Fuß & Sprunggelenk 10 (2012) 201—204
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Gehen verstehen.
Ganganalyse in der
Physiotherapie
K. Götz-Neumann,
Thieme Verlag Stuttgart 2011,
3.Auflage, 200 Seiten,
zahlreiche Abbildungen,
Preis 49,99 D,
ISBN 978-3-13-132373-6.
Ein Ganganalysebuch aus der
Physiotherapie in der 3. Auf-
lage spricht eigentlich schon
allein für das Werk. Kirsten
Götz-Neumann ist Schülerin
von Jacquelin Perry aus Rancho
Los Amigos in Los Angeles und
sicherlich eine der führenden
Autorinnen im physiotherapeu-
tischen Bereich, was die Gang-
analyse angeht. Dabei ist mit der
Ganganalyse nicht nur die appa-
rative Ganganalyse gemeint,
sondern — und dies macht den
besonderen Wert des vorliegen-
den Buches aus — insbesondere
die beobachtende Gangana-
lyse. Dieses extrem wichtige
Instrumentarium, nämlich die
Beobachtung des Patienten,
geht in der von Zeitdruck
geprägten Praxis häufig verloren
und umso wichtiger ist ein
derartiges Buch.
Das Werk gliedert sich in meh-
rere Abschnitte. Es beschreibt
zunächst den normalen physio-
logischen menschlichen Gang
und geht auf die klassischen
Phasen der Gangabwicklung
und der Ganganalyse ein,
untermalt von instruktiven
Abbildungen. Auch hier fällt
die hohe Praxisrelevanz des
Werkes schon dadurch auf, dass
jeweils in bestimmten Phasen
des Gangzyklus so genannte
Praxistipps beinhaltet sind, die
auf die jeweilige Bedeutung
für bestimmte Krankheitsbilder
hinweisen. Wichtig in diesem
Abschnitt ist, dass auch die
Merkmale für eine normale
Schrittlänge, für Gangasym-
metrien und ein effektives
Gehen sowie unterschiedliche
Messparameter des Gangbildes
herausgegeben und mit sehr
praktischen Beispielen ver-
ständlich untermauert werden.
Das Kapitel wird abgeschlos-
sen durch Exkursionen in das
Gehen bei Kleinkindern und
bei älteren Patienten sowie
beim Laufen. Es erfolgt ein
detailliertes Eingehen auf die
jeweilige Biomechanik, in dem
die wesentlichen Kennmus-
keln, die bei den bestimmten
Gangzyklusphasen beansprucht
werden, analog ihrer Bedeutung
für die einzelnen Gelenke
dargestellt werden. Hier-
durch wird man Schritt für
Schritt an eine detaillierte bio-
mechanisch-kinematische Un-
tersuchung der Gelenke her-
angeführt.
Das aus meiner Sicht beson-
ders wichtige Kapitel der
beobachtenden Ganganalyse
geht schematisch auf die
Beobachtung des Gangbildes,
die Dokumentation der beob-
achteten Abweichungen, die
Bedeutung der Abweichungen
für funktionelle Aufgaben und
dann die Analyse der Ursa-
che der Abweichungen ein,
führt somit von der reinen
Beobachtung letztendlich zur
diagnostischen Ursachendetek-
tion. Wie schon angedeutet,
halte ich dieses Kapitel für
die Praxis für das wichtigste.
Abgerundet wird das Werk durch
die Darstellung der instrumen-
tierten Ganganalyse, durch eine
detaillierte Darstellung patholo-
gischer Gangbildabweichungen
mit zahlreichen, wirklich
gut gelungenen Abbildungen,
einem Teil über psychologi-
sche Gangbildstörungen sowie
einem sehr gut in der Praxis
nutzbarem Anhang mit verschie-
denen schematisch nutzbaren
Ganganalyseformularen.
Zusammenfassend ist das
Werk für den Physiotherapeuten
zwar geschrieben, aus mei-
ner Überzeugung aber auch
sowohl für Kliniker als auch für
Wissenschaftler ausgesprochen
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zugänglich und nutzbar. Wer
Kirsten Götz-Neumann kennt,
weiß wie viel Engagement sie in
dieses Buch gesteckt hat. Es ist
jedem Orthopäden und
Unfallchirurgen, aber auch
allen Ärzten und Nicht-Ärzten,
die sich mit Erkrankungen des
Stütz- und Bewegungsapparates
beschäftigen, dringend ans Herz
zu legen.
B. Greitemann
Bad Rothenfelde
http://dx.doi.org/10.1016/j.fuspru.
2012.06.012
Ultraschalldiagnostik der
Bewegungsorgane.
Kursbuch nach den Richtlinien
der DEGUM und der DGOU
W. Konermann, G. Grube,
Thieme Verlag Stuttgart,
3. Auflage 2012,
419 Seiten, 1320 Abbildungen,
Preis 199,99 D,
ISBN 978-3-13-114973-2.
Nach sechs Jahren liegt uns
nun die teilweise ergänzte, im
Wesentlichen aber unveränderte
Neuauflage des Atlas zur Sono-
grafie der Bewegungsorgane vor.
Praktischen Erfahrungen Rech-
nung tragend, finden sich neue
wertvolle Kapitel zur Sonografie
der Nerven und bei Frakturen.
Obwohl ein eigenes sonografi-
sches Gebiet betreffend, wurde
auch die Sonografie der Säug-
lingshüfte mit eingebunden.
Schon in der 2. Auflage waren
Kursbuch und Atlas in einem
Werk zusammengefügt worden.
Die Erweiterung um mehr als 200
Abbildungen und 65 Seiten lässt
das Werk mit 2,4 kg nun aller-
dings so gewichtig werden, dass
es überwiegend als Nachschla-
gewerk dienen dürfte. Dabei
ist die Idee, den umfangrei-
chen Bildteil auf die einzelnen
Kursphasen farblich abge-
setzt aufzuteilen, weiterhin
gut.
Die bereits langjährig bewähr-
ten sonografischen Abbildungen,
dazu einige Röntgenbilder und
klinische Abbildungen werden
durch nun farbig gefasste anato-
mische Skizzen im Grundkursteil
des Buchs ergänzt. Somit erge-
ben sich verbesserte Bezugs-
punkte für den sonografischen
Anfänger.
Das Buch gliedert sich wie
bisher in einen allgemeinen Teil,
der sich Artefakten, allgemeiner
Sonoanatomie und allgemei-
ner Sonopathologie widmet.
Es folgen reich bebilderte
spezielle Teile, die regional
aufgegliedert sind, wobei
zunächst die obere und dann die
untere Extremität abgehandelt
werden.
Im Grundkursteil wird auf
130 Seiten insbesondere auf
so genannte Standardschnitte
der DEGUM eingegangen, die
auch im Innenteil des Einbands
abgebildet sind. Richtlinien der
DGOU werden nicht genannt.
Diese und auch die von den
Autoren seinerzeit bereits für
die Darstellung am Untersu-
chungsmonitor strikt definierten
Darstellungskriterien der Bilder
sind derzeit Gegenstand der Dis-
kussion innerhalb der DEGUM.
Vignetten verweisen bereits im
Grundkursteil auf die jeweiligen
im Aufbaukursteil abgehan-
delten sonopathologischen
Aspekte. Die begleitende CD
Buchbesprechungen
gibt in 90 Videosequenzen
Inhalte des Grundkurses wieder
und ist einfach zu handhaben.
Im Aufbaukursteil werden
auf 190 Seiten die wichtigs-
ten Erkrankungen in kurzen
prägnanten Texten und ein-
drucksvollen Bildern, für die
auch dem Verlag hinsichtlich
der technisch hochqualitativen,
mittlerweile teilweise farbigen
Ausstattung des Buches zu
danken ist, dargestellt. Die
dazugehörigen Schallkopfpo-
sitionen werden als Vignetten
mit dargestellt. Einige Rönt-
genbilder werden abgebildet,
vergleichende MRT-Bilder sind
nicht Thema dieses Buches.
Beschlossen wird das Buch
vom als Abschlusskurs bezeich-
neten Kapitel, das sich neben
dem Einsatz der Sonografie
an Handgelenken und Händen
in der Rheumatologie, der
Darstellung peripherer Ner-
ven und der Fraktursonografie
besonderen Anwendungsgebie-
ten wie der interventionellen
Sonografie zur Unterstützung
von Injektionen und Biopsien,
der Hilfe beim Auffinden der
Facettgelenke an der LWS,
der sonografischen Kontrolle
der Kallotasis bei Verlänge-
rungsoperationen, der Bein-
längenmessung und der Erken-
nung von Fremdkörpern widmet.
Zur in der Praxis bewährten
funktionellen sonografischen
Instabilitätsdiagnostik gibt es
kein eigenes Kapitel. Zwei
Seiten Literaturangaben wurden
in der Neuauflage angefügt.
Erwerber dieses Buchs erhal-
ten eine sehr umfangreiche, gut
gegliederte und weiterführende
Hilfe für die Sonografie der
Bewegungsorgane einschließlich
der Säuglingshüfte.
H. Gaulrapp
München
http://dx.doi.org/10.1016/j.fuspru.
2012.06.001