PIIa 29. Innervation der Gefäße. Gefäßtonus. Regelgroßen, Mechanismus.
 Ruhe-Tonus
Aufgabe der Gefäße
A- Innervation der Blutgefäße
VNS: - vicero-sensibel
- efferente visero-sensibel motorische Neuronen: laufen zu den Gefäßen
PVNS: - Sympathicus innerviert die Gefäße direckt
- Parasympathicus innerviert die Gefäße indirekt durch die inhibition von
Sympathicus im ZNS
Sympathicus: Top: liegt im Medulla spinalis von C8 bis L3, die präganglionäre N.
gehen bis zum einem vegetativen Ganglion und der postganglionäre N. kommt zu
Gefäßen. Die Präganglionäre N. laufen auch zu Nebennierenmark: Glandula
suprarenalis, die hormonen laufen im Blut (A(80%) und NA(20%)).
Sympathicus benutzen Neurotransmitter: NA (80%) und A(20%). NA wirkt auf
Receptoren, am Gefäße gibt es: - α-Receptoren (am meisten)
- β2-Receptoren
Sympathicus erregt Gefäße: AP-Frequenz steigt an der Glatt Muskulatur. K+ Poren
offnen sich und durch die höhe AP Frequenz hat man ein aktiv Vasokonstriktion.
β2-Receptoren ist haupsachlich in QSM und Teils am Myocard. Als folge hat man
Inhibition der glatten Muskulatur. BD macht passiv Vasodilatation
B- Gefäße Tonus
Es gibt 4 Stuffen von Gefäß-Tonus und 2Typ von Glatt Muskulatur jenach innervat°.
a. Myogene Tonus:
Sie bilden spontan AP/Zeit und Sympathicus (VNS) kann nur beeinfluß
b. Neuragene Tonus:
Sie konnen sich nicht erregen. Sie sind nur von VNS erregt
 Maximal Vasodilatation
Die 2 Typ sind total relaxiert. Max Vasodilatation kann lokal sein.
zB: - Entzundungs-transmitter : Histamin
- Starke arbeitende Organen
Klinische hinweise: es führt zu ein HK-Schock
 Basis oder Grundtonus
Es kommt zur leichten Vasokonstriktion. Es kommt zustande durch Myogene Tonus
und Neurogene Tonus ist relaxiert/inhibiert.
zB: bei lokal Wärme oder wenn ein Organ mäßig ist.
Noch weiter Vasokonstriktion. Die meiste Gefäße bei Ruhe haben diese Tonus.
- Myogene Tonus hat ein Ruhe-Aktivität
- Neurogene Tonus: Sympathicus produziert 1 bis 3 AP/s
 Maximale Vasokonstriktion
Es ist der höchste Tonus. Arteriolle und präkapillare Sphinkter kann komplet
verschließen.
- Myogene Tonus hat max. Erregung: er produziert selbst mehr AP und
Sympathicus erregt diese Myogene Tonus.
- Neurogene Tonus: hat auch max. Erregung durch Sympathicus= 10AP/s
C- Stärkste Mechanismen
1. Autoregulations-Mechanismus
a. Stärkste Mechanismus
Es ist ein lokal chemisch-metabolische Mechanismus = Körper Stoffwechselproduckte.
Es ist lokal im Gewebe.
-> Wenn [O2] ↓ (Hypoxie); p[Co2] ↑ (hyperkapnie), [laktate] ↑, [h+], [k+] und [ADP] ↑
Es führt zu starke bis maximal Vasodilatation.
F: Versorgung der Organe muss an den Stoffwechsel anpassen (ajuster).
Ausnahme: in Pulmo [O2] fällt in alveole und kapillaren hat ein vasokonstikton als folge,
zB bei Gas Austausch-Störungen.
b. Myogener Typ hat auch einen Autoregulation Mechanismus.
F: je höher ist BD in diesem Gefäßen, desto höher ist die Dehnung von Gefäß. Dann AP
Frequenz steigt und man hat ein stärkere Vasokonstriktion.
Es ist besondere gut in die Nieren und im Encephalon:
F: Wenn BD ↑/↓ hat man ein konstant Durchblutung (Perfusion), absolut in Ruhe α Bel.
Dieser Mechanismus funktionniert bei systolischem BD zw 180 und 80mmHg. Es ist die
physiologische Bereich, wo diese Mechanismus funktionniert.
c. Autregulation-Mechanismus = humoral hormonal Mechanismus
Es sind gewebshormone: Vaso-aktive Substanzen. Es gibt 2 Gruppen:
- Vasodilatatorisch
zB: Entzündungstransmitter wie Histamin
- Vasokonstriktorisch
zB: Angioteusi II oder Serotomin
2. VNS ist sekundäre: Nebennierenmark und Nerval Mechanismus