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Seniorenheim Landau a. d.

Isar
- ein echtes Zuhause Dr. Godron Strae 14
94405 Landau a.d. Isar
09951/9896-0

Pflegehandbuch

2.

Leitbild

Stand: 01/2014

Pflegekonzept

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1. Leitbild
Unser Leitbild hat seine Grundlagen im Rahmenkonzept der Einrichtung.
Wir pflegen nach den Grundstzen der ganzheitlichen Pflege, die den alten und hilfebedrftigen
Menschen als Ganzheit, mit seinen krperlichen, seelischen, geistigen und sozialen Bedrfnissen sieht.
Wir wollen alte Menschen darin untersttzen, trotz Hilfebedrftigkeit ihr Leben nach ihren
Bedrfnissen zu verwirklichen. Die Einzigartigkeit jedes Menschen zu achten steht dabei als Ziel im
Vordergrund.
Die Wertschtzung jedes Bewohners, unabhngig von Ansehen der Person, ist fr uns ein
vordringliches Anliegen, auch weil wir wissen, dass der Mensch Wert und Wrde zeitlebens nicht
verliert, auch nicht im hohen Alter, bei Krankheit, krperlicher und geistiger Behinderung.
Einen wesentlichen Teil unserer pflegerischen Arbeit verstehen wir als Hilfe zur Selbsthilfe. Das
Erkennen und Frdern von Ressourcen gehrt zu unseren wichtigsten Aufgaben.
Die Pflege von alten Menschen stellt hohe fachliche und menschliche Ansprche. Ihnen zu entsprechen
erfordert von uns ein stndiges Weiterlernen. Wir orientieren uns dabei am aktuellen
Entwicklungsstand der Pflegewissenschaft.
Neben den Bedrfnissen der hilfe- und pflegebedrftigen Menschen, sehen wir auch die unseren - auch
weil wir wissen, dass die fundamentalen menschlichen Bedrfnisse der Pflegebedrftigen und der
Menschen, die fr diese Dienst tun, sich sehr hnlich sind. Wir werden gut sein zu Alten und Kranken,
wenn unsere Mitmenschen - Kollegen-/innen und Vorgesetzte - gut mit uns umgehen. Und wir werden
nur dann angemessen auf die Wnsche und Bedrfnisse der Bewohner eingehen knnen, wenn man
unsere Bedrfnisse und Wnsche sieht und erkennt.

2. Ziele der Pflege


Pflege ist fr uns ein eigenstndiger Bereich im Gesundheitswesen. In bewohnerorientierter
Zusammenarbeit mit unseren Hausrzten, den Fachrzten, den Apotheken, den therapeutischen
Berufsgruppen, den Krankenhusern und Fachkliniken, sowie Heil- und Hilfsmittellieferanten nehmen
wir alle pflegerelevanten Aufgaben und Kompetenzen wahr.
Unsere Pflege fhren wir bewohnerorientiert und geplant aus. Durch kontinuierliche
Informationsweitergabe und Dokumentation machen wir unsere Arbeit transparent, Entwicklungen
sichtbar und Leistungen nachweisbar.
Unsere Pflegearbeit beinhaltet die Frderung der Gesundheit. Wir leisten aktivierende Hilfestellung,
Beratung und Begleitung bei Krankheit und altersbedingter Behinderung.
In prventiven Manahmen sehen wir wichtige Aufgaben der Pflege. Sie sollen gesundheitsfrderndes
Verhalten untersttzen, sowie die Auswirkungen gesundheitsschdigender Faktoren bewusst machen.

Stand: Freigabe: Februar 2008, Version 2, berarbeitung durch Frau Plomer und Frau Reicheneder, Mrz 2009, Version 3: Einarbeitung des
Modells der frdernden Prozesspflege, berarbeitet durch Frau Plomer/stv. PDL: 01/2011, berprft, nderungen durchgefhrt und freigegeben
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Wir verfolgen das Ziel, durch individuelle Pflege und Betreuung, die auch die jeweilige Biographie
einbezieht, unseren Bewohnern die Mglichkeit zu geben, ihre Lebenssituation anzunehmen, zu
bewltigen und Lebenszufriedenheit zu schaffen.
Ein echtes Zuhause, das die Bedrfnisse, Vorstellungen und Wnsche der Bewohner in den
Vordergrund stellt, ist unserer Ansicht nach die Voraussetzung fr Lebensqualitt, und daher eines
unserer zentralen Anliegen.
Wir frdern die vorhandenen Eigenkrfte und Restfhigkeiten jedes einzelnen Bewohners. Die
Selbstbestimmung und Selbstndigkeit in krperlicher, geistiger und sozialer Hinsicht zu erhalten, wo
mglich auszubauen und zu verbessern, ist uns eine wichtige Leitlinie im pflegerischen Dienst.
Wir garantieren Dienstleistungen, die einen hohen Qualittsstandard als Grundlage haben und die sich
nach den Vorgaben der individuellen Pflegeplanung und der Rahmenkonzeption der Einrichtung
definieren.
Um Heil- und Rehabilitationsmanahmen gezielt und sinnvoll durchfhren zu knnen, ist uns die gute
Zusammenarbeit mit anderen Berufsgruppen, sowohl intern als auch extern, sehr wichtig
(Kche/innen, Hauswirtschaftliche Mitarbeiter, Verwaltungsfachkrfte, rzte/Fachrzte, Apotheken,
Krankengymnasten, Masseure, Optiker, Schulen, Fachberatern von Sanittshusern, Fupfleger/innen,
Hrgerteakustiker, Logopdie usw.).
Durch Teilnahme an Manahmen der internen und externen Fort- und Weiterbildung, durch
Fachliteratur und Erfahrungsaustausch mit Mitarbeitern/innen anderer stationrer
Altenpflegeeinrichtungen stellen wir sicher, dass unsere Kompetenz dem aktuellen Stand
pflegewissenschaftlicher Erkenntnisse entspricht.
Da optimale Pflege und Betreuung nur zu leisten ist, wenn die Rahmenbedingungen stimmen, arbeiten
wir stndig an der Verbesserung der baulichen und technischen Ausstattung und erhalten sie nach den
gegebenen Mglichkeiten auf dem neuesten Stand.
Um ein gutes Betriebsklima zu schaffen und zu erhalten, frdern wir gezielt die Kommunikation und
die Gesprchsbereitschaft untereinander.
Auerdem ist es fr uns selbstverstndlich, einschlgige gesetzliche Vorgaben,
berufsgenossenschaftliche Auflagen zur Unfallverhtung und zum Schutz der Gesundheit einzuhalten.
Die mglichst optimale und schnelle Einarbeitung von neuen Mitarbeitern ist fr uns von groer
Bedeutung. Dies ist ein wichtiger Aspekt, um das Wohlbefinden der Bewohner und die Motivation der
Mitarbeiter zu frdern. Sie erfolgt nach einem hausinternen Einarbeitungskonzept.
Bei der Ausbildung von Schlern der Fachschulen fr Altenpflege und Praktikanten bzw.
Zivildienstleistenden, geben wir unser Wissen weiter, begleiten sie bei der praktischen Umsetzung des
Gelernten und sind uns dabei unserer Vorbildfunktion bewusst.
Die Zusammenarbeit mit den Angehrigen unserer Bewohner/innen zhlt zu
unseren vorrangigen Anliegen.
Wir mchten mit Angehrigen und Betreuern mglichst eng und vertrauensvoll kooperieren, um die
individuellen Interessen der Bewohner in unserer Pflege- und Betreuungsarbeit in optimaler Weise
bercksichtigen zu knnen.
Bewohnern/innen und Angehrigen mchten wir mit Beratung und Hilfestellung in schwierigen
Lebenssituationen zur Seite stehen.
Unsere Betreuungsangebote bieten die Mglichkeit der vielfltigen Kommunikation und
Beschftigung. Darber hinaus bieten sie Beaufsichtigung, Interessenweckung und wirken frderlich
fr den Abbau von Versagensngsten.
Durch die Vielfalt unserer Betreuungsangebote haben wir ausgezeichnete Mglichkeiten, der
Einsamkeit des Pflegezimmers entgegenzuwirken.
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Dies wird in unserem hausinternen Betreuungskonzept genau beschrieben.


Wir wollen Leiden lindern und das Wohlbefinden der alten Menschen in unserer Einrichtung steigern.
In der letzten und endgltigen Lebensphase bieten wir, in Zusammenarbeit mit dem ehrenamtlichen
Dienst der Hospizgruppe Dingolfing-Landau e.V., eine an unseren christlichen Werten orientierte
Sterbebegleitung an.

3. Zielgruppe
Nach der Satzung der Heiliggeist-Brgerspital-Stiftung Landau a. d. Isar, dient die Stiftung
ausschlielich gemeinntzigen Zwecken durch den Betrieb eines Seniorenheimes, in dem in erster
Linie pflegebedrftige Bewohner der Stadtgemeinde Landau a. d. Isar versorgt werden sollen. Soweit
es die Platzverhltnisse zulassen, knnen auch auerhalb des Stadtgebietes wohnende Personen
aufgenommen werden.
Bei Bedarf und nach Mglichkeit bieten wir auch Kurzzeitpflege an.
Weder der frhere gesellschaftliche Stand, noch die Konfession, die Nationalitt und die finanzielle
Situation der Bewohner/innen, sowie die Pflegestufe nach den Kriterien der Pflegeversicherung, dienen
bei der Heimaufnahme als Entscheidungsgrundlagen und haben deshalb keine selektive Bedeutung.
Je nach Krankheitsbild, in Absprache mit der Heimleitung und der Pflegedienstleitung, knnen
teilweise auch Suchtkranke und psychiatrisch Kranke aufgenommen werden. Ausschlusskriterien sind
lediglich eine nachweisliche Fremd- und Selbstgefhrdung. Ebenso ist eine stndige berwachung von
akut bedrohten kranken Menschen, die nach den Kriterien der Intensiv-Medizin zu versorgen sind,
vom technischen Standard der Einrichtung her nicht mglich.
Jedoch knnen wir schwerkranken Menschen eine Versorgung anbieten, die Leiden lindert und eine
weitgehende Lebensqualitt bis zuletzt ermglicht, wenn eine Therapie nicht mehr sinnvoll und auch
nicht mehr gewnscht ist.

4. Aufgaben der Pflege


Die Pflege hat die Aufgabe durch gezielt geplante Manahmen die Gesundheit der zu Pflegenden so
lange wie mglich zu erhalten und zu frdern. Dabei sind die Selbstpflegefhigkeiten der zu
Betreuenden und ihr soziales Umfeld einzubeziehen bzw. zu aktivieren.
Neben der Grundpflege erbringen wir rztlich verordnete einfache und spezielle Behandlungspflege,
hauswirtschaftliche Ttigkeiten im unmittelbaren Lebensbereich der zu Pflegenden und vielfltige
Betreuungsangebote.

An Grundpflege bieten wir an:


in der Krperpflege:
Ganzkrperpflege/ Hautpflege
Baden/Duschen
Zahn-/Mundpflege
Prothesenversorgung und Soor- und Paroditisprophylaxe
Haarpflege/Kmmen/Rasieren
Nagelpflege
Katheter- und Urinalversorgung, sowie die Pflege der physiologischen
Blasen- und Darmentleerung
Kontinenztraining
Inkontinenzversorgung
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Teilwschen einschlielich der Hautpflege und Intertrigoprophylaxe


Obstipationsprophylaxe
Dekubitusprophylaxe, sowie Behandlung nach rztlicher Anordnung
Pneumonieprophylaxe

bei der Ernhrung:


mundgerechte Zubereitung der Nahrung
Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
bei Nahrungsverweigerung werden die zugrundeliegenden Probleme individuell im Team mit
rzten, Angehrigen, Pflegekrften und der Kchenleitung errtert und geeignete Manahmen
vereinbart
bei Schluckbeschwerden werden je nach Ursache, bestimmte Manahmen in der Pflegeplanung
festgelegt und durchgefhrt
berwachung der Flssigkeitszufuhr
Ernhrung mittels einer PEG-Sonde/ PEJ-Sonde
(PEG = percutane Gastrostomie; PEJ = percutane Jejunostomie)
Beratung bei der Essen- und Getrnkeauswahl, sowie bei Problemen der
Nahrungsaufnahme, in Zusammenarbeit mit der Kchenleitung
Hygienemanahmen: z.B. Mundpflege, Hnde waschen, subern und wechseln
der Kleidung
Dehydrationsprophylaxe
Gewichtskontrolle
Mobilitt:
Hilfen beim Aufstehen und Zubettgehen
Betten und Lagern
Hilfen beim An- und Auskleiden
Hilfen beim Stehen, Gehen, Treppensteigen bzw. Transfer zum Rollstuhl
Hilfe beim Verlassen und Wiederaufsuchen des privaten Zimmers, der Aufenthaltsbereiche, des
Veranstaltungsraums und des Hauses
Frderung der Beweglichkeit
Kontrakturenprophylaxe
Sturzprophylaxe

An Behandlungspflege bieten wir an:

subcutane Injektionen
O2- Gabe
legen, berwachen und entfernen von s.c. Infusionen
Verbnde aller Art (Wundverbnde, Kompressionsverbnde)
Kontrolle der Vitalwerte
Versorgung von Trachealkanlen und Sekretabsaugung
Katheterpflege (Einmalkatheterisierung)
Stomaversorgung (Stuhl/Urin)
Inhalationen
Absaugungen der oberen Luftwege
Einreibungen aller Art
Medikamente besorgen, dosieren und verabreichen
Augen- Ohren- und Nasentropfen
spezielle Mundpflege

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Wickel und Auflagen


Einlufe, Klistiere, Suppositorien verabreichen
Versorgung von PEG/PEJ-Sonden
Genaueres ist im Durchfhrungskatalog fr Behandlungspflege festgelegt. Smtliche Ttigkeiten der
Behandlungspflege werden nur von geeigneten bzw. qualifizierten Pflegekrften nach rztlicher
Anordnung durchgefhrt.

An Betreuung bieten wir an:


Frderung des sozialen Zusammenlebens und der Kommunikation
Angebote an seelsorgerischer Betreuung und pastoraler Begleitung
Gehbungen
Gymnastik
AOK-Sturzprventionsprogramm
Gedchtnistraining
Haushaltstraining
Basale Stimulation
Unterhaltungsangebote
Spazierfahrten
Ausflge
Teilnahme an den Festen im Jahresablauf
Mglichkeit bei der Mitgestaltung von Festen und Feiern
Geburtstagsfeiern
gemeinsame Mahlzeiten
Einzelbetreuung bei bettlgerige Heimbewohner
Weitergehende Informationen zur Betreuung sind dem heiminternen Betreuungskonzept zu entnehmen.

5. Pflegeorganisation
Durch Stellenbeschreibungen, Dienstplne und Verfahrensanweisungen, sowie Pflegestandards sind
die Zustndigkeiten und Verantwortlichkeiten jederzeit nachvollziehbar. Die Beteiligung an der
Erarbeitung und Weiterentwicklung dieser Strukturen ist fr uns selbstverstndlich.
Wir sind bestrebt, im vorhandenen Zeitrahmen das bestmgliche Arbeitsergebnis zu erzielen. Dabei
achten wir auf eine gute und transparente Aufbau- und Ablauforganisation. Selbstverstndlich erfllen
wir die gesetzlich vorgeschriebene Fachkraftquote.
Eine gute innerbetriebliche Kommunikation wirkt sich direkt auf die Prozess- und Ergebnisqualitt der
Pflege aus. Daher werden regelmig Besprechungen der PDL und stellvertretenden PDL mit den
Pflegekrften in den verschiedenen Bereichen durchgefhrt, wobei allgemein organisatorische Fragen,
sowie die individuelle Pflege der Bewohner thematisiert werden. Besondere Vorkommisse werden der
PDL zeitnah bermittelt. Auerdem finden regelmige Besprechungen auf Leitungsebene statt.
Zur Ergnzung unseres Dienstleitungsangebotes haben wir einen Kooperationsvertrag mit der
Lieferapotheke abgeschlossen.
Da wir um die Bedeutung der Beziehung zwischen Pflegeperson und zu Pflegendem wissen, arbeiten
wir gem einer Kombination aus Bezugs- und Bereichspflege. Dabei definieren wir diese Begriffe
wie folgt:

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Bereichspflege:
Das Seniorenheim ist in vier Wohn- und Pflegebereich unterteilt. Diese haben jeweils eine eigene
Wohnbereichsleitung, fest zugeordnetes Pflegefach- und Pflegehilfspersonal, dies ist aus dem
jeweiligen Dienstplan ersichtlich.
Bezugspflege:
Bereits beim Einzug wird dem Bewohners eine Pflegefachperson zugeteilt, die dem Bewohner
einerseits als feste Ansprechpartnerin dient, andererseits ist sie fr die Planung und Evaluation der
Pflege und Betreuung dieses Bewohners zustndig.
Funktionspflege:
Aus arbeitsorganisatorischen Grnden kann es notwendig sein, dass Manahmen der
Behandlungspflege von einer Pflegefachperson funktional ausgebt werden.

Der Pflegeprozess

Informationssammlung

Daten/Biographie
erheben

Pflegeplanung

Fhigkeiten/Probleme
definieren

Durchfhrung

Ziele
vereinbaren

Auswertung

Manahmen
festlegen

Die Informationssammlung bzw. Pflegeanamnese ist ressourcenorientiert aufgebaut.


Die Pflegeplanung greift die Probleme mit der entsprechenden Manahmenplanung und
Zielorientierung auf.
Auf der Basis unseres Pflegedokumentationssystems stellen wir die praktische Umsetzung des
Pflegeprozesses sicher.

6. Qualittsmanagement
Das vorliegende Pflegekonzept wird regelmig im Team berprft und bei Bedarf berarbeitet.
Im Pflegehandbuch sind smtliche fr den Pflegebereich relevanten Schriftstcke, wie Organigramm,
Stellenbeschreibungen, Pflegestandrads und Dienstanweisungen usw. zusammengestellt. Fr die Pflege
und Aktualisierung des Handbuchs ist die Qualittsbeauftragte verantwortlich.
Im bereichsbergreifenden Qualittszirkel werden in den regelmig stattfindenden Sitzungen vor
allem Lsungen fr Schnittstellenprobleme angestrebt.
Durch das Mittel der Pflegevisite berprfen PDL/ stv. PDL, Wohnbereichsleitungen die Qualitt der
Pflege.
Auerdem stellen die Fall-, Bereichsbesprechungen, sowie die bergabe weitere Instrumente der
Qualittssicherung dar.

7. Rumliche und sachliche Ausstattung


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Unser Speisesaal, sowie der Veranstaltungsraum, die bei Bedarf durch das ffnen flexibler
Trennwnde zusammengefasst werden knnen, bietet Platz fr groe Feste und Veranstaltungen. In
den einzelnen Wohnbereichen stehen kleinere Sitzecken zur gemeinsamen Betreuung der Bewohner
zur Verfgung.
In unserem Kaffeestberl knnen die Senioren und deren Besucher gemtlich bei Kaffee, Tee oder
heier Schokolade zusammen sitzen.
In der kunstvoll gestalteten Kapelle finden regelmig Gottesdienste und Andachten statt.
Sollte die Notwendigkeit bestehen, einen Bewohner aus einem Doppelzimmer vorrbergehend
auszuquartieren, steht dafr ein Ausweichzimmer bereit.
Die jeweils vom Bewohner bentigten Hilfsmittel, soweit diese nicht bereits selbst mitgebracht bzw.
von der Krankenkasse gestellt werden, werden vom Haus zur Verfgung gestellt.

Pflegerische Qualittsstandards
Unsere pflegerischen Qualittsstandards bezogen auf die individuellen Zielsetzungen und
entsprechenden Leistungen orientieren sich an den Aktivitten, Beziehungen und existentiellen
Erfahrungen des Lebens (ABEDLs) nach dem Modell der frdernden Prozesspflege von Monika
Krohwinkel.

I. Aktivitten des Lebens realisieren knnen


1. kommunizieren knnen
Die MA nehmen das Kommunikationsbedrfnis und die Kommunikationsfhigkeit der zu
Betreuenden wahr und bieten entsprechende Untersttzung, um Hemmnisse im sozialen
Verhalten und Einschrnkung von Sinnesorganen auszugleichen und dadurch die Teilnahme am
Alltagsgeschehen zu ermglichen.
Einschtzen der Kommunikationsfhigkeit
Wahrnehmungsvermgen, verbale und nonverbale Kommunikationsmerkmale der Bewohner/innen
erkennen
Wissen ber bevorzugte/abgelehnte Themen und Gewohnheiten integrieren
Frderung von Kontakten nach innen und auen
Problemerkennung und Einleiten entsprechender Hilfestellung bei Aphasikern nach gegebenen
Mglichkeiten
Problemerkennung und Fertigkeit im Umgang mit Hilfen zur Hrverbesserung
Kenntnis und Fertigkeit im Umgang mit Sehhilfen
Bewusster Umgang mit krperlichen Berhrungen
Einsatz von Elementen basaler Stimulation und Aromatherapie
Einbezug von Sprachtherapeuten nach rztlicher Rcksprache

2. sich bewegen
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Die MA nehmen die Bedrfnisse und die individuellen Fhigkeiten der zu Betreuenden zur
Bewegung wahr und bieten entsprechende Untersttzung bei der Erhaltung und Frderung
geistiger und krperlicher Mobilitt.
Beobachtung der Krperhaltung im Gehen, Sitzen, Stehen und Liegen
Grad der Mobilitt (Beweglichkeit) feststellen
Motivation zur und Angebot von Bewegungen z. B. Bewegungsbungen, Gymnastik, Ballspiele,
Ratespiele, Tonarbeiten, Handarbeiten etc.
Anleitung und Hilfestellung beim Aufstehen und beim Transfer unter Einsatz schonender
Arbeitsmethoden wie Kinsthetik
Einsatz und Anleitung zum Einsatz von Hilfsmitteln (z. B. Lifter, Rollstuhl, Prothesen, evtl.
Hftprotektoren etc.)
Begleitung und Untersttzung beim Gehen (Fhren)
Angebot von Bewegungshilfsmitteln (z. B. Stock, Gehwagen etc.)
Durchfhrung von Manahmen zur Kontrakturenprohylaxe
Durchfhrung von Manahmen zur Dekubitusprophylaxe
Durchfhrung von Manahmen zur Sturzprophylaxe
Beratung bzw. Einleitung von Manahmen zur Wohnungsgestaltung und -anpassung (z. B. nach
Apoplex, bei Blindheit etc.)
3. vitale Funktionen des Lebens aufrechterhalten
Die Mitarbeiter nehmen die individuellen Fhigkeiten zur Aufrechterhaltung vitaler Funktionen
des Lebens wahr und bieten entsprechende Untersttzung. Zur Verhtung von Komplikationen
beraten sie in gesundheitsbewusstem Verhalten. Sie erkennen lebensbedrohliche Situationen und
ergreifen angemessene Manahmen.
Gesundheit und Vitalitt sind aber nicht nur von krperlichen Funktionen abhngig.
Entscheidend tragen die Wertschtzung als Person und die Bercksichtigung der individuellen
Bedrfnisse, sowie eine sinnvolle biographisch orientierte Beschftigung dazu bei.
Dabei greifen die ABEDLs 3. bis 11. eng ineinander.
Vitale Funktionen:
Beobachtung und Einschtzung der Bewusstseinslage
Beobachtung der Vitalfunktionen (Herz, Kreislauf, Atmung)
Blutzuckerkontrolle nach rztlicher Anordnung
Erkennen von Notfallsituationen und entsprechendes Handeln
Durchfhrung von Puls- und Blutdruckmessung
Durchfhrung kreislaufuntersttzender Manahmen wie z. B. ausreichendes Flssigkeitsangebot,
Wechselbder, entsprechende Lagerungen, aktive und passive Mobilisation
Beobachtung, Messung und Regulierung der Krpertemperatur durch Vermeidung
Unterkhlung/berhitzung
Einleitung und Durchfhrung fiebersenkender Manahmen
Umsetzung des Bewusstseins ber das Empfinden Atmen = Leben (z. B. fr frische Luft sorgen,
ngste ernstnehmen)
Wahrnehmung psychischer und physischer Einflussfaktoren in Bezug auf Atemstrungen und
Einleitung und Durchfhrung notwendiger Manahmen (z. B. atemerleichternde Lagerung,
atemstimulierende Einreibungen, Gabe verordneter Medikamente, Inhalationen, Sauerstoffgabe,
Absaugen etc.)
Pneumonieprophylaxe
4. sich pflegen knnen
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Die MA nehmen die Pflegebedrfnisse und individuellen Fhigkeiten der zu Betreuenden zur
Krperpflege wahr und bieten entsprechende Untersttzung bei der Erhaltung und
Frderung von Gewohnheiten, die das Wohlbefinden und Selbstwertgefhl durch eine
gepflegte Erscheinung steigern und der Gesunderhaltung der Haut durch ein angemessenes
Hygienebewusstsein frderlich sind.
Anleitung, Untersttzung und Durchfhrung der Krperpflege orientiert an persnlichen
Gewohnheiten und pflegerischen Notwendigkeiten
Bercksichtigung kosmetischer Gewohnheiten
Ermglichung von Friseurbesuch, Fupflege etc.
Beobachtung der Krperoberflche (Haut, Haare, Ngel), Erkennen von Vernderungen, Einleitung
notwendiger Manahmen und Beratung ber und Einsatz von geeigneten Pflegemitteln
Intertrigoprophylaxe
5. essen und trinken knnen
Die MA nehmen die Ernhrungsbedrfnisse und die individuellen Fhigkeiten der zu
Betreuenden zur Ernhrung wahr und bieten entsprechende Untersttzung bei der
Sicherstellung einer angemessenen Nahrungs- und Flssigkeitsversorgung. Durch das
Schaffen von ansprechenden Rahmenbedingungen bezglich des Speisen- und
Getrnkeangebots motivieren sie zum Essen und Trinken. Sie zeigen einen sensiblen Umgang
in Bezug auf Nahrungsverweigerungen von zu Betreuenden und reagieren entsprechend
darauf.
Sicherstellung eines geregelten Essensangebots
Weitest gehende Bercksichtigung von E- und Trinkangeboten wie Vorlieben und
Abneigungen/Unvertrglichkeiten/Allergien, kulturellen Besonderheiten
Angebot von Wahlmglichkeiten bei der Menauswahl, Ort, Zeit
Untersttzung und Beratung beim Essen durch ggf. mundgerechte Vorbereitung des Essens,
Kontaktaufnahme zur Ernhrungsberatung, Bereitstellung von Hilfsmitteln
Organisation und Bereitstellung von Getrnken
Dehydrationsprophylaxe
Fhren eines Trinkprotokolls
Fhren einer Einfuhr-/ Ausfuhrbilanz auf rztliche Anordnung
Gewichtskontrolle
Sicherstellung der Ursachenabklrung bei Nahrungsverweigerung, Einbeziehung aller Beteiligten
(Bewohner, Arzt, Angehrige etc.) bei der Festlegung des situationsangemessenen Verhaltens und
entsprechendes Handeln
Umgang mit Ernhrungssonden, Verabreichung von Sondennahrung
Legen von subcutanen Infusionen
berwachung und Sicherstellung einer Infusionstherapie
6. ausscheiden knnen
Die MA nehmen die individuellen Ausscheidungsgewohnheiten der zu Betreuenden wahr und
bieten entsprechende Untersttzung, um das Wohlbefinden sicherzustellen. Die Erhaltung
und Frderung der Wiederherstellung von Kontinenz stehen hierbei im Vordergrund
pflegerischen Handelns.
Bercksichtigung der Intimsphre beim Ausscheiden
Beobachtung, Bewertung und Dokumentation der Ausscheidungen
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Durchfhrung gezielter Manahmen wie Obstipationsprophylaxe, Cystitisprophylaxe,


Abfhrmanahmen, Stomapflege
Angebot von Hilfsmitteln wie Toilettenstuhl, Einlagen etc.
Beratung bei und Einsatz und Entsorgung von individuellen Inkontinenzhilfen
Planung und Durchfhrung eines Kontinenztrainings
Umgang mit Kathetern nur bei strenger medizinischer Indikation
Beratung bei der Kleidungsanpassung
Vermittlung von Wissen ber ausschwemmende und abfhrende Medikamente
Untersttzung in Krisensituationen wie dem Auftreten von Durchfllen und Erbrechen und
Einleitung weiterfhrender Manahmen
(z. B. Ursachenabklrung, Flssigkeitssubstitution, Angebot entsprechender Hilfsmittel und Pflege,
Einleitung hygienischer oder beaufsichtigender Manahmen)
7. sich kleiden
Die MA nehmen die individuellen Kleidungsbedrfnisse und Fhigkeiten der zu Betreuenden
zum Kleiden wahr und bieten entsprechende Untersttzung bei der Sicherstellung einer
angemessenen Bekleidung. Die MA wissen, dass die Erhaltung und Frderung von weitest
gehender Autonomie in diesem Bereich das Selbstwertgefhl und das Wohlbefinden der
lteren Menschen steigern und bercksichtigen dies bei ihrem Tun.
Gewhrleistung eines regelmigen, witterungsgerechten und situationsangemessenen Wsche- und
Kleidungswechsels unter Bercksichtigung individuellen Wnsche einschlielich Beratung bei/
Organisation von Neuanschaffungen
Bekleidungsgewohnheiten/ Bekleidungsstil (bevorzugte/ abgelehnte) Kleidungsstcke kennen und
bercksichtigen (v. a. bei Beeintrchtigung des Sehvermgens, bei Demenz)
Anleitung, Untersttzung und Durchfhrung von An- und Auskleiden
Beratung beim Einsatz und Gebrauch von Anziehhilfen (z. B. Schuh-, Strumpfanzieher,
Klettverschlsse usw.)
Organisation der Wschekennzeichnung, Ver- und Entsorgung von Schmutzwsche in Absprache
nur mit Bewohnern bzw. Betreuern
Beratung bei der Auswahl und Anziehen von sicherem Schuhwerk
8. ruhen, schlafen und sich entspannen knnen
Die MA nehmen die individuellen Schlaf- und Erholungsbedrfnisse der zu Betreuenden
wahr und bieten entsprechende Untersttzung bei der Sicherstellung der Erhaltung und
Frderung eines den individuellen Bedingungen angepassten, physiologischen SchlafWachrhythmus. Sie untersttzen bei der Bewltigung von Schlafstrungen.
Beobachtung des Schlaf-Wachrhythmus
Sicherstellung eines ausgewogenen Verhltnisses zwischen Aktivitten und Ruhepausen im
Tagesablauf
individuelle Hilfen beim Aufstehen und Zubettgehen
Abklrung von Ursachen fr Schlafstrungen
Manahmen, die zur Schlaffrderung anregen (z. B. Nachtwsche, Schlaftee, Einreibung, warmes
Kirschkernsckchen, Frischluft, individuelle Bedrfnisse und Rituale (Gewohnheiten) der
Bewohner/innen einbeziehen - Kuscheltier im Bett, Wunschmusik zum Einschlafen, nach
Anordnung des Arztes Verabreichung schlaffrdernder Medikamente)
Sicherstellung eines situationsangemessenen Bettwschewechsels
Betten und Umbetten durchfhren
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Modells der frdernden Prozesspflege, berarbeitet durch Frau Plomer/stv. PDL: 01/2011, berprft, nderungen durchgefhrt und freigegeben
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zielfrdernde Lagerungen unter Verwendung von geeigneten Lagerungshilfen


9. sich beschftigen, lernen und sich entwickeln knnen
Die MA nehmen die individuellen Beschftigungsbedrfnisse der zu Betreuenden wahr und
bieten entsprechende Untersttzung bei der Erhaltung und Frderung einer weitestgehend
individuellen Zeit- und Raumgestaltung. Biographische Aspekte werden erfragt und
miteinbezogen. Vorrangig ist dabei die Vermeidung von Isolation, Immobilitt und
Depression.
Im persnlichen Gesprch Erinnerungen an frhere Aktivitten und Hobbys wecken (persnliche
Erinnerungskiste)
Ermglichung der Ausbung vertrauter Aktivitten des tglichen Lebens
Ermglichung der Ausbung von Hobbys
Angebote kreativer Beschftigungsmglichkeiten (z. B. Spiele, Basteln, Singen, Musizieren,
Backen, Kochen, Gymnastik etc.)
Gezielte Tagesstrukturhilfen anbieten
Gruppenfhigkeit des lteren Menschen frdern, unter Bercksichtigung individueller Wnsche
nach Erholung und Ruhezeiten
Auenkontakte frdern (Einkaufen, Arztbesuche, Veranstaltungen, Urlaub etc.)
10. die eigene Sexualitt leben knnen
Die MA respektieren die persnliche Geschlechtsrolle der zu Betreuenden als Mann oder
Frau. Sie wissen um die Bedeutung der Sexualitt als auch im Alter wichtigen Bestandteil des
Lebens, nehmen die individuellen Bedrfnisse der zu Betreuenden wahr und bieten
entsprechende Untersttzung bei der Erhaltung und Frderung von Mglichkeiten des Erund Auslebens.

Anrede Frau - Herr versteht sich von selbst


Wissen und Beachten der Gefhle bei Nhe und Distanz
Sexuelle Aktivitt im Alter ernst nehmen und respektieren
Rcksichtnahme auf kulturell-, erziehungs- oder krankheitsbedingte Verhaltensweisen wie z. B.
extreme Schamgefhle, sexuelle Enthemmung bei Verwirrten u. .
partnerschaftliche Wohnformen werden ermglicht und respektiert
11. fr eine sichere und frdernde Umgebung sorgen
Die MA nehmen die individuellen Sicherheitsbedrfnisse der zu Betreuenden wahr und
bieten entsprechende Untersttzung bei der Erhaltung und Frderung einer sicheren
Lebensfhrung. Sie wissen um die Bedeutung der allgemeinen Selbstpflegefhigkeit der
Menschen und intensivieren diese durch entsprechende Motivation. Der Aufbau eines
Vertrauensverhltnisses ist dabei ebenso selbstverstndliche Grundlage wie die Einhaltung
gesetzlicher Vorgaben bei der Leistungserbringung.

Den Grad der Selbstfrsorge erkennen (Abhngigkeit - Unabhngigkeit) und bercksichtigen


Gewhrleistung der 24-Stunden-Erreichbarkeit
Erkennen und sachrichtiges Handeln in Notfllen
Untersttzung bei der Wahrnehmung von Vorsorgeuntersuchungen
Information und Beratung ber die Gefahren gesundheitsschdigender Mittel wie Missbrauch von
Schlaf-, Schmerz-, Abfhrmittel

Stand: Freigabe: Februar 2008, Version 2, berarbeitung durch Frau Plomer und Frau Reicheneder, Mrz 2009, Version 3: Einarbeitung des
Modells der frdernden Prozesspflege, berarbeitet durch Frau Plomer/stv. PDL: 01/2011, berprft, nderungen durchgefhrt und freigegeben
Februar 2013 PDL

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Beratung ber und Anleitung zum Gebrauch mglicher Hilfsmittel (Haltegriffe, Notruf)
Sicherstellung der Funktionsfhigkeit technischer Hilfsmittel und Hinweis auf mgliche
Gefahrenquellen (z. B. Herdplatten) Sicherstellung der Durchfhrung therapeutischer Manahmen
(z. B. Medikamentengabe) Beobachtung einer mglichen Selbst- oder Fremdgefhrdung und
entsprechendes Handeln
Vorgeschriebene, gesetzliche Manahmen zu freiheitsentziehenden Manahmen einhalten
(Betreuungsrecht)
Sicherer Umgang mit Fixierungshilfen (z. B. Bettgitter, Gurt etc.)
Sichere Erbringung verabredeter und angeordneter Leistungen (Termineinhaltung)
Kenntnis ber und Einhaltung von hygienischen Schutzmanahmen (Hygieneplan)
Sicherstellung des notwendigen Informationsaustausches und der Kooperation mit anderen
Berufsgruppen (rzte, Therapeuten, Seelsorger etc.)
Transparenz und Nachvollziehbarkeit durch regelmige Dokumentation von pflegerischen
Informationen und Leistungen
Hilfestellung bei behrdlichen und finanziellen Angelegenheiten, die in direktem Zusammenhang
mit der Einrichtung stehen und bei der Organisation weitergehender Beratung

II. Soziale Beziehungen


12. soziale Bereiche des Lebens sichern und gestalten knnen
Die MA nehmen die individuellen Bedrfnisse der zu Betreuenden nach Anerkennung der
Persnlichkeit unter Bercksichtigung der individuellen Vergangenheit und sozialer
Zugehrigkeit wahr. Sie respektieren die Wrde jedes Einzelnen und bieten entsprechende
Untersttzung bei der Erhaltung und Frderung von Kontakten und Beziehungen, die fr eine
Integration in ein selbstgewhltes oder erforderlich gewordenes Umfeld notwendig sind.
Anerkennung der Person als erwachsenes Individuum mit einer prgenden Biographie
Manahmen zur Integration in die neue Umgebung wie z. B. Mglichkeit zum Mitbringen eigener
Mbel, freundlicher Empfang, Vorstellung im Haus, Betreuung und Begleitung neuer Bewohner
etc.
Bereitstellung und Vorhaltung von Mglichkeiten zur Information (z.B. Fernseh- RadioTelefonanschlu anbieten, Zeitungserwerb sicherstellen)
1) Im Kontakt sein und bleiben:
Akzeptanz und Bercksichtigung religiser oder lebensanschaulicher Gewohnheiten
Frderung von Nachbarschaftshilfen im Haus
Sicherstellung seelsorgerischer Begleitung und der Teilnahme an Gottesdiensten (wenn gewnscht)
Offenheit gegenber anderen Institutionen des Gemeinwesens, wie Kindergrten, Schulen,
Musikschule, Verbnden usw.
2) Mit belastenden Beziehungen umgehen knnen:
Wahrnehmung von und Untersttzung in persnlichen Krisensituationen
3) Untersttzende und frdernde Beziehungen erhalten, erlangen und
wieder erlangen knnen
Kontaktpflege zu Angehrigen, Freunden etc.
Erhaltung von Lebensgemeinschaften
Frderung und Werstschtzung neu entstehender Beziehungen
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III. Existentielle Erfahrungen


13. mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen
Die MA nehmen die individuellen Bedrfnisse der zu Betreuenden nach Begleitung in der
Auseinandersetzung mit den Existenz bedrohenden Erfahrungen wie Angst, Verlust von
Unabhngigkeit, Trennung von Vertrautem, Ungewissheit, Schmerzen, Sterben und Tod wahr.
Sie wissen um die Bedeutung von Existenz frdernden Erfahrungen wie Wiedergewinnung von
Unabhngigkeit, Freude, Vertrauen, Zugehrigkeit, Sicherheit und Wohlbefinden. In beiden
Bereichen bieten Sie entsprechende Untersttzung.
1) Frdernde Erfahrungen machen
enge Zusammenarbeit mit Hospizvereinen und Besuchsdiensten
Untersttzung und Begleitung der Mitarbeiter bei der Selbstreflexion
individuelle Pflege und Begleitung Sterbender und ihrer Angehriger
weitest gehende Sicherstellung eines wrdigen Sterbens in vertrauter Umgebung
auf Wunsch Sicherstellung seelsorgerischer Begleitung
Ermglichung des individuellen Abschieds durch Angehrige, Freunde, Mitbewohner
respektvolle Versorgung Verstorbener
Untersttzung bei der Trauerarbeit
Information und Beratung der Angehrigen ber die nchsten Schritte
2) Mit belastenden/gefhrdende Erfahrungen umgehen knnen
Gesprchsbereitschaft auch in schwierigen Situationen und Respekt vor den Aussagen und
Handlungen
Beobachtung auf Schmerzuerung (verbal/nonverbal), bei Bedarf Einleitung und berwachung
einer Schmerztherapie
3) Erfahrungen, welche die Existenz frdern oder gefhrden unterscheiden knnen
durch den gezielten und angemessen angewendeten Einsatz von Orientierungshilfen, und
Betreuungsmanahmen, die der Orientierung dienen, sowie die Beratung von Angehrigen im Umgang
mit den Risiken, die sich aus verschiedenen Krankheitsbildern ergeben, wird versucht, schdlichen
Einflssen auf die Bewohner entgegenzuwirken.
4) Lebensgeschichtliche Erfahrungen einbeziehen knnen
das Biographische Arbeiten in Gruppen, sowie in der Einzelbetreuung, ist ein vielschichtiger
Bestandteil der Betreuungsmanahmen: es wird Wert darauf gelegt alle Sinne einzubeziehen durch
Geschichten, Musik, Lieder, Gerusche, Bilder, Fotos, Dfte, Geschmcker usw. Dies wird von
unserem Personal kreativ eingesetzt, um den Bewohnern ein Gefhl der Vertrautheit, des
Verstandenwerdens zu vermitteln.
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Quellenangaben: - Bayerische Leitlinien fr die vollstationre Pflege, des Landespflegeausschuss
- Rahmenkonzept stationre Altenhilfe, Verband kath. Heime und Einrichtungen der
Altenhilfe in Deutschland e.V. (Karlsruhe 1994) - ABEDL-Pflegemodell nach Monika Krohwinkel

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