FORUM

Gesundheit
DEZEMBER 2018

BESSERES
SEHEN
Fehlsichtigkeit
kann jeden treffen

KURORT WANNE NERVENSACHE

Ein Bad kann entspannen Polyneuropathie hat
Bild: SHUTTERSTOCK

und gesund sein unterschiedliche Ursachen

Das Gesundheitsmagazin der Salzburger Gebietskrankenkasse

 S. 34

S. 28 S. 22

I n h a l t 5/2018
3 EDITORIAL & IMPRESSUM 22 NATUR & MENSCH
Natürlich gesund_Die Nachfrage nach
4 MEDIZIN & GESUNDHEIT Bio-Lebensmitteln steigt stetig.
Besseres Sehen_Irgendwann braucht fast jeder eine
Sehhilfe. 24 SOZIAL & INTERNATIONAL

8 SPORT & FREIZEIT 25 MEDIZIN & GESUNDHEIT
Kurort Badewanne_Ein Bad kann entspannen und Zehe auf krummen Wegen_Hallux valgus ist
gesund sein. eine der häufigsten Fehlstellungen.

10 ÜBUNGEN & TIPPS 2 6 ESSEN & TRINKEN

Zwiebel_Gesunder Scharfmacher Zitrusfrüchte_Süß, bitter oder scharf.

11 MEDIZIN & GESUNDHEIT 28 MEDIZIN & GESUNDHEIT

Landkarte im Gesicht_Mit dem Alter kommen Nervensache_Polyneuropathie hat unterschiedliche
Falten. Ursachen.

13 KURZ & BÜNDIG 3 1 KURZ & BÜNDIG

14 FAMILIE & GESELLSCHAFT 33 MEDIZIN & GESUNDHEIT

So gelingt das Fest_Stress und Streit rund um Mundhygiene nach Maß_Individuelle Pflege der Zähne
Weihnachten müssen nicht sein. sollte mit dem Zahnarzt besprochen werden.

3 4 MEDIZIN & GESUNDHEIT

NACHRICHTEN DER SALZBURGER GEBIETSKRANKENKASSE Zu klein? Zu groß?_Die Körpergröße ist vor allem
genetisch bedingt.
17 Sicher informiert mit der e-Medikation ­­
3 5 CARTOON & VORSCHAU
18 Diabetes Typ 2 – neue Schulungen Uli Stein

20 Versorgung mit Gratis-Zahnspangen

21 Hausmittel für Frauen

2 FORUM Gesundheit 5/2018

 -

EDITORIAL
ANDREAS HUSS
OBMANN DER SGKK

S. 14
G’sundheit
Liebe Leserin, lieber Leser!

In den nächsten Tagen wollen ÖVP und FPÖ die Kassen­

fusion im Nationalrat beschließen. Wir haben in den letzten
Monaten nach Kräften für die Interessen unserer Versicher­

Ab
A bo
o
ten gekämpft. Hier noch einmal die wichtigsten Fakten:
S. 26
> Es besteht die Gefahr, dass bis zu 128 Mio. Euro pro Jahr aus

ss!!
ggrraattii
Salzburger Beitragseinnahmen in eine Zentrale nach Wien
fließen. Es drohen im Gegenzug neue Selbstbehalte und
andere Verschlechterungen.
Wenn Sie noch nicht > Die „Funktionärs­Milliarde“, die eingespart werden soll,
Abonnent sind, sichern Sie gibt es nicht. Das hat auch der Rechnungshof bestätigt.
sich jetzt die kostenlose Unsere Funktionäre bekommen größtenteils ein Sitzungs­
Zusendung jeder Ausgabe geld (42 Euro) und arbeiten mit großem Engagement und
von FORUM Gesundheit: ehrenamtlich. Die Fusion wird erhebliche Mehrkosten
www.sgkk.at/abo, per E-Mail an verursachen und keine Einsparungen bringen.
redaktion@sgkk.at oder > Die bestens erprobte Selbstverwaltung wird erheblich ge­
mit dem Abo-Kupon auf Seite 13 schwächt, der demokratisch legitimierte Einfluss der Ver­
sicherten auf ihrer Versicherung wird de facto abgeschafft.
> Der Zugang zum Gesundheitssystem wird für private Anbieter
immer mehr geöffnet. Manche Leistungen werden nur mehr
Privatversicherten zur Verfügung stehen.
IMPRESSUM:
BILDER: 3 x SHUTTERSTOCK / ILLUSTRATION: CONNY KRAUS / MAURITIUS IMAGES / ELISABETH GREBE

Medieneigentümer: > Die Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen sind

Salzburger Gebietskrankenkasse, Engelbert-Weiß-Weg 10, 5021 Salzburg, bereits harmonisiert. Trotzdem schafft die Regierung eine
www.sgkk.at/Impressum, Telefon 0 66 2 - 88 89-0, DVR 0024015,
E-Mail: redaktion@sgkk.at, www.sgkk.at. 3­Klassen­Medizin aus BVA (Beamte), SVA (Unternehmer)
Herausgeber: Albert Maringer, Gruberstraße 77, 4021 Linz.
Chefredakteur: Heinz Macher. sowie „ÖGK“ (Arbeiter, Angestellte, Pensionisten).
Redaktionsteam: Mag. Lisa Ahammer, Birgit Baumann, MMag. Birgit Koxeder-
­Hessenberger, Heinz Macher, Tobias Müller, Mag. Christine Radmayr, Dr. Regina Sailer, Die Gesetzesvorlage ist vermutlich in mehreren Punkten
Cornelia Schobesberger, Klaus Stecher, Monika Unegg, Mag. Conny Wernitznig,
Mag. Robert Zauchinger. verfassungswidrig, das haben Rechtsexperten bestätigt.
Redaktionssekretariat: Manuela Hörl, Birgit Öppinger. Gegen das Gesetz wird nach dessen Beschluss eine Ver­
Produktionsleitung: Cornelia Bouchal.
Layout: Cornelia Bouchal, Ursula Macher. fassungsklage eingebracht. Wir werden alles dafür tun,
Innenteil:
Redaktion: Mag. Hans-Peter Lacher. um unser gutes Gesundheitssystem zu sichern!
Gestaltung und Layout: Agentur Die fliegenden Fische.
Druck: Gutenberg-Werbering Gesellschaft m.b.H.,
Anastasius-Grün-Straße 6, 4020 Linz.
Ich wünsche Ihnen ein frohes Weihnachtsfest!
27. Jahrgang, 5. Ausgabe – Dezember 2018
Auflage: 57.000 Exemplare.

Ihr
Anzeigenverwaltung:
Salzburger Gebietskrankenkasse.
Offenlegung (§ 25 Mediengesetz):
Magazin zur Förderung gesundheitsorientierten Lebens mit so­zial- und gesund­

Andreas Huss
heitspolitischer Berichterstattung und Informationen zur Sozialversicherung.
Spezielle Informationen über die SGKK erscheinen in der ständigen Beilage
­„Gesundheit AKTUELL“.
Der Herausgeber zeichnet nicht verantwortlich für Einschaltungen, d­ ie mit dem
Hinweis „bezahlte Anzeige“ gekennzeichnet sind. Dort be­worbene Artikel können
auch außerhalb des Leistungs­spektrums der sozialen Krankenversicherung liegen. andreas.huss@sgkk.at

FORUM Gesundheit 5/2018 3

MEDIZIN & GESUNDHEIT
Besseres Sehen
Die natürliche Sehschärfe des Auges wird unter anderem von den lichtbrechenden Strukturen des
Augapfels, von Hornhaut und Linse bestimmt. Kurz- und Weitsichtigkeit, Astigmatismus, Altersweitsichtigkeit
und Grauer Star – bei diesen Sehfehlern bekommen wir kein klares Bild.
>> Bei gesundem Sehvermögen
werden alle im Auge ankommenden
Lichtstrahlen so gelenkt, dass ihr Brenn-
punkt exakt auf die Netzhaut an der
Innenwand des Auges fällt. Dieser natür-
liche Autofokus-Mechanismus funktio-
niert nur, wenn die Brennweite stimmt,
sprich, der Augapfel von der Hornhaut
Normalsichtigkeit bis zur Netzhaut das richtige Längenver-
hältnis besitzt.
Unscharf nah oder fern
Kurzsichtigkeit (Myopie) kommt zustan-
de, weil das virtuelle Bild schon vor der
Netzhaut aufgebaut wird. Somit gelangt
ein unscharfer Seheindruck über den Seh-
nerv in die zuständigen Gehirnbereiche.
Astigmatismus Der häufigste Grund für Kurzsichtigkeit
ist ein zu langer Augapfel (Achsenmyo-
pie). Auch eine abnorme Brechkraft von
Hornhaut und Linse (Brechungsmyopie)
kann den Einfallswinkel der Lichtstrahlen
verfälschen. Kurzsichtige sehen ein Ob-
jekt nur aus nächster Nähe scharf. „Welt-
weit ist Kurzsichtigkeit im Zunehmen“,
berichtet Oberarzt Dr. Michael Brande-
Kurzsichtigkeit cker, Leiter der Sehschulambulanz am
Konventhospital der Barmherzigen Brü-
der in Linz. „Kurzsichtigkeit kann man
sich auch mit bestimmten Gewohnheiten
einhandeln, für die unsere Augen nicht
ausgelegt sind. Häufiges, langes Arbei-
ten im Nahbereich, wie etwa am Handy,
können laut Studienerkenntnissen den
Augapfel zum Längenwachstum anregen.
Weitsichtigkeit Intensiver Handygebrauch ist deshalb ge-
rade für Kinder schlecht.“ Weitsichtige
Menschen hingegen sehen in die Ferne
besser. Bei ihnen ist der Augapfel zu kurz
geraten, die Lichtstrahlen laufen auf ei-
nen Brennpunkt hinter der Netzhaut zu.
Seltener sind Brechungsfehler der Grund
einer Weitsichtigkeit (Hyperopie).
4 FORUM Gesundheit 5/2018
Im schiefen Licht
Astigmatismus (griechisch „Punktlo-
sigkeit“) oder Stabsichtigkeit trübt die
Sicht, weil die gewölbte Hornhaut (Kor-
nea) übermäßig oder unregelmäßig ver-
krümmt ist. Auch eine unregelmäßige
Linsenform kann dahinterstecken. Die
Lichtstrahlen gelangen nicht eng gebün-
delt an einen Punkt, sondern setzen sich
linear fort. Astigmatismus kann schon bei
Säuglingen und Kleinkindern vorkom-
men, ebenso wie Kurzsichtigkeit und hö-
hergradige Weitsichtigkeit, und kann zum
Beispiel durch vermehrtes Blinzeln auf-
fallen. Auch im Erwachsenenalter kommt
höhergradige Stabsichtigkeit vor, ver-
mehrt etwa nach Hornhautverletzungen
und Narbenbildung. Mit strich- oder
streifenförmigem Streulicht ist Astigma-
tismus etwa bei nächtlichen Autofahrten
ein nicht ungefährlicher Störfaktor. Kopf-
und Augenschmerzen infolge der über-
strapazierten Augen sind ein weiteres
mögliches Symptom, denn er erzeugt
Zerrbilder, die die Augenmuskulatur un-
ter großer Anstrengung auszugleichen
versucht. Gleichzeitig mit Astigmatismus
ILLUSTRATIONEN: SHUTTERSTOCK, BILDER: PICTUREDESK.COM_BURGER_PHANIE
besteht oft auch Kurz- oder Weitsichtig-
keit und/oder Alterssichtigkeit. Bei Kin-
dern können höhere Brechgradfehler zu
einer schweren Sehschwäche (Amblyopie)
führen, weil das Gehirn nur verfälschte
Sinneseindrücke zu verarbeiten lernt.
Nicht mehr ungetrübt
In den frühen Vierzigern ergeht es vielen
Menschen gleich – das Fernsehbild ist
nicht mehr wie gestochen, der Text am
Handy und PC unscharf, der Faden spießt
sich vor dem Nadelöhr. Die Alterssichtig-
keit (Presbyopie) bahnt sich durch einen
Elastizitätsverlust der körpereigenen Lin-
se, die im Kapselsack hinter der Pupille
 Unterschiedliche
Dioptrien
Einen erheblichen Unter­
schied von mehreren
Dioptrien zwischen beiden
Augen mit einer Brille
zu korrigieren wird nur
im Kindesalter toleriert.
Eine Neuanpassung
im Erwachsenenalter
funktioniert bei diesem
Sehproblem nur mit
Kontaktlinsen.

FORUM Gesundheit 5/2018 5

MEDIZIN & GESUNDHEIT
eingebettet ist, an. In jüngeren Jahren
kann sie sich elastisch verformen und
ihre Brechkraft nach Bedarf anpassen,
wenn sich die ringförmigen Ziliarmus-
keln zusammenziehen beziehungsweise
entspannen. Mit den Jahren verliert die
Linse diese Flexibilität. Bei Weitsichtigen
verstärkt sich die Sehunschärfe in der
Nähe so, dass Lesen ohne Gleitsichtbril-
le unmöglich wird, weil sie in der Nähe
noch weitsichtiger werden. Kurzsichtige
können dann oft ohne Brille in der Nähe
lesen und erleben deshalb die Alters-
sichtigkeit als weniger gravierend. Sie ver-
zichten entweder auf die Lesebrille oder
wechseln zur Gleitsichtbrille. Für viele
bisher Normalsichtige aber kommt nun
das Zeitalter der ersten Lesebrille.
Die Welt in Grau
Als typische Alterserscheinung gilt der
Graue Star. Jenseits des 65. Lebensjahres
trifft die Katarakt, wie die Sehstörung
auch heißt, irgendwann fast jeden. Diese
Linsentrübung belegt die Sicht zunächst
schleichend, dann immer auffälliger mit
milchig-grauem Schleier, blassen Farben
und verschwommenen Umrissen. Man-
che Medikamente, vermehrte Belastung
der Augen durch Sonnenlicht, Schlag-
einwirkung, manche Infektionen und
chronische Augenentzündungen, Stoff-
wechselerkrankungen wie Diabetes und
genetische Belastungen, unter anderem
das Down-Syndrom, können den Grauen
Star schon in jungen Jahren begünstigen.
Selbst bei Neugeborenen kommt er vor,
ob angeboren oder als Folge einer Infek-
tion, zum Beispiel einer Rötelinfektion
während der Schwangerschaft. Bleibt die
Katarakt unbehandelt, ist die Sehentwick-
lung des Kindes massiv benachteiligt. Der
6 FORUM Gesundheit 5/2018
Ab dem 65. Lebensjahr trifft
der Graue Star fast jeden. Er gilt als
typische Alterserscheinung.
Grauer Star kann chirurgisch behoben
werden – nach Absaugen der trüben Lin-
se durch Einsetzen einer Kunstlinse bei
Erwachsenen und Kindern, durch Kon-
taktlinsen bei Babys.
Brillen – Qual der Wahl
Die klassische Einstärkenbrille ist als
Lese- oder Fernbrille auf nur einen Be-
reich perfekt abgestimmt. Wer sie für
beides braucht, muss häufig wechseln.
Die früher häufig verwendete Bifokalbril-
le mit einem Fernteil und zusätzlichem
Lesefeld kann mittlere Distanzen nicht
optimal bedienen. Deshalb bevorzugen
viele Menschen eine Gleitsichtbrille. In
diese Multifokal- oder Mehrzonenbril-
len sind Lesedistanz, Fern- und mittlerer
Bereich zugleich und übergangslos inte-
griert. Je nach Glasqualität und Preiska-
tegorie sind die Flächen für die einzelnen
optischen Zonen unterschiedlich groß.
Die Gleitsichtbrille muss also mit dem
Optiker den persönlichen Bedürfnissen
entsprechend ausgewählt werden. Zu
Beginn bedarf die Gleitsichtbrille einer
kurzen Gewöhnungszeit. Das Einschät-
zen von Entfernungen etwa beim Stufen-
steigen mit Gleitsichtgläsern will geübt
sein, gerade bei älteren Menschen.
Je älter wir werden, umso mehr Licht
brauchen wir. Selbst die beste Brille ist
bei schlechter Beleuchtung nicht opti-
mal. „Andererseits kann zu viel Licht-
einfall, etwa beim Schifahren im grellen
Sonnenschein ohne schützende Sonnen-
brille, die Netzhaut schädigen“, warnt Dr.
Brandecker. Die neu erstandene Lesebril-
le, ideal zum Zeitungslesen, wird sich bei
Gebrauch am Computerbildschirm als
nicht passend erweisen, weil die nötige
Korrekturstärke von der Lesedistanz ab-
hängt, der Bildschirm aber weiter entfernt
ist als ein Buch. Eine spezielle Bildschirm-
arbeitsbrille ist genau auf die Distanz zum
Bildschirm abgestimmt – je größer der
Abstand, umso geringer die Brillenstärke.
Trotz Bildschirmarbeits-
brille brauchen die Augen
regelmäßige Erholung.
Trotz Bildschirmarbeitsbrille brauchen
die Augen aber auch regelmäßige Erho-
lung von der anstrengenden Naharbeit
an kleinen Texten und Bildern in der
flirrenden Monitorhelligkeit. Kurze Ar-
beitspausen mit entspanntem Blick in die
Ferne, Augenschließen oder Aktivität im
Freien – das entspannt Augen und Geist.
Astigmatismus wird durch Gläser mit
speziellem Schliff ausgeglichen. „Bis zu
vier Dioptrien Stabsichtigkeit können mit
einer Brille zufriedenstellend korrigiert
werden. Für höhere Dioptrien bieten
sogenannte torische Kontaktlinsen eine
bessere Bildqualität“, rät Dr. Brandecker,
und empfiehlt für diesen Sehfehler eher
harte als weiche Kontaktlinsen. Je länger
die Stabsichtigkeit ohne Korrektur be-
standen hat, umso schwieriger kann die
Gewöhnung an eine Sehhilfe sein. Eine
hochgradige Stabsichtigkeit, die nicht
in der Kindheit korrigiert wird, führt zu
einer später irreparablen Sehschwäche.
Deshalb ist die Augenkontrolle bei Kin-
dern sehr wichtig.
Bis zu welcher Dioptrienstärke eine
Brille buchstäblich noch tragbar ist, hängt
vom individuellen Empfinden ab. Moder-
ne Brillen können auch Fehlsichtige mit
hohen Brechwerten wie zehn Dioptrien
Kurzsichtigkeit mit modischen und relativ
leichten Gläsern versorgen. Die optimale
Fassung muss aber auf die entsprechende
Glasstärke abgestimmt werden und darf
nicht zu groß sein. Oft sind Kontaktlin-
sen die praktikablere Lösung. Dann emp-
fiehlt der Augenarzt eine Reservebrille als
Alternative nach einem langen Arbeitstag
oder bei akuten Entzündungen, und er rät
zum Kauf von Sehhilfen nur unter fach-
lich kompetenter Beratung im Optikerge-
schäft.

Kontaktlinsen
Weiche Kontaktlinsen ver-
langen kaum Gewöhnung
und sind bei richtiger
Handhabung gut ver-
träglich. Weil sie die
Hornhaut völlig
überdecken, sollte
zur optimalen Sau-
erstoffversorgung
der Hornhaut eine tägliche
Tragezeit von rund acht Stunden nicht
überschritten werden. Sonst drohen in-
folge eines Sauerstoffmangels im Laufe
der Jahre Gefäßeinsprossungen in der
Hornhaut, die das Tragen von Kontakt-
linsen verbieten würden.
Tageslinsen sind kostspielig, aber be-
quem, weil sie, steril verpackt, optimale
Sauberkeit gewähren. Für harte Kontakt-
linsen sind drei bis vier Wochen Gewöh-
nungszeit üblich. Weil sie gut umspült
locker auf der Hornhaut liegen, stören
sie deren Sauerstoffhaushalt nicht. Bei
schwerem Astigmatismus sind harte Kon-
taktlinsen die bessere Wahl. Bei akuten
Verletzungen, Rötungen und Reizungen
gilt strengstes Kontaktlinsenverbot.
Gründliches Händewaschen, sorgfäl-
tiges Reinigen der Linsen sowie richtiges
Lagern und zeitgerechter Wechsel der
Reinigungsprodukte schützen vor Infek-
tionen, die dramatisch verlaufen können.
Laser statt Brille
Die Erfolge der refraktiven Chirurgie,
die die Brechkraft des Augapfels verbes-
sert, gehen einher mit der Lasertechno-
logie. Verschiedene Verfahren stehen zur
Verfügung, die ambulant und nach Ver-
abreichung betäubender Augentropfen
erfolgen und nur wenige Minuten dau-
BILDER: 3 X SHUTTERSTOCK / MAURITIUS IMAGES _WESTEND61_ZEROCREATIVES
ern. Bei der konventionellen MK-LASIK
(„Laser in situ Keratomileusis“) wird ein
kleiner Deckel, genannt Flap, mit einem
Präzisionsskalpell (Mikrokeratom) aus
der Hornhautwölbung herausgetrennt
und aufgeklappt. Danach modelliert
der Laserstrahl eines sogenannten Ex-
cimerlasers die Krümmung der darun-
terliegenden Hornhautoberfläche im
Mikrometerbereich. Abschließend wird
der Hornhautdeckel wie ein körperei-
genes Pflaster an seinen ursprünglichen
Platz zurückgelegt. Noch präziser ist
FEMTO-LASIK, wo nicht das manuelle
Skalpell, sondern ein Femtosekunden-
laser mit ultrakurzen Lichtpulsen den
Flapschnitt setzt. Bei der SMILE-(Small
Incision Lenticule Extraction)-Methode
schneidet der FEMTO-Laser direkt im
Inneren der intakten Hornhaut eine Linse
zu, das sogenannte Lentikel. Über einen
winzigen seitlichen Tunnel als Zugang in
die Hornhaut, ebenfalls vom FEMTO-La-
ser geschaffen, wird das Lentikel entfernt,
wonach die Hornhaut über die erwünsch-
te neue Brechungsfähigkeit verfügt.
Postoperative Beschwerden wie Licht-
empfindlichkeit und „Trockenes Auge“
verschwinden meist nach kurzer Zeit.
Ob und welches refraktive (Brechkraft
verändernde) Laserverfahren zur Seh-
korrektur eingesetzt werden kann, wird
„Hygienefehler im Umgang
mit Kontaktlinsen können
das Augenlicht
kosten.“
Oberarzt Dr.
Michael Brandecker
Augenabteilung Barmherzige Brüder Linz,
Leiter der Sehschulambulanz
nach gründlicher Untersuchung im Ein-
zelfall entschieden, Vor- und Nachteile
werden genau besprochen. Bei Kurz-
sichtigkeit von mehr als acht und Weit-
sichtigkeit von mehr als drei Dioptrien,
bei Hornhaut- und Netzhauterkran-
kungen, Rheuma und Diabetes sind
auch andere Therapien wie refraktive
Linsen-Chirurgie zu erwägen. „Vor dem
21. Lebensjahr würde ich einen refrak-
tiven Laser nicht empfehlen, weil sich bis
zu diesem Alter die Dioptrienzahl noch
rasch ändern kann“, betont Dr. Brande-
cker. „Refraktive Chirurgie ist heute ein
sehr sicheres Verfahren, bleibt aber, so-
fern keine medizinischen Gründe vorlie-
gen, in erster Linie Lifestyle-Chirurgie,
die von Patienten aus beruflichen oder
ästhetischen Gründen angestrebt wird.“
Manche Sehfehler können
mit operativen Verfahren
korrigiert werden.
MEDIZIN & GESUNDHEIT
Die Welt in neuem Licht
Lang nicht mehr gesehene Farben und
Helligkeit, das lässt Menschen nach ei-
ner Katarakt-Operation staunen. Über
einen etwa drei Millimeter kleinen Zu-
gang am Hornhautrand wird die getrübte
Linse noch in ihrem Kapselsack mittels
Ultraschall zerkleinert und schonend
abgesaugt, und eine neue, kristallklare
Kunstlinse implantiert. Eine weiteres
gängiges Verfahren ist die Katarakt-Ope-
ration mit Femtosekundenlaser. Zirka
20 Minuten dauert eine ambulante Star-
operation. Ein „Tropfplan“ mit entzün-
dungshemmenden und antibiotischen
Augentropfen gehört zur Nachsorge. Der
Mikroschnitt in der Hornhaut wird nicht
genäht und heilt rasch. Etwa jeder drit-
te Patient entwickelt einen sogenannten
Nachstar – eine Trübung des Kapselsacks
als Fremdkörperreaktion. Ein „Guck-
loch“, mittels Laserstrahl geschaffen, be-
hebt den Nachstar sofort und nachhaltig.
Frühestens einen Monat nach der Staro-
peration wird gegebenenfalls eine neue
Brille angepasst.
Linse oder Brille
Standardmäßig wird bei der Staroperati-
on eine Einstärkenlinse (Monofokallin-
se) mit fixem Fernfokus implantiert, die
ferne Objekte scharf erkennbar macht. So
erübrigt sich lebenslang die Fernbrille,
während für den Nahbereich eine Seh-
hilfe nötig ist. Auch multifokale Linsen
mit zwei oder mehreren Brennpunkten
können eingepflanzt werden, die meist
jede weitere Sehhilfe ersetzen. Der Lin-
sentausch ist nicht nur Katarakt-Pati-
enten vorbehalten, sondern ist auch Teil
der refraktiven Lifestyle-Chirurgie, wenn
Lasern unmöglich ist.
­Klaus Stecher ­<<
FORUM Gesundheit 5/2018 7
 Kurort Badewanne
Wer schon einmal auf Kur war, der weiß: Baden ist heilsam. Mit speziell aufbereiteten Wassern kann eine Reihe
von Beschwerden gelindert werden. Aber auch ohne Kurhotel oder Wellnesstempel ist es möglich, etwas für die
Gesundheit zu tun: Die Heilkraft des Wassers lässt sich nämlich auch in der eigenen Badewanne nutzen.

>> Schon die alten Römer und Grie-
chen haben Wasser geliebt und es nicht
nur zum Waschen verwendet. Seit der
Antike wird Wasser in der sogenannten
Balneotherapie als Heilmittel eingesetzt.
Viele verschiedene Formen haben sich
seither entwickelt und werden in den ver-
schiedensten Bereichen eingesetzt: Ther-
malbäder, Kneippgüsse, Saunen, Baden,
Duschen. Es gibt Heilwasser zum Trinken
und Thermalwasser zum Aufsprühen,
rechtsdrehendes Wasser und vieles mehr.
Ende des 18. Jahrhunderts strömten die
ersten Gäste in Seebäder. Später hat sich
aus dem Baden
im Meer und
dem Spa-
zierenge-
hen am
Strand
die Heilmethode „Thalasso“ entwickelt.
Und heutzutage verfügt praktisch jedes
„Badelustige sollten noch so kleine Wellness-Hotel schon
ein paar Regeln einhalten: über einen eigenen SPA-Bereich mit Pool,
Vor allem sollten sie Saunen und Ruhebereichen. Was selbster-
nicht zu lang klärend ist, denn der Begriff Spa kommt
aus dem Lateinischen – sanus (salus oder
und zu sanitus) per aquam – und bedeutet Ge-
heiß baden. sundheit durch Wasser.
Luxusprogramm
Nach einem anstrengenden – oder auch
sehr kaltem Tag – sehnen sich viele Men-
schen nach Entspannung von Körper und
Geist. Ein heißes Bad in den gemütlichen
eigenen vier Wänden drängt sich förm-
Prim. Dr. Karl Holzmann lich auf. Damit Wasser wirklich seine
Facharzt für innere Medizin, praktischer Arzt, ärztlicher gesundheitsfördernde Wirkung entfalten
Leiter im Vortuna Gesundheitsressort Bad Leonfelden
kann, sind beim Baden ein paar Regeln
zu berücksichtigen. Die Wassertempera-

8 FORUM Gesundheit 5/2018


tur sollte nicht zu kalt, aber auch nicht
zu warm sein. Je höher die Temperatur
ist, desto mehr Feuchtigkeit und Fett ver-
liert die Haut. Zudem werden Herz und
Kreislauf unnötig belastet, der Körper
kann nicht zur Ruhe kommen. Optimal
ist eine Wassertemperatur zwischen 36
und 38 Grad. Badelustige sollten nicht
darauf vergessen, die Zimmertempera-
tur im Bad auf durchaus bis zu 25 Grad
einzustellen, damit sich das angenehme
Gefühl nach dem Baden nicht sofort ver-
flüchtigt. Ein flauschiges Handtuch oder
ein kuscheliger Bademantel in Griffweite
beugen nach dem Bad einer zu schnellen
Abkühlung vor.
Mindestens fünf Minuten
So gut ein heißes Bad tut, nicht immer
ist es auch gesundheitsfördernd, son-
dern kann in einigen Fällen durchaus
Nebenwirkungen haben. „Zwar wird die
Durchblutung der Haut gefördert, der
Stoffwechsel angeregt und der Blutdruck
gesenkt, aber gleichzeitig erhöht sich das
Schlagvolumen des Herzens, weil heißes
Wasser Druck auf den Körper ausübt“,
sagt Dr. Karl Holzmann, praktischer Arzt
in Reichenthal/Mühlkreis und Kurarzt
im Vortuna Gesundheitsressort in Bad
Leonfelden. „Man muss also gesund sein,
darf keinen fiebrigen Infekt haben und
nicht unter Herzinsuffizienz leiden,
wenn man ein warmes
Vollbad nehmen
will“, so der
Internist.
BILDER: 5 X SHUTTERSTOCK
Ein Erkäl-
tungs-
bad bei
einem
begin-
>> Das Bad kann auch zur
Schönheitspflege genutzt werden:
Während des Badens kann eine
Gesichtsmaske oder eine
Haarkur gut einwirken.
nenden Infekt sei aber aus medizinischer
Sicht in Ordnung.
Das Wasser kann noch so gut tem-
periert und der Zusatz noch so herrlich
duften, die optimale Wirkung lässt sich
nur erzielen, wenn der ganze Raum zum
Erholen einlädt. Warmes indirektes Licht,
Kerzen, ruhige Musik und Tees fördern
die angepeilte Entspannung. Auch auf
die Dauer des Bades kommt es an. Der
Körper benötigt mindestens fünf Minu-
ten, um die Wärme des Wassers und die
Wirkstoffe des Zusatzes aufzunehmen. In
der Folge entspannen sich die Muskeln
und die Gefäße weiten sich – man wird
müde. Das Bad regt auch Stoffwechsel
und Schweißproduktion an, wodurch
sich die Poren öffnen und der Körper
Schadstoffe ausscheidet.
Bleibt man jedoch länger als zehn bis
15 Minuten in der Wanne, werden Kreis-
lauf und Haut eher belastet als verwöhnt.
Damit die erholsame Wirkung nicht zu
schnell verpufft, empfehlen Experten,
sich nach einem Bad mindestens 20 Mi-
nuten lang auszuruhen. Und wer sich
noch kurz vor dem Schlafengehen in die
Wanne legt, darf mit einem erholsamen
Schlaf rechnen.
Unterschiedliche Wirkung
Die entspannende Wirkung, die von
einem Bad in der Wanne ausgeht, kann
ein Badezusatz noch verstärken, wobei
die Zusätze fast zur Gänze über die Haut
aufgenommen werden. Über die Atem-
luft nimmt der Körper die Zusätze
hingegen nur zu zwei bis vier Prozent
auf. Viele Zusätze sind mit äthe-
rischen Ölen erhältlich. „Sind
erste Erkältungserscheinungen
im Anflug, kann ein Erkältungs-
SPORT & FREIZEIT
bad mit wohltu-
enden Kräutern
hilfreich sein,
da es die
Atemwege
freimacht. Da-
rüber hinaus
kann das Bad
zur Schönheitspflege genutzt werden. So
kann in der Zeit, in der man in der Wan-
ne liegt, eine Gesichtsmaske oder eine
Haarkur gut einwirken“, empfiehlt Dr.
Holzmann. Wahre Wunder wirkt bei Mi-
gräne etwa ein Lavendelbad. Menschen,
die unter Nervosität leiden, können mit
diesem Duft gut entspannen. Die gleiche
Wirkung wird Ingwer zugeschrieben.
Wem ein anregender Badezusatz
lieber ist, der sollte auf den Klassiker
in Form eines Eukalyptusbades setzen
oder Latschenkiefer beigeben. Das ist
gut gegen Erkältungen und befreit die
Atemwege. Bei Atembeschwerden hilft
auch ein Meersalz-Bad, während Heu-
blumen als Zusatz den Stoffwechsel
anregen, bei Gelenksbeschwerden Lin-
derung bringen und psychisch ausglei-
chend wirken. „Auch Kohlensäurebäder
sind ein möglicher Gesundheitstipp, um
die Durchblutung zu fördern. Denn die
Kohlensäure geht sofort durch die Haut
in die Gefäße“, weiß Dr. Karl Holzmann.
Hat hingegen jemand den Beauty-Effekt
im Auge, sollte er zu Milch als Badezu-
satz greifen. Buttermilch im Badewasser
macht die Haut geschmeidig, auch Molke
in Kombination mit Olivenöl und dem
individuellen Lieblingsduft sorgen für
eine wohlriechende und gesunde Haut.
Also – nix wie ab in die Badewanne!
 Mag. Conny Wernitznig <<
FORUM Gesundheit 5/2018 9
ÜBUNGEN & TIPPS

Gesunder Scharfmacher
Einfach gesund
Auch wer gerne Sport betreibt, muss auf seinen Nicht nur im Kochtopf ist sie uner-
Rücken achten und ihn stärken. Rückenübungen
sind für sportlich aktive Menschen eine sinnvolle
lässlich, die Zwiebel kann auch als
Ergänzung zum Radfahren, Laufen und Co. Heilmittel eingesetzt werden. Aufgrund
Faust in Boden stemmen
ihres hohen Schwefelgehalts wird der
Stoffwechselprozess angeregt. Außerdem
hat das Lauchgewächs eine reinigende
und schmerzstillende Wirkung. Ein
Druck in Zwiebelwickel zum Beispiel kann bei
>> So gehts: den Boden! Ohren- und Halsentzündungen, Bron-
> Seitenlage
> Hüft- und Kniegelenke leicht gebeugt chitis, Insektenstichen und
> Bauchnabel in Richtung Wirbelsäule ziehen
> Oberen Arm vor dem Körper und mit der Hand eine
entzündeten Gelenken
Faust formen angelegt werden.
> Die Faust während der verlängerten Ausatmung in
den Boden stemmen (ca. 10 Sekunden)
Und gegen Husten
>> Wie oft?
hilft ein Zwie-
10 Sekunden halten, 5 Wiederholungen je Seite belsirup.
Gesäß abheben mit
gehobenem Bein

IP P
H T
C
U Waving
B

gleicher Der neue Lifestyle gegen Schmerzen

Becken auf
!
Höhe halten Dr. med. Michael Vitek
Zu wenig Bewegung führt unter anderem zu Rücken-
und Nackenschmerzen. Abhilfe kann Waving schaffen: Eine
Kombination aus symmetrisch-rhythmischer, langsamer und
fast unmerkbarer Bewegung, ein wenig Atemtechnik und
leichten Konzentrationsübungen. Die Übungen in diesem
>> So gehts: Buch wenden sich an Schmerzpatienten und an Gesunde,
> Rückenlage die etwas für ihren Rücken tun wollen. Der Autor Dr.
> Arme neben Körper ausgestreckt Michael Vitek ist Facharzt für Orthopädie und orthopä-
> Handflächen zeigen zum Boden dische Chirurgie in Wien.
> Rechtes Bein aufgestellt (Knie ca. 90° gebeugt)
> Linkes Bein vom Boden abheben und nach oben
176 Seiten, € 17,90
Verlagshaus der Ärzte,
strecken 2018
> Linkes Knie leicht gebeugt
> Bauchnabel zur Wirbelsäule ziehen
> Gesäß vom Boden abheben
> Körperspannung halten

>> Wie oft?

10 Wiederholungen je Seite, 1-2 Atemzüge halten

10 FORUM Gesundheit 5/2018


Landkarte im Gesicht
Wer altert, bekommt Falten. Nicht alle, aber einige kann man „wegzaubern“ lassen. Ein gesunder Lebensstil
trägt außerdem dazu bei, dass die „Landkarte“ im Gesicht nicht allzu auffällig wird.
>> ­­Es ist paradox: Fast jeder möch-
te alt werden, aber die wenigsten von
uns wollen alt aussehen. Doch es lässt
ILLUSTRATIONEN: ARTCOOR / SHUTTERSTOCK / BUENOS DIAS_WESTEND61_KRANEFELD
sich nicht verhindern, dass Frauen und
Männer mit fortschreitendem Alter im-
mer mehr vom Leben gezeichnet werden
– und zwar mit feinen und später auch
tieferen Linien und Furchen in der Haut.
Manche haben Glück und sehen mit 60
Jahren noch aus wie 40-Jährige, anderen
ist deutlich anzusehen, dass der Kerzen-
schein auf der letzten Geburtstagstor-
te schon sehr hell war. „Grundsätzlich
aber lässt mit zunehmendem Alter die
Elastizität der Haut nach. Dieser Pro-
zess beginnt bereits mit zwanzig Jahren
und dauert dann bis zum Lebensende
an“, sagt ao. Univ.-Prof. Dr. Daisy Kope-
ra von der Uni-Klinik für Dermatologie
und Venerologie Graz und Präsidentin
MEDIZIN & GESUNDHEIT
der Österreichischen Gesellschaft für
Dermatologische Kosmetik und Alters-
„Altern und Faltenbildung forschung. „Man muss das Altern und
gehören zum Leben dazu. die Faltenbildung realistisch sehen. Es ge-
Aber man kann selbst etwas hört zum Leben dazu, und keine Creme
der Welt kann einen zwanzig Jahre jünger
tun, indem man nicht raucht machen.“
und für guten Allen, die mit ihren Falten hadern,
Sonnenschutz zum Trost: Der ultimative Jungbrunnen
wurde noch nicht entdeckt. „Zu 30 Pro-
sorgt.“ zent sind die Gene für Falten verantwort-
lich, zu 70 Prozent Umwelteinflüsse“,
erklärt Kopera. Das bedeutet: Man(n)
oder Frau kann durchaus etwas tun. Für
die Expertin ist ein guter Sonnenschutz
das allerwichtigste. Denn: „Vor allem das
Ao.Univ.-Prof. UV-Licht trägt zur Alterung der Haut
Dr. Daisy Kopera bei.“ Ein Sonnenschirm gehörte frü-
Uni-Klinik für Dermatologie und Venerologie Graz her bei den Damen der Oberschicht zur
Pflichtausrüstung. Man wollte sich mit
FORUM Gesundheit 5/2018 11
MEDIZIN & GESUNDHEIT
weißer und faltenfreier Haut von der ar-
beitenden Klasse mit oft wettergegerbtem
Gesicht unterscheiden. Heute sollte ein
guter UV-Schutz (Lichtschutzfaktor über
15) täglich angewandt werden, nicht nur
bei Sonnenschein im Sommer.
Abends gehört die gründliche Rei-
nigung des Gesichts dazu, und das gilt
nicht nur für geschminkte Frauen. Es ist
generell wichtig, Schmutz und Schweiß
zu entfernen. Zum Antifaltenprogramm
zählt weiters eine ausgewogene Ernäh-
rung aus vitaminreicher Mischkost.
Besonders wichtig: Der Verzicht auf Zi-
garetten.
Keine dauerhafte Wirkung
Doch in manchen Fällen reicht all dies
nicht aus, die Falten werden mehr und
man möchte sie mit ärztlicher Hilfe weg-
zaubern lassen. Mittlerweile gibt es dafür
eine Fülle von Möglichkeiten, für die man
mehr oder weniger tief in die Geldtasche
greifen muss. „Es soll natürlich aussehen,
daher geht der Trend zur soften Oberflä-
chenbehandlung und weg von invasiven
Methoden, nach deren Anwendung man
sich eine Woche verstecken musste“, sagt
Kopera.
Nicht nötig ist dies beim so-
genannten Needling. Dabei wird
der Haut über sehr feine Nadeln
ein Wirkstoffkonzentrat mit
Hyaluronsäure und Silicium zu-
geführt, wodurch die Bildung
von Kollagen und die Durchblu-
tung angeregt werden. Die Haut
soll danach frischer und straffer
Gesichtscreme
wirken. Zu einem strahlenderen
für die tägliche
Teint verhelfen auch chemische
Peelings. Bei diesen wird ein
säurehaltiges Mittel auf die Haut
12 FORUM Gesundheit 5/2018
Schutzhülle des Körpers
Die Haut ist das größte Sinnesor-
>> So jung wie 20 gan. Sie umfasst insgesamt einein-
halb bis zwei Quadratmeter. Dieses
werden 50-Jährige auch Schutzschild des Menschen besteht
nach der effizientesten aus drei Schichten:
i Die Oberhaut (Epidermis)
Behandlung nicht mehr besteht zu 90 Prozent aus einer
Hornschicht, die sich regelmäßig
aussehen. erneuert und hat keine Nerven. Sie
ist die äußere Schutzhaut für den
Körper und verhindert, dass Keime
und Bakterien in den menschlichen
Körper eindringen. Sie bildet auch
den UV-Schutz und bewahrt vor
aufgetragen, das nicht nur abgestorbene
Flüssigkeitsverlust.
Hautschüppchen entfernt, sondern auch
i Die Lederhaut (Dermis oder
die Haut darunter mit Wirkstoffen ver-
Korium) liegt unter der Oberhaut.
sorgt.
Sie enthält Blut- und Lymphgefäße
Ohne „Schnippeln“ kommt auch aus,
sowie Nervenfasern, Hautdrüsen
wer sich für Hyaluronfiller entscheidet.
und Haarwurzeln.
Sie werden unter die Haut gespritzt und
i Die Unterhaut (Subcutis). Sie
polstern das Gesicht auf, indem sie den
besteht vor allem aus Fettzellen
mit dem Alter auftretenden Verlust von
und Bindegewebe, das die Fettzel-
Volumen kompensieren. Einen anderen
len miteinander verbindet. Diese
Effekt hat das extrem verdünnte Ner-
schützen den Körper vor Kälte und
vengift Botulinumtoxin, das unter dem
Hitze.
Namen Botox bekannt ist. Es lähmt Mus-
keln. Wenn sich diese im Gesicht nicht
Falten
mehr zusammenziehen können, kann
Falten entstehen, wenn die Haut
auch die Haut darüber keine Falten mehr
beim Alterungsprozess dünner und
werfen. Botox wird vor allem gegen die
trockener wird und an Elastizität
Zornesfalte über der Nase eingesetzt. Al-
verliert. Auch wenn man zunimmt,
lerdings ist die Wirkung, wie bei den an-
sinkt der Fettanteil in der Haut, da-
deren Methoden auch, keine dauerhafte,
durch leiert sie aus. Da die Talgdrü-
man muss immer wieder nacharbeiten.
sen weniger Talg produzieren, lässt
die Geschmeidigkeit nach.
Positive Lebenseinstellung
Die Haut beginnt ab dem 20. Le-
Eine Alternative zum chirurgischen
bensjahr an Struktur und Festigkeit
Eingriff ist auch die Laserbehandlung.
zu verlieren. Ab dem 30er zeigen
Rot- und Gelblicht brechen den feinen
sich die ersten kleinen Fältchen um
Wasserfilm, der die elastischen Fasern
den Mund und in den Augenwinkeln.
der Haut einschließt. Dadurch kehrt die
Zehn Jahre später müssen sich viele
Beweglichkeit der vormals erstarrten
an vertiefte Augenfältchen (Krä-
Fasern zurück. Bei allen Methoden
henfüße) und Falten auf der Stirn
wurden in den vergangenen Jah-
gewöhnen, auch die Wangen sinken.
ren große Fortschritte erzielt. Und
Ab 60 Jahren und später wirken
dennoch: So jung wie mit zwanzig
Augen nicht mehr so strahlend, weil
werden 50-Jährige auch nach der ef-
die Haut um sie herum Falten wirft,
fizientesten Behandlung nicht mehr
was die Augen schmäler wirken
aussehen. Das muss auch nicht sein,
lässt. Die schlaffe Haut im höheren
denn Falten und Altern gehören
Alter ist nicht nur – wie man lange
zum Leben dazu. Wichtiger als die
glaubte – die Folge von Gewebe-
eine oder andere Falte weniger, sollte
veränderungen, sondern auch von
Pflege
eine positive Lebenseinstellung sein.
schrumpfenden Schädelknochen.
Birgit Baumann <<
 KURZ & BÜNDIG

Smartphone: Fluch und Segen Was versteht der Hund?

Die Technische Universität Wien führte mit der Viele Hundebesitzer sind
Arbeiterkammer eine Studie zur Smartphone-
Nutzung der Österreicher durch. Vor allem sicher: Ihr Liebling versteht
der Einfluss des Handys auf die Arbeit stand jedes Wort. Forscher der Emory
im Fokus. Im Schnitt sahen die Testpersonen
außerhalb der Nachtruhe etwa alle 13
University (USA) haben die
Minuten auf ihr Handy, die Grenze zwischen Verständnisfähigkeit der Hunde
privater und beruflicher Nutzung schwindet nun untersucht. Diese können
zusehends. Auffällig: Wer das Handy weniger
nutzt, ist im Leben zufriedener. Intensive Nutzer
lernen, mündliche Anweisungen
hingegen fühlen sich öfter gereizt und gestresst, sie zu verarbeiten und Wörter zu
können sich weniger gut in eine Arbeit
vertiefen. Unklar ist aber noch die Frage
unterscheiden. Sie bemühen
von Ursache und Wirkung: sich, auch unbekannte Worte mit
Greifen unzufriedene Handlungen zu verknüpfen, um
Menschen öfter zum
Telefon – oder senkt intensive
ihre Besitzer zufriedenzustellen.
Smartphone-Nutzung die Dieses „Verstehen“ wird
Zufriedenheit? jedoch erleichtert durch
sichtbare Eindrücke wie
Handbewegungen. Viele
Hunde können Gesten
besser interpretieren
als Worte.

Geruchssinn eng mit

Orientierung verknüpft
Wir alle wissen, wie eng unsere Erinnerungen mit dem
Geruchssinn verknüpft sind: Bestimmte Düfte können uns
längst vergangene Ereignisse wieder spontan ins Gedächtnis
rufen. Diese wissenschaftlich belegte Erkenntnis wurde jetzt
von einem Team der McGill University (Montreal) noch
O N
UP
erweitert: Offenbar gibt es auch einen engen Zusammenhang

-K
zwischen Geruchssinn und Orientierungsfähigkeit. Personen,
die im Experiment besonders gut riechen konnten, fanden

BO
sich auch im Gewirr einer virtuellen Stadt deutlich schneller p Schicken Sie mir bitte
FORUM Gesundheit in Zukunft gratis zu!­
BILDER: MAURITIUS IMAGES_ALLEXXANDAR_ALAMY / 4 X SHUTTERSTOCK

zurecht. Die Wissenschaftler vermuten, dass der Geruchssinn

A

im Laufe der Evolution ursprünglich für die Unterstützung der

Orientierung und des räumlichen Denkens zuständig war. Bitte in Blockbuchstaben ausfüllen!

Name: ...............................................................................................................................................................................................................

Straße/Nr.: ......................................................................................................................................................................................................

PLZ/Ort: ..........................................................................................................................................................................................................

An Redaktion „FORUM Gesundheit“
c/o Salzburger Gebietskrankenkasse, Engelbert-Weiß-Weg 10, 5020 Salzburg

Abo-Bestellung und Adressänderung auch über www.sgkk.at/abo

Die Daten werden EDV-mäßig erfasst und verarbeitet. Ausgabe_5_2018.
FAMILIE & GESELLSCHAFT

So gelingt das Fest

Jetzt ist sie wieder da, die „stillste“ Zeit im Jahr. Damit verbunden Kindheitserinnerungen,
Erwartungen, Enttäuschungen. Unbeschadet durch den Advent und über die Feiertage zu kommen, ist
mitunter gar nicht so einfach. Doch es kann gelingen, sagen Experten.

>> Sabine liebt den Advent, den
Kitsch, Christkindlmärkte, Geschenke
auszusuchen, Kekse zu backen. Weih-
nachten ist ihre Zeit. Damit ist sie aller-
dings eine große Ausnahme. Denn die
meisten assoziieren mit Weihnachten
zwar Harmonie, Familienfeier und Frie-
den – der Alltag schaut aber anders aus.
42 Prozent der Frauen sagen laut einer
britischen Studie, dass die Organisation
der Feiertage die stressigste Herausfor-
derung des Jahres ist. Ganz zu schweigen
von der Adventzeit. Und Paartherapeuten
und Scheidungsanwälte berichten, dass
sich nach Weihnachten die Trennungen
häufen. Warum tun wir uns das alles ei-
gentlich an?
„Weihnachten ist traditionell als Fa-
milienfest verankert, das ‚Wir‘, das Mitei-
nander stehen im Mittelpunkt. Es hat eine
archaische Komponente, man geht nach
innen, wir ziehen uns zurück, suchen
nach Entschleunigung. Damit kollidiert
„Damit keiner zu Weihnachten aber unser Lebensstil“, erklärt die Psycho-
enttäuscht ist, sollten die login Mag. Romi Sedlacek. Weihnachten
Erwartungen der Familienmit- mit all seinen Ritualen ist eine Zeit, in
glieder im Vorhinein besprochen der wir vieles intensiver erleben – ob wir
wollen oder nicht: Friedenslicht, Spen-
werden. Wie und denaktionen, leuchtende Kinderaugen
mit wem will berühren unser Innerstes und bringen
man feiern. unsere Sehnsucht nach einer guten Welt
Das beugt zutage. In der Werbung wird uns eine
heile Welt suggeriert und was machen
oft auch wir? Wir hetzen zwischen Punschhütte
Streitereien und Shoppingcenter, stehen Schlange an
vor.“ der Kassa des Spielzeuggeschäfts und jo-
nglieren zwischen Familienfeier und Va-
nillekipferln. Schein und Sein, Wunsch
und Wirklichkeit – zwei entgegengesetzte
Mag. Romi Sedlacek Kräfte wirken zu Weihnachten auf uns
Gesundheits- und Klinische Psychologin ein, ein Kompromiss scheint fast nicht
möglich. Ist er aber doch! Mag. Sedlacek:

14 FORUM Gesundheit 5/2018

 FAMILIE & GESELLSCHAFT

„Wenn man das Gefühl der Atemlosigkeit
spürt, sollte man bewusst in sich hinein-
hören. Wie komme ich zur Ruhe? Wie
hätte ich es gerne? Wie schauen die Er-
wartungen aus?“ Das ist es, was Feste oft
so schwierig macht. Kinder, Eltern, Part-
ner, man selber, alle haben Erwartungen:
an den Ablauf des Festes, Geschenke, Ge-
fühle. Wenn sich diese aber nicht decken,
kommt es zum Konflikt.
Der Horror zu Weihnachten ist ein
Streit unterm Baum. Warum es ausge-
rechnet in der „stillsten Zeit des Jahres“
zu Konflikten kommt, ist leicht erklärt.
„Zu Weihnachten sind wir sehr sensibel.
Streit hat meist viele Gründe. Manch-
mal entladen sich alte unaufgearbeitete
Geschichten und Kränkungen oder es
entstehen Konflikte zwischen Menschen,
die man zum Christfest eingeladen hat
oder zwischen Eltern und Kindern. Und
obendrein spielt auch Alkohol eine große
Rolle und ‚begünstigt‘ Streitereien“, so die
Psychologin.
Konflikte
Ihr Tipp: Wenn man Personen einlädt,
die sich eventuell nicht verstehen, sollte
man den Konflikt ansprechen und fragen,
ob es für diejenigen möglich ist, fried-
lich zu feiern. Das nimmt schon einmal
die Schärfe weg. Streit vorzubeugen hilft
auch, die Erwartungen der Beteiligten auf
den Tisch zu legen. Wollen pubertieren-
de Kinder nach der Bescherung noch mit
Freunden abhängen? Ist für die Eltern die
Mette ein Muss? „Es macht Sinn, sich lan-
ge vor dem Weihnachtsfest zusammenzu-
setzen und über die Erwartungen jedes
Einzelnen zu sprechen“, empfiehlt Mag.
Sedlacek. Schwelende (Paar)Konflikte
aber tunlichst zu Weihnachten vermeiden
und auf später vertagen. Wobei die Psy-
chologin Streit an sich nicht negativ sieht.
„Alles, was Energie entlädt, ist gesund.
Streit heißt ja auch, ich möchte gehört
FOTO: DANIELA KLEMENCIC / ILLUSTRATIONEN: ARTCOOR
nach dem dritten Bier oft nicht mehr so
glücklich, weil es doch nicht so einfach
ist, wie sie geglaubt haben.“
Geschenke – ja oder nein
Mehr als 1,5 Milliarden Euro sind im
vergangenen Jahr zu Weihnachten um-
gesetzt worden. Geld, das für Geschenke
ausgegeben wurde, die nicht immer
gern gekauft wurden und nicht immer
erwünscht waren. „Wir schenken uns
nichts“, heißt es immer öfter. Dabei ist
Schenken ganz wichtig, meint die Ex-
pertin: „Geschenke definieren ein Stück
Beziehung. Wir sollten uns fragen: Was
möchte ich mit dem Geschenk mittei-
len? Und nicht: Was braucht/will er oder
sie?“ In dieselbe Kerbe schlägt auch Mag.
Silvia Breitwieser, Leiterin der „Telefon-
Seelsorge OÖ“. „Geschenke sollen keine
Belastung sein, sie drücken Zuneigung,
Freundschaft und Liebe aus. Das kann
etwas Selbstgemachtes oder Zeit sein.
Nehmen wir uns ein Beispiel an Kindern
– sie zeigen etwa in einer Zeichnung ihre
Zuneigung. Und darum geht es.“ Für die
Theologin und Psychotherapeutin ist mit
ihrem Team die Zeit um Weihnachten,
aber besonders auch danach, eine beruf-
liche „Hoch-Zeit“. Die Mitarbeiter haben
rund um die Uhr kostenlos und vertrau-
lich unter der Telefonnummer 142 oder
>> Geschenke sollen keine Belastung
sein, sie drücken Zuneigung,
Freundschaft und
online (www.onlineberatung-telefonseel-
sorge.at) ein offenes Ohr: Für einsame
Menschen, die sich ihre Sorgen von der
Seele reden möchten, für Eltern, die sich
im Xmas-Trubel nicht mehr zurechtfin-
den, für Menschen, die um einen Gelieb-
ten trauern.
Gutes tun, das möchten viele Men-
schen zu Weihnachten – ob in Form von
Spenden oder als konkrete Tat. „Öffnen
Sie ihren Blick in Richtung Nachbar-
schaft. Gibt es jemanden, der alleine ist?
Es muss ja nicht gleich die Einladung zur
Weihnachtsfeier sein, aber vielleicht zu
einem Spaziergang oder Kaffee“, rät die
Expertin. Es sollte niemand überfordert
werden und man sollte sich selber auch
nicht überfordern. Weihnachten – die
Geburt Jesu – ein möglicher Anstoß zur
Selbstreflexion, zur Vertiefung der eige-
nen Spiritualität, aber auch eine heikle
Zeit, in der Sehnsüchte und tiefliegende
Konflikte aufbrechen können. Mit Beson-
nenheit und dem Blick auf die eigenen
Erwartungen und die der anderen kann
es aber eine wunderbare, friedliche Zeit
sein. Und weil es gar so kitschig klingt:
Das Singen von Weihnachtsliedern löst
laut Studien sowohl körperliches als auch
seelisches Wohlbefinden aus. Ein Hallelu-
ja gegen den Weihnachtsstress!
 Mag. Lisa Ahammer <<
Liebe aus.

werden.“ Und wenn man draufkommt,

dass man es ganz anders machen möchte
als die Jahre davor, sollte man sich genau
überlegen, wie denn dieses „Anders-ma-
chen“­sein sollte. „Aber bitte vorher den
Angehörigen wertschätzend erklären,
warum man heuer Weihnachten verwei-
gert.“ Ob sich dann am 24. Dezember in
der Karibik, am Kreuzfahrtschiff oder im
Lokal ums Eck die gewünschte Zufrie-
denheit einstellt, sei dahingestellt. Mag.
Sedlacek: „Weihnachtsverweigerer sind

FORUM Gesundheit 5/2018 15

 Unentgeltliche Einschaltung

IMPFAKTION
2018

INFLUENZA-IMPFUNG
1. Oktober –
31. Dezember
n NEU: alle Personen ab 60 Jahre
(Geburtstage bis 31.12.1958)

n AUSSERDEM: chronisch JETZT

VOR-
kranke und gefährdete SORGEN!
Personen
> Diabetes (Zucker-Krankheit)
> COPD (Chronische Lungenerkrankung)
> Asthma bronchiale
> Koronare Herzerkrankungen
> Herzinsuffizienz
> Vitien
> Niereninsuffizienz
1. IMPFSTOFF UM
> Verschlechterte Atemmuskel- 12,50 EURO IN
kraft infolge neurologischer DER APOTHEKE
Erkrankungen KAUFEN
> Immundefekte 2. IMPFUNG BEIM
> Schwangere HAUSARZT*
* beim Vertragsarzt mit der e-card
> Adipositas (BMI über 40) ohne zusätzliche Kosten.

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16 FORUM Gesundheit 5/2018
A K T U E L L E I N F O R M A T IForum
O N E NGesundheit
DER – Salzburger Gebietskrankenkasse Aktuell DEZEMBER 2018

AKTUELL
SALZBURGER GEBIETSKRANKENKASSE

SICHER INFORMIERT
MIT DER E-MEDIKATION
Arzneien können Wechselwirkungen auslösen, selten führen
sie sogar zu lebensbedrohlichen Komplikationen. Die Ein-
führung der e-Medikation bringt als erste ELGA-Anwendung
die Speicherung der Medikations-Daten. Damit erhalten Ärzte, HARALD SEISS
Apotheken und Versicherte einen Überblick und Kontrolle. DIREKTOR DER SGKK

Zwei Medikamente können bereits
Wechselwirkungen auslösen. Fünf
Medikamente können bis zu 10 Wechsel-
wirkungen haben. Jeder vierte Salzburger
über 60 Jahren nimmt mehr als fünf
Medikamente. Daran sieht man, wie
wichtig laufende Kontrolle ist. Auch
rezeptfreie Medikamente führen häufig
zu Wechselwirkungen. Patienten kom-
men aber auch oft mit unvollständigen
Informationen zum Arzt, brauchen
mehrere (Fach-)Ärzte oder der Hausarzt
ist im Urlaub. Dann kann es kompliziert
werden: Wechselwirkungen, Mehrfach-
verordnungen und Überdosierungen
können ebenfalls durch die elektronische
Medikationsliste vermieden werden.
Vor allem für chronisch Kranke oder
ältere Menschen ist das ein wesentlicher
Vorteil.
Mit der e-Medikation haben Ärzte und
Apotheker alle verschreibungspflichtigen
Medikamente besser im Blick. Das bringt
bestmögliche Medikamenten-Sicherheit
für die Patienten. Die Apotheker können
nach dem Stecken der e-card nicht ver-
schreibungspflichtige Medikamente er-
gänzen. Die Versicherten haben über das
behandelnden Ärzte erhalten nach
dem Stecken der e-card die relevanten
Informationen für neue Verschreibungen.
Damit können sie diese auf Wechsel-
wirkungen prüfen. Die e-Medikation
bietet damit eine bessere Entscheidungs-
grundlage für Diagnostik und Therapie,
die Risiken werden minimiert. Unklar-
heiten zwischen Ärzten können schnell
geklärt werden, da die Behandler und ihre
Verordnungen aufscheinen. Vor allem
Hausärzte bekommen einen besseren
Überblick, auch bei einem Arztwechsel
oder nach Besuchen bei Fachärzten.
Alle Arzneimittel werden in ELGA ein
Jahr lang gespeichert (auf der e-Card
werden keine Daten gespeichert). Das
Rezept wird unverändert in Papierform
ausgedruckt. Darauf befindet sich die
„e-Med-ID“, der Code zum Scannen in der
Apotheke. Wird dieser gescannt, regist-
riert ELGA das Arzneimittel automatisch
als abgeholt. In den Apotheken zeigen
die gescannten Rezepte die rezeptpflich-
tigen Medikamente. Ohne die e-card hat
die Apotheke nur Zugriff auf die Verord-
nungen des ärztlichen Rezepts.
„Die e-Medikation ersetzt
nicht das ärztliche Gespräch
oder die Beratung in Apo-
theken. Sie verbessert aber
die Entscheidungs- bzw.
Beratungsgrundlage für die
Ärzte und Apotheker und
liefert den Versicherten
einen aktuellen Überblick.“
INFOS &
KONTAKT
Handy-Signatur
Für den Login in das ELGA- System
(www.gesundheit.gv.at) brauchen
Versicherte die Handy-Signatur.
Die SGKK und ihre Außenstellen
sind Registrierungsstellen – die
Handy-Signatur ist kostenlos.
ELGA-Serviceline
Bild: shutterstock

ELGA-Portal Zugriff auf ihre Daten und
damit einen Überblick über ihre Medika-
mente. In der e-Medikationsliste stehen
die verschriebenen und in der Apotheke
bereits abgeholten Medikamente sowie
noch offenen Rezepte. Kassenärzte,
Gruppenpraxen sowie Ambulatorien sind
verpflichtet, verordnete Medikamente in
die e-Medikationsliste einzutragen. Die
In Salzburg wurde die Einführung der Die kostenlose Serviceline steht unter
e-Medikation Ende November abge- 050 124 -4411 (Mo – Fr, 7 bis 19 Uhr)
schlossen. Die flächendeckende Ein- zur Verfügung.
führung bringt eine Standardisierung
der Medikationsdaten sowie eine
Verbesserung der Datenqualität.
Bis Herbst 2019 wird die
e-Medikation österreichweit
im Einsatz sein. <
18 Forum Gesundheit – Salzburger Gebietskrankenkasse Aktuell DEZEMBER 2018

„VON DIABETES KANN MAN

SICH NICHT SCHEIDEN LASSEN!“
Rund 20.000 Salzburgerinnen und Salzburger leben mit der
Diagnose Diabetes mellitus Typ 2. Manche Betroffene wissen
noch gar nichts von ihrer Erkrankung. Diabetes kann zu
schweren Folgeerkrankungen wie Depressionen, Schlag-
anfällen, Herzinfarkten, Augenschäden oder Amputation
führen. Wir haben dazu mit dem Allgemeinmediziner und
Diabetesberater Dr. Ernst Luchner gesprochen.

die Krankheit verläuft lange Zeit ohne

INTERVIEW
DR. ERNST LUCHNER,
ALLGEMEINMEDIZINER UND
DIABETESBERATER
Herr Dr. Luchner, wie reagieren
Menschen, die mit der Diagnose
Diabetes konfrontiert werden?
Oft mit Überforderung, nicht selten
fallen sie anfangs in ein tiefes Loch.
Im ersten Schritt spielt daher die psycho-
logische Betreuung der Patientinnen
bzw. Patienten eine wesentliche Rolle.
Es ist wichtig sie in dieser Phase aufzu-
fangen und ihnen zu erklären, dass sie
trotz Erkrankung bei guter Gesundheit
alt werden können. Dazu ist aber eine
Lebensstilmodifikation notwendig. Die
erforderlichen Umstellungen werden
im Rahmen von Diabetikerschulungen
vermittelt.
Was genau ist damit gemeint?
Diabetes Typ 2 wird oft unterschätzt und
als „Alterszucker“ verharmlost. Dabei tritt
die Krankheit bei entsprechender Ver-
anlagung bzw. familiärer Vorbelastung
und Risikofaktoren immer häufiger auch
bei jüngeren Menschen auf. Diabetes
wird häufig nicht sofort erkannt, denn
Symptome. Die Menschen gehen später
wegen ganz anderer Probleme zum Arzt
und dann stellt sich heraus, dass sie an
Diabetes leiden. Nicht selten spricht ein
Augenarzt, den man wegen Sehstörun-
gen aufsucht, den Verdacht aus oder
er wird im Rahmen einer präoperativen
Freigabe bzw. bei einem Gesundheits-
Check entdeckt.
Wie geht es nach
der Diagnose weiter?
Diabetes ist eine chronisch fortschreiten-
de Krankheit, die im Grunde nicht heilbar
aber gut behandelbar ist. Jedoch kann
sie – durch entsprechende Änderungen
im Lebensstil – soweit zurück gedrängt
werden, dass sich bei rechtzeitiger Inter-
vention Symptome wieder weitgehend
normalisieren und Folgekrankheiten
vermieden werden können. Ziel ist es,
dass die Betroffenen ohne Medikamente
oder Insulinspritzen so lange wie möglich
auskommen. Die Schulung in der Gruppe
erleichtert es den Betroffenen, die Krank-
heit besser anzunehmen und notwendige
Lebensstilveränderungen durchzufüh-
ren. Man nimmt ihnen das Gefühl einer
Krankheit ganz allein und ohnmächtig
gegenüber zu stehen.
Was genau ist unter
„Lebensstil-Änderung“
zu verstehen?
An folgenden drei Bereichen anzusetzen
ist Voraussetzung um die Krankheit in
den Griff zu bekommen: Bewegung,
Ernährung und ein dem Krankheitsbild
angepasstes Verhalten. Ganz wesent-
lich für den langfristigen Erfolg ist, die
Menschen dort abzuholen, wo sie gerade
stehen. Das heißt, die Therapieziele so zu
formulieren, dass sie für den Einzelnen
mach- und umsetzbar sind. Ein Schicht-
arbeiter wird seinen Job nicht kündigen,
um seine Ernährungsgewohnheiten
umzustellen. Bei einem 80-Jährigen
werden ganz andere Dinge möglich
sein als bei einem 50-Jährigen. Es geht
darum eine Lösung zu finden, die zur
jeweiligen Lebenssituation passt.
Wie können Betroffene diesen
neuen Lebensstil lernen?
Dazu sind vor allem ambulante Schulun-
gen bzw. Kurse wichtig und sinnvoll. Die
Diabetikerinnen und Diabetiker lernen in
den Schulungseinheiten, ihre Krankheit
besser zu verstehen. Sie sehen, wie sich
Änderungen im Lebensstil positiv auf
ihr Befinden und auf die Lebensqualität
auswirken. Man darf nicht vergessen,
Diabetes Typ 2 bedeutet, dass man
plötzlich einen ungeliebten Partner hat,
von dem man sich nicht scheiden lassen
kann. Mit Diabetes legt man sich abends
ins Bett und wacht morgens wieder damit
auf. Das Ziel ist es zu lernen, wie sich der
Alltag im Sinne einer guten Stoffwechsel-
einstellung optimal gestalten lässt.
DEZEMBER 2018 Forum Gesundheit – Salzburger Gebietskrankenkasse Aktuell 19

NEU AB
2019

DIABETES-KURSE
IM FRÜHJAHR
Ab Februar 2019 gibt es in ganz Salzburg neue Diabetes-Kurse.
Die Teilnahme ist kostenlos. Jeder Kurs besteht aus vier Terminen:

> Abtenau: 22. März

> Bad Hofgastein: 1. April
> Bischofshofen: 4. März
JET
ANMELZT
> Bramberg: 2. April
> Golling: 2. April
> Hof: 25. Februar
DEN
> Lofer: 2. April
> Mittersill: 19. März
> Neumarkt: 5. März
> Radstadt: 1. April
> Saalfelden: 19. Februar
Gibt es auch so etwas wie ein > Schwarzach: 18. März
„Intensivprogramm“? > Stadt Salzburg: 5. Februar / 19. Februar / 19. März
> St. Michael: 18. März
Im RegenerationsZentrum Goldegg bieten > Tamsweg: 18. Februar
wir mehrmals im Jahr Erholungsaufenthalte > Zell am See: 4. März
mit Schulung für Typ 2 Diabetiker an. Sich
drei Wochen lang auszuklinken aus dem All- > Information und Anmeldung zu den Kursen:
tag, individuell betreut und gemeinsam mit 0662 8889-0, giz@sgkk.at
anderen motiviert zu werden, das macht den www.sgkk.at/diabetes
Erfolg dieses Angebots aus. Die Betroffenen
lernen, wie sie die notwendigen Bewegungs-
einheiten in ihren Alltag implementieren
können. Sie werden intensiv psychologisch
betreut und lernen in Kochgruppen, sich
richtig zu ernähren. Es ist erstaunlich, wie
wenig Menschen über Lebensmittel und „Zucker-Check-Tag“ 3-wöchige Diabetes-Schu-
ihre Inhaltsstoffe und Wirkungen wissen. Wir am 18. Jänner lungen statt. Über Zuweisung
demonstrieren das sehr anschaulich, da gibt Der „Zucker-Check-Tag“ am durch den Hausarzt mit der
es viele Aha-Erlebnisse. Die Dynamik in einer 18. Jänner im Gesundheits- Angabe „Diabetikerschulung
Gruppe spornt die Betroffenen zusätzlich an. Informations-Zentrum (GIZ) der Goldegg“ muss der Antrag vom
SGKK richtet sich vor allem an Chefärztlichen Dienst der SGKK
Das Angebot wird abgerundet durch eine Menschen mit Risikofaktoren, bewilligt werden.
intensiv-psychologische Betreuung. Eben- die ihren Blutzucker-Wert
so im Team ist eine speziell für Diabetes noch nicht kennen. Durch Diabetes-Beratung
zertifizierte Fußpflegerin. Wertvolle Unter- HbA1c-Messungen wird der und Workshops im GIZ
stützung bekommt die Schulung Langzeitzucker festgestellt. Das GIZ bietet auch persönliche
auch von der Selbsthilfe- Die Teilnahme ist kostenlos. Beratungen für Diabetikerinnen
organisation der Öster- und Diabetiker an. Termine
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ker vereinigung. < für Diabetiker werden. Regelmäßig werden
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Wir danken herzlich Goldegg finden regelmäßig Thema geboten.
für das Gespräch.
20 Forum Gesundheit – Salzburger Gebietskrankenkasse Aktuell DEZEMBER 2018

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SGKK-Obmann Andreas Huss und Dr. Sehdi Sarmini von der SMILE CLINIC Salzburg.
Dr. Sarmini und sein Team bieten jetzt auch die Gratis-Zahnspange an.

Die kieferorthopädische Versorgung für
die Stadt Salzburg und das Umland
konnte für neue Behandlungen mit der
Gratis-Zahnspange wieder hergestellt
werden. Die Salzburger Zahnärzte-
kammer hatte ihre Verträge mit Ende
September 2018 gekündigt. Die SMILE
CLINIC in Salzburg bietet seit 1. November
die Gratis-Zahnspange an. Dr. Sehdi
Sarmini, Leiter der SMILE CLINIC, zeigt
sich erfreut über die neue Partnerschaft:
„Ich bin froh, dass wir dazu beitragen
können, dass den Kindern im Bundesland
Salzburg die Gratis-Zahnspange wieder
angeboten wird. Mein Team und ich stehen
für Terminvereinbarungen gerne zur
Verfügung.“ SGKK-Obmann Andreas Huss
ergänzt: „Wir sind äußerst zufrieden,
dass wir innerhalb kürzester Zeit wieder
eine kieferorthopädische Versorgung auf
die Beine stellen konnten. Wir arbeiten
auf Hochtouren daran, dass wir so bald
wie möglich auch für die Kinder in den
ländlichen Regionen eine neue Versor-
gung auf die Beine stellen können. Wir
hoffen, dass wir diesbezüglich bald
Ergebnisse präsentieren können.“ <

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DEZEMBER 2018 Forum Gesundheit – Salzburger Gebietskrankenkasse Aktuell 21

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FÜR FRAUEN „Genug gejammert – Warum wir gerade
jetzt ein starkes, soziales Netz brauchen“
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FÜR FRAUEN über Hausmittel für den weib- lange ein Garant für Wohlstand dem Wirtschaftsforscher
L
HAUSMITTE N
TIPPS UND T
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IE WEIBLICH
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IT

A U E lichen Körper. Egal ob jung und sozialen Aufstieg für Alois Guger zeigen sie, warum
FÜR F R NDH EIT

breite Bevölkerungsschichten. gerade jetzt ein starkes,

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oder alt – es ist für jede Frau

WEIBLIC
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etwas dabei. Die Palette reicht Doch anstatt die Stärken des soziales Netz wichtig ist
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Natürlich gesund
Die Nachfrage nach Biolebensmitteln steigt stetig, auch wenn sich Experten
über den tatsächlichen Wert und die Bedeutung natürlicher Produktionsweisen streiten.
Eine EU-Studie attestiert ihnen jedoch zahlreiche Vorteile.

>> In der EU-Öko-Verordnung ist
festgelegt, wie Biolebensmittel produziert,
kontrolliert, nach einem Import in die EU
zertifiziert und gekennzeichnet werden
müssen. Das gilt für pflanzliche und tie-
rische Lebens- und Futtermittel aus ökolo-
gischer Landwirtschaft und ökologischer
Verarbeitung. Außerdem haben viele Län-
der und Verbände eigene, freiwillige Kenn-
zeichnungen und Regelungen, die häufig
über die EU-Bestimmungen hinausgehen.
Dazu zählen unter anderem BIO AUSTRIA
oder Demeter sowie die Bio-Eigenmarken
der verschiedenen Lebensmittelketten.
„Österreich war in der Entwicklung
eines staatlichen Rechtsrahmens für den
Biolandbau führend“, erklärt Johann Kre-
schischnig, Kärnten-Obmann des Ver-
bandes BIO AUSTRIA. Bereits 1978 habe
man begonnen, ein Reglement zu entwi-
„Nur mit Biolandbau und ckeln, das seit Anfang 1980 im österreich-
dessen Weiterentwicklung ischen Lebensmittelcodex festgeschrieben
kann die sei. So ist genau festgelegt, welcher (nicht
wasserlösliche) Dünger, welche Biofut-
Menschheit termittel verwendet werden dürfen und
langfristig wie Tiere zu halten sind. Prophylaktische
überleben.“ Antibiotikagaben und Wachstumshormo-
ne sind verboten. Die Weiterverarbeitung
muss ohne chemische Farb- und Konser-
vierungsstoffe, Geschmacksverstärker oder
gentechnisch veränderte Rohstoffe erfolgen.
Ein wichtiger Aspekt für Konsumenten
von Biofleisch ist das Tierwohl. Das be-
Johann Kreschischnig deutet Mindeststallflächen, regelmäßiger
Obmann von BIO AUSTRIA Kärnten
Weidegang oder ausreichender Auslauf im
Freien, Kontakt zu Artgenossen und inten-

22 FORUM Gesundheit 5/2018


sive Betreuung. Beim Honig beispielsweise
werden zwar biologisch bewirtschaftete
Flächen als Standplätze empfohlen. Doch
viel wichtiger ist, wie der Imker die Bie-
nenstöcke behandelt. So dürfen für Stöcke
und Rahmen nur natürliche Materialien
verwendet werden. Nach der Entnahme des
Honigs darf als Winterfutter ausschließlich
Biozucker zugegeben werden. Zur Bekämp-
fung von Schädlingen sind nur natürliche
organische Säuren erlaubt.
Ein starker Trend ist Biowein. Rund
15 Prozent der österreichischen Weingär-
ten werden bereits nach Bioregeln geführt.
„Obwohl nicht jede Flasche, die das verdie-
nen würde, auch so gekennzeichnet wird.
Manche Winzer machen das, damit die
hochwertigen Bioweine auch von nicht so
bio-begeisterten Konsumenten vorurteils-
frei gekauft werden“, weiß Kreschischnig.
2015 wurden weltweit 50 Millionen
Hektar biologisch bewirtschaftet. Das ist
nur ein Prozent der gesamten Agrarfläche.
Österreich ist mit 24,3 Prozent aller land-
wirtschaftlichen Nutzflächen Spitzenreiter.
In Europa hat Spanien in Summe die mei-
sten Bioflächen, global gesehen ist es Aus-
tralien. Weltweit gibt es fast 2,4 Millionen
Biobetriebe, die meisten als Kleinstbetriebe
in Indien, Äthiopien und Mexiko.
Kontrollen schaffen Sicherheit für die
Konsumenten. „Einmal im Jahr tauchen
auf jedem unserer Mitgliedsbetriebe un-
angekündigt Kontrolleure auf. Darüber
hinaus gibt es bei zehn Prozent der be-
reits Kontrollierten nach dem Zufalls-
prinzip eine zusätzliche Prüfung“, sagt
Kreschischnig. Das staatlich akkredi-
tierte Kontrollsystem dafür besteht seit
1993. Für die weltweiten Kontrollen von
Importprodukten nach Europa gibt es ei-
gene Agenturen, die von Händlern und
Ketten engagiert werden. „Wie überall
wo Menschen arbeiten, könnte einmal
etwas übersehen werden. Doch bei bio-
BILDER: JENS BÜTTNER_DPA_PICTUREDESK.COM / 3 x SHUTTERSTOCK
zertifizierten Lebensmitteln kann man
auf Grund des einzigartigen Kontroll-
systems sicher sein, dass signifikant we-
niger Rückstände von
Schadstoffen aller Art
drin sind“, versichert
Kreschischnig.
Laut einer Ana-
lyse der Agrar-
markt Austria
Marketing GesmbH (AMA) sind rund
zehn Prozent aller Lebensmittel in den
Supermärkten Österreichs biozertifiziert.
Und der Anteil wächst kontinuierlich.
Kreschischnig sieht die Ursachen dafür
in einem wachsenden Bewusstsein für
Ernährung und dem Ansteigen von ge-
sundheitlichen Problemen, die schulme-
dizinisch oft nicht gelöst werden können.
EU-Studie
Aber sind Biolebensmittel tatsächlich
gesünder? Darüber streiten sich die Ex-
perten. Die Verteidiger des konventio-
nellen Landbaus argumentieren, dass
für sogenannte Schadstoffe sehr niedrige
Grenzwerte vorgeschrieben seien, die ge-
sundheitlich ohnehin unbedenklich seien
und dass die Lebensmittel die gleichen
Nährstoffe enthalten wie jene aus dem Bio-
landbau. Die andere Seite argumentiert,
dass nur jene Rückstände gemessen wür-
den, die bekannt seien und man immer
erst Jahre bis Jahrzehnte später feststellen
kann, was noch so alles drin sei.
Mit der Frage, ob Bioprodukte ge-
sünder seien, hat sich auch der Wissen-
schaftliche Dienst des Europäischen
Parlaments befasst und 2016 eine Studie
dazu veröffentlicht. Forscher aus europä-
ischen Ländern sowie den USA werteten
dafür wissenschaftliche Erkenntnisse zu
den Auswirkungen von Biolebensmit-
teln auf die Gesundheit aus. Was die Zu-
sammensetzung anbelangt, stellten die
Wissenschaftler ähnliche Werte für Vi-
tamine und Mineralien in konventionell
und ökologisch erzeugten Lebensmitteln
Laut einer Studie des Euro-
päischen Parlaments weisen Biomilch
und Biofleisch mehr gesundheits-
fördernde Omega-3-Fettsäuren auf.
NATUR & MENSCH
>> In Österreich
werden 24,3 Prozent
der landwirtschaftlichen
Flächen biologisch
bewirtschaftet.
fest. Doch Bioprodukte verzeichneten
aufgrund des anderen Umgangs mit dem
Boden unter anderem einen geringeren
Cadmiumgehalt. Zudem wiesen Biomilch
und Biofleisch mehr gesundheitsför-
dernde Omega-3-Fettsäuren auf.
Negative Folgen, die bestimmte Insek-
tizide auf die kognitive Entwicklung bei
Kindern haben, könnten mit ökologisch
erzeugten Produkten, vor allem wäh-
rend der Schwangerschaft und im Klein-
kindalter, minimiert werden. Darüber
hinaus sollen Bioprodukte bei Kindern
das Risiko für Allergien, Übergewicht
und Fettleibigkeit sowie für Non-Hodg-
kin-Lymphome senken. Hier sei jedoch
noch nicht klar, ob dies nicht auch darauf
zurückzuführen sei, dass sich Biokonsu-
menten generell gesünder und bewusster
ernähren, meinten die Forscher. Als wei-
terer Vorteil wird ein geringeres Risiko
von Antibiotikaresistenzen bei Tieren
in Biobetrieben genannt, „mit beträcht-
lichen Vorteilen für die öffentliche Ge-
sundheit“, lautet das Fazit der Autoren.
Für Kreschischnig sind aber die Neben-
effekte des Biolandbaus, wie das Emit-
tieren von weniger klimaschädigenden
Gasen, die Schonung der Umwelt, mehr
Artenvielfalt und mehr Tierwohl sowie die
Tatsache, dass im biologischen Landbau
arbeitende Menschen nicht der direkten
Wirkung von Pestiziden ausgesetzt sind
und häufig auch gerechter entlohnt wer-
den, ebenso wichtig. „Und wenn mir im-
mer wieder die Frage gestellt wird, ob wir
mit natürlichem Landbau die steigende
Weltbevölkerung ernähren können, kann
ich darauf nur antworten: Nur so werden
wir es schaffen. Denn mit dem Einsatz von
synthetisch erzeugtem Stickstoff machen
wir auf Dauer die Böden kaputt.“
 Monika Unegg <<
FORUM Gesundheit 5/2018 23
SOZIAL & INTERNATIONAL

Frankreich
Kein Handy mehr an Schulen
In Frankreich hat das Parlament ein Handyverbot für
Schulen beschlossen. Laut Gesetz dürfen internetfähige
Geräte wie Handys, Tablets und Smartwatches in den
Räumlichkeiten und bei schulischen Aktivitäten auch
außerhalb des Schulgebäudes nicht mehr verwendet wer-
den. Eine Ausnahmeregelung gibt es für Kinder mit einer
Behinderung oder wenn das Handy für den Unterricht
gebraucht wird. Das Verbot gilt für Vor- und Volksschulen Europa
sowie weiterführende Schulen. Gymnasien können selbst
entscheiden, ob sie sich an das neue Gesetz halten.
Europäer leben gesünder
Die Europäer leben länger und gesünder. Laut Weltgesundheits-
organisation (WHO) sei die Lebenserwartung in Europa binnen
fünf Jahren um ein Jahr gestiegen.Vor allem die verfrühten
Todesfälle durch die häufigsten nichtübertragbaren Krankheiten
wie Krebs, Herzleiden und chronische Atemwegserkrankungen
sind deutlich zurückgegangen. Allerdings sind Rauchen, Alkohol
und Übergewicht in vielen Staaten ein Problem. So zeigt sich
etwa, dass 38,5 Prozent aller Österreicher über 15 Jahren im
Laufe eines Monats große Mengen an Alkohol trinken. Dieser
Wert ist in Europa unübertroffen, auf Platz zwei liegt laut WHO
Litauen mit 36,7 Prozent.

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teilzunehmen – und das Spielen hinter
mir zu lassen. Es hat geklappt!“

… freut sich Miriam. Seitdem hat sie
ihre Schulden abbezahlt und ist eine
gute, fürsorgliche Mutter für ihre
Kinder.
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24 FORUM Gesundheit 5/2018

 MEDIZIN & GESUNDHEIT

Auf krummen Wegen

Der medizinische Ausdruck „Hallux valgus“ ist bei Laien nur wenig bekannt. Dafür gibt es
in der Alltagssprache eine ganze Reihe von Beschreibungen für die Fehlstellung der großen Zehe – etwa
Überbein, Schiefzehe oder Frostballen.

>> Der Hallux valgus ist die häufigste

Fehlstellung des Vorfußes und der Zehen.
Orthopädin Dr. Sibylle Wöss-Siegel aus
St. Pölten berichtet von rund 15 bis 20
Prozent ihrer Patienten, die mit mehr
oder weniger ausgeprägtem Hallux val-
gus zu ihr kommen. Nach dem Grad des
Abweichungswinkels spricht man von
einem leichten (milden), moderaten oder
sehr schweren Hallux valgus. Je nach Fort-
schreiten dieser Fehlstellung kommen
auch verschiedene Korrekturmethoden
zur Anwendung – von Gymnastik und
orthopädischen Maßnahmen bis hin zur
Operation. Es gibt zahlreiche Operations-
verfahren, die unter anderem vom Schwe-
regrad der Fehlstellung abhängig sind und
individuell festgelegt werden.
„Von der Erkrankung sind rund 20
Prozent aller Frauen zwischen dem 16.
und 18. Lebensjahr betroffen, die Symp-
tome erreichen zwischen dem 40. und 60.
Lebensjahr die stärkste Ausprägung“, er- helfen, einem Hallux valgus vorzubeu- Wöss-Siegel zu den wichtigsten Vor-
klärt Dr. Wöss-Siegel. Frauen seien „deut- gen. Zu den zusätzlichen Risikofaktoren beugungs- beziehungsweise Behand-
lich häufiger betroffen als Männer, was zählen unter anderem Übergewicht, Bin- lungsmaßnahmen beim milden Hallux
mit der Schuhmode zusammenhängt“. degewebsschwäche oder Rheuma. valgus. „Diese Übungen bewirken eine
Aus Japan weiß man, dass dort vor dem Eine spezielle Physiotherapie für den Kräftigung der kleinen Fußmuskeln und
Vordringen westlicher Schuhmode über- Fuß gehört aus Sicht von Orthopädin helfen das muskuläre Gleichgewicht zu
haupt keine Hallux-valgus-Operationen verbessern.“ Von Gymnastik hält Dr.
durchgeführt wurden. Wöss-Siegel jedenfalls mehr als von Ab-
spreizschienen (Orthesen): „Diese eignen
Schuhe und Gene „Frauen sind deutlich häufiger sich bei einem konservativen Thera-
Für das Entstehen des Hallux valgus kann pieversuch am noch wachsenden Skelett
betroffen als Männer. Die
neben dem Schuhwerk auch Vererbung oder in der postoperativen Behandlung.“
verantwortlich sein. Ist eine Vorbelastung Schuhmode ist Und wann muss operiert werden?
– schwächeres Bindegewebe – gegeben, eine der „Das hängt vom Leidensdruck der Pati-
so kann es zu einer früheren und aus- wesentlichen enten ab“, sagt Dr. Wöss-Siegel. Wenn die
geprägteren Fehlstellung kommen. Die Lebensqualität zu sehr eingeschränkt ist,
Ursachen
Großzehe verändert dabei zunehmend steht eine Vielzahl von Operationsmetho-
ihre Stellung und verdrängt die kleineren dafür.“ den zur Verfügung. Dabei werden nicht
Zehen, indem sie sich über oder auch un- nur Fehlstellungen der Knochen, sondern
ter sie schiebt. Es kommt außerdem zur auch die umgebenden Muskelstrukturen
BILDER: 3 x SHUTTERSTOCK

Vergrößerung und zu Entzündungen des operativ therapiert. Danach muss man

Zehenballens beziehungsweise des Ge-
lenks. Die Fehlstellung macht sich in die-
sem Stadium im Alltag oft schmerzhaft
bemerkbar. Barfußgehen, spezielle Fuß-
gymnastik und Schuheinlagen können
Dr. Sibylle Wöss-Siegel
Fachärztin für Orthopädie und Orthopädische
Chirurgie in St. Pölten
damit rechnen, dass man erst nach etwa
acht Wochen wieder auf gesunden Füßen
im Leben stehen kann.
 Mag. Robert Zauchinger <<

FORUM Gesundheit 5/2018 25

 Orangenkuchen
Zutaten: Zubereitung:
12 Stück
Kuchen,
3 kleine unbehandelte Orangen Die Orangen gut waschen und etwa einein-
pro Stück:
6 Eier halb Stunden kochen. Eventuell mit einem
230 kcal
250 g Kristallzucker Teller beschweren, sodass sie unter Wasser
14 g Fett
250 g gemahlene Mandeln bleiben. Kurz auskühlen lassen, halbieren,
1 TL Backpulver und so gut es geht die Kerne entfernen.
Die Orangenhälften pürieren (samt Scha-
len). Die Eier mit dem Zucker schaumig
schlagen. Mandeln und Backpulver hinein-
mischen, schließlich Orangenmasse unter-
rühren. In einer gebutterten Backform bei
190 Grad eine Stunde backen.

26 FORUM Gesundheit 5/2018


Süß, bitter oder scharf
Es gibt kaum eine Pflanzenfamilie, die so vielfältig und auf verschiedene Weise
köstlich ist wie die Zitrusfamilie. Zitrusfrüchte können süß, bitter oder leicht scharf schmecken.
Sie können fruchtig oder herb sein oder Aromen von Pinie, Kräutern und Blumen aufweisen.
>> Manche Zitrusfrüchte haben köst-
lichen Saft, andere duftende Schalen, wie-
der andere herrliches Fleisch. Ihre Größe
reicht von Murmel bis Handball, ihre
Form von kugelrund bis fingerförmig.
Sie aromatisieren Tees und Schokoladen,
würzen Saucen, Marinaden und Cremes
oder bereichern frisch gepresst den Früh-
stückstisch. Allen Familienmitgliedern
gemeinsam ist eine wunderbare, manch-
mal zarte, manchmal intensive Säure.
Die Zitrusfamilie stammt ursprüng-
lich aus Ostasien. Ihre ganze Vielfalt geht
auf drei Arten zurück: die Zitronat-Zi-
trone (Citrus medica), die Mandarine
(Citrus reticulata) und die Pomelo (Ci-
trus maxima). Die Orange, die heute drei
Viertel der weltweiten Zitrusproduktion
ausmacht, ist wahrscheinlich eine uralte
Kreuzung aus Pomelo und Mandarine.
Die Zitrone, die zweitwichtigste Zitrus,
ist eine alte Kreuzung aus einem Zitronat-
und Limettenhybrid mit einer Pomelo.
Die Grapefruit entstand erst im 18. Jahr-
hundert in der Karibik aus der Kreuzung
einer süßen Orange mit einer Pomelo.
Die erste Zitrusfrucht, die nach Eu-
ropa kam, dürfte die Zitronat-Zitrone ge-
wesen sein: Sie spielt eine wichtige Rolle
im jüdischen Sukkot-Ritus, ursprünglich
eine Art Erntedankfest. Jüdische Auswan-
derer hatten Zitronat-Zitronen um 300
vor Christus nach Vorder-
asien und in
den öst-
BILD: WERNER HARRER
lichen Mittelmeerraum gebracht, wenig
später, etwa um 100 vor Christus, folgte
dann die Zitrone.
Jene Zitrusfrüchte, die wir heute am
liebsten essen, kamen erst relativ spät zu
uns: Orangen erreichten Europa zunächst
um das Jahr 900, als muslimische Erobe-
rer aus Nordafrika in Sizilien und Spanien
landeten und etwas später mit heimkeh-
renden Kreuzfahrern. Allerdings waren
es Bitterorangen, die sie mitbrachten. Es
sollte bis ins 15. Jahrhundert dauern, bis
süße Versionen über arabische Händler
nach Mitteleuropa kamen. Über spanische
und portugiesische Seefahrer landeten sie
schließlich in deren neuen Kolonien – ein
nachhaltiger Erfolg: Brasilien ist heute der
weltgrößte Orangenproduzent.
Bereits vor über 3.000 Jahren wurden
Mandarinen in China und Indien kulti-
viert, und um das Jahr 1.000 berichteten
chinesische Autoren von über 27 ver-
schiedenen Orangenarten. In Europa aber
wurden die exotischen Früchte zunächst
nicht gegessen: Die Römer betrachteten
Zitrusfrüchte eher als Medizin und große
Mottenkugeln denn als Genussmittel.
Erst im Mittelalter, als die Bitteroran-
ge begann sich auszubreiten, entdeckten
europäische Köche, was für großartige
Aromen im Saft und vor allem der Schale
der Früchte steckten: Bitterorangen wur-
den zu einem der wichtigsten Würzmittel
in den Küchen des Adels, mit ihrem Saft
wurde Fleisch mariniert und bei Tisch
gewürzt, ihre Schalen und Blüten wurden
kandiert und etwa zum Aromatisieren
von Zucker verwendet.
So groß war das Zitrusfieber, dass
ab dem 16. Jahrhundert in ganz Euro-
ESSEN & TRINKEN
pa Orangerien entstanden, in denen die
neuen Früchte kultiviert wurden – jene
in Schloss Schönbrunn in Wien wird
erstmals 1647 erwähnt – sie besteht bis
heute. Die Zitrone wiederum verdankte
ihren großen Durchbruch weniger ihrem
Geschmack denn ihren Inhaltsstoffen
– und einem schottischen Wissenschaft-
ler. James Lind, ein Arzt aus Edinburgh,
entdeckte 1747, dass Zitronen- und Man-
darinensaft Skorbut heilen konnte, die
bis dahin unbesiegbare Krankheit, die
Seefahrer befiel, und die, wie wir heute
wissen, durch Vitamin-C-Mangel her-
vorgerufen wird. Die britische Marine
war begeistert, die Zitronenindustrie, vor
allem auf Malta und Sizilien, boomte.
Frische Zitrusfrüchte blieben trotz ih-
rer heilenden Kraft und Köstlichkeit bis
nach dem zweiten Weltkrieg ein seltener
Luxus. Erst dank verbesserten Transports,
Logistik und Lohngefälle zwischen An-
bau- und Zielländern wurde der täglich
frisch gepresste Orangensaft oder das fri-
sche „Soda Zitron“ erschwinglich.
Mittlerweile wissen wir, dass Zitrussaft
nicht nur Vitamin C enthält (viel in Zitro-
nen, weniger in Limetten), sondern auch
zahlreiche Antioxidantien – besonders viele
davon stecken in dunklen Zitrusfrüchten
wie Blutorangen. Und Zitrusfrüchte, vor
allem die Grapefruit, sind ungewöhnlich
reich an Glutamat, einem natürlichen Ge-
schmacksverstärker, der auch in mensch-
licher Muttermilch reichlich enthalten ist
und alles köstlich schmecken lässt – und das
ist bestimmt ein wesentlicher Grund für ih-
ren großen Erfolg.
Tobias Müller <<
 Ner vensache
Wenn die Füße brennen, taub sind und sich anfühlen, als ob Ameisen darauf laufen, sollte man hellhörig
werden. Die Symptome können auf eine Polyneuropathie deuten. Eine Krankheit mit vielen Gesichtern und
unterschiedlichsten Ursachen. Allen voran stehen Diabetes und chronischer Alkoholmissbrauch.

>> Bei der Polyneuropathie (altgrie-
chisch „polýs“ = viel, „neuron“ = Nerv)
handelt es sich um eine Erkrankung der
Nerven. Genau genommen ist das peri-
phere Nervensystem (PNS) betroffen. Es
liegt außerhalb des zentralen Nervensys-
tems (ZNS), das Gehirn und Rücken-
mark umfasst. Wie der Name verrät,
leitet das PNS Nervenimpulse vom
Rückenmark in periphere Körperteile
beziehungsweise überträgt von dort auf-
genommene Reize zurück in das ZNS.
Wie auf Watte
Gut 30 Prozent der über 65-Jährigen
leiden unter einer Polyneuropathie. All-
Klinik für Neurologie am Neuromed Campus,
gemein gesprochen kommt es dabei zu
einer Schädigung der Nerven. Davon
können sensible, motorische und auto-
nome Nervenfasern betroffen sein, was
„Der periphere Nerv hat zu ganz unterschiedlichen Beschwer-
unzählige Funktionen. den führt. Diese beginnen häufig wie
Eine Schädigung folgt: „Die Füße kribbeln, brennen oder
stechen, sind taub oder fühlen sich ge-
hat daher schwollen an. Beim klassischen Patienten
vielfältige sind die Symptome zunächst sockenför-
Aus- mig begrenzt“, erklärt Dr. Klaus Böck
wirkungen.“ von der Klinik für Neurologie am Neu-
romed Campus des Kepler Universitäts-
klinikums Linz. Von Erkrankten ist zu
hören, dass sie das Gefühl haben, auf
Watte zu gehen, dass etwas die Beine ein-
schnürt oder Ameisen darauf laufen. Die
Oberarzt Dr. Klaus Böck Missempfindungen nehmen mit der Zeit
Kepler Universitätsklinikum Linz zu, sodass allmählich das Gefühl für die
eigenen Füße verloren geht. Das führt so

28 FORUM Gesundheit 5/2018


weit, dass der Gang unsicher wird und
Gleichgewichtsstörungen auftreten. In
den meisten Fällen „steigt“ die Erkran-
kung auf. Nach den Fußsohlen, Füßen
und Unterschenkeln können auch Fin-
ger und Hände betroffen sein. Wärme,
Schmerzen oder Berührungen nehmen
Patienten nur noch eingeschränkt wahr.
Das Risiko für Verletzungen ist damit
erhöht.
„Man darf sich aber nicht vorstel-
len, dass nur die Extremitäten betroffen
sind. Bei der Polyneuropathie können
verschiedene Nervenfasern geschädigt
sein“, sagt Dr. Böck. Das erklärt auch,
warum bei einigen Patienten zusätzlich
zu den oben erwähnten Beschwerden
weitere hinzukommen. Motorische Ner-
venfasern leiten Befehle vom Zentral-
nervensystem zu den Muskeln. Sind sie
geschädigt, verliert der Muskel an Kraft.
Betroffene weisen Lähmungserschei-
nungen auf oder leiden unter Muskel-
schwund. Damit ist es aber nicht getan.
Die Krankheit mit den vielen Gesichtern
macht auch vor dem vegetativen bzw.
autonomen Nervensystem nicht Halt.
Dieses steuert automatisch ablaufende
Vorgänge wie die Verdauung und das
Herz-Kreislauf-System, die der Mensch
nicht willentlich beeinflussen kann.
Eine Schädigung dieser Nerven führt
dazu, dass lebenswichtige Körperfunk-
tionen gestört sind. Es können unter
anderem Entleerungsstörungen von
Darm oder Blase, Potenzprobleme, eine
eingeschränkte Schweißproduktion,
BILDER: 3 x SHUTERSTOCK
Eine weitere Ursache
für Polyneuropathie ist die
längere Einnahme bestimmter
Medikamente, etwa zur
Krebsbehandlung.
>> Als häufige Ursache
für diese Erkrankung
gilt chronischer
Alkoholmissbrauch.
Herzrhythmusstörungen oder Hautver-
änderungen auftreten.
Was steckt nun hinter dieser Erkran-
kung? Welche Ursachen führen zu dem
bunten Beschwerdebild? An erster Stel-
le steht in den westlichen Industrielän-
dern die Krankheit Diabetes mellitus.
Warum das so ist, erklärt der Neurologe
folgendermaßen: „Ist zu viel Zucker im
Körper, kann sich dieser – bildlich ge-
sprochen – überall anhaften. Die Nieren,
Augen und eben auch der Nerv können
dann zugrunde gehen.“
Gift für die Nerven
Aber auch chronischer Alkoholmiss-
brauch ist eine häufige Ursache der
Polyneuropathie. Warum? Zum einen
liegt es an der toxischen Wirkung des
Alkohols beziehungsweise dessen Ab-
bauprodukten, zum anderen an der bei
Alkoholikern häufiger auftretenden Man-
gelernährung. Denn ein Vitamin-B-Man-
gel kann ebenso eine Polyneuropathie
auslösen. Doch Vorsicht: „Auch ein Zu-
viel an bestimmten Vitaminen schädigt
die Nerven“, weiß der Mediziner. Wei-
tere Ursachen für die Polyneuropathie
sind Erbkrankheiten, Umweltgifte wie
Blei oder Quecksilber, oder die längere
Einnahme bestimmter Medikamente,
etwa zur Krebsbehandlung.
Es gibt aber nicht nur langsam fort-
schreitende Polyneuropathien. Eine aku-
te Form ist das Guillain-Barré-Syndrom,
das innerhalb kurzer Zeit zu lebensbe-
MEDIZIN & GESUNDHEIT
drohlichen Herzrhythmusstörungen füh-
ren kann. Ursache ist eine Autoimmun-
erkrankung: Der Körper selbst greift die
peripheren Nervenzellen an. Das Syn-
drom tritt selten auf und lässt sich mit
Antikörpern, sogenannten Immunglobu-
linen, behandeln.
Frühe Behandlung
Risikopersonen sollten taube, kribbelnde
Füße also ernst nehmen. Denn: Je frü-
her die Polyneuropathie behandelt wird,
umso besser sind die Heilungsaussichten.
Wichtig für die Diagnosestellung sind die
vom Patienten beschriebenen Symptome
sowie die klinische Untersuchung. Dabei
werden die Reflexe und die Sensibilität
untersucht, also die Reaktion auf Wärme,
Schmerzen und Berührungen. Daneben
misst der Neurologe mittels Elektro-
neurographie (ENG) die Nervenleitge-
schwindigkeit. Weitere Untersuchungen
sind im Einzelfall angebracht. Dazu
gehören etwa ein Elektromyogramm
(EMG), eine Analyse des Nervenwassers
oder – in seltenen Fällen – eine Nervenbi-
opsie. Bei familiärer Häufigkeit kann ein
Gentest notwendig sein. „Ziel der Unter-
suchungen ist, eine Ursache zu identifi-
zieren, die man behandeln kann“, erklärt
Dr. Klaus Böck. Das ist aber nicht in allen
Fällen möglich. „Bei etwa einem Fünftel
der Polyneuropathien bleibt die Ursa-
che unklar.“ Hier kommt der Forschung
eine wichtige Aufgabe zu. „Es gibt seltene
Krankheiten, die Auslöser sein können.
Die Frage ist, ob bei jenen Polyneuro-
pathien, wo wir keine Ursachen finden,
nicht eine solche Krankheit vorliegt. Hier
sind auch entsprechende Studien am
Laufen, für die wir Patienten suchen“, so
der Neurologe.
Was aber hilft nun gegen die Be-
schwerden? Dr. Böck: „Die Therapie
FORUM Gesundheit 5/2018 29
MEDIZIN & GESUNDHEIT

zielt vor allem auf die Beseitigung be-

ziehungsweise Behandlung der Ursache
ab.“ Bei Diabetikern zum Beispiel steht Um das Fortschreiten der
die korrekte Einstellung
Erkrankung zu verhindern,
des Blutzuckers mit
regelmäßiger Kon- steht bei Diabetikern die
trolle des Langzeit- korrekte Einstellung des
wertes HbA1c an Blutzuckers an erster Stelle.
erster Stelle, um
das Fortschreiten
der Polyneuropa-
thie zu verhin-
dern. Gegen die wiederum spielt bei Gangunsicherheiten nur 20 für eine normale Funktion benö-
Schmerzen hel- sowie zur langfristigen Verbesserung der tigen. Die verbliebenen Stränge können
fen bestimmte Muskelkraft eine wichtige Rolle. Bei Al- – natürlich abhängig vom Alter und dem
Medikamente. koholmissbrauch, der zweithäufigsten Schaden – die verlorenen Funktionen
Vitamine glei- Ursache, steht eine Alkoholkarenz im nach einer gewissen Reorganisierung
chen Mangel- Vordergrund. übernehmen. Wichtig ist, aktiv Bewe-
zustände aus. Die gute Nachricht ist, dass sich ge- gung zu machen, gerade bei Gangstö-
Physiotherapie schädigte Nerven regenerieren können: rungen. Das ist bei älteren Patienten oft
„Bei einigen Ursachen ist eine Heilung schwierig, trotzdem ist das aktive Gehen
durchaus möglich. So besitzen die Nerven eine wichtige Regenerationsmaßnahme“,
Aktives Gehen ist gerade für eine Art von Reserve. Einen Nerv kann so der Neurologe.
ältere Patienten eine wichtige man sich vorstellen wie ein Kabel mit
Regenerationsmaßnahme 50 Strängen, von dem wir beispielsweise MMag. Birgit Koxeder-Hessenberger <<

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30 FORUM Gesundheit 5/2018

 KURZ & BÜNDIG

Mehr auf der Waage

Schädliche Zigaretten
Rauchen beeinflusst Gene. Das
hat das „Deutsche Zentrum für
Herz-Kreislauf-Forschung“ her-
Menschen, die in einer Partnerschaft leben, bringen mehr Gewicht
auf die Waage als Alleinstehende. Eine Studie, an der deutsche
Forscher mitwirkten und die in „Health Psychology“ veröffentlicht
wurde, zeigte jetzt, wann Paare am
meisten zunehmen – nämlich nach
dem Zusammenziehen. Geht die
Beziehung auseinander, sinkt der
Body-Mass-Index der Partner
auf den Wert vor dem Zusam-
menziehen. Kommt es aber zur
Scheidung, nehmen Frauen und
Männer am meisten zu – mög-
licherweise wegen einer neuen
Beziehung.

ausgefunden. Vor allem ein Gen,

das an Entzündungsvorgängen
beteiligt ist, wird durch Rauchen
aktiviert. Der Prozess lässt sich
laut Forschern aber umkehren.
Ex-Raucher wiesen nach einiger
Zeit eine geringere Aktivität
des Entzündungs-Gens auf. Bei
Rauchern blieb die Aktivität un-
verändert hoch. Rauchen ist
einer der Hauptrisikofaktoren
für Herz-Kreislauf-Erkrankungen,
die teilweise durch Entzündungs-
vorgänge verursacht werden.
Gut fürs Herz
Eine moderate Menge von Milch kann das Herz
schützen. Laut einer Studie der kanadischen McMaster
University reduzieren vor allem Milch und Joghurt das Risiko
für Herzerkrankungen und Schlaganfälle. Menschen, die mehr
als eine Portion Milch am Tag konsumierten, hatten ein um zehn
Prozent geringeres Risiko als Milch-Verweigerer. Jene, die mehr als
eine Portion Joghurt täglich verzehrten, hatten ein um 14 Prozent
geringeres Risiko als diejenigen, die darauf verzichteten. Zudem
hatten Personen, die mehr als zwei Portionen Milchprodukte pro
Tag zu sich nahmen, ein geringeres Sterberisiko im Vergleich zu
denjenigen, die komplett darauf verzichteten. Mehr als drei
Portionen am Tag sollten es aber nicht sein, da Milchprodukte
gesättigte Fettsäuren enthalten.

Zu wenig Bewegung
Bewegung kommt in vielen deutschen Familien zu kurz. Das ergab eine Umfra-
ge im Rahmen der „AOK-Familienstudie 2018“. 45 Prozent der befragten Eltern
bewegen sich zwar täglich mit ihren Kindern, für jede dritte Familie spielt körperli-
che Aktivität in der Freizeit aber keine Rolle. Ein Grund könnte der zeitliche Stress
sein, den 40 Prozent der Befragten als größten Belastungsfaktor ansehen. Nur 28
BILDER: 6 x SHUTTERSTOCK

Prozent der Eltern gelingt es, Sport und Fitness zu betreiben. Zudem sind laut
Umfrage 36 Prozent der Eltern übergewichtig, 22 Prozent adipös. Bei den Vätern
gehören sogar 72 Prozent in eine der beiden Kategorien.

FORUM Gesundheit 5/2018 31

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32 FORUM Gesundheit 5/2018

 MEDIZIN & GESUNDHEIT

Mundhygiene nach Maß

Zahnpasten und Mundspülungen versprechen viel. Am besten man berät sich
mit dem Zahnarzt über die individuelle Mundpflege.

>> Zahnpasten bedienen laut Wer-

bung viele Bedürfnisse: Gegen Parodonti-
tis, für sensible oder weißere Zähne, ohne
Chemie. „Auf jeden Fall soll die Zahnpa-
ste fluoridhaltig sein. Über Inhaltsstoffe,
individuelle Mundhygiene und Putztech-
nik am besten mit dem Zahnarzt spre-
chen“, sagt Primar DDr. Michael Malek,
Vorstand der Klinik für Mund-, Kiefer-
und Gesichtschirurgie im Kepler Univer-
sitätsklinikum Linz.
Ohne richtige Pflege breiten sich zahn-
schädliche Mikroorganismen aus, die
Karies und Erkrankungen des Zahnhal-
teapparates auslösen. „Erst 30 Minuten
nach dem Essen Zähne putzen, sonst dro-
hen Schäden am Schmelz. Am besten den
Mund nach dem letzten Bissen mit reinem
Wasser ausspülen“, rät Primar Malek. Kei-
nesfalls auf die Zahnzwischenräume ver-
gessen! Diese sollten mit Zahnseide oder, Qual der Pastenwahl abgeklärt werden. „Mancher meint, er
wenn das Zahnfleisch schon zurückge- Bei der Zahnpaste gilt es eine Variante putze zu fest. Dabei kann das Gegenteil
wichen ist, mit Reinigungsbändern und mit geringerem Abrieb zu verwenden. der Fall sein“, sagt Primar Malek. In-
Zahnzwischenraumbürsten gereinigt wer- Beispiele für Spezialpasten: haltsstoffe wie Allantoin oder Sal-
den. So wird Karies an den Kontaktpunk- Extra weiße Zähne: Zahnweißcremes beiextrakte können vielleicht die
ten der Zähne verhindert. Alternativ kann können aggressive abrasive Stoffe ent- Heilung unterstützen, aber Parodonti-
statt Zahnseide eine bakterienhemmende halten, die den Zahnschmelz abscheu- tis nicht beseitigen.
Mundspülung verwendet werden. ern und für sensible Zähne oder Empfindliche Zähne: Wirkstoffe wie
„Sie ist zwar weniger effektiv, aber freiliegende Zahnhälse bedenklich sind. Kaliumnitrat oder Strontiumchlorid
besser als nichts“, sagt der Experte, der Zahnfleischbluten: Dieses ist ein Hin- können übersensible Zähne etwas un-
aber vor übermäßigem Gebrauch warnt: weis auf eine Entzündung und muss empfindlicher machen, weil sie die
„Medizinische Mundspülungen aus der Reizübermittlung zum Zahnnerv
Apotheke sollen zeitbegrenzt etwa nach bremsen. Die Ursache für empfind-
kieferchirurgischen Eingriffen, bei Ent- „Der Trend geht hin zur liche Zähne muss abgeklärt werden.
zündungen im Mundbereich oder nach maßgeschnei- Ohne Chemie: Pur schmirgelt
einer Strahlentherapie in dieser Region Schlämmkreide die Zähne stärker als
angewendet werden. Die Lösungen ent-
derten Mund- herkömmliche Paste ab und kann mit
halten desinfizierende und keimtötende hygiene, der Zeit – wenn mit viel Druck geputzt
Stoffe wie hochdosiertes Chlorhexidin die jeder wird – den Zahnschmelz abtragen.
und können vorübergehend das Zähne- mit seinem Schwarze Zahnpaste mit Aktivkohle ge-
putzen ersetzen.“ Bei länger dauernder gen Verfärbungen: Zähne sollen damit
Anwendung kann es zu Problemen an
Zahnarzt ohne Bleich- und Schmirgelstoffe wei-
Zähnen, am Zahnfleisch und an der besprechen ßer werden. Objektive Studien über
Zunge kommen. Auch der Geschmack- soll.“ Vorteile und Risiken gibt es noch nicht.
sinn kann leiden. Ganz wichtig ist, dass Spezielle Kinderzahnpasten können auch
BILD: SHUTTERSTOCK

zur Mundhyghiene nur ein fluoridhal- geschluckt werden. Mit Färbetabletten

Primar DDr. Michael Malek
tiges Präparat angewendet wird – ent- Vorstand der Klinik für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, soll man immer wieder einmal die Wirk-
weder in der Zahnpaste oder in der Kepler Universitätsklinikum Linz samkeit der Putztechnik überprüfen.
Mundspülung.  Mag. Christine Radmayr <<

FORUM Gesundheit 5/2018 33

MEDIZIN & GESUNDHEIT

Zu klein? Zu groß?
Ist ein Kind immer das Kleinste oder deutlich größer als Gleichaltrige,
liegt das meistens, aber nicht immer, an den Genen.

>> Eine österreichische Frau misst

heute im Schnitt 1,66 Meter, ein öster-
reichischer Mann 1,78 Meter. Drei von
hundert gesunden Kindern werden die-
se Werte als Erwachsene deutlich un-
ter- oder überschreiten. Sie tendieren
zu Klein- oder Großwuchs. Das heißt
aber nicht zwangsläufig, dass sie an ei-
ner krankhaften Wachstumsstörung oder
an einer genetischen Mutation leiden.
Die meisten dieser Kinder liegen einfach
knapp über oder unter der Norm.
„In Sachen Größe ist es wichtig, die
Wachstumsentwicklung eines Kindes
zu verfolgen“, erklärt Primar Univ.-Prof.
Dr. Wolfgang Sperl, Vorstand der Salz-
burger Universitätsklinik für Kinder-
und Jugendheilkunde: „Wenn das Kind
aus dieser Wachstumsgeschwindigkeit,
also aus seinem Wachstumsverlauf, aus-
schert durch erhöhtes oder meist weniger
Wachstum, dann muss das unbedingt ab-
geklärt werden. Am einfachsten erkennt
man Probleme, wenn beim regelmäßigen
Arztbesuch das Längenwachstum und das
Gewicht kontrolliert und in Verlaufskur-
ven eingetragen werden. Ein Abweichen,
ein Knicken aus dem Verlauf der Wachs-
tumskurven, sei dann ein Grund für eine
Abklärung.“
Genetisch bedingt
Der Endokrinologe für Kinder und Ju-
gendliche kann beim Verdacht, dass ein
Kind sehr klein- oder großwüchsig wer-
den könnte, mit einem Handwurzelrönt-
gen das künftige Wachstum und die zu
erwartende Endgröße schätzen. Hand-
lungsbedarf kann bei Großwuchs ab einer
Körperlänge von zwei Metern bei Män-
nern und 1,85 Metern bei Frauen beste-
hen. Ebenso bei Kleinwuchs, bei einer
voraussichtlichen Endgröße unter 140
Zentimetern bei Frauen und unter 150
Zentimetern bei Männern.
„Sogenannte konstitutionelle Wachs-
tums- und Pubertätsverzögerungen sind
häufig. Dabei wachsen Kinder sozusagen
mit Verspätung, haben auch die Pubertät
verzögert, erreichen aber dennoch die fa-
miliäre Zielgröße. Der endokrinologische
Fachspezialist in der Kinder- und Jugend-
heilkunde kann mit dem Knochenalter
und der Wachstumsgeschwindigkeit ex-
akte Aussagen treffen“, so Dr. Sperl.
Die Körpergröße ist vor allem gene-
tisch bedingt. Die Größe der Eltern und
oft auch die Größe von Oma und Opa
sind ausschlaggebend für die Maße des
Kindes. Eine einfache Formel zeigt, wie
groß ein Kind voraussichtlich werden
Der Fachspezialist kann mit dem
Knochenalter und der
Wachstums-
geschwindig-
keit exakte
Aussagen
treffen.“
Primar Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Sperl
Vorstand der Salzburger Universitätsklinik
für Kinder- und Jugendheilkunde
wird: Man addiert die Körperlänge der
Eltern, teilt diese durch zwei. Anschlie-
ßend rechnet man bei einem Buben sechs
Zentimeter dazu, bei einem Mädchen
zieht man diesen Wert ab.
Doch nicht immer sind die Gene für
ein über- oder unterdurchschnittliches
Wachstum verantwortlich. Großwuchs
liegt zwar meist in der Familie, kann aber
selten auch durch Hormonstörungen
oder einen Tumor ausgelöst werden. Ein
Wachstumsstopp lässt sich mittels Hor-
mongaben oder bei übermäßig langen
Beinen durch einen chirurgischen Ver-
schluss der Wachstumsfuge erreichen.
Auch Kleinwuchs ist meist famili-
är bedingt. Daneben gibt es dafür aber
mehr als 400 Ursachen, wie etwa einen
Herzfehler, eine Zöliakie oder Nierener-
krankungen bis hin zum psychosozia-
len Kleinwuchs, bei dem das Kind sein
Wachstum durch eine Konfliktsituation
einstellt. Auch hormonelle Störungen, die
mit einem Bluttest diagnostiziert werden,
können Kleinwuchs verursachen. Die
Therapie setzt immer bei der jeweiligen
Grunderkrankung an. Eine Hormonthe-
rapie hilft nur einem Teil der Betroffenen.
 Dr. Regina Sailer <<

34 FORUM Gesundheit 5/2018

 CARTOON & VORSCHAU

Vo r s c h a u 1/2019
In der nächsten Ausgabe von FORUM Gesundheit im März 2019 finden Sie
unter anderem diese Themen:

MEDIZIN & GESUNDHEIT

Lärm_Wie beeinflusst Krach unser Leben?

SPORT & FREIZEIT

Weitwandern_Was man bei den Touren beachten sollte.
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MEDIZIN & GESUNDHEIT

Bauchfellentzündung_Symptome und Behandlung der Peritonitis.

FORUM Gesundheit 5/2018 35

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