot-Licht, radioaktive Strahlung…)
-Drogenkonsum (Schadstoffe im rauch oder Stoffwechselprodukte beim Abbau von Alkohol im Körper…)
-Augenverletzungen (Prellungen, Fremdkörper, Stromschläge…)
-Langdauernde Einnahme von Kortisol
-Diabetes
-Bei anderen Augen Erkrankungen (Grüner Star, Entzündungen…)
Behandlung des grauen Stars
-Jedes Jahr werden über 800.000 grauer Star Operationen durchgeführt
-Operativer Linsentausch
-Es wird zuerst nur 1 Auge Operiert
-Zunächst wird das Auge durch eines Lokalanästhetikums welches Injiziert
oder per Tropfen erfolgt örtlich betäubt
1. Schritt:
-Es wird ein Zugang durch die Hornhaut zur Linse gelegt (2-3mm)
Dieser Vorgang wird hier händig/manuell mit einem Messer
durchgeführt
2. Schritt:
-Arzt verflüssigt Kern und Rinde der Linse mit Ultraschall und
saugt sie ab
3. Schritt:
-Eine Eingerollte Kunstlinse( die sich im inneren aufklappt wird
eingeschoben)/Kunstlinse wird eingespritzt bestehend aus Silikon oder
Acrylkunststoffe
Behandlung des grauen Stars mit Laser
Operation mit dem Femtosekunden Laser
-Das Infrarot-Laserlicht breitet sich in Billiardstel (10 -15) Sekunden aus
-Ersetzt händische Operationsschritte
-Durch individuelle Programmierung werden die Eröffnung der Linsenkapsel, Verflüssigung der Linse & Korrektur der
Hornhautverkrümmung Millimeter genau mit höchster Präzision vorgenommen
-Hierdurch fällt das Risiko menschlicher Fehler komplett weg
-Gewebeschichten werden durch entstehende Wasser- und Luftbläschen getrennt
->Umliegende Gewebe wird geschont
-Anschließend wird die Operation weiter Manuell fortgeführt
->Absaugen der verflüssigten Linse, Einsetzen der neuen Linse
Nachteile
 -Es kann zu Infektionen kommen, die nur selten vorkommen und durch Medikamente abgefangen werden
-Blutungen sind möglich
-Linsenkapsel kann einreißen, der Glaskörper in die vordere Augenkammer rutschen und die Netzhauut mitziehen (löst sich
ab).
-Hornhaut kann Schaden nehmen -> trübt sich ein
-Bei einer Vorerkrankung kann es zu einem Grünem Star kommen