Betriebe / Einrichtungen

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(Datum)

Bezirksamt Charlottenburg-Wilmersdorf von Berlin

Ordnungsamt- Straßenverkehrsbehörde
Bereich Parkraumbewirtschaftung
Hohenzollerndamm 174-177
10713 Berlin

Antrag auf Erteilung einer Ausnahmegenehmigung nach der Straßenverkehrs-Ordnung (StVO)

Ich beantrage die Erteilung einer Ausnahmegenehmigung gemäß § 46 Abs. 1 Nr. 11 StVO
zur Freistellung von der Parkgebührenpflicht in Parkraumbewirtschaftungsgebieten
für die Parkzone ………… für 1 / 2 / 3 Jahre für das Kraftfahrzeug

amtl. Kennzeichen .............................

Firmenname: .....................................................................................................................................
Name des Gewerbetreibenden:…………………………………………………………………………….
Betriebssitz: .......................................................................................................................................
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(Telefon: .............................................)

Anträge auf Ausnahmegenehmigungen für weitere Kfz sind gesondert zu stellen und ausführlich
schriftlich zu begründen, siehe Merkblatt auf der Internetseite http://www.berlin.de/ba-charlottenburg-
wilmersdorf/verwaltung/aemter/ordnungsamt/strassenverkehr-parken/artikel.176759.php

Gemäß § 18 Abs. 5 des Allgemeinen Gesetzes zum Schutz der öffentlichen Sicherheit und Ordnung in Berlin
(ASOG Bln) weisen wir auf die Rechtsgrundlagen und auf die Freiwilligkeit der Auskunftserteilung hin.
Rechtsgrundlagen sind: §§ 18 Abs. 1 Satz 2 ASOG, 6 Abs. 1 Nr. 14 StVG, 45 Abs. 1 b Nr. 2 StVO.

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(Unterschrift)

Bitte fügen Sie Ihrem Antrag folgende Unterlagen in Kopie bei:

Fahrzeugschein/ Zulassungsbescheinigung Teil I

(Die Angabe Geburtsdatum/ -ort sowie das Datum der nächsten Hauptuntersuchung auf der
Ablichtung der Seite 1 des Kraftfahrzeugscheines werden für die Antragsbearbeitung nicht benötigt und
können von Ihnen unkenntlich gemacht werden.)

Reisegewerbekarte, Bescheinigung der kassenärztl. Vereinigung oder Niederlassungsnummer (Ärzte),

Bestallungsurkunde (Rechtsanwälte), Bestellungsurkunde (Steuerberater), Bescheinigung der
Architektenkammer (Architekten), Auszug aus dem Vereinsregister (Vereine) etc..

Gewerbemietvertrag (sofern Untermietvertrag besteht auch Kopie des Hauptmietvertrages)

Hinweis: In Einzelfällen kann die Vorlage weiterer Unterlagen erforderlich werden.