Können Sie selbstständig … ggf. wo aufstehen/zu Bett gehen? ja nein Spitzfußstellung gehen? ja nein max. gebeugter Ellenbogen stehen? ja nein Kniegelenk 100° sitzen? ja nein gefaustete Hand laufen? ja nein Dekubitus vorhanden sich hinsetzen? ja nein ggf. wo (siehe auch Wundprotokoll) Ihre Lage im Bett verändern? ja nein Sturzgefahr ist bettlägerig Benutzen Sie hierzu Hilfsmittel? ja nein Transfer aufstehen hinlegen Gehen Sie spazieren? ja nein ggf. wann und wie oft Mögen Sie körperliche Aktivitäten? ja nein
2. Sich pflegen waschen duschen baden
Welche Vorlieben haben Sie im Bereich der Körperpflege? Oberkörper Haare Unterkörper Rasur Fußpflege Fingernagelpflege Welche Körperpflegemittel benutzen Sie? Intimpflege Hautpflege Gesichtspflege
Wer besorgt diese? Ohren- Nasen- Augenpflege Mund- und Zahnpflege Wie rasieren Sie sich? Hautdefekte Veränderungen (siehe Wundprotokoll) Wie pflegen Sie Ihre Haare? neigt zu starkem Schwitzen
Benötigen Sie Hilfe bei der Fußpflege? ja nein
Benötigen Sie Hilfe bei der Zahnpflege? ja nein Schminken Sie sich? ja nein B = Beaufsichtigung A = Anleitung Tü = Teilübernahme vÜ = vollständige Übernahme Trainingseinheiten Pflege 8
Welche Lieblingsspeisen/-getränke haben Sie? Essen Trinken nicht ein sieht Notwendigkeit einer Diät nicht ein hat Kau- Schluckstörungen Welche Speisen/Getränke lehnen Sie ab? isst sehr langsam mundgerechtes Zubereiten der Wie viel trinken Sie gewöhnlich am Tag? Nahrung Hilfestellung bei der Möchten Sie Ihre Mahlzeiten in Mahlzeiteneinnahme Gemeinschaft einnehmen? ja nein Sonde PEG komplett Wie sind Sie gewohnt, Ihr Frühstück einzunehmen? Sondenernährung in Kombination mit frühmorgens später oraler Ernährung Unterstützung und Überwachung zur Benötigen Sie eine Diät oder Schonkost? ja nein ausreichenden Flüssigkeitsaufnahme Sondenernährung? ja nein leidet unter häufigem Erbrechen Wie viele Mahlzeiten nehmen Sie pro Tag gewöhnlich ein?
4. Ausscheiden ist zeitweise urin- und/oder
Gibt es Zeiten, zu denen Sie gewohnheitsmäßig die stuhlinkontinent Toilette aufsuchen? ja nein leidet unter ständigen gelegentlichen Benötigen Sie Hilfe beim Toilettengang? ja nein Verstopfungen Durchfällen Können Sie Blase und Darm kontrollieren? ja nein hat Dauerkatheter Nehmen Sie Medikamente zur Regulierung suprapubischen Katheter der Blasen- und Darmfunktion? ja nein neigt zu Infektionen hat einen Anus praeter Benötigen Sie Hilfsmittel (Vorlagen, Inkontinenzhosen, kann Toilette Toilettenstuhl Katheter, Bettpfanne, Toilettenstuhl, Urinflasche)? nicht selbstständig benutzen Wenn ja, welche? ja nein Unterstützung bei der Einnahme von
Abführmitteln Unterstützung bei der Anwendung von Vorlagen B = Beaufsichtigung A = Anleitung Tü = Teilübernahme vÜ = vollständige Übernahme Trainingseinheiten Pflege 8
5. Ruhen und Schlafen hat Einschlaf- Durchschlafstörungen
Von wann bis wann schlafen Sie üblicherweise nachts? hat psychische krankheitsbedingte Schlafstörungen at gestörten Tag-Nacht-Rhythmus h Halten Sie einen Mittagsschlaf ja nein Wenn ja, wie lange? Möchten Sie, dass nachts ein/eine Mitarbeiter/-in nach Ihnen schaut? ja nein Gibt es Besonderheiten, die zu beachten sind (Unruhe, Tag-Nacht-Umkehr, Geräuschempfindlichkeit)? ja nein Nehmen Sie Medikamente zum Schlafen? ja nein Weitere Gewohnheiten (Belüftung, Beleuchtung):
6. Geschlechtersensible Pflege Schamgefühl bei Intimpflege
Bevorzugen Sie männliche oder weibliche Pflege- berücksichtigen: personen? wünscht männliche weibliche folgende Pflegeperson:
kann sich nicht selbst frisieren
Verwenden Sie Make-up oder Schmuck? kann Schmuck nicht selbst anlegen
Welche Haar- und ggf. Barttracht bevorzugen Sie?
7. Für eine sichere Umgebung sorgen kann Gefahren nicht einschätzen
Benötigen Sie Hilfsmittel zur Mobilität? ja nein verirrt sich in der Einrichtung
Wenn ja, welche? individuelle Sicherheitsmaßnahmen Wünschen Sie ein Bettgitter? ja nein erforderlich a) b) Möchten Sie Ihr Zimmer verschließen bzw. verschlossen a) nicht freiheitsentziehende Maßnahmen bekommen; ja nein Raumgestaltung prüfen ggf. zu welcher Tageszeit? Beleuchtung prüfen Stolperfallen beseitigen Sitz- und Haltemöglichkeiten Können Sie Hilfe herbeirufen? ja nein ja nein schaffen Hüftprotektoren Finden Sie sich in der Einrichtung ohne Muskelkraft- und Balancetraining Hilfe zurecht? ja nein Personensuchsystem b) f reiheitsentziehende Maßnahmen Art der Maßnahme und Begründung (siehe Pflegeplanung I) und vereinbarter Tagesablauf (Pflegeplanung II) Medikamenteneinnahme muss über- wacht werden B = Beaufsichtigung A = Anleitung Tü = Teilübernahme vÜ = vollständige Übernahme Trainingseinheiten Pflege 8
Anregung für die Lehrkraft
Anknüpfungspunkt in Trainingseinheiten Deutsch B1·B2 Pflege